Bubrenje nogu ispod koljena: uzroci

click fraud protection

sadržaj

  • 1Bubrenje nogu ispod koljena: uzroci i liječenje
    • 1.1Pogreška desne klijetke
    • 1.2Neuspjeh lijeve klijetke
    • 1.3Dijagnoza zatajenja lijeve klijetke
    • 1.4liječenje
    • 1.5Renalni edem
    • 1.6Dijagnoza bubrežnog edema
    • 1.7Opća načela liječenja
    • 1.8Inzulina jetre
    • 1.9Dijagnoza oštećenja jetre
    • 1.10Varikozna bolest
    • 1.11Liječenje varikoznih vena
    • 1.12phlebemphraxis
    • 1.13Venska insuficijencija
    • 1.14Artritis i sustavne bolesti
    • 1.15Hemoragični vaskulitis Shenlainea - Genocha
    • 1.16hemofilija
    • 1.17Početak edema na nogama, koji nije povezan s prisutnošću patologija
  • 2Što uzrokuje oticanje nogu ispod koljena?
  • 3Edem stopala ispod koljena: uzroci i liječenje bolesti
    • 3.1simptomi
    • 3.2Neuspjeh srca
    • 3.3Bolesti vene
    • 3.4Patologija bubrega
    • 3.5Limfni edem
    • 3.6Alergijske reakcije
    • 3.7dijagnostika
    • 3.8liječenje
    • 3.9Liječnička terapija
    • 3.10fizioterapija
    • 3.11Masaža i terapeutska vježba
    • 3.12operacija
  • 4Oticanje nogu ispod koljena i gležnja
    • 4.1Mogući uzroci pojave
    • 4.2Renalni edem
    • 4.3Edem nogu s otkazivanjem srca
    • instagram viewer
    • 4.4Hemoragični vaskulitis
    • 4.5artritis
    • 4.6Fiziološki uzroci oticanja stopala
    • 4.7Dijagnoza i liječenje
    • 4.8Folk metode u borbi protiv edema

Bubrenje nogu ispod koljena: uzroci i liječenje

Postoji stereotip da je oticanje donjih udova povezano samo s prekomjernim unosom tekućine i sjedećim načinom života. Ako imate natečene noge ispod koljena, razlozi za to mogu biti alarmantniji.

Zapravo, prisutnost ovog simptoma može biti zastrašujući predznak kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega, jetre, upalnih lezija krvnih žila, stiskanja tumora iliacnim venama i drugih ozbiljnih bolesti.

Pravilno provedena dijagnostika omogućuje otkrivanje glavne bolesti na vrijeme i odabir učinkovite pravovremene terapije.

Pogreška desne klijetke

Bubrenje nogu može biti posljedica desnog ventrikularnog zatajivanja. U ovom slučaju:

  • Pojavi kratkoću daha, smanjuje sposobnost obavljanja uobičajene tjelesne aktivnosti (penjanje po stepenicama, hodanje). Slabost i brzo umor uzrokuju gladovanje kisika tkiva uslijed slabijeg opskrbe krvlju.
  • Postoje otekline nogu.

Razmotrimo, iz bilo kojeg razloga, natečene noge ispod koljena s popuštanja desnog ventrikula.

Zbog pogoršanja klijetke kontraktilnost prekinute adekvatnu opskrbu krvi organa i tkiva aktiviranje sympatic sustava i sužava lumen arteriola i venula, povećava broj srca smanjenja. U odgovor na vazokonstrikciju povećava krvni tlak, aktivira renin-angiotenzin-aldosteron, smanjuje bubrežnih protok krvi javlja se s retencijom natrija i vode, povećan dovod krvi, krvnih žila hidrostatskog tlaka u venama.

Ako natečene noge ispod koljena, razlozi za to može biti da je povećanu vaskularnu permeabilnost, smanjenje sinteze proteina i izlučivanje u mokraći zbog oštećenja bubrega stolar.

Kardioidno otjecanje se razvija postupno, maksimalno izraženo do kraja dana. Distribuiraj odozdo prema gore.

Prvo otekline stopala, tu su pritužbe na gužvu, neugodnosti cipela. Onda tele kapaju. Koža je hladno na dodir, blijedo cyanotic. Postoje tragovi od čarapa, gumenih vrpci, pričvršćenih cipela. Prilikom pritiskanja kože, jame su trajno zadržane.

Simetrija edema je karakteristična. Dugotrajno sjedenje može imati edem lumbalne regije.

Kod dekompenzacije desnog ventrikularnog zatajenja, edem postaje raširen. Pojavljuju se ascite (punjenje trbušne šupljine tekućinom). Možda je razvoj anasarca (opsežna oteklina kože i potkožnog masnog tkiva).

Neuspjeh lijeve klijetke

Za neuspjeh lijeve klijetke je tipičnije manifestacije kardijalne astme:

  1. Orthopnea (pacijent ne može biti u vodoravnom položaju, zbog povećane plućnu isporuku kapilarne krvne i razvoj teške dispneja).
  2. Paroksizmalne noćne dispneja (teško odyshechnye napada koji se javljaju za vrijeme spavanja, u pratnji teško disanje, piskanje, teškog kašlja, cijanoza lica).
  3. Pijukanje u plućima.
  4. Iscrpni hladni znoj.

Dijagnoza zatajenja lijeve klijetke

  1. Elektrokardiografijom (procijenjena ritma i provođenja poremećaja, prisutnost patoloških zuba).
  2. Echocardiogram (izbacivanje frakcija srca proučava, debljina zidova atrija i komore, prisutnost oštećenje ventila ili stenoza, strukturne promjene u perikardu), 24-satni EKG monitoring (Holter).
  3. X-zrake na prsima.
  4. Ispitajte pod opterećenjem kako biste odredili funkcionalnu skupinu zatajenja srca.
  5. Test urina za sadržaj proteina.
  6. Analiza krvi s definicijom markera oštećenja miokarda.
  7. Imunoglobulini M i G na citomegalovirus i Epstein-Barr virus.
  8. Procjena razine natrijuretskih peptida.

liječenje

Terapija se sastoji od sljedećih mjera:

  • prehrana s ograničenjem soli sukladno stupnju zatajenja srca;
  • dosadna tjelovježba, svakodnevno hodanje;
  • lijekovima (diuretici, srčani glikozidi, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, beta-blokatore, anti agregacijska sredstva, antiaritmike).

S lijevom ventrikularnom insuficijencijom noge natečene ispod koljena? Razmotreni su razlozi i preporuke za liječenje.

Renalni edem

Za razliku od srčanog edema, bubrezi su najizraženije ujutro, razvijati se odozgo prema dolje. U početku se kapci i lice nadut.

Bliže drugoj polovini dana oticanje nogu i gležnjeva (potkoljenice), oticanje lica je manje izražena. Koža je meka, topla, fossa brzo nestaje nakon što pritišće prstom.

Prisutnost cijanoze nije tipična.

Sposobnost edema da "migrira" je važan dijagnostički znak u patologiji bubrega.

Postoji tendencija povećanog tlaka.

Ako imate nogu pod koljenom natečene noge, naći ćete razloge, liječenje i druge korisne preporuke u nastavku.

Edem koji je povezan sa toksičnim i imunosnih lezija glomerula bubrega, smanjuje njihovu brzinu filtracije, zadržavanje tekućine, povećanje volumena krvi prinosu plazma komponente krvi u tkivu zbog povećane propusnosti krvnih žila i smanjenog onkotskog krvnog tlaka zbog izraženog gubitka proteina s urin.

.

Pa ipak, zašto nabubri noge ispod koljena? Uzroci i simptomi tih neugodnih senzacija međusobno su povezani.

.

S razvojem edema zbog glomerulonefritisa, postoji veza s prenesenom infekcijom, na primjer, anginom.

S nefritisnim sindromom, edem je manje izražen, karakteriziran hematurskim sindromom (urin dobiva boju mesa).

Nefrotički sindrom popraćen je velikim gubitkom proteina u mokraći i obilježenim oticanjem do anasarke.

Dijagnoza bubrežnog edema

  • Protein u mokraći.
  • Urin za sterilnost.
  • Određivanje streptokoknih i stafilokoknih antitijela u serumu.
  • Ultrazvučni pregled bubrega.
  • Kontrola krvnog tlaka.
  • Ispitivanje krvi.

Opća načela liječenja

Terapije koriste:

  • dijeta s ograničenjem soli, proteina i tekućine;
  • ležaj u krevetu;
  • sustavna antibiotska terapija;
  • imenovanje diuretika;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • antihistaminska terapija;
  • uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • antikoagulansi i antiagregati (za sprečavanje mikrothrombogeneze i daljnje oštećenje glomerula);
  • glukokortikosteroida i citostatika u liječenju nefrotičnog sindroma.

Inzulina jetre

Zašto natečene noge ispod koljena? Uzroci i simptomi tih neugodnih senzacija mogu govoriti o bolesti jetre.

Smanjenje sinteze bjelančevina u jetri zbog teškog oštećenja tkiva (terminalni stupanj hepatitisa, ciroze, masna degeneracija, hepatocelularni karcinom) popraćena je teškim rasprostranjenim edemom, do hidrops. Jetrena edem popraćeno jakim svrbežom kože, grebanje, pauk vene, kapilarne krhkost, žutilo kože i vidljivih sluznica.

Dijagnoza oštećenja jetre

  1. Ispitivanje urina.
  2. Ispitivanje izmeta.
  3. Analiza krvi, određivanje ukupnog proteina, uzorci jetre (ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza), timol istražili zamućenja testa, razina ureje i kreatinina.
  4. SAD.
  5. Obilježja virusnog hepatitisa, imunoglobulina M i G na citomegalovirus i Epstein-Barr virus.
  6. Krv za HIV.

Varikozna bolest

Što još ima takav fenomen kao oteklina nogu ispod koljena, uzrokuje? Crvenilo i ljuštenje kože karakteriziran proširenih vena na nogama, koje je popraćeno sa tupim bolan boli, umor, težine u nogama.

S teškim lezijama moguća su promjena trofne kože: dermatitis, ulkus, hiperpigmentacija.

Vizualno vidljive konture venskog uzorka, izražen edem, proširenje i oticanje vene, trofičke promjene kože.

Edem je asimetričan, različite težine, ovisno o stupnju oštećenja vena.

Prisutnost otekline nogu je izoliran u prirodi, a ne u kombinaciji s drugim kliničkim simptomima (npr. Nedostatak daha, kašalj, oticanje lica i tijela, groznice i tako dalje.).

Ako ste zabrinuti zbog varikoznog edema nogu ispod koljena, razlozi, fotografije i ostali korisni podaci dostupni su u ovom članku. Možda će vam ovo pomoći.

Liječenje varikoznih vena

U teškim lezijama koristi se kirurško liječenje (fleboskleroza).

Liječenje lijekom uključuje upotrebu venotonskih i antiaggreganata.

phlebemphraxis

Koji je razlog za oticanje nogu ispod koljena, uz navedene bolesti? Može doći do oticanja nogu, uključujući i flebotrombozu. U dubokoj venskoj trombozi, početne se faze odvijaju bez znakova upale zidova vena.

Oticanje kože je rijetko. Koža je sjajana, venski se uzorak jasno oblikuje. Edem čini samo zahvaćenu nogu. Karakteristično za širenje boli na unutrašnjoj površini bedra. Bol se naglo povećava hodanjem.

Venska insuficijencija

Uzmimo u obzir detaljnije, zbog čega su noge ispod koljena nabrekle kroničnom venskom insuficijencijom.

Stalna progresivna lezija venskog sustava popraćena je simetričnim edemom koji nestaje ujutro i pojavljuje se navečer.

Postoji crvenilo kože donjih nogu (na pozadini izražene natečenosti). Vrlo rijetko postoji jednostrani poraz.

Artritis i sustavne bolesti

Bolovi i oteklina u artritisu povezani su s izljevom u zglobnoj šupljini. Spoj se povećava po veličini. Crvenilo kože je karakteristično.

Deblokad juvenilnog artritisa (do 16 godina) prati oštar napad, groznica, osip na koži lica, prtljažnika, stražnjice, preko zglobova. Utječe na unutarnje organe. Reumatoidni artritis karakterizira jutarnja krutost pokreta.

Hemoragični vaskulitis Shenlainea - Genocha

Ako imate Henoch-Henoch hemoragični vaskulitis, a vi ste zabrinuti zašto je desna noga spuštena ispod koljena, razlozi će se dalje ispitivati.

Tipična veza s prenesenom infekcijom, unos antibiotika, prisutnost teških alergijskih reakcija.

Zglobni oblik karakterizira: oticanje, oticanje zglobova koljena, bolovi u mišićima, hemoragični osip na ekstremitetima, bokovima i stražnjici.

hemofilija

Zbog kršenja koagulacije može doći do krvarenja u mišićima, zglobovima povezanim s manjom traumom. Povezani zglob je edematous, oštro bolan tijekom kretanja i palpiranja, koža je hiperemična, vruća na dodir.

Početak edema na nogama, koji nije povezan s prisutnošću patologija

Ako noge padaju ispod koljena, razlozi za to nisu uvijek povezani s patologijom. Pojava edema može biti posljedica:

  • zlostavljanje alkohola;
  • prekomjerno konzumiranje slane hrane koja uzrokuje zadržavanje tekućine;
  • zaštitna reakcija na pregrijavanje tijela;
  • povećano naprezanje na stopalo i kralježnicu povezano s nošenje neudobnih cipela, previsoke pete;
  • ustajale pojave i povećani pritisak u venama uslijed sjedilačkog stila života;
  • fiziološke edeme s produženim fizičkim radom;
  • višak težine;
  • edem tijekom trudnoće (samo masivni, brzo povećavajući edem uz mučninu, povišeni krvni tlak i glavobolja - prijetnja eklampsiji);
  • edem u predmenstrualnom sindromu.
Zanima vas:Myopatija dushenna: uzroci, simptomi, liječenje

Dakle, morate se brinuti ako vam noge često padaju ispod koljena. Uzroci i vrste edema mogu biti različiti.

U profilaktičkim je svrhama preporučljivo: normalizirati tjelesnu težinu i uravnotežiti prehranu, prestati koristiti alkohol, redovno podvrgavaju preventivnim pregledima s terapeutom, uključuju u dnevni režim mjereni i redoviti fizički opterećenje. U odsutnosti patologiji bubrega i kardiovaskularnog sustava za normalizaciju venske odljeva učinkovite yogu (obrnuti položaja) terapijski vježbanja (vježbanje „breza”).

Što trebam učiniti ako mi noge padaju ispod koljena? Razlozi, a ne liječiti, kako se riješiti toga - sve to je od interesa za one koji su naišli na problem. Naš članak odgovara na sva ova pitanja.

izvor: http://.ru/article/296781/otekayut-nogi-nije-kolen-prichinyi-i-lechenie

Što uzrokuje oticanje nogu ispod koljena?

Klinička slika može se promatrati u sljedećim dobnim skupinama:

  • sredovječnih ljudi;
  • stari ljudi;
  • mladih ljudi.

No, najtipičniji oblik oteklina gležnja nakon 50 godina. Pod edemom se obično razumijeva nakupljanje tekućine u mekim tkivima, koje mogu izazvati razni čimbenici. Ali većina ljudi ne traži uzrok, ali pokušava ukloniti oticanje nogu ili gležnja.

Nemojte to učiniti jer sindrom natečenih nogu može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu.

Stoga bi ljudi trebali ići u bolnicu, tako da liječnik koji odlazi na liječenje imenuje sveobuhvatan pregled.

.

To pomaže ustanoviti zašto se ovaj ili taj udubljenje udara, boli i uzrokuje nelagodu.

.

Važno je točno odrediti uzroke. Noge se nabubre zbog činjenice da postoji kršenje protoka krvi u udovima. Uzroci edem nogu ispod koljena mogu biti sljedeći:

  1. 1. Kapilare postaju propusniji.
  2. 2. Kršenje odnosa između tekućine i proteina u krvi.
  3. 3. U posudama se podiže hidrostatski tlak, zbog čega plazma počinje ulaziti u tkivo i međustanični prostor, gdje se postepeno nakuplja, stvarajući edem.
  4. 4. Reakcija tijela uzimanje hormonskih i antihipertenzivnih lijekova. Tumor može izazvati i antidepresive.
  5. 5. Alergija.
  6. 6. Post.
  7. 7. Problemi s funkcioniranjem štitnjače.
  8. 8. Infiltracija tijela.
  9. 9. Poremećaj u cirkulaciji limfe, što rezultira razvojem limfokaze (kršenje odljeva limfe iz kapilara i krvnih žila).
  10. 10. Mehanička oštećenja udova.
  11. 11. Artritis i artroza koji utječu na jednu ili drugu vrstu zgloba.
  12. 12. Zatajenje srca i druge bolesti povezane s srcem.
  13. 13. Bolesti vene.
  14. 14. Patologija bubrega.

Tumor nogu ispod koljena izaziva cijeli kompleks uzroka koji postaju osnova za razvoj edema. Ovo stanje treba tretirati što je ranije moguće.

Sljedeći simptomi postaju manifestacije bolesti:

  1. 1. U području gležnja i trnja pojavljuje se pastovnost (na mjestu pritiskanja traga se stvara u obliku jame). Slični otisci mogu ostati u obliku stopala iz gumenih traka čarapa.
  2. 2. Postoji edematous lokalni karakter, on se manifestira na jednoj ili obje noge u gležnju ili gležnju.
  3. 3. Edem stopala, jedan ili oba tibija, koji se diže na koljeno, a zatim ide veći. Ako pritisnete kožu na bilo kojem mjestu, pojavit će se velika depresija koja se ne usklađuje dulje vrijeme.
  4. 4. Postoji trofički poremećaj kože, koji je povezan s pojavom edema. Kao rezultat natezanja, koža se proteže, ne čini pukotine, pretvara se u rane, dermatitis, eroziju, trofični ulkus.

Simptomi su mali ili intenzivni.

Simptomi mogu biti stabilni, što znači fiziološku prirodu edema, ili napredak je dokaz patologije.

Iz tih ili drugih znakova ovisi o sastavu kliničke slike, na temelju koje dijagnoza i naknadne terapije.

Kako se provodi ispitivanje i liječenje? Natečene noge često su povrijeđene. Korištenje lijekova može samo neko vrijeme eliminirati bol, pa su ljudi prisiljeni otići u bolnicu za pomoć. Dijagnoza se provodi:

  1. 1. Klinički pregled.
  2. 2. Isporuka laboratorijskih ispitivanja.
  3. 3. Prolazak dodatnog ispitivanja.

To je posljednja tehnika koja vam omogućuje da precizno odredite uzrok takvog stanja nogu, prilagodite daljnje proučavanje edema ili odredite tijek liječenja. Klinička ispitivanja uključuju isporuku općeg testa krvi i urina, biokemijski test krvi i test alergije.

Detaljnije dijagnoze uključuju radiografiju zglobova i kostiju, angiografiju, elektrokardiografiju, ultrazvučni pregled krvnih žila, bubrega i srca.

Ovisno o dobivenim rezultatima, odabire se metoda za kontrolu otekline ekstremiteta. Terapija bi trebala biti usmjerena na sprečavanje razvoja primarne patologije ili produbljivanje postojeće patologije. Stoga, liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. 1. Uzimanje lijekova.
  2. 2. Prolaz fizioterapeutskih postupaka.
  3. 3. Masaža.
  4. 4. Terapeutska gimnastika.
  5. 5. Rad.

Važno je slijediti prehranu. Izrađuje se dnevni unos hrane:

  • o ograničenju upotrebe solne soli ili njegove potpune isključenosti;
  • odbijanje oštrih, masnih i pušenih jela;
  • o upotrebi hrane bogate proteinima.

Važno je smanjiti fizički stres na nogama, ako je potrebno držati imobilizaciju stopala. U nekim slučajevima propisana je punkcija koljena ili gležnja za uklanjanje tekućine iz tkiva.

Svako liječenje, osobito lijek, može propisati samo liječnik. Upravo pravi način liječenja postaje temelj liječenja.

Ako se tijekom dijagnoze sredstva mogu propisati kako bi se uklonila manifestacija simptoma, terapija je složena.

Temelji se na uzimanju etiotropnih lijekova koji imaju za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Među takvim lijekovima može biti:

  1. 1. Diuretici.
  2. 2. Antialergijski (Suprastin, Tavegil).
  3. 3. Protuupalni (diklofenak).
  4. 4. Pripreme koje uklanjaju napetost i poboljšavaju protok limfe.

Ako je oticanje izazvano infekcijom, tada su propisani antibiotici za borbu protiv mikroba i bakterija, uklanjajući upale žarišta.

Kada se dijagnosticira kronični glomerulonefritis, propisane su citostatike i kortikosteroidi.

U drugim bolestima su pisani hormone, antikoagulansi, antitrombocitna sredstva kojima bi se utjecalo na simptome i uzrokuje na hormonalne i druge razine, prodire duboko u tkivo.

Fizioterapija je izvrsna za liječenje:

  1. 1. Mehanička oštećenja.
  2. 2. Patologija zglobova.
  3. 3. Limfedem.
  4. 4. Nedostatnost vene, koja je prolazila u kroničnu fazu.

Fizioterapeutske metode usmjerene su na poticanje protoka biokemijskih procesa u tkivima, povećavajući vaskularni ton i normalizirajući njihovu propusnost, te poboljšavajući cirkulaciju krvi. U tu svrhu liječnici propisuju elektroforezu i fonoforezu lijekovima, magnetoterapijom, laserskim tretmanom, terapijom blatom, primjenom parafina, UHF tretmanom.

No takvi postupci su kategorizirano kontraindicirano za one koji pate od bolesti srca, infektivnih patologija i imaju tumore.

.

U takvim slučajevima propisuje se masaža i terapeutska gimnastika, dizajnirana kako bi se uklonile patološke i bolesti mišićno-koštanog sustava. Vježbe pomažu u vraćanju pokretljivosti zglobova, volumena pokreta, za prevenciju.

.

Važno je da pacijenti ne propuštaju nastavu, jer je gimnastika velika prilika da se riješite boli.

Masaža je učinkovita u patologiji vene i uznemirenosti struje limfe, kostiju i mišića povezanih s bubrenjem tkiva.

Operacija se imenuje u slučaju kada je potrebno eliminirati trombozu ili tromboemboliju s kojom se ne mogu nositi konvencionalne tehnike.

izvor: http://spina-health.ru/otek-nogi-nizhe-kolena-prichiny/

Edem stopala ispod koljena: uzroci i liječenje bolesti

Vrlo često kada se odnosi na liječnika, pacijenti se žale na edem donjih ekstremiteta. To je čest među srednjovječnim i starijim osobama, au nekim slučajevima i mladima.

Edem je akumulacija tekućine u mekim tkivima, koja se razvija kao rezultat različitih uzroka. Ovo je samo simptom koji ukazuje na određene probleme u tijelu.

Mnogi ljudi, posvećujući pozornost na povećanje šindre i stopala u volumenu, žele vratiti noge na njihov prethodni izgled, često zaboravljajući da pufanje može govoriti o ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Glavni mehanizmi razvoja edema su kršenje venskog i limfnog izljeva, povećanje kapilarne propusnosti ili poremećaja vezanja fluida na proteine ​​krvi.

Zbog povećanog hidrostatskog tlaka u plućima, plazma ulazi u međuprostorni prostor.

S teškoćama u reapsorpciji tekućine, ona se postupno nakuplja u tkivima s povećanjem volumena.

Bubrenje nogu ispod koljena može biti uzrokovano općim i lokalnim uzrocima koji potiču mehanizam formiranja edema. Postoji velik broj bolesti i stanja koja se manifestiraju takvim simptomom. Najznačajniji su:

  • Zatajenje srca.
  • Bolesti vene (tromboza i tromboflebitis, varikozne vene).
  • Patologija bubrega (glomerulonefritis, nefropatija).
  • Bolesti zglobova (artritis i artroza).
  • Ozljede (uganuća i rupture ligamenta, modrice, frakture).
  • Smanjena cirkulacija limfe (limfostasis).
  • Zarazne bolesti (erizipelas).
  • Patologija štitnjače (hipotireoza).
  • Alergijske reakcije.
  • Uzimanje određenih lijekova (hormoni, antihipertenzivi, antidepresivi).
  • Post.

simptomi

Budući da edem može biti simptom mnogih bolesti, važna točka u dijagnozi jest određivanje njegovog porijekla.

S obzirom na različite mehanizme pojavljivanja i prateće manifestacije, potrebno je jasno razlikovati ovu situaciju u kliničkoj praksi.

Iako se na prvi pogled čini da je svaki edem isti, ali u stvari postoje karakteristični znakovi pomoću kojih možete odrediti vjerojatan uzrok njihove pojave. Zbog toga je potrebno uzeti u obzir najvažnije bolesti s istim simptomom.

Neuspjeh srca

Dugoročni tijek kardiovaskularnih i plućnih bolesti, naročito uz neodgovarajuće liječenje, dovodi do progresije funkcionalnih promjena, što se manifestira kroničnim srčanim insuficijencija. To je komplikacija temeljne patologije i može se pojaviti pod takvim uvjetima:

  1. Ishemijska srčana bolest.
  2. Hipertenzija.
  3. Miokarditis, endokarditis, kardiomiopatija.
  4. Aritmija.
  5. Nedostaci srca.
  6. Kronične opstruktivne plućne bolesti.
Zanima vas:Ilio-lumbalni mišić leđa: anatomija i patologija

Istodobno, znakovi nedovoljne kontraktilne funkcije srca se nadovezuju na simptome osnovne bolesti kada se u venskom sustavu pojavljuje stagnacija krvi. Ovisno o tome koji su dijelovi srca najteže raditi, pored edema, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Pomanjkanje daha.
  • Bol u srcu.
  • Povećana jetra.
  • Kršenje otkucaja srca.
  • Krv u plućima, hydrothorax (tekućina u pleuri).

Nedostatnost krvotoka dovodi do stvaranja bilateralnog edema u području sjenica i stopala. U pravilu, oni su mekani, nakon što pritisne kožu ostaje fossa, koja postupno nestaje.

U početku, bolest je karakterizirana pojavom natečenja do večeri, a kako se proces razvija, postaje konstantan, kreće se sve više - do kukova i trbuha.

Meka tkiva su zgušnjavana, koža je ružičasta u boji.

Bolesti vene

Patologija venskog sustava može se odvijati prema vrsti akutne tromboze ili kroničnom venskom insuficijencijom s tromboflebitisom ili varikoznim bolestima nogu. To će odrediti karakteristike edema i ostatak simptomatologije.

Ako je došlo do začepljenja dubokih vena s krvnim ugruškom, tada se u pravilu jedna noga oštro otječe - od gležnja i do ingvinalne regije - što je određeno lokalizacijom opstrukcije protoka krvi.

U ovom slučaju, udovi su gusti, cyanotic u boji, bolno na palpaciji. Potkožna masnoća ne sadrži tekućinu, tako da se depresija ne stvara kada se pritisne. Obilježena je jakom boli u zahvaćenom dijelu nogu.

Veličina udova se ne mijenja tijekom dana.

Kronična venska insuficijencija karakterizira pojava mekog edema, koji nestaje u jutarnje vrijeme - noću, kada je tijelo u vodoravnom položaju, odzračuje se krv vene.

.

U osnovi, donja trećina tibije uključena je u proces s obje strane, a noge su praktički nepromijenjene. Boja kože imaju normalne ili nešto cyanotic vidljive proširene vene i trofičke poremećaja (Spot rane).

.

Pacijenti osjećaju težinu u nogama, povremeno bolna bol.

Patologija bubrega

Edem sindrom uobičajen sastojak kliničkih bolesti u kojima pati filtraciju i ekskretorne funkcije bubrega.

To se prvenstveno opaža kod kroničnog glomerulonefritisa i nefropatije.

U ovom slučaju uključeni su dva mehanizma - povećanje tlaka tekućine u posudama i smanjenje koncentracije proteina.

U pravilu, pojavljuje se edem s izraženim stupnjem patološkog procesa. Nalaze se ispod koljena s uključenjem stražnje noge i pružaju se na obje noge.

Tkanine imaju meku konzistenciju i blijedu kožu.

Nefrotskog sindroma tekućina može akumulirati u drugim područjima - na lice, trbuh, ruke, u šupljine u tijelu, do ukupno edema (anasarca).

U renalnoj patologiji, klinička slika nužno sadrži i druge simptome osnovne bolesti:

  1. Ima bolova u donjem dijelu leđa.
  2. U urinu se pojavljuje krv (hematurija), protein (proteinuria), njegova relativna gustoća smanjuje.
  3. Povećava krvni tlak.
  4. Anemija je moguća.

U drugom tromjesečju trudnoće može uzrokovati nefropatija - toksičnost vrsta teče edem donjih ekstremiteta, proteinuriju i hipertenziju. U tom slučaju svi simptomi nakon poroaja nestaju.

Limfni edem

Jedan od uobičajenih uzroka edema je limfna stasis. To može imati primarnu karaktera (limfedem), a također se javljaju nakon uklanjanja limfnih čvorova i radioterapiju tumora, infektivne bolesti (MUG), vaskularne lezije.

S limfokozom se uočava oticanje donjih ekstremiteta - od stopala i gore, uključujući bedro.

.

Primarni proces karakterizira bilateralna lokalizacija, a sekundarni limfedem, u pravilu, utječe na jedan dio.

.

Prva noga je natekla i mekan, blijedo, a kasnije i otvrdnuće promatrati tamnjenje kože. Udovi mogu doseći znatnu veličinu, što pacijentima daje puno neugodnosti.

Alergijske reakcije

Učinci raznih alergena mogu izazvati akutnu reakciju tijela s razvojem edema.

To je zbog povećanja propusnosti kapilara u krvnoj plazmi, koja ostavlja tkivo.

U osnovi, područja s labavim potkožnim tkivom su pogođena, ali noge također mogu nabubriti.

Mjesto edema određuje mjesto izloženosti alergenu. Na koži se pojavljuju svrbeži blistera ružičaste boje, koji se mogu spojiti jedni s drugima.

Nakon toga se u ovom području može pojaviti temeljno tkivo koje se gasi, paljenje i pucanje.

Pored toga, mogu biti i druge manifestacije alergijske reakcije:

  • Kihanje.
  • Suzenje.
  • Kašalj i nedostatak daha.
  • Vrtoglavica.

dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok edematous sindroma, jedan klinički pregled nije dovoljan.

Zatim je potrebno napraviti dodatan pregled, koji će ukazivati ​​na poraz određenog organa ili sustava.

Nužnost korištenja ovih ili drugih metoda određuje se smjerom dijagnostičkog pretraživanja i preliminarnim medicinskim zaključkom. Ispitni kompleks za edematous sindrom može uključivati:

  1. Klinička i biokemijska analiza krvi.
  2. Klinička analiza urina.
  3. Allergoproby.
  4. Ultrazvuk krvnih žila, bubrega, srca.
  5. EKG.
  6. Angiografija.
  7. Radiografija zglobova, kosti.

liječenje

Liječenje edema mora biti diferencirano, uzimajući u obzir uzrok i mehanizam pojave.

Budući da su oni samo manifestacija temeljne bolesti, svi napori trebaju biti usmjereni na uklanjanje ključnih trenutaka razvoja primarne patologije. U arsenalu medicinskih djelatnosti su:

  • Terapija lijekovima.
  • Fizioterapija.
  • Masaža i terapeutska vježba.
  • Operativno liječenje.

U mnogim slučajevima, s edematous sindromom, preporučljivo je pridržavati se prehrane: ograničiti stolnu sol, tekućina, izbjegavajte upotrebu oštre i masne hrane, osigurati dovoljni sadržaj bjelančevina u dijeta.

Ako se ovaj simptom pojavi nakon ozljede, možda će biti potrebno smanjiti opterećenje na nozi ili imobilizirati ud. Ponekad je potrebno probiti koljeno ili gležanj da bi uklonili tekućinu.

Liječnička terapija

Prijem lijekova je osnova za liječenje mnogih bolesti koje se javljaju s pojavama otekline nogu. Suprotno konvencionalnoj mudrosti, simptomatski lijekovi ne liječe bolest, već samo uklanjaju njegove vidljive manifestacije.

Stoga, terapija ne bi trebala biti ograničena na jednu skupinu lijekova, već mora nužno uključiti i etiotropnu (uzročnu) komponentu.

Širok izbor uzroka edematous sindroma diktira potrebu za različitim lijekovima, među kojima je potrebno razlikovati:

  1. Diuretici (furosemid, indapamid).
  2. Antiedematous (L-lizin escinat).
  3. Poboljšanje limfne drenaže (limfomitozis).
  4. Protuupalni (meloksikam, diklofenak).
  5. Antialergijska (tavegil, suprastin).

Neke bolesti zahtijevaju specifičan tretman: s infektivnim artritisom i erizipelom propisani su antibiotici; liječenje kroničnog glomerulonefritisa nije bez kortikosteroidi i citostatici; U slučaju hipotireoze treba uzeti hormone štitnjače, a akutne tromboze tretiraju se s antikoagulansima i sredstva protiv trombocita.

fizioterapija

Metode fizičke obrade mogu se koristiti za ozljede, ortikularnu patologiju, kroničnu vensku insuficijenciju i limfedem. To će potaknuti biokemijske procese u tkivima, poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati ton i propusnost krvnih žila. Preporučite takvu fizioterapiju:

  • Elektro- i fonoforeza lijekova.
  • Magnetska terapija.
  • Lasersko liječenje.
  • UHF terapija.
  • Liječenje parafinom i blatom.

Masaža i terapeutska vježba

Terapijska gimnastika je obvezna komponenta liječenja patologije mišićno-koštanog sustava.

Izvođenje vježbi s ozljedama i osteoartritisom je potrebno za brži oporavak izgubljenog volumena pokreta, sprečavanje kontraktura.

Redovito se treba održavati nastavu i ne dopustiti pokretanje bolnih osjeta.

Posebne tehnike masaže od velike su važnosti za limfostasis, vensku insuficijenciju. Tehnike vakuumske, limfne drenaže vrlo su popularne. Prolazeći tečaj masaže preporučuje se i za bolesti mišićno-koštanog sustava, koje su popraćene privremenim oticanje tkiva.

operacija

Kirurško liječenje je neophodno za trombozu i tromboembolizam teškog stupnja, kada konzervativne tehnike ne uspijevaju vratiti prohodnost plovila.

U ovom slučaju, krvni ugrušci uklanjaju se putem vaskularnog pristupa.

U varikoznim žilama izlučene su patološka promijenjena područja vene, a u slučaju limfokaze, vraća se prohodnost plovila za limfe.

Ako je pacijent pretrpio traumu u ekstremitetu kršenjem integriteta tkiva, onda obavlja svoje šivanje i prijelom - osteosinteza metalnim strukturama. U teškim osteoatozom može biti potrebna zamjena zglobova.

izvor: http://MedOtvet.com/neraspredelennoe/otyok-nogi-nizhe-kolennogo-sustava-prichiny-i-lechenie-bolezni.html

Oticanje nogu ispod koljena i gležnja

Zdravlje leđa i zgloba »Dijagnoza

Ovaj simptom, poput oticanja donjih ekstremiteta, vrlo je čest među muškarcima i ženama različitih dobi.

Edemom stopala često nema puno važnosti, povezujući ga s umorom, vrućinom ili dugim boravkom u neugodnom položaju.

Doista, zdrava osoba može biti pogođena nekim čimbenikom izazvanim edemom, ali ako noge bubre redovito i dugo - to može biti već posljedica patoloških proces.

Mogući uzroci pojave

Akumulacija tekućine u mišićnim tkivima javlja se obično u područjima ispod koljena, jer je ovdje glavni opterećenje na nogama koncentrirano. Šminke i noge su najranjivije kod edema, što može izazvati mnogo neugodnosti - nelagodu, poteškoće s stavljanjem cipela i težinom u noge.

Noge se bubre zbog kršenja venske i limfne drenaže krvi, što povećava prohodnost kapilara.

To je akumulacija limfa često uzrokuje tumor.

Drugi razlog može biti velika težina pacijenta - prekomjerno naslage masti i stagnacija krvi pridonose povećanju volumena vezivnog tkiva.

Početne faze varikoznih vena su podložne liječenju lijekovima, u naprednim slučajevima, kirurškim zahvatima

Što trebam učiniti ako mi noge padaju ispod koljena? Takav simptom ne može se zanemariti, a potrebno je i liječničko savjetovanje. Oticanje ekstremiteta može uzrokovati sljedeće bolesti:

  1. Varikozne vene. Glavni simptomi su težina u nogama, umor i bol koja boluje nakon hodanja. U kasnijim fazama koža mijenja - postoji hiperpigmentacija, dermatitis, trofični ulkus. Vene se šire i protrude, stvarajući venski uzorak, edem je asimetričan. U općem stanju, bolest praktički nije pogođena, nema oteklina u drugim dijelovima tijela.
  2. Phlebotromboza dubokih vena. Bolest, koju karakterizira akumulacija tromboznih slojeva u lumenu venske žile. Razvijeni trombus može potpuno začepiti posudu (obturirajući trombus) - pod određenim uvjetima dovodi do brzog razvoja gangrene donjeg ekstremiteta. Posebno opasna flebotromboza femoralne, tibijske i poplitealne vene, jer se u njima najčešće pojavljuju plutajući trombi. Ovaj se krvni ugrušak može u bilo kojem trenutku ugasiti i izazvati tromboemboliju plućne arterije - životno ugrožavajuće stanje. Na jednoj od nogu pojavljuje se pufanje i venski uzorak s flebotrombozom, koža ne postaje crvena, bol dramatično povećava tijekom pokreta i proteže se do unutarnje površine bedara.
  3. Venska insuficijencija. Kronične lezije venskog sustava prate edem na obje noge, koji se pojačavaju prema večeri. Ujutro se sve vraća na normalu. Ponekad pacijenti primijetiti da njihove noge nisu samo natečene, ali i crvene.
Zanima vas:Rehabilitacija nakon puknuća radijusa s pomakom

Renalni edem

Kod problema s bubrezima, jutro se jako izražava edem i širi se odozgo prema dolje.

Prvo, lice i kapke nabrekle, kasnije, navečer, noge nabrekle ispod koljena.

Takva migracija je karakteristična za bubrežni edem i značajna je u dijagnozi. Neposredni uzroci edema:

  • povećana filtracija krvnog proteina;
  • nizak sadržaj bjelančevina u krvi;
  • nedovoljna filtracija bubrega. Često se pojavljuje s niskim krvnim tlakom;
  • značajna koncentracija natrijevih iona - opažena je s prekomjernom konzumacijom soli u obliku tablice u hrani;
  • visoka propusnost kapilara;
  • potrošnja vode i tekućina u velikim količinama.

Drugi čitati: što učiniti ako noga boli od koljena do stopala

Oticanje bubrega, koje je popraćeno natečenim licem i nogama, promatrano je u sljedećim bolestima:

  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • bolesti vezivnog tkiva - sustavni lupus eritematosus i sistemska skleroderma;
  • opijenost teškim metalima;
  • zatajenje bubrega;
  • onkološki procesi.

Dijagnoza bubrežnog edema nema posebnu složenost, ali je potrebno isključiti bolesti koje imaju slične simptome.

Razlikovanje se provodi s srčanim i upalnim edemom, trombozom, pretilosti i limfedemom.

Dodjeljivanje analiza, čiji rezultati određuju težinu i prirodu kršenja i izrađuje se kurativna shema. Za to nam je potrebno sljedeće studije:

  • opća i biokemijska analiza krvi, urina;
  • funkcionalna renalna ispitivanja;
  • test krvi za određivanje reumatoidnog faktora;
  • Bubrega UZDG ili bubrega dopplera.

Temelj liječenja bubrežnih edema - diuretici, tzv diuretici, koji doprinose uklanjanja viška tekućine iz tijela. Neke vrste diuretika, pozitivan učinak na krv, regulira količinu tekućine u međustanične prostoru i krvotok.

Prvi korak u uklanjanju otekline je liječnički pregled

Edem nogu s otkazivanjem srca

Natečene noge kao manifestaciju zatajenja srca pokazuju ozbiljnost bolesti koja je uzrok. Karakteristični simptomi edema srčanog podrijetla su:

  • lijeve i desne noge povećavaju simetrično;
  • edem se pojavljuje ili povećava u popodnevnim satima i padne do jutra;
  • ponekad koža može dobiti plavi ton;
  • kada pritisnete, otisak prsta ostaje dugo;
  • postaje česta družica postaje otežano disanje, osobito tjelesno naprezanje.

Zastoj srca je pokretni mehanizam za stagnaciju krvi i razvoj edema. Bolesti koje mogu izazvati oticanje nogu uključuju sljedeće:

  • Kardio. infarkt stanice su zamijenjeni s vezivnim tkivom stvaranja ožiljaka, pri čemu se elastičnost srčanog mišića smanjuje. Zbog usporavanja na zastoj srca krvi javlja, što dovodi do oticanja nogu. S kardiosklerozom, noge se bubre često i dovoljno snažno.
  • Kardiomiopatija uzrokuju promjenu u volumenu srčanih odjela i prekide u infarkta kontrakcije. Organi i tkiva se isporučuje nedovoljne količine krvi, a tu je njegova stagnacija. Oteklina se javlja povremeno, ali teži napredovati;
  • Reumatizam. Za ovu bolest karakterizirana stvaranjem agresivnih stanica koje uništavaju vlastite, odnosno imunološki sustav napada, ne samo stranih, ali i normalne krvne stanice. Iz ovog više od drugih organa srce pati.
  • Kongenitalne malformacije. Može se manifestirati u bilo kojoj dobi, posebice oticanje nogu.
  • Aritmija. Poremećaji srčanog ritma negativno utjecati na cirkulaciju krvi, uzrokujući dugotrajnu stagnaciju.
  • Hipertrofija desne klijetke. plućne bolesti dovode do poremećaja normalnog cirkulacije krvi u plućnu i tlak u području plućne arterije. Kao rezultat toga, desna klijetka intenzivnije radi i povećava veličinu. No, dugoročno gledano ne može u takvom ritmu, a nastaje stagnacija. Natečene noge s "plućnim srcem" - glavnim znakom patologije.
  • Perikarditis. Upala srčanog torbu drastično smanjuje pokretljivost zidove srčanog mišića kao posljedica - stagnaciju krvi i oteklina.
  • Amiloidoza - u srčanom mišiću se formira kompleks amiloidnih proteina koja utječe na funkciju srca je izrazito negativno. Zatajenje srca se javlja i napreduje praktički bez njih, a ponekad ga prepoznati samo redovito pojavljuju edem.

Valja napomenuti da su otečene noge s bolestima srca - je alarmantno simptom koji zahtijeva liječničku intervenciju. Liječenje srčanog edema je usmjeren na rješavanje osnovne bolesti i vraćanje normalne srčane aktivnosti.

Koža za dugo vremena ne mogu vratiti nakon pritiska prstom - karakterističan simptom srčanog edema

Hemoragični vaskulitis

Hemoragijski vaskulitis je bolest koja je karakterizirana povećanim stvaranjem imunih kompleksa i povećanje propusnosti kapilarne stijenke.

Patologija se može razviti 2-3 tjedna nakon akutnog zaraznog procesa, kao što su gripa, angina ili crvena groznica.

Uzrok može biti i alergija na lijekove i hranu, hipotermiju, nasljednu predispoziciju i cijepljenje.

.

Oko 70% pacijenata pati od tzv. Artikularnog sindroma u kojem su pogođeni zglobovi.

.

Bolni osjećaji mogu biti različite težine - neki pacijenti imaju blagu nelagodu, drugi imaju i velike i male zglobove.

Jedna manifestacija bolesti je oticanje koljena i gležnja, a oblik oblika zgloba također se mijenja. Unatoč neugodnim simptomima, hemoragični vaskulitis ne uzrokuje deformaciju zglobova i uspješno se liječi.

artritis

Artritis je upalna bolest zglobova, koja je popraćena boli i oteklina u oštećenim područjima. Meka tkiva oko zgloba postaju upaljene i povrijeđene.

Ozbiljne neugodnosti donose artritis zgloba u gležanj kada gležanj nabrekne.

Osoba ne može normalno nositi cipele, jer noga ne uklapa u uobičajene cipele, ima poteškoća u hodanju, uzrokovanu zglobnom krutost - sve to zahtijeva da se bez odlaganja konzultira s liječnikom.

Zašto artritis? Postoji nekoliko razloga - kvar imunološkog sustava, metabolički procesi i konstantan stres na zglobu. Složene ozljede gležnjeva, iako u rijetkim slučajevima, gnojni artritis.

Fiziološki uzroci oticanja stopala

Natečene noge nisu uvijek znak bilo koje patologije i mogu biti posljedica:

  • predmenstrualni sindrom;
  • višak težine;
  • produljena tjelesna aktivnost;
  • trudnoća;
  • sjedeći stil života;
  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • pregrijavanje tijela;
  • zlouporaba slane hrane;
  • nošenje neudobnih, čvrstih cipela, cipela s visokim potpeticama.

Cipele s visokim potpeticama - jedan od razloga za ozljede edema i nogu

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se utvrdio uzrok bubrenja nogu, jedan liječnički pregled nije dovoljan, pa je potrebno proći istraživanje:

  • predati krv, uključujući uzorke za alergijske reakcije;
  • mokrenje,
  • podvrgnuti ultrazvučnom pregledu ili rendgenskoj snimci srca i krvnih žila, bubrega;
  • napraviti elektrokardiogram.

Kako liječiti oticanje, i koje lijekove koristiti, liječnik odluči na temelju rezultata istraživanja i ovisno o uzroku. Liječnička terapija uključuje:

  • dekongestivi i protuupalni agensi;
  • antihistaminske (antialergijske) lijekove;
  • diuretike;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • antibiotike;
  • hormonska sredstva.

Kod otekline, primjenjuju se sljedeće metode:

  • tretman blatom;
  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • magnetskom i UHF terapijom.

Vrsta fizioterapije se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije. To uključuje tumore i infekcijske lezije, kao i neke kardiovaskularne probleme.

Uz kršenja mišićno-koštanog sustava - mehaničke ozljede ili artroza, propisane su terapeutske tjelesne vježbe i masaža.

.

Uz pomoć vježbanja terapija, mobilnost zglobova je obnovljena, mišićni korzet je ojačana i osjećaji boli su opušteni.

.

Posebne tehnike masaže pomažu pri nedovoljnom venskom protoku krvi i limfokozu.

Fizičke vježbe se moraju provesti pažljivo, pod nadzorom liječnika

Folk metode u borbi protiv edema

Smanjite tumore na nogama i uklonite nelagodu pomoći će ljudima u receptima. Preporuča se njihovo primjenjivanje, prije savjetovanja s liječnikom. Ako nema kontraindikacija, možete koristiti sljedeće alate:

  • Izgaranje lanenog sjemena. 2 žlice suhe mješavine uliti 1 litru vode i kuhajte 10-15 minuta. Onda pokrij ručnikom i ostavite na sat. Kuhana juha za jedan dan, tijek liječenja - 2 tjedna.
  • Košulja ostavlja, ponajprije mlada, u dugim i labavim čarapima koljena ili u posebnim vrećama. Nosite se na noge tako da lišće ostane čvrsto na koži, oko 4 sata. Nakon što se stopalo poče znojiti, listovi se zamjenjuju svježim. Tijekom sesije, bolje je lagati ili sjediti, tako da su vam noge na miru. Postupak se može izvesti nekoliko puta, sve dok se edem ne ukloni.
  • Terapeutske kupke s morskom soli, ekstraktom bora i dodavanjem leda. Noge trebaju biti spuštene u posudu s hladnom vodom nekoliko minuta, a masaža nogama odozdo prema gore pomoću četke za masažu. Ledeni kocke mogu jednostavno obrisati natečene noge.
  • Neki proizvodi su dobri za uklanjanje viška tekućine iz tijela - to su proizvodi od kiselog mlijeka, lubenice, peršin, češnjak i grožđe. Decocije biljaka, koje se prodaju u ljekarni, također su vrlo učinkovite.
  • Luk sok je izvrstan lijek za oticanje. Pripremite ga na ovaj način: dva mala luka izrezati u tanke trake, posuti šećerom i ostaviti nekoliko sati. Zatim istisnite sok od šećera-impregniranog luka i piti ga prije jela, 1 puta na dan bit će dovoljno.

Ako ste suočeni s problemom edema na nogama, koji se često pojavljuju i ne odlaze dugo, svakako se posavjetujte s liječnikom. Ako je dijagnoza već napravljena, slijedite sve preporuke liječnika i pazite na dobrobit.

izvor: http://MoyaSpina.ru/lechenie/opuhol-nog-nizhe-kolen-golenostopa

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Ne Felis. Mačene Muški