U ovom članku ćete saznati sve o srčanih ejekcijskom frakcija razini kako se izračunava i prikazuje. Kada je odstupanje frakcije izbacivanja( skraćeno kao EF) opasno, zašto postoji patološka promjena. Simptomi izlaza parametra za normalne granice, načela liječenja i prognoza.
sadržaj članak:
- Značajke indeks
- Uzroci opadanja
- Simptomi opada
- tretman s niskim stopa
- prognoza
izbacivanja frakcijom( EF) je omjer volumena moždanog udara( krvi koja teče u aorte u jednom kontrakcije srčanog mišića) do krajnje dijastolički volumenventrikula( krv koja se akumulira u šupljini tijekom perioda opuštanja ili diastole, miokardij).Dobivena vrijednost se pomnoži s 100% i dobiva se konačna vrijednost. To jest, ovaj postotak krvi koji gura ventriculu u procesu sistolije, od ukupnog volumena tekućine koja se nalazi u njemu.
indeks izračunava računalo tijekom ultrazvučnog pregleda srčanih komora( echocardiogram ili ultrazvuk).Koristi se samo za lijevu klijetku i izravno odražava njegovu sposobnost da obavlja svoju funkciju, tj. Da osigura adekvatan protok krvi kroz tijelo.
U pogledu fiziološki ostatak normalne vrijednosti PV mislim 50-75% tijekom vježbanja kod zdravih ljudi, povećava se za 80-85%.Bez daljnjeg rasta kao miokard ne može dobiti svu krv iz klijetke, što dovodi do srčanog zastoja.
medicinski ocijeniti samo smanjiti u indeksu - to je jedan od glavnih kriterija smanjenja zdravlje srca, znak infarkta stezanja neuspjeha. To pokazuje vrijednost PV ispod 45%.
Ovaj neuspjeh predstavlja veliku opasnost za život - mali opskrbe krvi do organa narušava njihov rad koja završava s disfunkcije više organa, te u konačnici dovodi do smrti pacijenta.
obzirom da smanjenje emisije Uzrok lijeve klijetke sistolički neuspjeha( kao rezultat mnogih kroničnim bolestima srca i vaskularnih bolesti), kako bi se u potpunosti izliječiti ovo stanje je nemoguće. Liječenje se provodi, podržava miokardij i ima za cilj stabiliziranje stanja na jednoj razini.
Kardiologi i terapeuti nadgledaju i odabiru terapiju za bolesnike s niskim udjelom izbacivanja. Pod određenim uvjetima, vaskularni ili endovaskularni kirurg može biti potreban.
Značajke
- Frakcija izbacivanja ne ovisi o spolu osobe.
- S godinama se bilježi fiziološki pad indeksa.
- Niski PV može biti individualna norma, ali vrijednost koja je manja od 45% uvijek se smatra patološkim.
- Povećanje vrijednosti je kod svih zdravih osoba s povećanjem broja otkucaja srca i krvnog tlaka.
- Norma indikatora za mjerenje radionuklidne angiografije iznosi 45-65%.Mjeriti koristeći
- Simpson formulu ili Teyholtsa, normalne vrijednosti ovisno o postupku koji se rabi u rasponu do 10%.Smanjenje kritična razina
- od 35% ili manje - znak nepovratne promjene u srčanog tkiva.
- Za djecu u prvih godina života veće stope su tipične za 60-80%.
- Pokazatelj se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti kod pacijenata. Razlozi za smanjenje
indeks u početnim fazama bilo izbacivanja bolest djelić dalje normalno s obzirom na razvoj procesa u miokarda alata( mišića sloj zadebljanje, povećanje rada, rekonstrukcija malih krvnih žila).Kako bolest napreduje srce prilike se iscrpljuju, postoji kršenje kontraktilnost mišićnih vlakana, a volumen izbačen krvi se smanjuje.
Takva kršenja uzrokovana su svim utjecajima i bolestima koji negativno utječu na miokard.
Razlog| bolesti | |
|---|---|
| smanjene odgovarajuću koronarnog protoka | svi oblici angine( napon nepokretan, vazospastičnih) Akutni infarkt miokarda ožiljaka srčanog tkiva( kardio) Bez ishemije oblik tachy i bradiaritmija
ventrikularne stijenke aneurizme hipertenzivne bolesti infektivna |
| -vospalitelnye procesi u blizini | miokarditis( udario tunica muscularis) endokarditis( promjene u unutrašnjosti) perikarditis( bolestierdechnoy vrećice) |
| Promjene u strukturi i funkciji infarkta | tkiva Sve vrste kardiomiopatija infarkt |
| veliki teret na srcu odaje | poremetiti normalnu strukturu srca, dogodili u maternici ili stječu na pozadini reumatske bolesti( velike i uroloških defekte) Plućne plovila hipertenzija |
| patologije | vaskularne(upala kronične prirode u stijenku krvne žile) urođenih pogrešaka u normalnom strukturom ili defekata( povrede velikapravokutnika položaj, značajno smanjenje aorte lumenu, patološko veza između velikih krvnih žila) aneurizme bilo aorta Disekcija aorte Aterosklerotična aortoarteriit( pobijediti vlastiti imuni aorte zid i njegove grane stanice) Tromboembolija vaskularnog pluća |
| endokrinim bolestima | hormonska funkcijuštitnjače( hipo- i hipertireoza) dijabetesa i povreda unosa glukoze Gormonoaktivnye tumorai nadbubrežne žlijezde, gušterača( feokromocitom, karcinoidnih) Pretilost |
| intoksikacije učinci | Alkohol Kofein Nikotin Poticajne opojnih droga Energetska pića Srčani glikozidi |
Simptomi opadanju
nisku izbacivanja dio - jedan od glavnih kriterija za bolesti srca, pa pacijentimaprisiljeni mnogo rada i ograničiti svoju fizičku aktivnost. Često čak i jednostavne poslove uzrokovati propadanje, što čini većinu svog vremena sjedi ili leži u krevetu.
manifestacije opadanju distribuiran u učestalosti pojave najčešće se više rijetke:
- značajnog gubitka snage i umora od uobičajenih opterećenja;
- poremećaja dišnog prema vrsti veću učestalost do napada astme;Problemi
- disanja gori u ležećem položaju;
- kollaptoidnye država i gubitak svijesti;Promjene
- vida( tamniju očima, „letjeti”);
- bol različitog intenziteta u projekciji srca;
- ubrzavanje rada srca;
- oticanje nogu i stopala;
- nakupljanje tekućine u prsima i trbuha;
- postupno povećanje jetre;
- progresivan gubitak tjelesne težine;
- epizode nekoordinacija i hod;
- periodičko smanjenje osjetljivosti i aktivnog pokretljivosti u udovima;
- nemir, blaga bol u trbuhu ispupčenja;
- nestabilna stolica;
- mučnina;
- povraćanje krvi;
- krv u stolici.
tretman na niže indeksa
izbacivanje frakcija manje od 45% - posljedica promjene funkcionalnost srčanog mišića zbog napredovanje osnovne bolesti uzroka. Odbijam - znak nepovratne promjene u srčanog tkiva, te mogućnost potpunog oporavka govora ne ide. Sve terapijske mjere usmjerene na stabiliziranje patološke promjene u ranom stadiju i poboljšanje pacijentova kvaliteta života - u kasno.
tretman kompleks sadrži: provođenje
- korekcije osnovne patološkog procesa;
- terapija za lijevu ventrikularnu insuficijenciju.
Ovaj članak je posvećen direktno i lijeve klijetke izbacivanje djelić vrste poremećaja, tako da sljedeći rasprava fokusira samo na ovaj dio liječenja.
Doziranje podešavanje
glavni lijekovi
| destinaciji | droga Grupa | predstavnici grupe |
|---|---|---|
| širenje perifernih arterija Poboljšanje srčanog opskrba tkiva Povećana otpornost infarkt Uložite značajan porast učinkovitosti srčanog mišića | ACE inhibitori | enalapril Ramipril kaptoprila |
| Smanjenje potražnjesrce u hranjivim tvarima i kisik ti otkucaje srca Smanjenje obrađuje prirodnom smrću od srčanog stanica u visokom radnom Povećanjem broja zona s aktivnim smanjenje miokarda | beta-blokatora | nebivolol bisoprolol metoprolol |
| stabilizaciji krvnih elektrolita( natrija i kalija) izlučivanje viška tekućine i smanjuje opterećenjeinfarkt | aldosteron antagonisti receptora | eplerenon spironolakton |
| izlučivanje prikupljen višak tekućine smanjene volumen nopterećenje miokarda | diureticima ili diuretici | Torasemid indapamid Hypothiazid |
| Poboljšana kontraktilnost srčanog mišića vodljivosti Povećanje uvjetima poremećene funkcije miokarda | srčani glikozidi | Digoksin Strofantin |
| isti kao onaj od ACE inhibitora, s velikim antagonistima receptora efekt | angiotenzin 2 | olmesartana valsartan kandesartan |
Dodatna sredstva
| namjeravanu svrhu | skupini lijekova | Presdstaviteli skupina |
|---|---|---|
| Cholesterol Lowering vaskularne zaštite u promjenjivim protokom krvi Statini | simvastatin, pravastatin fluvastatin
| |
| povećan krvni sprječavanje protoka nastajanja ugruška u pozadini venske zagušenja | Antikoagulansi varfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
dodataka
| destinaciji | lijekovi Grupa | grupa Predstavnici |
|---|---|---|
| smanjuje opterećenje miokarda ventrikula lakši protok krvi u srčanim žilama | Periferni vazodilatatori | Nitroglicerin Natrij nitroprusidom Apressin |
| ekspanziju za povećanje hrane srčani Blokatori kalcijevih kanala vaskularne | tkivo | nifedipin verapamil nimodipin |
| sprečava stvaranje krvnih ugrušaka protiv nakupljanja krvnih pločica | Plavix Aspirin | |
| Coopnja kršenja ritmičke kontrakcije miokarda | antiaritmik amiodaron | diltiazem Dizopiramid |
Kirurška korekcija
- montaža srčani stimulatori ili defibrilatora kardiovektor s srčanog ritma poremećaja opasne po život.
- Resinkronizacijska terapija - stimulacija ventrikularnih i atrijske kontrakcije na drugačiji ritam( ventrikularna kontrakcija usporavanje stvaranjem umjetnog srčanog bloka).
tu primjenjuju nefarmakološke korekcija
- normalizacija snage u skladu s potrebama tijela za stabiliziranje normalne težine.
- doziranje, ali obavezno fizička aktivnost.
- Normalizacija mod-ostalo.
- Psihoterapijska pomoć.
- fizioterapiju i refleksologija.
prognoza
- Ako ejekcijsku frakciju lijeve klijetke smanjuje, u rasponu od 40-45%, rizik od smrti na pozadini od srčanog zastoja je oko 10-15%.
- smanjene na razinu od 35-40% povećava taj rizik do 20-25%.
- indeks Daljnje smanjenje eksponencijalno pogoršava prognozu za opstanak pacijenta.
potpuno ozdravljenje od bolesti nije prisutna, ali u vremenu pokrenula terapija može produžiti život i održavati relativno zadovoljavajuću kvalitetu.
