A csigolyák szindróma: tünetek és kezelés

A csigolya-artéria (SPA) szindróma a csigolyák (vagy csigolyák) véráramlásának megsértéséből eredő tünetek komplexe. Az elmúlt évtizedekben ez a kórtanzás meglehetősen széles körben elterjedt, ami valószínűleg növekedéssel jár az irodai dolgozók és az üldöző életmódot vezető emberek száma, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha a korábbi diagnózis SPA kiállított főleg az idősebb korosztály, de ma a betegség diagnózisa még a húszas betegeknél. Mivel a betegségeket könnyebben meg lehet előzni, mint a kezelést, fontos, hogy mindenki tudja, mi az ok csigolya artériák szindróma azonban a tünetek diagnosztizálnak, és ez hogyan patológia. Erről, valamint az SPA kezelésének elveiről beszélünk a cikkünkben.

Az anatómia és a fiziológia alapjai

Vér jön az agy mentén négy nagy artériák: a bal és jobb közös karotid, bal és jobb gerincesek. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a carotis artérián, ezért a véráramlás megszegése ezek gyakran az agyi keringés akut rendellenességeihez vezetnek, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.

A vertebrális artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agyat vérrel. Az akut, életveszélyes problémákban a vér áramlása általában nem okoz - krónikus amelyek mindazonáltal jelentősen csökkentik a páciens életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.

A csigolya-artéria egy párt alkot, amely a szubklavia artériából származik, ami viszont balról - balra és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya arteria felfelé és kissé visszafelé halad, a máj mögé haladva a hatodik nyakcsigolya keresztirányú folyamatának megnyitása, függőlegesen emelkedik az összes fölött álló csigolyák hasonló lyukai révén a nagy occipital foramen belép a koponya üregébe és követi az agyat, és vér szállít az agy hátsó részébe: a cerebellum, a hypothalamus, a corpus callosum, a midbrain, részben-temporális, parietalis, occipital lobe, valamint a posterior koponya-fossa durva anyaga. Mielőtt a koponya üregébe belépne a csigolya artériából, a gerincvelővel és annak membránjait hordozó ágak indulnak. Következésképpen, ha a vertebrális artériában a véráramlás zavarai vannak, olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az általuk táplált agyterületek hipoxia (oxigén éhínség) jelzésére utalnak.

A csigolya artéria szindróma kialakulásának okai és mechanizmusa

Hosszúságában a csigolya-artéria érintkezik mind a gerincoszlop szilárd struktúrájával, mind a körülvevő lágyrészekkel. Az ilyen szövetekben előforduló patológiai változások a KVT kifejlesztésének előfeltételei. Ezen kívül az ok lehet veleszületett jellemzők és a szerzett betegségek közvetlenül artériák.

Tehát a csigolya-artéria szindrómájának 3 csoportja van:

1. Az artéria felépítésének kongenitális sajátosságai: patológiai kanyargósodás, útvonalbeli rendellenességek, kanyargások.
2. Az artériás clearance csökkenését eredményező betegségek: atherosclerosis, mindenféle arteritis (az artériák falainak gyulladása), trombózis és embolia.
3. Az artériás tömörítés kívülről: a nyaki gerinc oszteochondrosisa, csontszerkezet anomáliák, trauma, scoliosis (ez vertebrogén, a gerinchez, az okokhoz), valamint a nyakszövetek daganataihoz, a kóros elváltozásokhoz, a nyakizmok görcséhez (ezek nem ok-okozati okok).

Gyakran előfordul, hogy a gyógyfürdő számos ok-okozati tényező miatt fordul elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyfürdő a bal oldalon a leggyakrabban fejlődik, amit a bal vertebrális anatómiai jellemzői magyaráznak artériák: az aorta ívéből távozik, amelyben gyakran atheroszklerotikus változások vannak. A második legfontosabb ok az atherosclerosis mellett degeneratív-dystrophiás betegségek, azaz osteochondrosis. A csontos csatorna, amelyben az artéria áthalad, elegendően keskeny, és ugyanakkor mozgékony. Ha a keresztirányú csigolyák területén osteophyták vannak, akkor az edényt összenyomják, megzavarva a vér áramlását az agyba.

A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a páciens egészségének romlására hajlamos tényezők és a panaszok megjelenése a fej éles fordulatai vagy hajlamai.

A csigolya artéria tünetei

A spinalis artériás szindrómában szenvedők gyakran aggódnak a szédülés és a fejfájás miatt.

A KVT-vel végzett kóros folyamat 2 szakaszon keresztül terjed: funkcionális zavarok, akár dystonikusak, akár szerves (ischaemiás).

A funkcionális rendellenességek (dystoniás)

A fő tünet ebben a szakaszban fejfájás: állandó, súlyosbodó a fejmozgások vagy az elhúzódó kényszer miatt helyzete, sütése, fájdalmas vagy lüktető természete, amely lefedi a nyakpajzsot, a templomokat és a következő homlokát.

A dystoniás szakaszban a betegek különböző mértékű szédülést panaszkodnak: az enyhe instabilitás, a gyors testmozgás, a dőlés és a test elcsúszásának érzése miatt. A szédülés mellett a betegeket gyakran tinnitus és halláskárosodás zavarja.

Különböző vizuális zavarok jelentkezhetnek: homok, szikrák, villogás, sötétedés a szemekben, és a fundus vizsgálatakor a hajó tónusa csökken.

Ha a dystoniás szakaszban a kórokozó tényező hosszú ideig nem szűnik meg, a betegség előrehalad, a következő, ischaemiás lépcső következik be.

Ischaemiás, vagy szerves, színpadi

Ebben a szakaszban a beteget az agyi keringés tranziens rendellenességei diagnosztizálják: átmeneti iszkémiás rohamok. Ezek a hirtelen rohamok a jelzett szédülés, a mozgásromlás károsodása, hányinger és hányás, beszédzavarok. Mint említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy döntése okozza. Ha a páciens hasonló tünetekkel vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió (eltűnés) valószínűsége magas. A támadás után a beteg úgy érzi, törött, gyenge, tinnitus, szikrázik vagy villog a szeme előtt, fejfájás.

A vertebrális artéria szindróma klinikai változatai

Ezek a következők:

• csepp-támadás (a beteg hirtelen esik, a feje visszahúzódik, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában, a tudat nem sérül, néhány percig a motor funkciója visszaáll; ez a helyzet az agytörzs kisagyának és farokszakaszainak elégtelensége miatt következik be);
• syncopális csigolya-szindróma vagy Unterharnstein-szindróma (éles fordulattal vagy a fej dőlésszögével, valamint hosszú távú kényszermunka esetén a páciens állapota rövid ideig elveszti az eszméletét; ennek az állapotnak az oka az agy retikuláris kialakulási régiójának iszkémiája);
• posterior-cervicalis szimpatikus szindróma vagy Bare-Lieu-szindróma (fő jellemzője a tartós intenzív fejfájás, mint például a " sisak "- az occipital régióban helyezkednek el, és kiterjednek a fej elülső részébe; fájdalmak alvás után egy kényelmetlen párnán erősödnek, amikor megfordulnak vagy a fej hajlata; a lüktető vagy lövöldöző fájdalmak jellege; a gyógyfürdő egyéb jellegzetes tünetei is társulhatnak);
• vestibulo-attaktikus szindróma (a fő tünetek ebben az esetben szédülés, bizonytalanság, egyensúlyhiány, sötétedés a szemében, émelygés, hányás, valamint a szív- és érrendszeri rendellenességek (légszomj, szívelégtelenség és mások);
• basilaris migrén (görcsök, mindkét szem látáskárosodása, szédülés, járáselzáródás, tinnitus és homályosság beszéd, melynek következtében intenzív fejfájás van a nyakpántban, hányás, majd a beteg elveszti az eszméletét);
• szemészeti szindróma (az előtérben a látásszervtől érkező panaszok: fájdalom, szemhéj-érzés, köhögés, kötőhártya-vörösség, beteg látja, villog és szikráz a szeme előtt; a látásélesség csökken, ami különösen szemmel látható; részlegesen vagy teljesen kilép a látómezőből);
• cochleo-vestibularis szindróma (a beteg panaszkodik a csökkent hallási élettől (különösen a suttogó beszéd nehéz megítélése), tinnitus, érzés rázkódás, a test instabilitása vagy a tárgy körüli mozgása a beteg körül; a panaszok jellege változik - közvetlenül függnek a páciens testének pozíciójától);
• a vegetatív rendellenességek szindróma (a pácienst a következő tünetek zavarják: hidegrázás vagy hőérzet, izzadás, folyamatosan nedves hideg kezek és lábak, Stitching fájdalmak a szívben, fejfájás és így tovább; gyakran ez a szindróma önmagában nem áramlik, hanem egy vagy több mással együtt);
• átmeneti iszkémiás rohamok vagy TIA (a beteg röviddel időközönként átmeneti szenzoros vagy motoros rendellenességeket, látászavar és / vagy beszéd, mozgékonyság és szédülés, émelygés, hányás, kettős látás, nyelési nehézség).

A csigolya artéria szindróma diagnózisa

A beteg panasza alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és attól függően további vizsgálati módszereket rendel:

• a nyaki gerinc roentgenográfiája;
• mágneses rezonancia képalkotás vagy a cervikális gerinc számítógépes tomográfiája;
• a csigolya artériák duplex szkennelése;
• gerinces dopplerográfia funkcionális terheléssel (hajlítás / hosszabbítás / fejforgás).

Ha a diagnózist az elővizsgálat során megerősítik, a szakember előírja a megfelelő kezelést.

A csigolya artéria szindróma kezelése

Az állapot kezelésének hatékonysága közvetlenül függ a diagnózis időszerűségétől: minél előbb a diagnózis megtörténik, annál kevésbé tűnő lesz a helyreállításhoz vezető út. A KVT komplex kezelését három irányban kell elvégezni egyszerre:

• a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
• a vertebrális artéria lumenjének helyreállítása;
• további kezelési módszerek.

Először is a pácienst gyulladáscsökkentő és dekongestionáló szerek, azaz nem szteroid gyulladáscsökkentők gyógyszerek (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectors (diosmin) és venotonics (troxerutin).

A vertebralis artérián keresztül történő véráramlás javítása érdekében használjon agapurint, vinpocetint, cinnarizint, nikicerint, instenont és más hasonló gyógyszereket.

Az idegsejtek anyagcseréjének (metabolizmusának) javítása érdekében használja a citikolint, a gliatiltint, a cerebrolysint, az actovegint, a mexidolt és a piraketamot.

Az anyagcserét nem csak az idegek, hanem más szervek és szövetek (edények, izmok) javítása érdekében a páciens a mildronátot, a trimetazidint vagy a tiotriazolint alkalmazza.

A csíkos izomzat, a midolithium vagy a tolteril görcsök relaxálására a simaizom edényeket, a drotaverint, a betegeknél a No-shpa-ként ismertté válnak.

A migrénes rohamokban használjon vérszegénység elleni szereket, mint például a sumatriptánt.

Az idegsejtek táplálkozásának javítása - a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Neurobion, Neurovitan és mások).

A csigolya-artériák összenyomásával járó mechanikai tényezők kiküszöbölésére a páciens fizioterápiát kaphat (manuális terápia, utóizometriai izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozás.

A gyógyulási időszakban széles körben alkalmazzák a nyakörv masszáját, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát és a szanatórium kezelését.

A csigolya artéria szindróma megelőzése

A fő megelőző intézkedések ebben az esetben az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágynemű (nagyon kívánatos, hogy ortopédiai kategóriába tartoznak). Abban az esetben, ha munkája a fej és a nyak egyszeri megnyúlását jelenti (pl. Számítógépes munka vagy folyamatos írással), erősen ajánlott szünetet tartani benne, mely alatt a nyaki gerincet gimnasztika végzésére használják. Ha a fent felsorolt ​​panaszok bármelyike ​​fennáll, akkor nem szabad várni a progresszióra: a helyes döntés az, hogy rövid időn belül konzultáljon orvosával. Ne légy beteg!