Follicularis petefészek-ciszták - tünetek és kezelés

A petefészek follikuláris cisztaja a funkcionális ciszták csoportjának jóindulatú daganata, amely az ovulációs folyamatok zavaraival összefüggésben alakul ki. A follikuláris ciszta mérete általában nem haladja meg a 10 cm-t.

A folliculogenezis ovulációjának (a tüszők növekedése és érése) megszakad, amikor az ovuláció nem következik be. Ennek eredményeképpen előfordul a tüsző kóros növekedése. A petefészek-cisztózis leggyakoribb formája a petefészek-follikuláris ciszta (akár 80%).

A follikulusos ciszta kifejlődését nem kíséri kellemetlen tünetek, és egyelőre nem zavarja a nőt. Jellemzően a tisztességes szex nem is gyanakszik a kórtörténet jelenlétéről, és csak egy nőgyógyász következő vizsgálata során tudomást szerez.

Mi ez?

Miért jelenik meg a follicularis petefészek-ciszta, és mi ez? A follikuláris ciszta jóindulatú petefészek-neoplazma, amely a domináns tüszőbõl származik, anélkül, hogy tojást tartalmazna. A képződés méretének növekedése a szomszédos vérből és nyirokrendszerből származó folyadék tartalmának átrendeződése vagy a granulosa epitheliális szövetéhez tartozó sejtek folyamatos szekréciója esetén.

Általában a 4-5 cm-es méretű ciszták önmagukban oldódnak fel a következő menstruáció vagy több egymást követő ciklus során. Ennek megfelelően a jobb vagy bal petefészek follicularis cisztaját ebben az esetben nem kezelik.

A betegnek follicularis petefészek cisztara van szüksége, amely tovább növekszik, és 5-6 cm-t meghaladó méretben. Ha a gyógyszerterápia nem eredményez eredményt és az oktatás továbbra is rendellenesen fejlődik, sebészeti beavatkozásra van szükség.

okok

A follikulusszövet cisztájának etiológiája nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy a petefészekrák többségéhez hasonlóan a petefészek-follikuláris ciszta hormonális okai.

Azon tényezők között, amelyek a menstruációs periódus ciklikus jellegét és az ovuláció folyamatát okozhatják vagy okozhatják, meg kell jegyezni:

1. Külső káros hatások(fizikai túlterhelés, stressz és ideges túlterheltség, hipotermia vagy túlmelegedés stb.);
2. A patológiás hatás belső tényezői(gyulladás, fertőzés, STD-k, betegségek, funkcionális rendellenességek).

Mindezeket a feltételeket hormonális kudarcok kísérik, amelyek késleltetik az ovulációt és elősegítik a tüsző további növekedését.

A follikuláris petefészek-ciszta tünetei

A tünetek fényessége közvetlenül kapcsolódik az ösztrogén hormonok termelődéséhez és a női reproduktív rendszer krónikus betegségeinek jelenlétéhez. Ezek olyan patológiák, mint például:

• adnexitis (a felszívódó szövetek gyulladása);
• endometriosis,
• méh myoma.

A legtöbb esetben follicularis petefészek ciszta esetén az egyetlen tünet a menstruáció késése. 5-21 napig tarthat, és néha még tovább.

A follikuláris petefészek-cisztákkal kapcsolatos tünetek a következők lehetnek:

• fájdalmat húzva az ágyékban, az alsó hátra és az alsó végtagra kiterjedve;
• dysurikus jelenségek (gyakori vizelés);
• csökkent bélműködés (puffadás, hasmenés, székrekedés);
• a menstruáció közötti vérzés;
• a fájdalom és kellemetlenség fokozódik a menstruációs ciklus második szakaszában, a fizikai erőfeszítés után, a szex után, hosszú gyaloglás, hirtelen mozgások (szivárgás, dőlés, éles fordulat)

A cisztája, amelynek mérete nem haladja meg a 4 cm-t, és az ösztrogén aktív termelésével, nem érezteti magát kellemetlen tüneteket. Ugyanakkor a legtöbb esetben feloldódik függetlenül a hormonális aktivitás hátterétől a menstruáció megjelenésekor.

8 cm-t meghaladó ciszta esetén fájdalmat okoz az alsó hasban, az ileumban. Ha a patológiában található fájdalom a jobb oldalon található, akkor az oka a jobb petefészek follicularis ciszta. Hasonló tünetek, de a patológiás baloldali lokalizáció és a baloldali fájdalom panaszai okozzák a bal petefészek follicularis ciszta kialakulását. Ennek megfelelően csak a bal petefészek vesznek részt a patológiás folyamatban.

Mint látható, a petefészek-follikuláris ciszta tünetei meglehetősen gyakoriak, és a nőivarú húgyhólyag egyéb betegségei is megzavarhatják. Ebben a tekintetben fontos részletes diagnosztizálni a betegség kompetens differenciálódását.

A follikuláris petefészek-ciszta szakadása

A follikulusos cisztának felszakadása spontán, gyakrabban a havi ciklus közepén történik az ovuláció idején. A cisztás follikulus párhuzamosan növekszik egy másik, normál aktív tüszőben, amely az oocita kialakulását végzi.

A follikulusos ciszta törés jelei:

• akut, tüdőgyulladás az oldalról, az alsó hasban, a ciszták lokalizációjában;
• a fájdalom gyorsan diffúz, diffúz;
• a vérnyomás és az impulzus csökkenése;
• feszített has;
• hideg verejték;
• hányinger, hányás;
• szinkopó lehet.

Az első dolog, amit stacionárius körülmények között végeznek, a vérzés leállítása, majd a ciszta eltávolítása az egészséges szövetekben. Rendszerint maga a petefészek nem működik, reszekció vagy eltávolítása csak extrém esetekben lehetséges.

Vérzés a cisztás üregbe

Ha a follikulusos ciszta szakadása a hajó mellett található, a petefészkek hirtelen vérzés léphet fel, amit a peritoneum vagy a kismedence (petefészek apoplexia) üregében vérzik.

A hasüregi vérzésnél a bőr és a nyálkahártya sápadt, palpitáció lép fel, a vérnyomás csökken. A petefészek apoplexia általában akkor fordulhat elő, ha a tüszős ciszta gyors növekedése, a váratlan változás a test helyzetében, hirtelen mozgás, feszültség.

A follikuláris petefészek-ciszta torzulásának jelei

Ütés, éles mozgás, nemi után teljes vagy részleges torzítás lehetséges, függetlenül a ciszta méretétől, és a petefészek ideg-érrendszeri kötegelése megszorult.

Az ilyen tünetek jellemzik:

• szívdobogás - tachycardia, félelem;
• szédülés, általános gyengeség;
• vérnyomásesés, hideg verejtékezés;
• a bőr elhalványulása;
• hányinger, hányás, bélműködés felfüggesztése;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• nagyon erős fájdalom az egyik oldalon - a jobb vagy a bal oldalon, ahol a daganatok találhatók, sem a helyzetváltozás, sem a béke nem járul hozzá a fájdalom elvesztéséhez.

Ha a follikuláris cisztának szövődménye (torzítás, szakadás, vérzés) van, azonnali kezelésre van szükség, és csak sebészi lehet.

diagnosztika

Az ilyen típusú ciszták diagnózisa a hüvelyi-hasi vizsgálat, a laparoszkópia és az ultrahang adatai alapján történik.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az elülső és laterálisan a méhtől keresztezett daganatot találunk, amely egy sima felületű, rendkívül rugalmas konzisztenciájú. Ultrahangos vizsgálatban meghatározzuk az egykamrás, 3 - 8 cm átmérőjű, egy anechogén homogén tartalommal rendelkező, egykamrás gömböcskéket. Dopplerometriai vizsgálatok során a véráramlás periférikus területeit alacsony arányban detektálják.

Follicularis ciszta a terhesség alatt

12 héten belül minden terhes nő ultrahangos. Ha a vizsgálat alatt a follikulusos cisztát diagnosztizálják, és kicsi, általában a nőgyógyász dönt a 17. és a 18. hét között, majd végzi a laparoszkópos ciszta eltávolítását. A korábbi időpontban történő kezelés hátrányosan befolyásolhatja a terhességi folyamatot és a vetélést.

Ha azonban a detektált follikuláris cisztanak van lábuk, akkor a terhességi időszaktól függetlenül ezt a tumort el kell távolítani. A növekvő magzat és a belső szervek helyzetének megváltozása szinte biztosan a ciszta lábának és későbbi nekrózisának csavarásához vezet. Vagyis itt nem csak a terhesség fenntartásáról, hanem az anya életének és egészségének megőrzéséről is beszélünk.

Hogyan kell kezelni a follicularis petefészek-cisztát?

A follikuláris petefészek ciszta kezelését a daganat méretétől és a betegség progressziójától függően választjuk meg.

1. Várható terápia. Rendszerint akkor használják, ha az átmérőjű ciszta nem haladja meg a 4 cm-t, és valószínűsége van annak önmegsemmisítésére. Ebben az esetben a follikuláris petefészek-ciszta kezelését nem alkalmazzák, és a terápiás eljárást megfigyeléssel helyettesítik. A megfigyelési idő nem haladhatja meg a három hónapot. Ha ez alatt az idő alatt a bal petefészek vagy a jobb petefészek follicularis ciszta, változatlan marad vagy folyamatosan nő, akkor egy másik terápiás módszert kell választani.
2. Abban az esetben, ha a follikulusos ciszta visszatér, vagy nő a méret, a nőkombinált orális fogamzásgátlókkal történő kezelést ír elő. Ez a módszer általában olyan fiatal lányoknak bizonyul, akik még nem születtek. A fogamzásgátló szerek mellett gyulladáscsökkentő kezelést, multivitamin-készítmények és homeopátiás gyógyszerek komplexét is feltétlenül előírják.
3. Sebészeti beavatkozás. Természetesen, ha a daganat folytatódni fog, az átmérő több mint 8 cm, 3 hónapon belül nem fog előfordulni regressziója, valamint ismétlődő ciszta esetén az orvosok ragaszkodnak a sebészeti beavatkozáshoz. A sebészeti kezelés laparoszkópiából, ciszták kivonásából, petefészek reszekciójából vagy falainak varrásából áll.

A terápia sikere korrelál a follikulus ciszta méretével: ha az ultrahang kimutatja a ciszta méretének csökkenését, a terápia sikeresnek tekinthető és hosszabb ideig tart, amíg teljesen eltűnik.

működés

A ciszt eltávolítását tervezzük, miután a beteg előkészítette ezt a műveletet. Ez az eljárás meglehetősen egyszerű és alacsony traumás. A klinikai helyzet szerint a follikuláris petefészek-ciszta többféle módon is megszüntethető.

1. A leggyakoribb a cisztás kivágás (cystectomy). Ebben az esetben csak a kapszulát és a ciszta tartalmát távolítják el, és a cisztát körülvevő egészséges szöveteket megőrzik.
2. A komplikált ciszták nem csak a ciszt eltávolítását, hanem a sérült környező szöveteket is szükségessé teszik, így a petefészek "darabja" ék (ék alakú resectio) formájában kerül eltávolításra.
3. Ha a follikulus ciszta komplikációi miatt a petefészkekben visszafordíthatatlan változások következtek be, akkor adnexectomia (teljes petefészek eltávolítása) végbemegy.

A műtét utáni kezelés célja a normál petefészek működésének helyreállítása. Kombinált orális fogamzásgátlókat, vitaminokat használnak. Kívánatos a pszicho-traumás tényezők kiküszöbölése, a stressz megszabadulása. A teljes értékű álom és a pihenés fontos. Tartsuk magunkat a forró fürdőtől. Az ilyen betegek számára nem javasolt a napozás a strandon vagy a szoláriumban.

Prognózis és megelőzés

A follikuláris petefészek-ciszták kialakulásának megakadályozása érdekében a petefészkek gyulladásos és kétfogú patológiájának időben történő kezelése, megelőző megfigyelés a nőgyógyászban. A ciszta ismétlődő szakaszán szükség van a kóros állapot okának azonosítására és megszüntetésére.

A betegség prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a patológia jól kezelhető. Azonban a relapszusok eseteit nem zárják ki, amikor a follikulus ciszta egy idő után újra megjelenik, ugyanabban vagy ellentétben a petefészekben. Az ismétlődő esetek gondos megfigyelést igényelnek és azonosítják az okot okozó okot.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.