Köldökvérzés: tünetek és kezelés felnőtteknél

A köldökvérzés a hasüreg patológiás kiemelkedése a köldökzsinóron keresztül, amely eltűnhet vagy jelentősen csökkenhet a test vízszintes helyzetében.Ez a betegség a felnőtteknél a lakosság 6-10% -ánál fordul elő, és gyakrabban fordul elő a nőknél, szemben a férfiakkal.

Először is, a köldökvér kicsi, eltűnik a fekvő helyzetben, könnyen frissíthető. De végül a köldökgyűrű egyre bővül, a hernia nő. Tartalma először az omentum, majd a vékonybél érkezik oda. De az idő múlik, de az ember nem kezeli. A köldökgyűrű úgy növekszik, mintha egyáltalán nem. Aztán eljön az idő, és a hernia már nem illik bele.

A köldökvérzés kezelését felnőtteknél csak műtéti úton végezzük, a tünetektől függetlenül. A hernia modern módszereit két módszerre lehet felosztani: egy retikuláris implantátum felszerelése és a herniális kapuk varrása. Ezek a módszerek gyakorlatilag nem hagyják el a testen a hegeket, és a műtét utáni helyreállítási időszak 1-5 nap. A műtét után a pácienst egy étrendre lehet felírni, amely hosszú ideig korlátozza a fizikai erőfeszítést.

okok

A köldökvérzés akkor fordul elő, ha zavartan hat a hasi abdominális nyomás és az abdominális falak azon képessége, hogy ellensúlyozzák. Egyszerű értelemben ez azt jelenti, hogy a has gyenge izmjai hernia kialakulásához vezethetnek, ha a személy felemeli a súlyokat és erősen merevíti. Az orvostudományban a sérvhez vezető tényezők két csoportját sorolják be:

1. hajlamosító. Ebben a kategóriában vannak olyan tényezők, amelyek az ember alkotmányához kapcsolódnak - például az öröklődés, a szervezet bizonyos szerkezete, kora, neme. Így terhes nőknél a herniák kialakulása nagy valószínűséggel az intraabdominális nyomás következménye.
2. generáló. A faktorok ezen csoportja hozzájárul a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez. Ez az oka azoknak a sérvnek köszönhetően - például a teher emelése, erős köhögés, hosszan tartó székrekedés stb.

Így a felnőttekben a köldökvérzés gyakori jelenség, a betegség tünetei jellegzetességei, és különbözteti meg a többi hüvelyes típusától, mint általában, nem különösebben nehéz.

A köldökvérzés tünetei felnőttekben

A köldökvérzést mindig vizuális tünetek kísérik, ezért nem nehéz észrevenni a megjelenés kezdetét, ami figyelmes az egészségre.

Egy kis gömb alakú kiemelkedés a köldökben nem feltétlenül vonzza a figyelmet. És közben - ez az első jele a köldökvérke felnőtt fejlődésének. A hátsó fekvésű, pihentető állapotban ez a duzzanat eltűnik, köhögés esetén a gyomor feszültsége - kiálló.

Eleinte ez az oktatás könnyen beilleszthető. Ezután elkezdődik az adhéziós folyamat, és a hernia a hasüregbe való bejutása lehetetlenné válik. Vannak jellegzetes rajzfájdalmak, amikor súlyokat vagy más fizikai stresszt emelnek a hasi izmok feszítéséhez. Hasonló tünetek érezhetők a kiszáradás során, különösen székrekedés esetén.

Ha a felnőtteknél a hernia viszonylag nagy méretű, ami megállítja a hasüreg feltöltését, a tünetek súlyosbodnak: székrekedés, hányás és a vizelés megszegése jelennek meg. Ez jelentősen rontja a beteg életminőségét. Sebészeti beavatkozás hiányában veszélyes szövődmények - bűncselekmények, gyulladásos fenyegetések, tumorkárosodás, kopraszsztázia kialakulása - kialakulhat.

Mi szükséges a diagnózishoz?

A köldökvérzés egy sebész által kezelt betegség. A jellemző tünetekkel járó betegeket először orvos vizsgálja, a betegség klinikai megnyilvánulásait tanulmányozzák. A diagnózis megerõsítéséhez a szakorvos gyakran további vizsgálatokat rendel hozzá.

A kutatás modern informatív módszerei a következők:

1. A duodenum és a gyomor röntgenvizsgálata;
2. Gasztroszkópia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniográfia kontrasztanyag bevezetésével a hasüregbe;
4. A herniák képződésének ultrahangvizsgálata.

A köldökvérzés manifesztációi hasonlóak a jóindulatú szubkután szövetdaganatok (lipomas, dermatomes, dermatofibromák) tüneteihez, a veleszületett rendellenességek a területen köldökgyűrű nagyon ritkán jelenik meg a hasban ezen a területen, és szinte az emberi test szinte minden szervének és rendszereinek rosszindulatú daganatait különválasztják.

Ezért, amikor a köldökzsinór és a köldökzsinór kerületében fellépő kiugrás vagy kissé távolabb van, tanácsot kell kérni egy szakképzett sebésztől.

Hogy néz ki a köldökvér?

A köldökvérzés megsértése

A köldökvérzés felnőtteknél károsodhat. Az ilyen jellegű megnyilvánulások az idősek számára jellemzőek, mivel a sérv megsértésének feltételei idővel nyilvánulnak meg, és minél hosszabb a sérv, annál valószínűbb, hogy a jogsértés bekövetkezik.

A sérv megsértése a kialakulás bármely méreténél előfordulhat. A fő tünet a fájdalom éles megnyilvánulása a herniális kiemelés területén, valamint a hernia korrekciójának képtelensége, amely korábban egyszerűen be van állítva.

Ha a bélhurok sérül, akkor az akut bélelzáródás állapotára jellemző tünetek jelentkezhetnek.

A köldökvérzés kezelése

A felnõtt köldökvérzés kezelésének kötelezőnek kell lennie. Ha nem kezelik időben, súlyos következményekkel lehet számolni - a jogsértés.

Konzervatív terápiacsak komplikációk hiányában alkalmazzák, és ha a páciens ellenjavallt a mûtéten:

• akut betegségek;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• nagy vemhesség.

A fejlesztés színétől függően az egyik módszersebészeti kezelés:

• a műtéti sérv-kapuk a beteg saját szöveteit használva;
• szintetikus implantátumok használatával;
• Laparoszkópos hernioplasztika szintetikus implantátumok alkalmazásával (háló).

A köldökvérzés kezelését minden esetben a sebész határozza meg. Ma a hernioplasztika laparoszkópos technikái egyre elterjedtebbek és népszerűbbek. A köldökvérzés eltávolítása a minimálisan invazív sebészeti beavatkozás során nemcsak lehetővé teszi a daganatok teljesen megszüntetését, de számos előnnyel is rendelkezik, például egy rövid rehabilitációs időszak, a szövődmények alacsony valószínűsége.

A hernioplasztika megnyújtása

Hernia graft műtét ajánlott a kis köldökzsinór, legfeljebb 5 centiméter méretű. A műtét gyors, gyakran helyi érzéstelenítés alatt. A sebészi beavatkozás során a sebész visszaállítja a szövetek anatómiai arányát, erősíti a hasfal gyenge pontjait. Komplikációk ritkaak az ilyen típusú kezelésnél.

A módszer fő hátrányaikezelés a következő:

1. Hosszú távú rehabilitáció. Az ilyen jellegű művelet után a rehabilitáció legfeljebb egy évig tarthat. Ajánlott a fizikai aktivitás, a testmozgás korlátozása.
2. Gyakori visszaesések. Ismétlődő köldökvérzés előfordulása ugyanazon a helyen. Egyes adatok szerint az ilyen komplikációk gyakorisága a kis herniák kezelésében 5-20%. És a nagy méretű köldökzsinór kezelésében és akár 30-50% -ban.
3. Postoperatív heg jelenléte. Ha a műveletet a Sapezhko módszerrel használjuk, akkor a sérvvel együtt a köldök is eltávolítható. Ez jelentős kozmetikai hibához vezet.

Nem-feszültségű hernioplasztika

A sérv kezelése implantátumokkal - szőtt hálóval - nem nyúló műanyagnak is nevezik. A módszer optimális a nagy héna esetében. Az endoprotézis erõsíti a hólyagos kapukat. A művelet nagyon jó eredménnyel jár: az orvos ajánlásait követve gyakorlatilag megszüntetik a visszaesést. A beteg helyreállításához minimális idő szükséges.

A módszertan előnyeia következőket:

1. Rövid rehabilitációs időszak. Ezzel a technikával hét-húsz napig tart. A műtétet követő első napon a beteg kilép az ágyból és enni. A harmadik napon megfigyelheti a szokásos étrendet.
2. A kozmetikai rendellenesség hiánya posztoperatív heg formájában.
3. Az alacsony gyakoriságú relapszusok. Egyes adatok szerint akár 1% is lehet.
4. Az elhúzódó fájdalom szindróma hiánya a posztoperatív időszakban.
5. Alacsony traumatikus műtét, az esetleges magatartás az egyidejűleg szomatikus betegségekkel.

Laparoszkópos hernioplasztika

A laparoszkópos műtét során retikuláris implantátumot is alkalmaznak, és a hasfalon átszúrják.

A sebész nem csinál nagy bemetszést, ami jelentősen lerövidíti a posztoperatív rehabilitáció időszakát. A felmérések szerint ez a műtét a legelőnyösebb a felnőtt betegeknél.

De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika elvégzéséhez speciális felszerelést és képzett sebészeket kell alkalmazni. Ez a lehetőség nincs kórházban. A lyukasztáson keresztül történő működés ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a légúti és kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében a köldökzsinór nagy kiterjedésű.

Rehabilitáció műtét után

Általában, ha a műtét komplikációk nélkül halad, a páciens az első napon felállhat.

1. A posztoperatív időszakban különleges kötést mutatnak (retikuláris implantátumok alkalmazása esetén - kb. Egy hónap).
2. A 10-14. Napon kezdheti a terápiás gimnasztika gyakorlását, de a hasi sajtó gyakorlása nem megengedett.
3. A műtét után napi kötszereket hajtanak végre, a varratokat a 7. napon eltávolítják (ha nem oldódnak meg).
4. A fájdalom fájdalomcsillapítót írtak le.
5. Az orvos is rendelhet antibiotikumokat, vitaminokat, immunmodulátorokat.

A műtét után a betegeknek kerülniük kell a fizikai erőfeszítést és minden olyan intézkedést, amely az izomfeszültséget a hasfalban okozza.

Köldökvérzés felnőttekben: műtét utáni vélemények

Vettünk fel néhány olyan felnőtt beteg véleményét, akik műtéten estek át a lágyékvérzés eltávolítására.

1. Három év telt el azóta, hogy a sérvkorrekciót végeztem. Minden rendben volt, amíg nem félek és meredten felsikoltottak - hirtelen hirtelen törzsfájdalom jelent meg újra. A műtétet a feszes hernioplasztika segítségével végeztük, most ragaszkodom a háló telepítéséhez. Az orvos nagyon bölcs volt, mindent elmondott és megmutatta, biztosította, hogy minden rendben lesz.
2. Nagyon gyorsan rohantam, de általános érzéstelenítés alatt. Amint elhagytam az érzést, azonnal kimentem a kórházba, azt hiszem, mindenki más lesz. Az orvos 6 nap múlva írta le, mindent megengedett, kivéve a súlyokat és a testnevelést - a kocogást egy ideig elfelejtették ...
3. És a sérvem 4 hónapja működött. A kórházban csak 2 hetet tartottak (1 hetes elvégeztem a szükséges vizsgálatokat, majd elvégeztem a műtétet, és a fennmaradó idő alatt helyreállították). Egy nappal a műtét után ő maga is járhatott, nem különösebben fájdalmas. Az orvos megengedheti, hogy 4-6 kg-ot ne emeljen fel, ezért további 6 hónapot kell tennie.

Kezelés műtét nélkül

Néha a műveleteket számos okból ellenjavallták az emberek. Ebben az esetben az orvosok azt ajánlják, hogy a felnőttek köldököt viseljenek a köldökvérrel. Segít megőrizni a hasi szövetet, és annak valószínűségét, hogy a felhalmozódás nem lesz nagyobb lesz.

A hasi területet is masszírozza. Az eljárás célja az izomtónus növelése. ajánlott:

• simogatja a hasat (jobbra);
• könnyű bizsergés a köldökzsinór közelében;
• dörzsölte az hasi prés izmai;
• könnyű pihentető simogatás.

A fizikai terhelésnek mérsékeltnek kell lennie - a túlterhelés a páciens állapotának romlásához vezethet.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.