Afakia: značajke bolesti i metode liječenja

Afakia - opasna oftalmološka bolest, koju karakterizira odsustvo leće u strukturi očne jabučice.Najčešće, patologija dovodi do potpune ili djelomične sljepoće, vizija se može vratiti samo u rijetkim situacijama. Danas postoje učinkovite metode liječenja bolesti, ali češće je pitanje samo o manjoj korekciji vizualnih funkcija. U posljednjih nekoliko godina, dijagnosticirani slučajevi stečenog aphakia postali su češći, a neki stručnjaci predviđaju povećanje širenja bolesti, posebno u urbanim zemljama.

Definicija bolesti

Objektiv je jedan od najvažnijih elemenata vizualnog sustava. Ona predstavlja prirodnu prirodnu leću koja je neophodna za usredotočivanje na objekte koji su daleko i blizu.Sve promjene i kršenja ovog važnog organa izravno utječu na kvalitetu vizije.Afakia je stečena ili prirođena bolest, u kojoj leća potpuno odsutna u očne jabučice. Istodobno, lomljenje postaje potpuno nemoguće, jer nema organa koji reflektira svjetlosne zrake. Zato se vizualna oštrina smanjuje do potpunog sljepila. Pored toga, stalno drhti irisa (iridonode), kako se javlja patološko produbljivanje prednje komore oka.

Do sada, učestalost ove bolesti nije u potpunosti istražena, ali postoji tendencija povećanja kliničkih slučajeva, budući da aphakia često izgleda kao komplikacija nakon operacije.

Vrste i klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste bolesti:

• Jednosmjerna (monokularna) aphakija. Ovo je najčešći oblik u kojem leća nedostaje samo na jednom oku;
• Dvosmjerni (binokularni) aphakia. To se događa mnogo rjeđe. Obično se javlja u teškim oblicima katarakta, kada se javlja deformacija obje leće.

Jednosmjerna aphakia oči

U vezi s etiologijom, izoliranostečene i naslijeđeneAfak. Druga opcija je manje uobičajena i još uvijek je ozbiljnija klinička obnova vida moguće je tek nakon dvije godine, kada je rast i razvoj vizualnog Uređaj.

Rizik razvoja razvijenog oblika aphakia raste nakon 40 godina. To je u velikoj mjeri posljedica činjenice da se s dobi, neke stanice očiju obnavljaju mnogo sporiji ili degenerativni procesi započeti na sve.

uzroci

Zbog činjenice da se bolest može razviti i tijekom embrionalnog razvoja i biti stečena, uzroci pojave potpuno su ovisni o etiologiji.Afakia može biti posljedica patologije razvoja leća tijekom razdoblja in-tube, rjeđe stjecana bolest proizlazi iz resorpcije ovog vizualna struktura zbog genetske mutacije, učinci hormonskih, narkoticnih, psihotropnih tvari i prenesenih bolesti tijekom trudnoća.

Eksperimentalno je dokazano da čak i malo kašnjenje u razvoju strukture očnih zglobova u zametku dovodi do patologija rožnice ili leće.

Dobiveni razlozi za pojavu aphakia postoje mnogo više.Bolest se može pojaviti zbog transferirane oftalmološke operacije, kao komplikacija na pozadini katarakta (mutnoća i deformacija leće), a također i nakon mehaničke ili kemijske ekspozicije, uključujući opekline zavarivanjem, na očni jabuka.

simptomi

Tijekom bolesti dolazi do fizioloških i anatomskih promjena. Oštro smanjena vidna oštrina, do potpune ili djelomične sljepoće. Vizualne funkcije mogu se vratiti samo u izuzetnim slučajevima.Postoje razne oftalmološke patologije, na primjer, drugačija percepcija objekta zdravo i upaljeno oko, zbog čega je nemoguće dobiti pravu sliku objekta.Bez obzira na vrstu aphakia, pojavljuju se problemi prilikom fokusiranja vizije. Razlika u percepciji vizualnih informacija, u pravilu, dovodi do ambliopije.

Simptom aphakia

Anatomski simptomi izravno su povezani s nedostatkom važnog strukturnog elementa vizualnog aparata. Proširuje se prednja prostorija oka, koja je vidljiva čak i golim okom.U svim slučajevima postoji iridodonez - drhtavica irisa s bilo kojim kretanjem očne jabučice.Ponekad učenik formira kernu, rijetko staklasti sadržaj teče u povećanu prednju komoru.

Moguće komplikacije

Neprimjereno liječenje bolesti može dovesti do potpunog i nepovratnog gubitka vidne oštrine, u kojem daljnje korekcije rijetko rezultiraju.Osim smanjenja vizualnih funkcija, postoji aniseikoniya - značajna razlika u količini percepcije objekata od jednog do drugog oka.Ako bolest prati izlaz staklastog tijela u prednju komoru oka, postoji opasnost od razvoja kompleksnog oblika keratisa i stvaranja mikroskopskih ožiljaka na rožnici.

dijagnostika

Afakia ima izražene vizualne manifestacije pa dijagnoza bolesti nije osobito teška.Da bi se bolest razlikovala od dislokacije ili subluksacije leće, potrebni su sljedeći postupci:

• visometry. Potrebno je odrediti razinu gubitka vida;
• gonioskopija. Omogućuje određivanje prisutnosti produbljenja prednje komore očne jabučice;
• entoptoscopy. Pomoću nje možete dijagnosticirati različite patologije vizualnog aparata za razvoj strategije liječenja;
• Ultrazvuk oka. Dodjeljuje se složenim oblicima aphakia, omogućuje određivanje kršenja anatomskog integriteta obližnjih struktura.

Provjera vizualne oštrine (visometrija)

Ako je propisana radnja za obnovu leće, potrebni su dodatni postupci. Tradicionalni skup dijagnostičkih metoda u ovom slučaju nadopunjen je tonometrijom, refraktometrijom i biomikroskopijom.

liječenje

Do danas, nema učinkovitih farmakoloških tretmana za aphakia, terapija je predstavljena samo optičkom korekcijom vida, au teškim slučajevima propisana je kirurška operacija.

Optička ispravka

Odabir korektivne optike obično se dodjeljuje ako je operacija nemoguća. Sa dvostranim aphakia, par naočala se proizvodi u dva primjerka - razlikovati objekte blizu i daleko.U pravilu je bolest popraćena astigmatizmom, tako da su leće naočala prilično teške za proizvodnju i predstavljaju masivnu konstrukciju.Štoviše, debele čaše često su razlog redovitog pojavljivanja prstiju trešnje, što značajno degradira kvalitetu života.

Astigmatizam s aphakijom

Ako je prije razvoja aphakia pacijent imao kratkovidost, tada izbor naočala ne bi bio od koristi - leće bi samo pojačale anizo-konium.

Kontaktne leće su moderan i zajednički način poboljšanja vida uz pomoć optike.Vjeruje se da je to obično jedina metoda za ispravljanje vizualnih funkcija binokularnim aphakia, jer čak i proizvodnja leća za naočale za ovaj oblik bolesti predstavlja ogroman složenosti. Izbor materijala ovisi o dobi pacijenta, nedavno tehnologija je pomaknula daleko naprijed, a kontaktne leće mogu se odabrati čak i za malu djecu. U djetinjstvu, češće korištene silikonske varijante, a odrasli odabiru meke ili tvrde analoge, ovisno o karakteristikama patologije.

Tvrde i meke kontaktne leće za aphakia

Kirurške metode

Jedini operativni način liječenja aphakia je uvođenje intraokularne leće.To je ugradnja implantata iz specijalne plastike odgovarajuće sile u područje leće koja nedostaje ili promijenila je bolest. Značajke umjetnog leća u svakom kliničkom slučaju izračunavaju se pojedinačno, na temelju svih potrebni parametri - debljina, refrakcijska snaga rožnice, veličina prednje komore očne jabučice i drugi.

Implantacija intraokularne leće

Operacija je moguća tek nakon dvije godine, jer do tog trenutka dolazi do rasta i razvoja glavnih vizualnih struktura.

Razvijene su četiri glavne vrste intraokularnih leća, ovisno o načinu postavljanja: s pričvršćenjem u kutu prednje komore, leće na učeniku, vanjski i stražnjoj komori.Ova posljednja opcija je najoptimalnija za aphakiju, jer ne ometa cijelo kretanje učenika, a također i prirodno mjesto leće. Postupak vam omogućuje da gotovo potpuno vratite vid ili stvorite mogućnost odabira korektivne optike. Poštivanje svih postoperativnih zahtjeva jedan je od najvažnijih uvjeta za uspješno liječenje.

prevencija

Nema pouzdane mjere za sprečavanje razvoja aphakia.Potrebno je redovito podvrgavati oftalmološkom pregledu, kao i izbjegavati ozljede oka.Zbog činjenice da starije osobe imaju povećan rizik od razvoja bolesti, nakon 45 godina što je češće moguće pregledati oftalmolog i uzeti vitaminskih dodataka za očuvanje vizualnog funkcije.

video

nalazi

Afakiya oči - ozbiljna bolest, koja često dovodi do invaliditeta na vidiku.Unatoč djelotvornim metodama moderne medicine, u rijetkim slučajevima moguće je potpuno vratiti vizualne procese. Stoga samo pravovremeni pristup liječniku i poštivanje jednostavne prevencije zdravlja očiju dopuštaju izbjegavanje razvoja ove bolesti.