Bolesti duodenuma

duodenum na misiji da obavlja mnoge funkcije. To je početni dio tankog crijeva, ali povezano s anatomski želuca, jetre i gušterače, nakon ulaska u mišić za Oddi cijevi. Stoga dvanaesnika bolesti imaju svoje „korijene” krši funkcioniranja različitih dijelova probavnog trakta.

Što uzrokuje potrebu izoliranja patologije duodenuma?

Statistika bilježi „pomolodenie” pacijentima s bolestima dvanaesnika uspona zone u učestalosti među školarcima. Značaj proučavanja strukture i tijela u patofiziologiji povezan s potrebom da se odredi metodu lezija crijeva i odabir optimalnih metoda liječenja. Povoljni rezultati

terapija na dvanaesniku razini omogućilo bi se spriječilo disfunkcije i problema s tijelima. Ne postoji zasebna klasifikacija patologije ovog posebnog crijeva. ICD dvanaesniku bolesti su uključeni u isti razred kao jednjaka i želuca bolesti. Kliničari

na principu etiološki ih podijeliti:

• na diskinezije( funkcionalnih poremećaja);
• upala( duodenitis);
• peptički ulkus;
• maligni tumori;
• strukturalne anomalije. Po

malformacije su urođeni stenozu, divertikula( divertikuluma) zida. Rijetko se javljaju u drugim malformacijama probavnog sustava.

Kratka informacija o anatomiji i funkciji

povijest medicine kaže da je naziv 12 duodenalni ulkus dogodila na svojoj dužini, širini izjednačiti s 12 znamenki. Odmah napominjemo da prsti moraju biti vrlo gusta, jer ima dužinu od 30 cm. Od želuca razgraničena pilorusa sfinktera. Prema lokaciji, uzevši u obzir savijanja, postoje 4 podjele.

Sphincter od Oddi papile tvori unutarnju zone u silaznu vezu. Kanali žučnog mjehura i gušterače ovdje dolaze zajedno. Obložene vlakna unutarnje sluznice se nalazi između vrčaste epitelne stanice koje proizvode sluz. Mišićni sloj osigurava motor i ton.

zadaci glavna tijela:

• neutralizacija želučanog sadržaja koji dolaze gušteraču i kemijsko tretiranje bolusa;
• daljnje pretvaranje u prah također hrane, stvaranje uvjeta za puni pristup crijevnih bakterija u nižim dijelovima probavnog sustava;
• regulacija putem povratne informacije od mozga centri količine potrebne generiranje i primanje enzima gušterače;
• koordinaciji s želuca „red” u sintezi soka.

H. pylori može proći u crijeva od pyloric želuca antralnog gastritis, peptički ulkus

razloga za poraz

razloga duodenalni ulkus bolest ne razlikuju od općih čimbenika koji utječu na probavne organe:

• Prekid prehrane i kvaliteta konzumiranog proizvoda: prevelike stanke, prejedanje, gladna dijeta, ludost za masnim, prženim i začinjenim jelima.
• Zlostavljanje alkohola, prekomjerna stimulacija mukozne funkcije nikotinskog produkta raspada tijekom pušenja.
• Korištenje hrane niske kvalitete s istjecanim rokom trajanja, što uzrokuje trovanje i oštećenje sluznice.
• Gutanje infekcije uslijed nazofaringealnog ispuštanja, karijesnih zuba.
• Parazitska i helmintička invazija iz donjih dijelova crijeva( lamblia, ascarids, pinworms).
• Atoni vratara.
• Rezultati metaboličkih bolesti( gihta, zatajenja bubrega i jetre u cirozi), dijabetes melitusa.
• Ozljeda unutarnjeg sloja s ubodnim i krutim predmetima, ribljim kostima.
• Prekid regulatornog djelovanja, što uzrokuje stresne situacije, endokrine bolesti.
• Dugotrajno liječenje lijekovima s nadražujućim svojstvima( Analgin, Aspirin, preparati za glavobolju, kortikosteroidi, mješavine protiv gripe, askorbinska kiselina).
• Kongenitalni strukturni nedostaci.
• Nasljedna predispozicija.

Osoba s 2 ili više uzroka vjerojatno će biti pod utjecajem čireva na dvanaesniku. Glavni znakovi patologije koje uzimamo na primjerima pojedinih bolesti.

Glavne bolesti

Razmatraju se glavni patološki uvjeti duodenuma, simptomi i osobitosti tečaja.

Dyskinesia

Poremećaji u živčanom djelovanju dovode do bolesti, stresnog preopterećenja. Oštećenje inervacije moguće je tijekom operacija na trbuhu. Na drugi način, naziva se "duodenoza".

Bit kršenja: sadržaj u crijevima odgađa, ne ulazi u druge dijelove. Bolesnik se javlja: tupim bolovima u epigastriumu, u hipohondriju desno, mučninu i gubitak apetita, produženu zatvor.

Duodenitis

Upala duodenuma( duodenitis) javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Akutno - javlja se u roku od tri dana, ako osoba uzme neke jake lijekove, biljne tinkture, prati zarazni gastroenteritis. Kronični - gotovo nikad izoliran. Pridržava bolesti želuca, kolecistitis, pankreatitis.

Izražava se: bol u trbuhu bez točne lokalizacije prirode koja boluje, bez zračenja. Bolesnici se osjećaju lošije na prazan želudac, rano ujutro. Nakon jela, nakon 40 minuta, došlo je do poboljšanja. Karakteristična zatvor. Produženi proces popraćen je zagušenjem i grčem sfinktera Oddija, bolovima u grčevima, povraćanjem. Uz duodenitis, bol je u epigastriji oko pupka moguće.

Bulbit

Bolest je neka vrsta duodenitisa. Upala je lokalizirana u najdubljem dijelu dvanaesnika - žarulja, pa češće "nastavlja" gastritis. U obliku: katarhalne i erozivne, nizvodno - akutne i kronične. U katarhalnom obliku - bol koja boluje, rijetko grčevito. Pojavljuju se na prazan želudac ili noću. U pratnji žgaravice, trljanje kisela, miris iz usta, osjećaj gorčine, mučnina. Erozivni

- razlikuje dugi iscrpljujući tupu bol u epigastriju, pojavio se nakon nekoliko sati nakon gutanja. Tu je povraćanje s žuči, žarkom gorčine.

Pacijenti se žale na opću slabost, nesanicu, drooling, glavobolje.

Morfološke studije pokazuju na pozadini hiperemije upaljene sluznice pukotine, vlaženja. Važno je da su samo u površinskom sloju, ne prodiru u mišićav zid. Za kroničnu tijek tipična razdoblja pogoršanja u proljeće i jesen, tijekom ostatka vremena opuštanje( remission).

čir duodenuma je komplikacija i sljedeću fazu duodenitis, erozivnog bulbita. Prevalencija je veća među ženama nego muškarcima.

morfološkim studijama razlikuje od erozije dubljeg prodiranja, lezije mišićnom sloju, u teški

vaskularne može uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke( perforacija) prodiranje u okolnu. Najčešće se lokalizira u žarulji. Možda je formiranje dviju čireva, ležeći na suprotnim zidovima( „ljube” za radiologa terminologiji).

Simptomi izražava sljedećim značajkama:

• intenzivna epigastričan bol zrači na leđa, dešavaju se hipohondrija nakon 1,5-2 sata nakon obroka, u ranim jutarnjim satima( „gladni”);
• bolesnici opisuju osjećaj "usisavanja supstrata";
• žgaravica remeti 1/3 bolesnika, povezane s regurgitacije refluksa kiseline u jednjak;
• povraćanje olakšava stanje;Mučnina
• ;
• u izbljuvcima moguće nečistoće krvi rijetko detektiran u fecesu
• u bolesnika koji ne pate od apetita, rijetko se pojavljuje averziju prema hrani, gubitak težine se ne promatra.

Parazitske infekcije

U tankom crijevu se udobni uvjeti za življenje i razmnožavanje nakon parazita: crva, pinworm, Giardia, metilj, trakavice, Trichinella. Infekcija se javlja kroz prljave ruke, neoprane povrće, bare tijekom kupanja. Prisutnost crva može se vidjeti:

• od kože svrbež, akne;
• zatvor ili proljev;
• suhoća i pigmentacija kože;
• bloating i bubbling abdomen;
• bol u zglobovima i mišićima;
• osjetljivost na alergijske reakcije;
• mršavljenja;
• nemirni san s čestim buđenjem;
• povećao je katarhealne bolesti uslijed smanjenog imuniteta.

Crvi hrane na sadržaj crijeva, neki kroz zid prodrijeti u krv

novotvorine

malignih i benignih tumora u dvanaesniku - rijetka benigna nahodka. Iz važno rast adenoma od fibroadenomima, papiloma, lipomas, hemangioma, neurofibromi. Postoje tumori duodenalne papige. U izgledu nalikuju polipima na nozi. Odredite jedno ili više.

Tijek je asimptomatski, otkriven slučajno. Ako dođete do velike veličine izazvati mehaničke opstrukcije crijeva simptoma, opstruktivna žutica( kompresija od bilijarnog trakta).Rak

dvanaesnika od samo 0,25 do 0,3% svih web zloćudnih tumora probavnog sustava. Većina slučajeva se javljaju u silaznom dijelu dvanaesnika papila i oko njega, a najmanje od svega - žarulju.

Starije muškarci imaju veću vjerojatnost da padnu. Dokazana je mogućnost transformacije iz ulkusa i benignog tumora. Karcinom tumora se odnosi na kasnu metastatsku vrstu. Najbliži limfni čvorovi, gušterača i klijati jetre. Druge metastaze su rijetke. Klinički znakovi:

• bolan bol;
• smanjuje apetit i iscrpljenost;
• znakovi mehaničke opstrukcije( jaka povraćanje, dehidracija);Dezintegracija
• uzrokuje teške krvarenje;Iterer i sclera.

opstrukcija Simptomi

duodenalni ulkus bolest može manifestirati opstrukcije na tom dijelu tankog crijeva. To je uzrokovano:

• kongenitalne malformacije;
• atipična rotacija;
• je obrnuti oblik;
• povećala mobilnost;
• blokada tumora duodenum ili tlaka novotvorina gušterače;
• migracija kamena.

kila kila naziva karakteristična izbočenje stijenke crijeva. Najčešće naći u osoba starijih od 50 godina, što je dovelo sjedilački način života. Stvara se kao posljedica gubitka tonusa mišićnog sloja. Osumnjičenog bolest može biti kada pacijent ima gastroezofagealnog refluksa lijevanje. Pacijenti se žale zbog žgaravice, naročito noću, gušenja, nadutosti.primjenjuju

glavne vrste dijagnostike u dijagnostici dvanaesnika ulkusne bolesti: krvni test - indikator intenziteta upala, anemiju, otkrivanje fekalne okultno reakcije krvi, izmet studija na jaja helminta, metode za detektiranje H. pylori.

U prisutnosti žutice kože mora pregledati krv za virusnog hepatitisa, funkcije jetre, enzima. Također je potrebno fibrogastroduodenoscopy - glavna metoda vizualnog pregleda sluznice, otkriva oblike upale, erozije, čireva, tumori.

Održan morfološka studija tkiva uzet na biopsiju, pomaže razlikovati rast malignih i benignih tumora, kao i ultrazvuk.

X-ray metoda se i dalje primjenjuje u klinici. Ispitivanje s nizom slika izvodi se nakon što je pacijent uzeo barium sol. Na preporuku stručnjaka za bolji pregled gornjeg crijeva koristi se relaksacijska duodenografija sa sondom.

Upute liječiti dvanaesnika Bolesti

liječenje bolesti tankog crijeva od najboljih odjela potrebno je u kombinaciji s drugim probavnim organima. Strogi pridržavanje pacijentove prehrane smatra se obveznim.

Preporuke za prehranu i režim

U akutnoj fazi bulbitisa, ulkusi postavljaju post za 1-2 dana. Maksimalni sjenčanje organa osigurava se u budućnosti s iznimkom hranjenja pržene, slane, dimljene, vruće i masne hrane;alkohol i gazirana pića;jaka kava i čaj.

Dnevni raspored nužno uključuje: kuhano meso i ribu, juhe bez začina, tekući kašu, maslac s malim udjelom maslaca, žele. Potrebno je jesti 6 puta dnevno, u malim količinama. Nakon 2 tjedna, postepeno povećavajte prehranu, ali opća ograničenja za kronične bolesti traju cijeli život.

Tijekom pogoršanja nekoliko dana preporuča se pire od jela, i slomiti

Mirovanje je potreban u bolesnika s duodcnitisa, čireva, tumori. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, onda se samo treba riješiti fizičkog napora, naučiti se nositi sa stresnim situacijama.

Neke duodenalne bolesti ne trebaju liječenje. To uključuje: kila, divertikula, anomalije strukture, benigne formacije u odsutnosti kliničkih manifestacija. Liječnici provode godišnju fibrogastroduodenoskopiju kako bi pratili dinamiku patologije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju etiološkim principom, uzimajući u obzir otkrivene funkcionalne poremećaje. Infekcija s crvima zahtijevat će terapiju anthelmintičkim lijekovima s kontrolnim istraživanjima izmeta. Dyskinezija se liječi režimom, prehranom, umirujućim lijekovima, fizičkim postupcima.

Potvrda H. pylori - indikacija za tijek amoksicilin suzbijanja droga, de-Nol, Sumameda. U svrhu anestezije naznačeno je uvođenje antispazmika. Za zaštitu crijeva, lijekovi se trebaju davati injekcijama. Pri visokoj kiselosti propisuju se antacidi: Maalox, Almagel, Gastal. Za vraćanje

pilorusa tonusa sfinktera i pokretljivost, uklanjanje mučninu primijeniti omeprazol, ranitidin metoklopramid. Simptomatski lijekovi( vitamini, kolagog) bit će potrebni za bolesnike s dugotrajnim kroničnim tijekovima bolesti.

metiluracil protuupalno djelovanje, potiče zacjeljivanje erozije, čireva

Kemoterapija za malignih tumora provodi citostatičkih lijekova, čime se suspendira reprodukciju i rast stanica raka. Kombinacija radioterapijom pomaže odgoditi razvoj tumora. Upotreba kirurške tehnike

kirurške postupke za tretiranje mora upotrijebiti kod bolesti kao što su tumori, kila, cicatricial stenoza, promjene u strukturi dvanaestnik, opstrukcija, nezacijeljivim ulkusa, akutnim krvarenja. Neučinkovita konzervativna terapija zahtijeva savjetovanje kirurga.

Benigne novotvorine, hernialne izbočine djeluju samo ako rastu do značajne veličine i narušavaju prolazak hrane. Najčešće vrste operacija:

• vagotomija - ekscizija vodećih grana vagus živca, često provode laparoskopski;
• uklanjanje dijela želuca zajedno s duodenumom( resekcija) i formiranje gastroenteroanastomoze s jejunumom;
• uklanjanje hernije vrećice i šivanje zida.

Prilikom odabira načina vođena kirurga: poraz državne vlasti( erozija, duboko krvarenje ulkusa), starost pacijenta i pratećih bolesti, prognostički rizik od postoperativnih komplikacija.

Razdvajanje želuca i zahvaćeni duodenum skoro iscjeljuje do 80% pacijenata

U slučajevima prodornih ulkusa ili akutnog krvarenja djeluju na hitne pokazatelje radi spašavanja života bolesnika. Intervencije nisu ekvivalentne rezultatima. Nakon vagotomije došlo je do recidiva bolesti u 1/3 pacijenata.

Uz malignu neoplazmu duodenuma, operativna taktika se bira ovisno o mjestu tumora. Uz resekciju crijeva, može biti potrebno ukloniti glavu gušterače i kanale.

Folk lijekovi za liječenje

Fitoterapija u bolestima želuca i dvanaesnika trebao bi podržati smjer glavne terapije lijekovima. Liječnici preporučuju:

• izvarak zob, laneno sjeme;
• kamilice od cvijeća piju dnevno u toplom obliku;
• inzistirati na kolekciji iz korijena althea i sladića;
• alkoholna ili vodena tinktura propolisa;
• izlučivanje iz kora hrasta.

Liječenje sanatorijalima popravlja rezultate terapije, vraća funkcije duodenuma. U tu svrhu prikladni su lječilišta Essentuki, Kislovodsk. Prirodna mineralna voda, blato u obliku aplikacija sadrži prirodni kompleks ljekovitih tvari.

Bolesti gornjeg crijeva rijetko se javljaju u izolaciji, veća je vjerojatnost da će pratiti druge lezije probavnog sustava. Pravovremeno otkrivanje može spriječiti ozbiljne posljedice.