Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan változik az erek és a gyomor, ennek részletes ismertetése.
a cikk tartalmát:
- koszorúér bypass graft( CABG)
- Bypass agy
- Bypass láb hajók hajók
- gyomor-bypass műtét
tolatási említett hajók műtét, amely során egy söntrendszerként - érimplantátumok - létrehoz egy újabb megoldás a normális szívizom perfúziós teleka lába vagy a lágy szövetek.
Ki végez ilyen beavatkozásokat? Minden attól függ, a területen vaszkuláris léziók:
- betegségek a szív - szív sebész végez koszorúér bypass átültetés;
- a cerebrovaszkuláris rendellenességek - idegsebész vagy neurovascularis sebész végez a sönt agyi erek;
- a lábak edényeinek patológiáihoz - az érrendszeri sebész az alsó végtagok hajlását vezeti.
során gyomor bypass műtétet a folyamat felosztása a gyomor két részre, melyek közül az egyik egy része kihasználatlan marad a táplálék emésztéséhez. Ezt követően egy ilyen eredmény gyorsabb telítődéshez és többletkéshez vezet. A gastroshuntirovanie egy bariatric sebészet végez - egy orvos sebészeti módszerekkel foglalkozik az elhízás kezelésével.
koszorúér bypass beültetési( CABG)
Execution CABG abban az esetben ajánlott, amikor más módszerek helyreállította a normális véráramlás a koszorúerekben nem hatékonyak, vagy lehetetlen, mert a ellenjavallatok. Mi a koszorúér bypass graft? A lényege ennek a műveletnek az, hogy hozzon létre egy bypass - bypass az aortából a keringési szenvedő elégtelen vérellátás területen infarktus. Egy ilyen vaszkuláris graft később az atheroszklerózis által szűkült koszorúerek funkcióit végzi. Ennek eredményeként, a humán normál tevékenység a szív és a szívinfarktus veszélyét és a hirtelen halál jelentősen csökken.
Indikációk A fő javallata CABG:
- koszorúerek szűkült több mint 70%;
- anginás formák, amelyeket nem gyógyítanak;
- hatástalanság vagy nem hajtható végre angioplasztia vagy stent;
- az első 4-6 órával a myocardialis infarktus vagy a korai postinfarktus ischaemia kialakulásának;
- iszkémiás tüdőödéma.
jelzés CABG sok van, és szükség van egy ilyen beavatkozás határozza elvégzése után részletes vizsgálata a beteg: EKG( különféle), echokardiográfia, koronária angiográfia, vérvizsgálat.
Hogyan történik a művelet?
Mielőtt a CABG beteg halad szükséges elvégezni a műveletet készítmények:
- már nem kap vérhígító;Az
- a kardio-sebészeti osztály kórházába kerül előzetesen 3-5 nappal;Az
- az aneszteziológus és az orvos tanácsát kap gyakorlatori terápiában;
- halad számos további felmérések( vérvizsgálat, ultrahang hajók lábak Doppler agyi artériák és mtsai.).
CABG elvégezhető két technika:
- hagyományos - nyitott mellkasában sternotómia után( egy nagy metszést a közepén a szegycsont);Az
- minimálisan invazív - zárt csíkra apró bemetszéseken és endoszkópos berendezéseken keresztül.
Kattintson a képre a nagyításhoz függően klinikai esetében beavatkozás végezhető el, míg a szív leáll, vagy( t. E. A berendezés cardiopulmonalis bypass).
eljárás kezdődik a rajt után altatásban. Elvégzése után hozzáférést biztosít a szívsebész újra értékeli a feltétele a hajók, és felvázolja a jövőbeli helyet elvarrásba shunt. Ezzel párhuzamosan az operációs csoport érdemi mintavételt végez a későbbi átültetés céljából. Ezek lehetnek belső torziós artériák, radiális artéria vagy a láb szubkútja.
Ha szükséges, az orvos leállítja a szívet, és csatlakozik a beteget a gép cardiopulmonalis bypass. Ezután az orvos elvégzi a hajókra és varrjuk bemetszések ezeken a helyeken különleges shunt érrendszeri varratokat. Amikor megállt szív szív sebész végzi restart. Ezután az orvos ellenőrzi a konzisztenciát a sönt és a rétegeket összevarrjuk metszés.
hagyományos CABG időtartama lehet 3-6 óra minimálisan invazív - körülbelül 2. hiányában komplikációk a beteg a kórházból elvégzése után a szokásos módon végezzük 8-10 nap múlva, és miután a minimálisan invazív beavatkozást - után 5-6 nappal. Tolatási
cerebrovascularis Bizonyos elváltozások agyi artériák helyreállítani a normális vérkeringést csak úgy lehet elérni, hogy elvégezzük a bypass őket. Az oka ezeknek a vaszkuláris elváltozások válhat a különböző betegségek: ateroszklerózis, daganatok, vérrögök. Ha a probléma továbbra is fennáll sokáig, rossz vérkeringés is okozhat a halál nagy területeken az agyszövet és vezet a fogyatékosság vagy a beteg halálához. Upon alkalmazása egy sönt, nyilvánított vért a kívánt állomásra, ischaemia továbbra is fennáll, és az agy kezd működni.
jelzései Kiindulási indikációi bypass műtét az agyi erek:
- aneurizma( kiszélesedése) a hajó, kezelhetetlen más módon;
- tumorok, ami a károsodás vagy a tömörítés a nyaki verőér;
- képtelenség sztrókmegeiőzés gyógyszeres módon;
- artériás véráramlás szenvedő, amely nem lehet kiküszöbölni más eszközökkel;
- hydrocephalus( zavar az agy normális fejlődését járó túlzott folyadék felhalmozódása is) az újszülött.
bypass műtét vaszkuláris agyi artériák rendelt után részletesen tárgyalja a beteg: . MRI, CT, angiográfia, UH artériás elzáródás ballon kutatás, stb
művelet végrehajtásának?
Mielőtt a bypass cerebrovascularis beteg halad szükséges elvégezni a műveletet készítmények:
- elhárít dohányzás előtt 14 nappal a műtét;
- már nem kap NSAID előtt 7 nappal a műtét;
- halad számos további felmérések( vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, EKG, mellkas röntgen, és mások.);
- leborotválja a hajat a fejét a műtét előtt egy nappal;
- gyógyszert szed, mint az orvos által felírt.
szállítás előtt a beteget a műtőbe mentesnek kell lennie műköröm, piercing és más ékszerek, kontaktlencsék és fogsor.
agyi artéria bypass műtétet lehet elvégezni, a következő módokon:
- használt módszerek sekély elváltozások egy kis terület az artéria. Mint egy sönt edényt használunk, kivenni a artériák etetés az agy membrán. A műtét során a sebész kiválasztja az érintett ér, és kiadja azt a végén egy lyuk létre( fúrás a koponya) végére a sönt. Utána varrja őket, helyreállítva a véráramlást az ischaemiás terület. Módszer
- alkalmazni, ha a sérült artéria átmérője körülbelül 2 cm. A graft használni, mint egy érintkező rész a beteg láb vagy kar.Ő varrt a külső nyaki artériát és tartják a temporális terület. Ezt követően, a sebész eltávolítja a részét a koponyából, és a bevezető a keletkezett nyíláson a sönt. Továbbá azt is varr, hogy az érintett artéria.
A gyakorlatban gyakran végzett bypass műtét alkalmazásával végezzük a tápláló vérerek mater.Általában művelet tart körülbelül 5 óra. Az érzéstelenítés ilyen beavatkozások használt általános érzéstelenítés kíséretében ventilátor.
hydrocephalus tartott egy speciális fajtája a bypass - ventriculoperitoneal. Ennek lényege művelet elvégzésére egy lyuk a koponyán keresztül, amelyekbe be van helyezve a titán-csőbe. Az alsó végén van kötve az agy kamrába. Révén létrejött a sönt felesleges folyadék által kapott a kamrára, juttatnak a hasüregbe, és aktívan felszívódik ott.
A kórházból való kilépést megelőző szövődmények hiányában a beteg kétoldalas, hogy megbecsülje az egymásra helyezett shunt működését és az agyi véráramlás természetét. Bármely megsértés hiányában a beteget a műtét után 6-7 nappal lemerül.
Az alsó végtagok hajlékainak mozgatása
A lábak hajóinak elmozdulásának jelzése betegséggé válhat, jelentős szűkület vagy terjeszkedés kíséretében, ami elégtelen vérellátást eredményez egy telephelyen. Az ilyen műveletek szükségességére vonatkozó döntés elfogadott olyan esetekben, amikor az intenzív konzervatív terápia hatékonysága és a jövőben a véráramlás teljes megzavarása az érintett végtag és a fogyatékosság gangréne kialakulásához vezethet. A normál vérkeringés visszaállítása a lábak edényeiben módszereket alkalmazhat a szomszédos, normálisan működő hajók közötti söntprotézis vagy anasztomózis( összekapcsolódás) létrehozására.
Indikációk
A lábtranszshúzás végrehajtásának főbb jelzései:
- ateroszklerózis felszámolása;
- perifériás artériás aneurizma;
- endarteritis;
- típusú varicose veins;
- nem hajlamos angioplasztikára vagy stentre;
- a gangréne fejlődésének veszélye és a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya.
A tolatási eljárás kiválasztását a páciens vizsgálatának eredménye határozza meg: MRI, CT, a lábak edényeinek duplex ultrahangja.
Hogyan történik a művelet?
Az ilyen beavatkozások elvégzése előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie és a szükséges képzést. A kutatás eredményei alapján az érrendszeri sebész kiválasztja a megfelelő klinikai esetet.
Kattintson a képre a nagyításhoz A műtét epidurális érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel végezhető.A beavatkozás során a sebész azonosítja az érintett területet, elvégzi a bemetszést és rögzíti ezen a helyen a sönt egyik végét, amely a comb szubkután vénájának vagy a mesterséges implantátumnak a helye. Ezután a sönt második vége áthalad az inakon és az izmokon egy, a sérülés felett elhelyezkedő és rögzített helyen.
Ezután a sebész ellenőrizni fogja a szövett vascularis elem konzisztenciáját. Ehhez ultrahangot és arteriogramot lehet végezni. Ezután a műtéti sebek rétegben vannak rétegezve.
A lábak hajóinak mozgatására számos módszer létezik.Általában az ilyen műveletek körülbelül 1-3 órát tartanak. Komplikációk hiányában a beteget a kórházból 7-10 napon belül leadják.
Gyomor bypass
Néha a súlycsökkenés miatt egyes betegeknek olyan műveletet kell végrehajtaniuk, mint a gyomor bypass műtét. Mi ez? Ez az egyik legmodernebb sebészeti technika az éhínség és a fogyás csökkentésére. Ezeket az elhízott betegeket írják elő, akik egyéb módon nem képesek elérni a kívánt eredményeket. Az ilyen művelet lényege, hogy létrehozza a vékonybélhez kapcsolódó "kis kamrát".Végrehajtása után a gyomor többi része megállítja az emésztést, a beteg élete eltűnik, kevesebbet fogyaszt, és vékonyabbá válik.
Indikációk
A gyomor bypass műtét fő tünete az elhízás, amelyet egyéb módon nem lehet kiküszöbölni, és amelyet folyamatosan súlyos éhség ér. Néha ilyen beavatkozásokra kerül sor, ha nehézségekbe ütközik az étkezés elhagyása a gyomorból más betegségekben.
Az ilyen beavatkozás elvégzése előtt a beteg teljes vizsgálatot végez: vérvizsgálatok, EKG, fluorográfia, FGDS stb.
Hogyan történik a művelet?
A gyomor bypassot hagyományos módon vagy laparoszkópos módszerrel lehet végrehajtani. A műtétet mindig általános érzéstelenítéssel végzik.
Az ilyen műveletek sokféle fajtája létezik, de általában az ilyen bariatric beavatkozások lényege, hogy létrehozzanak egy "kis kamrát", amelynek mennyisége nem haladhatja meg az 50 ml-t. Ehhez speciális eszközökkel a sebész áthatja a gyomrot a szükséges részekhez. A művelet nagy részét nem távolítják el a műtét során, és a vékonybél a vékonyabb belsejébe varródik. Ennek eredményeképpen a nyelőcsőből származó táplálék a "kis kamrába" esik, a telítődés gyorsabban megtörténik, és a beteg, anélkül, hogy gyakoribb éhségérzeteket tapasztalna, vékonyabbá válik. A műtét után a sebész varrja a sebet.
Az ilyen műveletek időtartama 1- 1 óra, 5 óra. A kórház kivonatát 3-4 nap elteltével hajtják végre.
