Potpuni pregled opsežnog srčanog infarkta: uzroci, dijagnoza, liječenje

click fraud protection

U ovom članku ćete naučiti: Što je opsežna infarkt miokarda kao što je vidljivo bolesti srca.Što trebate učiniti za pravovremenog otkrivanja, gdje je potrebno liječiti pacijenta, o kojima ovisi prognozu za oporavak i život.

sadržaj članak:

  • srce Poraz masivnim simptoma srčanog udara
  • netipični varijante srčanog udara golemog
  • komplikacija i posljedica
  • Dijagnostika
  • glavni terapijske mjere
  • prognoza

Pod velikim infarkta miokarda odnosi na zajedničkom izrazu, a ne medicinski pojam. Liječnici ne pišu tako u dijagnozi, a u medicinskim krugovima ne kažu tako. Koristite ga objasniti pacijentima i njihovim rodbini u slučajevima gdje oštećenja srčanog mišića utječu na vrlo velika područja. U svakom

nastaje infarkt nepovratnog oštećenja( nekroze, smrti) dio srca mišićnog tkiva. Uzrok masivnog srčanog udara je tromboza( krvni ugrušak klirens preklapanje ili masno tkivo) u veliku krvnu žilu koja nosi krv na lijevu ili desnu klijetku srca.

glavne vrste infarkta miokarda, koje se odnose na: opsežne

instagram viewer
  • transmuralne( nekroza cijele debljine mišićne stijenke, pri čemu je smanjenje u potpunosti prestaje u ovom području);
  • macrofocal( nekroza zid viably mali dijelovi mišića) u nekoliko područja lijeve klijetke( prednji, apikalni, strana regija);
  • kružni( pobijediti više od 2 ili grane arterije s istovremenim poremećaja prednje i stražnje stjenke srca).Igrani podaci

miokarda u usporedbi s drugima, u kojima je stupanj oštećenja manji( nekroza tkiva malenog mišića), da je rizik od smrti i opasne posljedice i za zdravlje i život je puno veći.

Dijagnostika i liječenje srčanih udara proveo opsežna kardiologa i stručnjaka u hitnim kardiologije.

Ako pacijent ima velike nekrotične lezije na srčani mišić, to je nemoguće postići potpuni oporavak. Dakle, brže dijagnoze i liječenje započne, donja zona infarkta nekroza i bolje šanse za barem djelomična obnova rad srca.

bolest srca s velikim infarkt volumena

oštećenja srčanog mišića ovisi o sljedećim čimbenicima:

  1. mjesto thrombosed arteriju( desno, prednje i stražnje grane lijeve arterije);
  2. stupanj smanjenja lumena posuda;
  3. dodatna prisutnost malih arterija, koje su djelomično vraćanje protok krvi u lezijama velikih krvnih žila;
  4. prethodnom srčane bolesti tkiva( upala, multipla skleroza) u kojoj je poremećena metabolizam hrane.

područje mrtvog mišića u miokarda također određuje trajanje razdoblju od prestanka dotoka krvi do početka pružanja učinkovite zdravstvene skrbi. Simptomi

bolest javlja češće u jutarnjim satima, koji je povezan s povećanim vaskularnog tonusa i prirodnog smanjenja njihovog vrijeme od 3 do 5 sati ujutro. Ako zdravi ljudi to titranje ne utječe na blagostanje, takva promjena može potaknuti razvoj srčanih bolesnika s arterijskom bolešću. Glavni simptom je bol.bol Značajke

s velikim infarkta miokarda:

  • vrlo visokog intenziteta;
  • prati strah od smrti;
  • se osjeća u području iza strijca;
  • često daje na lopatice( često - lijevo), donje čeljusti, vrat, ramena;
  • ne opada nakon primitka puta( pod jezik), nitroglicerina tablete;
  • traje, traje ili se jači, više od 15-30 minuta.

Posebni prvi klinički znakovi koji bi mogli ukazivati ​​na zajednički poraz srčanog mišića ne postoje. Ali ako se bol oštro izražen, a na pozadini ubrzano razvija srca poremećaj, može posredno ukazuju na veliku štetu.

Kasni znakovi( ta stanja javljaju u kasnoj dijagnozi): Razvoj

  1. akutnog zatajenja srca;
  2. akutni poremećaji( gubitak mišićne elastičnosti zida, njegovih izbočina zidovi, nemogućnost redukcijom);
  3. srčani udar.

Osim boli, pacijenti imaju simptome:

  • smanjuje krvni tlak;
  • znojenje s pojavom hladnog vlažnom znoja;
  • blijede kože;
  • izražava opće slabosti.

netipični varijante masivnog srčanog udara

Oko 20% pacijenata ne doživjeti tipičnu sliku bolesti, a postoje naznake da simuliraju oštećenja drugih organa. Također, u ovoj skupini su oligosymptomatic mogućnost, u kojem glavne pritužbe( bol i otežano disanje) se ne izgovara. Ovi simptomi su ponekad prisiljeni pacijenta da se pogrešne akcije( nepotrebne lijekovima za odlaganje savjet liječnika), a također zahtijevaju odgovarajuće kvalificirano medicinsko osoblje za rad s specifičnoj situaciji.

Atipični varijante Klinički simptomi
astma Osjećaj kratkog daha( dispneja)
nesposobnost za obavljanje dišne ​​pokrete( dispneja)
Prisilno položaj tijela kada je pacijent sjedi u podsustave raširenih ruku na tvrdu površinu( orthopnea)
lupanje srca
bol u grudima neili imaju nizak intenzitet
Gastralgichesky bol u gornjem dijelu abdomena
gorušica
Mučnina Povraćanje
aritmiju neregularan cErdechnye smanjenje
periodičko osjećaj „blijedi” Enhanced lupanje srca i
Moždani Nesvjestica
Vrtoglavica
Mučnina i povraćanje

malosimptomno pokretanje može dogoditi kada je izrazio vaskularni zid lezija ili živčanih završetaka( angiopatije i neuropatija).To je najviše obilježje teškog oblika dijabetesa.

opsežna srčanog udara, za razliku od melkoochagovogo( mala područja nekrotičnog mišića) ne pojavljuje se bezbolna oblik koji karakterizira odsutnost neugodne senzacije u prsima.

komplikacije i posljedice

opsežne infarkt miokarda Komplikacije donekle razlikuju u rano( od prvih nekoliko sati do 10 dana), a krajem razdoblja( 2-3 tjedna od bolesti).

Rani komplikacije kasnih učinaka
Akutno zatajenje srca, kardiogeni šok upalne promjene perikardij( perikarditis), koji služi kao membrana pluća( upala pluća)
razmaka pregradu između komore ili lijevo zid ventrikula Upala unutarnjeg srca zid stvaranja krvnih ugrušaka( nonbacterial trombozom endokarditis) stvaranje
trombaoštećenja glave i vrata plovila Kronično zatajenje srca
upala vanjske obloge srca( perikarda) kronične anevriZMA( postupno izbočina na zidu), u lijevoj klijetki
Srčane aritmije
Akutna aneurizme( ispupčen i stanjivanje stijenku klijetke) s prijetnjom ruptura

posljedica srčanog udara golemog, osobito u prvim satima bolesti, su glavna prijetnja za život pacijenta. Oni se odnose na nemogućnost srca da pumpa krv, hraniti unutarnje organe i održava krvni tlak.

  • nedovoljan analgezije( do 3 mg morfija intravenozno), koja je povezana s značajkama ili kontraindikacija osjetljivosti na lijekove dolazi do širenja oštećenog područja i razvoj bolnog šoka. Savijanja
  • zid( aneurizme) od srca, a ne samo pokazuju nesposobnost miokarda značajno ugovor, ali i predstavljati prijetnju krvi ispuni srce torbu, što je srce. To se događa kada se aneurizam pukne i napuni se uhićenjem.
  • Poremećaji ritma također mogu imati katastrofalne posljedice za tijelo kao cjelinu.
  • Razvoj tromboznih komplikacija narušava prehranu organa, može dovesti do razvoja moždanog udara.
  • Komplikacije tijekom ožiljaka oštećenih tkiva( od 4 tjedna do šest mjeseci, to je početak bolesti) nije povezana s rizikom od smrti, međutim, pogoršati stanje i kvalitetu života pacijenta. Oni su u pravilu povezani s kroničnim poremećajima srca, imaju specifične simptome zatajivanja srca: dispneja, oteklina nogu, cijanotička koža.

Bez trajnog liječenja ti učinci mogu napredovati u kratkom vremenu.

Dijagnostika

dijagnosticirati širok opseg infarkta miokarda, koji se temelji isključivo na simptome, to je nemoguće u prvim satima bolesti. Povećava vjerojatnost uobičajenih područja nekroze razvojem reinfarkta prethodnih Abuse prohodnosti glavne srčane arterije( ateroskleroza), bolesti srca sa pogoršanjem procesa prehrambene i metaboličke( CHD, angina pektoris).Dijagnoza

  • opsežni infarkt miokarda istraživanja potvrdila elektrokardiografskih( EKG) pokazuju proces lokalizacije( prednji zid, leđima, obodni lezije).
  • Također, volumen nekroze može se odrediti scintigrafijom( srčani pregled uz pomoć radioaktivnih tvari).Prisutnost nekrotičnog područja koja teži više od 3 g ukazuje na prisutnost ekstenzivnih lezija.
  • Laboratorijske metode koriste se za dijagnosticiranje svih vrsta srčanih udara. Nema značajne razlike u povišene razine enzima( troponin), indikatora krvi( leukocita i neutrofila) kao reakcija na ozljedu dijela srčanog mišića nije uočeno.
  • Ultrazvučni pregled srca može otkriti izbočenje ventrikularne stijenke, njegovo iscrpljivanje, oštećenje funkcije srčanog mišića. Ova metoda dijagnosticira posljedice bolesti.
Metode dijagnozom opsežnog infarkta miokarda

glavnom terapijske mjere

Ako unutar prvih 6 sati pacijent za uvođenje lijekova koji se mogu potpuno otopiti ugrušak i vraćanje prohodnosti zahvaćene žile, to je vjerojatnije da će potpuni oporavak. Pitanje provođenja takve( trombolitičke) terapije odluče liječnici na temelju pacijentovog stanja, vjerojatnosti sigurnog provođenja ovog tretmana.

Kod kuće, s povećanjem boli i drugih simptoma opisao masivni srčani udar trebali uzeti nitroglicerina tabletu pod jezik( kada je to potrebno za kontrolu krvnog tlaka) i pozvati hitnu pomoć.Ponovljene prijeme može se obaviti za 2-3 minute.

Opsežan infarkt miokarda tretira se u stacionarnim kardiološkim uvjetima, ako je potrebno - u jedinici intenzivne njege.

Nakon stabilizacije države, izbacivanje iz bolnice provodi se sanacija u lokalnoj sanatoriji. Glavni zadatak: maksimalna obnova kontraktilne funkcije srca.

prognoza

Prognoza ovisi o vremenu početka liječenja. Smrtnost od ove bolesti doseže 30%, više od polovice - na pozornici prije hospitalizacije. Do 20% pacijenata umre u prvoj godini nakon razvoja srčane katastrofe. Glavni uzrok je zatajenje srca.

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Ne Felis. Mačene Muški