Supraventrikuláris( supraventrikuláris) extraszstol: funkciók, veszélyes, a terápia szükséges

click fraud protection

Normális esetben az emberi szív ritmikusan összehúzódik, miután a szisztolé (összehúzódás) diasztolé (relaxáció) bekövetkezik.

Bármilyen szívritmuszavar (a ritmust, időtartama szünetekkel szisztolés és diasztolé további vágások, stb) nevezzük aritmia.

A megjelenése további hibás szív összehúzódásai - extrasystolék - egy patológiai a pulzusszám és ronthatják a szívműködést.

Nadzheludochkovaya extrasystole - mi az, veszélyes és milyen következményekkel járhat ritka egyszeri vagy gyakori rohamokhoz?

tartalom

  • 1Mi ez?
  • 2Ki csinálja
  • 3Okok és kockázati tényezők
  • 4Osztályozás és típusok
  • 5Tünetek és jelek
  • 6Diagnosztika és elsősegélynyújtás
  • 7A kezelés taktika
  • 8rehabilitáció
  • 9Prognózis, szövődmények és következmények
  • 10A visszaesés és a megelőzés megelőzése

Mi ez?

Extrasystole miatt előfordul, hogy előfordulása ektópiás (rendellenes) kandalló ravaszt aktivitást a szívizomban (szív Shell) vagy annak részeit. Attól függően, hogy az a része, a gerjesztési megkülönböztetni szupraventrikuláris (szupraventrikuláris - pitvari és pitvar-kamrai septum) és a kamrai aritmia.

instagram viewer
A „szupraventrikuláris” azt jelenti, hogy van egy további csökkentését a felső - szupraventrikuláris - része a szív, azaz, a pitvarban vagy a partíció között a pitvarok és a kamrák (antriventrikulyarnoy partíció).

Ki csinálja

Supraventrikuláris extraszisztol (SE)az emberek 60-70% -ában fordul elő. Normális esetben ez klinikailag egészséges betegekben fordulhat elő.

Ki és miértA szupraventrikuláris extraszstol (NZHES) jelenléte még mindig fennállnem jelenti azt, hogy egy beteg beteg.

SE gyakrabbanregisztrált felnőttek és idősebb gyermekek, mivel a kisgyermekek még nem képesek leírni érzéseiket, és nem igazán értik, mi történik velük.

Újszülötteknél és kisgyermekeknél a supraventricularis extrasystol kimutatható az EKG soránaz orvosi vizsgálat, általános vizsgálat vagy azzal összefüggésben az állítólagos megsértését a szív (veleszületett fejlődési rendellenességek, az erőteljes romlása a gyermek állapotát hiányában a külső tényezők).

Okok és kockázati tényezők

Nadzheludochkovaya extrasystole lehet idiopátiás, azaz nincs nyilvánvaló oka. Minden korban gyakorlatilag egészséges emberekben fordul elő.

Középkorúaknál az SE fő oka funkcionális:

  • stressz
  • dohány és alkohol;
  • a tónusos italok, különösen a tea és a kávé visszaélése.
SE szerves eredetű tűnik a szívizom-károsodás eredő szívkoszorúér-betegség (CHD), gyulladás, degeneráció és cardiosclerosis megnyilvánulásai.

Az idősekaz SE szerves oka gyakoribb az IHD, a cardioszklerózis és más szívbetegségek előfordulási gyakorisága miatt. Az ilyen betegek közölt mélyreható változást a szívizomban: gócok ischemia vagy nekrózis disztrófia, szklerotikus területeken, ami miatt az elektromos inhomogenitását keletkezik a szívizomban.

A szerves okok 5 csoportra oszthatók:

    Lehetséges szerves okok
  1. Szívbetegség:

    • akut miokardiális infarktus;
    • koszorúér-betegség;
    • veleszületett és szerzett szívhibák;
    • magas vérnyomás;
    • krónikus szívelégtelenség;
    • a szív szívizomsejtje (mi ez?);
    • kardiomiopátia.
  2. Az endokrin rendszer betegségei:
    • mellékvese betegségek;
    • hyperthyreosis vagy tiretoxicosis;
    • diabetes mellitus.
  3. A szívgyógyszerek hosszú távú alkalmazása, többek között:
    • glikozidok;
    • szívritmuszavarok;
    • diuretikus gyógyszerek.
  4. Elektrolitok egyensúlya a szervezetben- a nátrium, kálium és magnézium egyensúlyának megsértése.
  5. Elégtelen oxigénellátáshörghurut, vérszegénység, asztma, éjszakai apnoe.
Kisgyermekeknél a supraventricularis extrasystol nagyobb valószínűséggel alakul ki veleszületett szívbetegség és endokrin betegségek miatt. A serdülőkorban a stresszt, a dohányzás, a kábítószer és az alkohol mérgezést adják hozzá.

Osztályozás és típusok

Nadzheludochkovye extrasystoles különböznek számos funkciót.

A gerjesztési forrás helyén:

  • pitvari - az atria, i. a szív felső része;
  • antrioventricularis - az antrioventricularis septumban az atria és a kamrák között.

Az extraszstolák gyakorisága 1 percenként:

  • egyszeri (legfeljebb 5 további rövidítés);
  • többszörös (több mint 5 per perc);
  • csoport (több extraszstoll egymás után);
  • párosítva (egymás után 2).

Az izgalom számával:

  • monotopikus (1 fókusz);
  • polytopikus (több kandalló).

Megjelenés szerint:

  • korai (a pitvari összehúzódás idején jelentkeznek);
  • átlagos (az atria és a kamrák összehúzódása között);
  • késői (a kamra összehúzódásakor vagy a szív teljesen relaxációjával).

Rendelés szerint:

  • megrendelt (váltakozó rövidítések extrasystollal);
  • rendezetlen (szabályszerűség hiánya).

Tünetek és jelek

Supraventricularis ritmuszavarok gyakran tünetmentes, különösen ha eredete szerves okok miatt következett be.

A betegek gyakran panaszkodnak súlyos sokk és fúj a szív, egyfajta halványuló érzés a mellkasban és a szíve megállt.

A funkcionális eredetű extraszisztolák jellemzőekneurozusok és autonóm rendellenességek: Légszomj, a szorongás, izzadás, félelem, sápadt bőr, szédülés, gyengeség.

A tünetegyüttes és a különböző életkorok fő jelzéseigyerekekA supraventricularis extrasystol gyakran tünetek nélkül jelentkezik. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fáradtság, szédülés, ingerlékenység, rossz a „forradalmak” a szív.

betegekaz SE szerves okaivalA ritmuszavarok gyakorisága kisebb, mint a hanyatt fekvő helyzetben (beteg jobban érzi magát), és így tovább - álló helyzetben.

Azok a betegek, akiknek az oka az FE funkciója, jobban érzi magát az álló helyzetben, és rosszabb - lefekvés.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

Az SE jelenlétenem utal a szívbetegség jelenlétére.

A diagnózis alapja:

  • a beteg panaszai;
  • általános vizsgálatot hallgatólagos és mérési pulzusszámmal (HR);
  • Az adatok az életmód, a rossz szokások beteg átadott betegségek és a sebészeti beavatkozások, az öröklődés;
  • laboratóriumi vizsgálat a vér (összesen, biokémiai, pajzsmirigy és mellékvese-hormonok).

Ha szükséges, kijelöli az EKG, Holter, szív ultrahang, tesztek terhelés alatt EKG-felvétel előtt és után.

Differenciáldiagnosztikája SE végzi EKG és szív elektrofiziológiai vizsgálat (EPS), ami rekord intracardiális potenciálokat.

Elsősegélynyújtás SE: nyugodt személy, távolítsa felsőruha (ha a támadás történt nem az utcán a hideg évszak), vagy nyitott gallérral, így egy pohár vizet, tedd hűvös, csendes helyen.

A kezelés taktika

Ha a betegnek nincs panasz, megsértése hemodinamika (csökkentése az agyi, koszorúér és a vese véráramlásának), és nincs organikus szívbetegségek, specifikus kezelés szupraventrikuláris aritmia nem hajtjuk végre.Egyetlen extraszstol nem veszélyesaz egészségre és a kezelésre nincs szükség.

Szükség esetén válasszon ki egy kezelési rendetGyakori megnyilvánulása tünetei supraventricularis ritmuszavarok és a rossz elviselhetőségnyugtatót írhat fel.

Antiaritmiás szerekamelyet az orvos kivételes esetekben nevez ki a mellékhatások nagy száma miatt. Ritka SE (több tíz vagy több száz további engedmények éjszaka) az ilyen súlyos a terápia során.

Így,ha nincs a klinikai tünetek, a vér rendellenességek és a szívbetegség megnyugtatására a beteg elég Share:

  • Megfelelően állítsa be a tápfeszültség a lehető kiküszöbölése az étrendből a zsíros, sós, forró. Több rost, zöldség és gyümölcs fogyasztására.
  • Dohány, alkohol és energia kizárása.
  • Több időt tölteni a friss levegőben.
  • Távolítsa el a stresszt és a testmozgást.
  • Megfelelő alvási idő biztosítása.

Jelenlétében kifejezettebb véráramlás csökkenése, a szívbetegség és a SE azok háttérben nevezkonzervatív kezelésantiaritmiás szerek és glikozidok. A gyógyszert csak az orvos választja ki, minden egyes beteg számára.

Nagy szívbetegség kezelésébenaz FE tünetei gyengülnek vagy teljesen eltűnnek.

Szélsőséges esetben, ha a gyógyszerek nem hoz enyhülést, és a beteg szenved a kemény ütemek, műtét végezhető.

Jelenleg két lehetőség van a SE sebészi kezelésére:

  • Nyitott szívműtét, melynek során az ektopikus helyeket eltávolítják. Jellemzően, az ilyen művelet látható esetben a beavatkozás kapcsán szívbillentyűprotézis.
  • Rádiófrekvenciás ablációméhen kívüli gócok - jelentős véredény katétert, át van dugva az elektróda, amely a Sear részeit patológiás impulzusok.

rehabilitáció

Ajánlások rohamok jelenlétébenA szupraventrikuláris extraszstollal kapcsolatos speciális rehabilitáció nem szükséges.

Az általános ajánlások ugyanazok, mint bármelyik szívműtét után:

  • béke, nincs stressz;
  • minimális fizikai aktivitás: gyaloglás, nincs súly;
  • étkezési élelmiszer;
  • nyugodt, hosszú távú alvás;
  • teljesen kizárják a dohányzást, az alkoholt, az energiaitalokat;
  • hűvös marad (nem megy ki a hő, nem megy a fürdő és a szauna, a ruha a szezon).

Prognózis, szövődmények és következmények

Néhány szakértő szerint a gyakori szupraventrikuláris extraszstolák néhány év alatt szívelégtelenség kialakulásához, pitvarfibrillációhoz vezethetnek, és megváltoztatják az atria kialakulását.

Az AE prognosztizálása kedvező.Ez a betegség nem vezet hirtelen halálhoz, ellentétben a kamrai extraszstollal és a szerves szívbetegséggel.

Ritka esetekben alakulhat supraventricularis tachycardia.

A visszaesés és a megelőzés megelőzése

A supraventricularis extrasystol specifikus profilaxisa nem szükséges.Az orvosok egy egészséges életmódot és táplálkozást alakítanak ki:

  • aludni egy hűvös szobában legalább napi 7-8 órát;
  • vágják le az étrendet egy kevés sós, sült, forró;
  • a dohányzás és alkoholfogyasztás lehető legkisebb mértékű csökkentése érdekében jobb, ha teljesen megtisztítaná az energiát;
  • sétálni gyalogosan a szabadban legalább egy órát naponta, lehetőleg 2 órát;
  • mérsékelt fizikai aktivitás: úszni a medencében, felmászni a lépcsőn, ahelyett, hogy mászni a liftben, síelni vagy futni a parkban. Ez különösen igaz az ülő munkával rendelkezők számára.

Supraclavicular (supraventricularis) extrasystolminden korú embernél fordul elő. Az egyszerű esetek nem igényelnek kezelést.Súlyosabbak lehetnek szív- és egyéb megbetegedések, gyógyszeres terápiát igényelnek, és szélsőséges esetekben - sebészeti beavatkozás. A legfontosabb dolog ebben a betegségben az, hogy nyugodjon és egészséges életmódot vonjon maga után.

Nincsenek kapcsolódó bejegyzések.