Scoliose: chirurgie, vie après une chirurgie de la scoliose

La vie après une chirurgie pour corriger la scoliose sur la colonne vertébrale, coût

• Scoliose sévère de la colonne vertébrale, troisième ou quatrième, en particulier accompagné de complications du système pulmonaire-cardiaque, souvent mal succombent à des méthodes conservatrices de traitement.

Dans de tels cas, les spécialistes peuvent recommander une opération pour corriger la courbure de la colonne vertébrale.

Quelles sont les indications du traitement chirurgical et comment le patient est-il réhabilité? Quelle qualité aura la vie après l'opération pour corriger la scoliose? Ces questions sont intéressantes pour de nombreuses personnes atteintes d'un grave problème de scoliose.

Indication et procédure de l'opération

Dans la médecine moderne, il existe de nombreuses techniques pour corriger la courbure scoliotique. La plupart d'entre eux sont assez traumatisants et nécessitent une longue période de réhabilitation.

Une technique plus moderne consiste à intervenir avec l'installation d'endocorrecteurs - des structures spéciales de titane, qui permettent de restaurer la courbure physiologique vertébrale et ensuite le conserver dans un tel position.

Les principales indications d'une intervention chirurgicale sont une scoliose thoracique avec un angle de courbure de plus de 60 degrés (grade 4).

Les autres raisons du traitement chirurgical peuvent être le syndrome douloureux sévère, les anomalies du développement existantes vertèbres, troubles pulmonaires et cardiaques (hypotension artérielle basse, cyphoscoliose cœur).

Comme toute chirurgie, la correction de la colonne vertébrale comporte certains risques, soit directement associée à une intervention chirurgicale (thrombose, complications inflammatoires, saignements), ou éloigné:

• les violations des organes internes provoquées par la rectification pointue de la colonne vertébrale;
• restriction de la mobilité du segment opéré de la colonne vertébrale;
• perturbation de la croissance du site vertébral opéré si l'opération a été réalisée chez l'enfant;
• risque de traumatisme aux structures du système nerveux.

Immédiatement après la chirurgie, le patient est dans l'unité de soins intensifs, la position du corps est strictement fixe, anesthésique et une antibiothérapie est effectuée.

Dans le même temps prophylaxie du décubitus, des troubles respiratoires est effectuée. Après 3-4 jours, la gymnastique respiratoire est autorisée, et dans une semaine, des exercices légers sont possibles en décubitus dorsal.

Après 7-10 jours, une radiographie de contrôle de la colonne vertébrale est faite, après quoi le patient est autorisé à se lever.

À ce stade, recommandez la thérapie physique, qui est effectuée sous la supervision d'un spécialiste spécialiste en réadaptation.

Selon le type d'intervention chirurgicale, il est recommandé à certains patients de porter un corset pendant plusieurs mois.

Récupération supplémentaire

Après la sortie de l'hôpital, la réadaptation peut avoir lieu à la maison et dans un centre médical spécialisé.

Cette dernière option est plus préférable, puisque la récupération est sous la supervision d'un spécialiste et que des corrections sont apportées au plan de réhabilitation si nécessaire.

Le plan de réhabilitation comprend:

• Exercices de physiothérapie, utilisant également des simulateurs;
• massage
• physiothérapie;
• nager;
• ostéopathie, acupuncture.

Toute la période de réhabilitation peut durer de 4 mois à un an. En outre, la vie après une chirurgie pour corriger la scoliose implique l'observation de certaines règles de comportement auxquelles le patient doit adhérer:

1. Il est nécessaire d'assurer une alimentation équilibréeavec l'inclusion d'une quantité suffisante de protéines, de vitamines et d'oligo-éléments. Recommander des variétés de viande à faible teneur en gras (poulet, veau), des produits laitiers (lait fermenté, fromage cottage, fromage à pâte dure), des poissons de variétés à faible teneur en gras (sandre, merlu, colin). La nourriture devrait être 5-6 fois par jour et être combinée avec la consommation de légumes ou de fruits frais après chaque repas. Les graisses sont recommandées principalement végétales (olive, huile de lin), à partir de graisses animales, vous pouvez une petite quantité de beurre. Le régime devrait empêcher le gain excessif de poids corporel, puisque le surpoids augmente le fardeau sur la colonne vertébrale.
2. Activité physique régulière. Les exercices doivent viser à renforcer les muscles du dos, en déchargeant la colonne vertébrale. Surtout les leçons dans la piscine (natation, aquagym) sont montrées. Il devrait éviter les sports qui impliquent des torsions pointues du corps, sauter, soulever des poids.
3. Types de travail contre-indiqués associés à un effort physique sévère, un long siège fixe. Si vous devez encore vous asseoir pendant plusieurs heures d'affilée, vous devez faire un échauffement facile toutes les demi-heures, vous pouvez faire, faire quelques exercices simples.

Source: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html

La vie après le traitement chirurgical de la scoliose

La courbure de la colonne vertébrale est un obstacle important à un mode de vie normal, apportant non seulement un inconfort esthétique, mais aussi une perturbation des organes internes.

"Golden standard" pour le traitement des degrés de courbure sévères, sont considérés comme des méthodes chirurgicales d'exposition.

Cette méthode peut-elle aider un patient à se débarrasser de la scoliose? Et quel genre de vie attend une personne après une opération pour corriger la scoliose?

1. Comment effectuer une intervention chirurgicale.
2. Conséquences possibles pour la vie.
3. Changer la vie après la chirurgie.
4. Conclusions pour chaque patient.

À propos

La tâche principale du traitement chirurgical est de changer la courbure de la colonne vertébrale et de le fixer dans la position normale.

Pour cela, des produits spéciaux en titane sont utilisés sous la forme de crochets, de pinces et de fils.

Les tissus vertébraux modifiés sont retirés, puis remplacés par un alliage spécial - nickelure de titane.

L'opération est réalisée avec une scoliose de 3 et 4 degrés, quand à la suite de la courbure de la colonne vertébrale il y a des troubles du fonctionnement des organes internes (voir Fig.

Traitement de 2 degrés). A cet égard, et avec le risque de développer certaines conséquences du traitement, les patients sont soigneusement sélectionnés pour ce type d'intervention chirurgicale.

• le degré de courbure chez un adulte est supérieur à 50o, l'enfant en a plus de 45o;
• la progression de la maladie pendant plusieurs années;
• perturbation congénitale de la posture sévère, sans la possibilité d'éliminer la cause;
• douleur intense dans la colonne vertébrale;
• troubles du fonctionnement des organes internes résultant de leur déplacement par une colonne vertébrale courbée et des formations osseuses du thorax;
• inconfort esthétique et psychologique.

Les nouvelles technologies d'opération de la scoliose en Russie permettent d'obtenir de bons résultats et d'améliorer le niveau de vie du patient. Cependant, des conséquences indésirables peuvent survenir pendant l'opération ou dans la période postopératoire.

Effets de la chirurgie sur la colonne vertébrale

Chirurgie pour la scoliose sur la colonne vertébrale est un traitement chirurgical sérieux qui peut conduire à un certain nombre de complications. Parmi eux, les conséquences négatives suivantes sont le plus souvent notées:

1. Comme la procédure chirurgicale passe à côté ou directement sur la colonne vertébrale, il est possible d'endommager les tissus de la moelle épinière ou de la moelle épinière avec des nerfs.
2. Une forte fixation des formations osseuses entre elles rend impossible les processus de croissance dans ce lieu. Un fait très important, si une chirurgie pour une scoliose de 3 ou 4 degrés, est prévue pour l'enfant.
3. En relation avec la même fixation, la colonne vertébrale cesse d'être flexible, ce qui limite l'amplitude des mouvements.
4. Le changement de la position des organes internes après correction de la courbure d'un grand degré peut provoquer une perturbation dans leur fonctionnement.
5. La période postopératoire peut être compliquée par la formation de thrombus ou les conséquences de la manipulation de l'anesthésie.

L'examen qualitatif avant le traitement chirurgical de la scoliose et la rééducation appropriée immédiatement après la chirurgie permettent de réduire la probabilité de l'émergence des conséquences de l'intervention chirurgicale.

Réadaptation et changements de style de vie

Afin de prévenir les conséquences des interventions en scoliose de grade 3-4, le patient doit subir une période de réadaptation qualitative et suivre certaines recommandations dans sa vie.

La période de réhabilitation comprend plusieurs points. Le premier d'entre eux est l'organisation correcte de la période postopératoire précoce. Dans les deux premiers jours, une personne est sous contrôle médical constant en relation avec le risque de développer diverses complications.

Le troisième jour, les mouvements minimaux sont autorisés avec leur complication progressive et l'expansion de la manipulation.

Il est très important d'organiser une rééducation physique de haute qualité. À cet effet, il est important de se rappeler que vous ne pouvez vous asseoir que pendant la troisième semaine après l'opération. Pendant tout le temps, une gymnastique thérapeutique spéciale devrait être menée.

Au début des mouvements indépendants, les corsets orthopédiques spéciaux, qui sont sélectionnés individuellement, peuvent améliorer la sécurité et faciliter la vie du patient.

À la fin de la période de réadaptation, qui dure de 5 à 12 mois, une personne doit respecter les recommandations suivantes tout au long de sa vie:

• Ne pas rester assis longtemps en raison de l'augmentation de la charge statique sur la colonne vertébrale;
• avec la préservation forcée de la pose pendant une longue période, changez-la constamment;
• Il est interdit de soulever tout poids, y compris les choses lourdes dans la vie quotidienne;
• Les sports qui incluent des attaques, des virages et d'autres mouvements durs dans la colonne vertébrale sont interdits;
• il est nécessaire de visiter un groupe d'exercices de physiothérapie pendant longtemps pour renforcer les muscles et les ligaments du dos.

Qu'est-ce qui attend le patient après le traitement?

Le traitement chirurgical de la courbure de la colonne vertébrale est la «norme d'or» pour aider les personnes malades.

Dans ce cas, toute personne qui a subi l'opération pour le traitement de la scoliose, est obligée de suivre un certain nombre de conseils tout au long de sa vie plus tard pour prévenir la rechute de la maladie et l'apparition de complications. Une rééducation appropriée contribue à cela et doit être effectuée par chaque patient.

Source: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Opération sur la colonne vertébrale pour corriger la scoliose: une nouvelle vie

Scoliose prononcée peut causer des troubles importants dans le travail des organes internes.

Par conséquent, avec un degré élevé de courbure et de progression de la maladie, un traitement chirurgical peut être prescrit.

Comment la chirurgie est-elle pratiquée? Cela aidera-t-il à guérir la maladie et à éliminer les conséquences de la scoliose? Comment l'opération sur la colonne vertébrale affectera-t-elle la qualité de la vie future?

Comment effectuer l'opération

Le but de l'opération en scoliose est de corriger la courbure de la colonne vertébrale et prévenir le développement de la maladie dans le futur. Pour ce faire, vous devez d'abord redresser la colonne vertébrale, puis réparer les vertèbres touchées.

Pour corriger la déformation, utilisez des crochets, des pinces, du fil. Ensuite, les parties des vertèbres qui ne peuvent pas être corrigées sont enlevées et remplacées soit par des morceaux de leur propre os pelvien, soit par des fragments spéciaux en nickelure de titane.

Récemment, des chirurgiens du monde entier ont essayé d'utiliser la deuxième option.

Il fournit une plus grande efficacité et fiabilité de la chirurgie et réduit le temps nécessaire pour la récupération après la chirurgie.

Selon l'emplacement de la courbure, la technique d'intervention chirurgicale peut être légèrement différente:

1. Dans la scoliose de la région thoracique ou lombaire, des vis sont utilisées pour la fixation, qui sont injectées dans le corps vertébral et attachées aux parties adjacentes de la colonne vertébrale des deux côtés. Dans ce lieu, la mobilité est perdue, mais la vertèbre est solidement fixée, donc la probabilité de rechute diminue.
2. Si l'opération est réalisée dans la région cervicale, la vertèbre est enlevée, et à sa place mis une cage - une prothèse spéciale ressemble à une cellule de carbone, de titane ou de plastique, remplie de miettes d'os (généralement de l'os de la hanche) patient).
3. Si un enfant est opéré, les médecins peuvent décider de ne pas épisser les vertèbres pour laisser la possibilité de la croissance de la colonne vertébrale dans le site opéré. Mais dans ce cas, après l'opération, vous aurez certainement besoin de porter un corset.

Effets de la chirurgie - il est important de savoir à l'avance

Avant de prendre une décision finale quant à savoir si vous acceptez une opération, vous devez tout peser soigneusement.

Les conséquences de la scoliose, si elles sont exécutées, peuvent être très graves, mais l'opération sur la colonne vertébrale comporte certains risques.

Par conséquent, considérez les avantages et les inconvénients qui sont le plus souvent rencontrés par les patients.

Des problèmes qui aideront à résoudre l'opération

Selon les spécificités de votre cas, l'opération peut être proposée comme l'une des options de traitement ou une chirurgie d'urgence.

L'opération est la seule issue si une personne combine plusieurs indications directes ou très fortement exprimée au moins une. La preuve directe comprend:

1. Courbure supérieure à 50 ° chez un adulte ou supérieure à 45 ° chez un enfant.
2. Progrès rapide de la maladie.
3. Scoliose congénitale prononcée, surtout si l'étiologie n'est pas claire et il n'y a aucun moyen d'empêcher la détérioration.
4. Syndrome de douleur sévère.
5. Les troubles des organes internes provoqués par le déplacement dû à la déformation de la colonne vertébrale, qui sont aggravés avec une augmentation du degré de courbure.
6. Les conséquences de la scoliose sous la forme d'un défaut esthétique notable et de l'inconfort psychologique.

L'intervention chirurgicale permettra de restaurer complètement ou partiellement l'emplacement correct de la colonne vertébrale et de certains organes internes, afin d'éviter la compression des fibres nerveuses. En outre, après la fixation de la vertèbre, le développement de la maladie s'arrête.

Tout cela conduit à la disparition ou la réduction de la douleur dans la colonne vertébrale et des problèmes avec l'état général du corps, si leur cause était une scoliose.

Complications possibles

L'opération de correction de la scoliose, comme toutes les autres interventions chirurgicales effectuées sur la colonne vertébrale, comporte un certain risque. Tant pendant l'opération qu'après des complications peuvent survenir. Le plus souvent, les patients sont confrontés à de telles complications:

1. Il existe un risque de lésion de la moelle épinière ou des racines nerveuses.
2. Dans le lieu de la fixation et la fusion des vertèbres, la croissance est impossible - il est extrêmement important de considérer si une opération est prévue pour un petit enfant.
3. Dans l'endroit opéré il n'y a aucun mouvement du tout. La flexibilité de la colonne vertébrale sera limitée tout au long de la vie.
4. Le risque de formation de thrombus et de complications après l'anesthésie ne peut jamais être totalement exclu.
5. Le redressement rapide de la colonne vertébrale, en particulier à des degrés élevés de déformation, peut devenir un stress pour l'organisme, qui a longtemps fonctionné dans d'autres conditions. Pendant la période d'adaptation, une exacerbation des maladies chroniques est possible.

Afin de réduire le risque de complications, il est très important de choisir un médecin bien établi et de subir un examen approfondi avant l'opération.

Période de réhabilitation

La durée de la période de rééducation dépend de l'âge du patient, de la procédure opératoire et de la présence de complications. Une récupération plus rapide se produit chez les jeunes, en particulier si des structures en titane, plutôt que des morceaux d'os, sont utilisés pour la fixation.

Mode

Le régime doit correspondre à l'état du corps, il est donc légèrement modifié au fur et à mesure qu'il se rétablit. Dans chaque cas, les actions doivent être coordonnées avec le médecin traitant, mais il existe un schéma général auquel les experts recommandent d'adhérer.

Le mode dépend du temps écoulé après la chirurgie. Par exemple, après une opération utilisant des structures en titane, un tel schéma est utilisé:

1. Les deux premiers jours, une personne est dans une pièce séparée. S'il n'y a pas de problèmes, retirer progressivement les capteurs, qui ont été utilisés pour surveiller le système cardiaque et vasculaire. L'urine est excrétée par le cathéter. La personne même est catégoriquement interdite de bouger, même de tourner ou de lever la tête. Pour prévenir les escarres, le personnel médical retourne le patient aussi loin que possible.
2. Le troisième jour, le patient peut être transféré à un département général pour ceux qui ont subi des opérations sur la colonne vertébrale.
3. Dès le quatrième jour, retirer progressivement les compte-gouttes et annuler les antibiotiques. Le patient prend seulement des médicaments pour renforcer le tissu osseux.
4. À la fin de la deuxième semaine, s'il n'y a pas de forte faiblesse ou de complications, un extrait est possible à la maison.

Dosage de l'activité physique

La moitié de la première semaine, tout mouvement indépendant est strictement interdit. Les tentatives de marcher ne sont permises qu'à la fin de la deuxième semaine.

La possibilité de s'asseoir est encore plus limitée: vous pouvez commencer à vous asseoir au plus tôt 3 semaines après l'opération, et à rester assis dans le transport - dans 3 mois.

À l'avenir, de telles actions ne sont pas si dangereuses, mais il est recommandé de les éviter.

Porter un corset

Dans la plupart des cas, le port d'un corset n'est nécessaire qu'au début de l'opération. Mais parfois, un port prolongé peut être prescrit. Par exemple, si l'opération a été réalisée par l'enfant et que les vertèbres n'ont pas été épissées, afin de ne pas gêner la croissance.

Il restreint sévèrement le mouvement, ce qui le rend difficile à faire les tâches ménagères et prendre soin de vous. Par conséquent, il est nécessaire que quelqu'un de proches était à proximité et a aidé à faire face à eux.

Restauration et restrictions supplémentaires

La période de réhabilitation dure habituellement de 4 mois à un an. Mais après il y a quelques limitations. Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale pour corriger la scoliose, les médecins conseillent d'adhérer à ces recommandations:

1. Limitez le temps que vous passez assis.
2. Ne travaillez pas longtemps dans une position forcée.
3. Ne pas soulever des poids.
4. Ne vous engagez pas dans des sports qui incluent accrocher sur la barre transversale, les virages serrés et les pentes.
5. Renforcez vos muscles du dos. Il est préférable de faire un programme d'exercices médicaux avec un spécialiste.

La plupart des personnes ayant subi une opération similaire sur la colonne vertébrale s'habituent très vite à un nouveau mode de vie. Des limitations mineures de la flexibilité n'interfèrent pas avec leur vie quotidienne et ne causent aucun inconfort.

Source: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html

Quelle est l'efficacité de la chirurgie de la scoliose?

La chirurgie pour la scoliose est nécessaire dans les cas où les autres méthodes de traitement ne donnent pas de succès.

Habituellement, la chirurgie de la colonne vertébrale est effectuée si le patient a une scoliose de grade 3 ou 4.

En général, l'opération avec une scoliose est assez efficace. Il est important de comprendre que, comme toute autre opération, cette procédure peut avoir un certain nombre de conséquences négatives, ce qui, accessoirement, se produit relativement rarement.

Quand est l'opération pour la scoliose?

L'opération, heureusement, n'est pas montrée à chaque patient avec la scoliose. Dans la très grande majorité des cas, elle est réalisée aux troisième et quatrième degrés de la maladie, lorsque les méthodes de traitement conservatrices sont inutiles et ne servent qu'à améliorer la qualité de vie du patient.

La procédure vise à éliminer la courbure de la colonne vertébrale sur toute sa longueur (et, si plus précisément, dans les endroits de flexion pathologique qui sont répartis le long de la colonne vertébrale entière) et la déformation du thorax des cellules.

Résultat de la chirurgie de la scoliose

Et dans ce cas, la restauration de la capacité de travail du patient et l'amélioration de la qualité de vie ne sont que des raisons secondaires de l'opération. La principale raison de ce traitement radical est la menace à la vie du patient due à la déformation du sternum.

Le fait est que la déformation de la poitrine entraîne une compression des os ou des vertèbres des poumons et du cœur, ce qui conduit éventuellement au développement d'une insuffisance cardiaque ou pulmonaire. Avec de telles maladies, même un résultat mortel est possible.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est également effectuée dans la deuxième étape de la scoliose, qui survient avec d'autres maladies du système musculo-squelettique (y compris les maladies congénitales).

Quelle est l'efficacité de la chirurgie?

Pour éliminer la menace à la vie du patient, l'intervention chirurgicale dans la scoliose est une méthode extrêmement efficace. Mais les mêmes résultats positifs ne peuvent être attendus en termes de retour de l'efficacité.

Le fait est que dans la plupart des cas, une opération de fixation est effectuée, dans laquelle la colonne vertébrale est redressée dans des endroits de coudes pathologiques en raison de l'implantation de structures métalliques. En conséquence, il est possible d'aligner la colonne vertébrale et d'enlever la déformation de la poitrine,mais avec lui la mobilité de la colonne vertébrale est également perdue.

Résultat de l'opération pour la scoliose de 2 degrés

De plus, si l'opération est réalisée chez un jeune patient de moins de 16 ans, c'est-à-dire pendant la formation de la colonne vertébrale, il est intéressant d'attendre un ralentissement ou un arrêt complet de la formation ultérieure de la vertèbre poster.

Des structures métalliques mobiles sont également utilisées qui permettent une mobilité partielle (mais non physiologique!) De la colonne vertébrale et laissent même la possibilité de former davantage la colonne vertébrale.

Le problème est que de telles opérations ne peuvent pas être effectuées par tous les patients, et de plus, leur coût est extrêmement élevé.

Traitement chirurgical de la scoliose (vidéo)

Dans les réalités modernes, de telles opérations sont réalisées exclusivement avec l'utilisation de dispositifs de haute technologie. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée exclusivement par des méthodes neurochirurgicales, c'est-à-dire avec un traumatisme minimal des tissus du dos.

Le traitement chirurgical de la scoliose est réalisée en fixant les structures métalliques directement sur la colonne vertébrale. Ils fixent fermement les vertèbres dans une position normale, empêchant leur mobilité.

Il existe plusieurs méthodes pour installer des structures métalliques dans la colonne vertébrale, à savoir:

1. La méthode Harrington. Largement distribué au siècle dernier. Pour fixer les segments de la vertèbre, on utilise des plaques des tiges et des crochets. L'opération dure en moyenne 3 heures.
2. La méthode Cotrel-Dubusset. Pratiquement similaire à la méthode précédente de correction de la position de la colonne vertébrale. La seule différence est que la période postopératoire est plus lisse et que le patient n'a même pas besoin de porter un corset orthopédique.
3. La méthode de Luc. Dans ce procédé, dans le domaine des distorsions pathologiques, des structures constituées d'un cylindre central et d'un fil sont implantées.
4. La méthode Cilque Cette méthode permet non seulement d'aligner la colonne vertébrale, mais aussi d'éliminer le syndrome de compression (violation des nœuds nerveux). Après l'opération sur cette méthode nécessite un long port du corset.

Préparation à la procédure

Dans la grande majorité des cas, l'intervention chirurgicale pour la scoliose est réalisée en urgence (urgent), il n'est donc pas question de préparation préalable du patient. Dans d'autres cas, il faut plus de moral que d'entraînement physique.

La radiographie dans le diagnostic de la scoliose est réalisée dans toutes les projections

Il est très important d'ajuster positivement le patient, car l'opération durera plus d'une heure (parfois même plus de trois heures) et sous anesthésie générale.

En termes de préparation physique, juste avant la chirurgie, la mise en œuvre est nécessaire une série d'images radiographiques de la colonne vertébrale dans différentes projections et positions du patient (assis, debout et ainsi plus loin).

Dans le reste, il n'y a plus besoin de formation, spécifiquement pour l'opération.

Il est nécessaire de s'assurer que lorsque l'anesthésie est introduite, le contenu de l'estomac ne retourne pas aux poumons (c'est un état mortel!).

Rééducation et vie après la procédure

Après l'opération, le patient est assigné à un cours de réadaptation des mesures visant à réduction des conséquences de la chirurgie et de la récupération de l'organisme (en particulier, mobilité de la colonne vertébrale, si est possible de faire).

Il est important de prendre en compte que la qualité de vie d'un patient après une opération sur une bonne moitié dépend de la façon dont la rééducation post-opératoire a été effectuée correctement. Sans mesures de réadaptation adéquates, même une opération très bien exécutée ne peut donner aucun résultat.

Articles métalliques fixant la colonne vertébrale dans une scoliose

Dans certains types d'intervention chirurgicale (méthode Harrington, Zielke) patients assignés portant un corset orthopédique pour une longue (plusieurs mois) période.

La réhabilitation globale pour tous les types de chirurgie est la suivante:

• au cours des trois ou quatre premiers jours, on impose au patient un repos strict au lit et des restrictions sont imposées même pour les mouvements dans le lit;
• Après huit jours, une radiographie de contrôle est réalisée et un complexe de kinésithérapie est sélectionné (sélectionné individuellement);
• Après 6-10 jours un long cours de procédures de massage est prescrit;
• Après trois mois (et tous les six mois par la suite), une radiographie de contrôle ou une tomographie est réalisée.

Le prix du traitement de la courbure de la colonne vertébrale (scoliose) par chirurgie est en moyenne de 40 000 roubles (les données sont valables début 2017).

Source: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html

Quand une opération sur la colonne vertébrale est-elle prescrite pour une scoliose?

À l'heure actuelle, l'opération sur la colonne vertébrale de la scoliose de 3 et 4 degrés peut être éliminée avec succès.

L'intervention chirurgicale est le seul traitement radical pour cette maladie avec un haut degré de courbure.

Réalisé en temps opportun, il permet de restaurer presque entièrement le travail de la colonne vertébrale (moteur, support, statique).

La chirurgie pour corriger la scoliose élimine les défauts cosmétiques dans le dos, soulageant la personne de la souffrance due au déplacement latéral de la colonne vertébrale du 4ème degré.

Les degrés de pathologie initiaux sont sujets à correction par des méthodes conservatrices. Et seulement dans une situation d'échec de la thérapie utilisée, ils commencent à fonctionner. La chirurgie de la scoliose est utilisée dans des situations extrêmes avec la menace existante pour la vie du patient.

La mise en œuvre généralisée de ces interventions est devenue possible grâce à l'introduction de systèmes d'observation systèmes qui vous permettent de surveiller l'état de santé du patient et de ses organes (y compris la moelle épinière) avec opérant. En outre, d'autres méthodes d'anesthésie sont devenues disponibles et les structures de décompression et de stabilisation ont été améliorées. L'installation de ce dernier permet de corriger les défauts de la colonne vertébrale.

Indications pour le fonctionnement

Lors de la préparation du patient pour l'intervention du chirurgien, un examen approfondi la détection rapide des changements dans les organes internes et la définition du degré de déformation la colonne vertébrale.

Les possibilités modernes de la zone orthopédique ne sont pas limitées par l'âge du patient lors de l'examen des méthodes de traitement. À l'opération révélée haut degré à la scoliose peut être exécuté et avant le moment de la fin de la croissance intense du corps du patient.

Définir le moment idéal pour l'opération, il est important de prendre en compte le fait que porter des corsets (même correctement apparié et constamment porté par un enfant ou un adolescent) arrête au mieux la progression des changements pathologiques colonne vertébrale. Cependant, ces mesures ne peuvent pas éliminer la déformation existante.

Indications absolues pour une intervention chirurgicale:

1. La déformation de la colonne vertébrale progresse et l'angle de courbure atteint une valeur de 60 ° ou plus. Ce degré de scoliose dans la colonne vertébrale provoque à la fois une courbure latérale et une torsion qui affecte le fonctionnement normal des organes internes et, en premier lieu, du cœur et des poumons.
2. Un syndrome douloureux intense, qui ne peut être affecté par les médicaments non stéroïdiens modernes effet anti-inflammatoire, ni d'autres méthodes de traitement, mais pour l'élimination duquel la réception est requise analgésiques narcotiques.

Indications relatives aux fins de l'intervention chirurgicale:

1. L'angle de déformation se rapproche de 40 °. Ce degré de scoliose entraîne des troubles fonctionnels, et après et organiques dans le système respiratoire et circulatoire.
2. Exprimés défauts cosmétiques, affectant la baisse de la capacité de travail et la détérioration de la qualité de vie en général.

Le chirurgien opératoire doit résoudre plusieurs tâches importantes:

• maximiser la courbure;
• corriger ou éliminer la compression de la moelle épinière;
• créer une protection pour les fibres nerveuses contre les dommages subséquents;
• empêcher d'autres flexions.

Dans la grande majorité des cas, l'intervention chirurgicale est réalisée lorsque le développement de la colonne vertébrale se rapproche du stade final (16-19 ans de la personne).

Chez l'adulte on traite le scellement d'une scoliose pour se débarrasser d'un syndrome de compression.

Une opération d'urgence est affichée quel que soit l'âge du patient, lorsque des changements dangereux menacent la vie. Ceci est possible avec une compression excessive de la moelle épinière, un prolapsus du disque intervertébral.

Le traitement de la scoliose par chirurgie est inclus dans la catégorie des complexes. Sa conduite présuppose l'exactitude de chaque mouvement. Parce qu'une erreur peut entraîner une invalidité due à une lésion nerveuse.

Il est important de noter qu'après la chirurgie, la colonne vertébrale prend une position redressée, ce qui est inhabituel pour le corps, comme il l'a adapté pour le moment de la maladie à la position changée la colonne vertébrale. En rapport avec cela, des perturbations temporaires dans l'innervation et la circulation dans les organes internes sont notées. Par conséquent, un traitement conservateur est prescrit, ce qui contribue à éliminer les symptômes négatifs.

La courbure latérale de l'axe vertébral de degré 3 et 4 est la raison de la solution simultanée de plusieurs problèmes:

1. Correction et stabilisation de l'axe du rachis.
2. Elimination des défauts vertébraux.
3. Prévention de l'asymétrie musculaire.
4. L'élimination des défauts cosmétiques.

Pour aujourd'hui, des manipulations principalement de décompression-stabilisation sont réalisées avec la mise en place d'une articulation fixe (arthrodèse) dans un ou plusieurs services vertébraux.

Dans ce cas, la croissance ultérieure du site du rachis opéré est suspendue. Cependant, il existe des conditions pour un redressement progressif de la courbure.

Ce type de chirurgie est applicable pour les adolescents à partir de 14 ans et les patients déjà adultes.

Avant la fin de la croissance active du rachis, des structures métalliques spécialisées (systèmes Cotrel-Dubusset, Harrington, Luc), contribuant à la poursuite de la croissance des vertèbres individuelles et de la colonne vertébrale entier L'utilisation de certains systèmes implique l'utilisation d'un corset après intervention pendant les étapes initiales de la thérapie réparatrice.

Les types fixes de structures sont beaucoup moins chers et doivent être installés par des patients adultes atteints de scoliose.

Étape préparatoire

Près de 60% des interventions chirurgicales sont urgentes. Par conséquent, le patient entre dans l'opération sans préparation préalable. Cependant, la complexité des manipulations implique la préparation obligatoire du patient à la fois physiquement et moralement.

Le processus de préparation à la chirurgie dans la scoliose comprend l'exécution d'une longue extension du squelette horizontalement ou l'utilisation d'un corset choisi à ces fins.

Ce qui permet d'améliorer l'appareil musculo-squelettique de l'axe vertébral, conduit à un l'approvisionnement en sang non seulement directement à la colonne vertébrale, mais aussi les systèmes qui lui sont associés, pour réduire la douleur manifestations.

Si des violations sont trouvées qui pourraient avoir un impact négatif directement au moment de opération, au premier stade après la chirurgie ou pendant la période de rééducation, le traitement est prescrit thérapie).

Pendant la préparation de l'assainissement obligatoire, tous les foyers d'infection identifiés dans le corps sont sujets à la concentration, quelle que soit leur concentration.

La radiographie de la colonne vertébrale est obligatoirement prescrite à partir de différentes positions (debout, assis, côté).

Sur la base des images, le type d'opération et les tactiques de gestion du patient sont déterminés.

Les manipulations chirurgicales avec scoliose durent au moins une heure. Par conséquent, pour leur mise en œuvre, une anesthésie générale est réalisée afin d'éliminer l'inconfort pour le patient.

L'opération est la clé d'une nouvelle vie. La période postopératoire exigera beaucoup de force de la part de la personne.

Période postopératoire précoce et rééducation

Après la fin de la période postopératoire précoce, le médecin traitant établira une liste des rendez-vous pour le patient, en tenant compte caractéristiques individuelles, établira un programme de cours de physiothérapie, un complexe d'entraînement physique thérapeutique, massage procédures.

Interventions sur la colonne vertébrale dans notre pays à un prix sont inclus dans la catégorie de coûteuse. En raison de l'équipement insuffisant des cliniques domestiques, les complications dans la période postopératoire sont plus fréquentes. Les médecins dans les cliniques russes préfèrent traiter la scoliose avec des méthodes conservatrices.

Source: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html

Opération dans la scoliose de la colonne vertébrale: entraînement, méthodes et vie après

L'opération sur la colonne vertébrale avec scoliose est appliquée environ dans 16 cas sur 100. Il n'est pas facile de donner son consentement à la chirurgie, mais parfois la vie en dépend.

Qu'est-ce que l'opération donne?

L'intervention chirurgicale en scoliose permet:

• corriger la déformation du canal rachidien;
• arrêter la progression de la maladie;
• prévenir le développement de complications qui affectent le fonctionnement des organes vitaux;
• éliminer les défauts cosmétiques.

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Sur le côté gauche de l'image est une scoliose du troisième degré, sur le côté droit - la situation après l'opération.

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Parmi les indications sont:

• scoliose progressive. Intervention chirurgicale obligatoire à 4 degrés de scoliose. Dans l'opération, les barres de métal sont fixées et fixées avec des boulons. Grâce à eux, la colonne vertébrale est maintenue dans la bonne position. Moins souvent, une chirurgie est pratiquée pour une scoliose de grade 3;
• violation de la posture, qui sont accompagnés de douleur;
• distorsions latérales progressives;
• scoliose paralytique;
• cyphose.

Les types et le traitement de la courbure de la colonne vertébrale chez les enfants

La torsion de la colonne vertébrale chez les enfants - c'est le plus souvent une conséquence du non-respect de la posture correcte à l'âge scolaire. Les raisons en sont la faiblesse des muscles du tronc et leur développement incorrect.

L'opération n'est pas possible quand:

• présence chez le patient de la scoliose congénitale Klippel-Feil;
• déformations du canal rachidien en raison de troubles neuromusculaires;
• présence de défauts des organes respiratoires, circulation sanguine;
• la vieillesse et l'incapacité de résister à l'anesthésie.

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Installation de noyaux pour la scoliose du canal rachidien 3 ou 4 degrés

• La méthode Harrington. Il est basé sur l'utilisation de structures métalliques à partir d'une tige et de crochets spécialisés. Ils se déplacent librement et sont fixés à la surface arrière du canal rachidien. Après une telle opération, un corset doit être porté pendant six mois ou neuf mois;
• Luke La conception de la tige sous la forme de la lettre L et les serrures du fil est utilisée;
• Kotrelya-Dubusse. Un implant est installé, qui consiste en des tiges et des crochets spécialisés pour la fixation.

Le patient doit suivre strictement les instructions du médecin. Au départ, il doit subir un examen complet, qui comprend:

• don de sang;
• Rayons X;
• livraison d'analyse d'urine.

- visualisation de la rectification de la colonne vertébrale à l'aide de l'installation de tiges

L'auto-formation consiste à:

• se calmer et s'isoler de l'expérience;
• effectuer des exercices de gymnastique respiratoire;
• la méditation;
• besoin de négocier avec des personnes qui aideront dans la période postopératoire;
• réduction de poids;
• Éviter les charges;
• reste.

Comment vivre après l'opération?

La vie après la chirurgie, une scoliose avec laquelle on a corrigé et la colonne vertébrale fixée aux plaques, aura quelques limites, mais dans l'ensemble la qualité s'améliorera.

LFK après l'opération pour corriger la scoliose du canal rachidien est obligatoire, car il permet de renforcer les muscles du dos

Afin d'éviter la douleur, vous devriez:

• limiter les pentes et les virages aux arrêts fixes;
• éviter de se pencher, de se tordre;
• limiter la période de séjour dans l'une des poses: assis, debout;
• aller nager, marcher sur des skis ou faire du vélo.

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La chirurgie de la colonne vertébrale avec scoliose est l'une des plus dangereuses et est réalisée dans de rares cas, mais si le médecin le prescrit, il ne faut pas refuser. La décision est toujours de prendre le patient, mais vous pouvez commencer la maladie au point où il est déjà trop tard.

Source: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/

Opération avec scoliose sur la colonne vertébrale (correction, traitement), la vie après

Souvent, la seule méthode pour guérir la scoliose de la colonne vertébrale est de mener une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est relativement rarement nécessaire pour une scoliose de 1-2 degrés, alors qu'à 3-4 degrés dans la plupart des cas, il est impossible de faire sans chirurgie.

La vie après une chirurgie avec une scoliose peut devenir très difficile, car souvent une redevance pour redresser la colonne vertébrale devient son immobilisation partielle ou complète (immobilité). Pendant la période de rééducation, les médecins mettent tout en œuvre pour rendre l'épine dorsale fonctionnelle, mais très souvent, il n'est pas possible d'obtenir des résultats impressionnants.

Quand est l'opération pour la scoliose?

Dans les premiers stades de la scoliose vertébrale (grade 1-2), la restauration de la position de la colonne vertébrale dans 95-98% des cas sont réalisés exclusivement par des méthodes conservatrices (thérapie par l'exercice, médicaments, physiothérapie, massage). L'opération est généralement effectuée dans les cas où il existe des maladies secondaires de la colonne vertébrale (généralement des anomalies congénitales et des défauts), exacerbant l'image globale.

La situation avec une maladie scoliotique de 3-4 degrés est complètement différente. Ici, la chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas (en particulier dans la quatrième étape), comme les patients déformations sévères de la colonne vertébrale, troubles sévères de la posture et même dommages internes corps.

Scoliose de la 4ème étape

Mais le besoin urgent de traitement chirurgical ne se pose pas toujours, les patients ont donc le choix. Souvent, les patients se demandent si cela vaut la peine de faire une opération, compte tenu de son coût et des risques possibles (et ils sont disponibles).

Déclarer de manière responsable que dans la grande majorité des cas - cela vaut la peine. La maladie ne va nulle part et continuera à progresser, mais menace déjà non seulement le système musculo-squelettique, mais aussi les organes internes.

Complètement correct, le problème est impossible même avec la chirurgie la plus chère et moderne, mais vous pouvez encore améliorer de manière significative la qualité de vie du patient et prévenir les complications graves.

Quelle est l'efficacité de l'opération?

Dans les dernières étapes de la maladie scoliotique, l'intervention chirurgicale ne peut en aucun cas guérir les patients.

L'exception est les enfants, ils ont parce que la colonne vertébrale n'a pas encore entièrement formé, parfois il est possible d'éliminer complètement la maladie et de rétablir le fonctionnement normal de la colonne vertébrale.

Il y a un certain nombre de problèmes avec les patients adultes. La colonne vertébrale est déjà formée, il est plus difficile de travailler avec elle, les structures métalliques intégrées (soutenant la colonne vertébrale dans la position normale) ne peuvent pas du tout prendre racine.

Résultats de la chirurgie pour scoliose chez un enfant

Dans le segment où le traitement a été effectué, un foyer d'immobilisation peut se produire. Autrement dit, dans une telle zone, la colonne vertébrale sera incapable d'effectuer ses fonctions de base. Si l'opération est vaste, immobilisé peut être l'ensemble du dos.

En outre, personne ne donne de garanties de récidive de la maladie, mais même dans ce cas, il n'y a aucune raison de retarder l'opération. Comme ce n'était pas parfait, mais sans cela, le patient sera dans la plupart des cas bien pire.

Types et méthodes de traitement chirurgical de la scoliose

Il existe plusieurs façons de traiter la scoliose chirurgicalement. Dans les réalités modernes, les opérations sont effectuées par des méthodes neurochirurgicales, y compris les médecins peuvent atteindre un traumatisme minimal aux tissus du dos.

Toutes les opérations impliquent l'implantation de structures stabilisatrices vertébrales métalliques, de deux types: mobiles et immobiles. Les structures mobiles sont implantées uniquement chez les patients dont la colonne vertébrale est en phase de croissance.

Des modèles fixes sont implantés chez des patients adultes. Notez que le prix des structures métalliques non stationnaires est incomparablement inférieur à celui des structures mobiles.

Résultats de la chirurgie pour scoliose de 3 degrés

Il existe également plusieurs techniques d'implantation de broches de stabilisation:

1. La méthode Harrington. La procédure ne dure pas plus de quatre heures, l'indication de son application est une scoliose de 3 et 4 degrés. Cependant, à 4 degrés, il donne de mauvais résultats.
2. Méthodologie pour Cotrel-Dubuys. Similaire à la méthode précédente, dont l'avantage principal est une période de rééducation postopératoire relativement faible.
3. La technique de Luke. Une technique relativement simple: le patient est implanté avec une épingle du cylindre central et le fil de liaison. La période de réhabilitation est courte.
4. La méthode de Tsilke. Il est utilisé non seulement pour guérir la scoliose, mais aussi pour éliminer le syndrome de compression. Le principal inconvénient est une longue période de réhabilitation, qui nécessite de porter un corset.

Préparation à une opération

Dans pas moins de 55% des cas, une intervention chirurgicale pour scoliose est réalisée de manière urgente, ce qui signifie qu'il n'y a pas de préparation pour le patient. Mais cela ne signifie pas qu'une telle situation est une norme et qu'une formation n'est pas requise.

En effet, en raison de la complexité de l'intervention chirurgicale (quelle que soit la technique d'exécution choisie), une préparation est nécessaire. Remarquons que la préparation physique, aussi morale, n'est parfois pas si importante, surtout pour les patients hypocondriaques.

Avec un traitement de routine, le médecin recueille d'abord les antécédents médicaux du patient. Cela comprend des questions sur la présence d'allergies à des groupes de médicaments, l'écoute de souhaits, l'histoire de la maladie et ses nuances individuelles (par exemple, la présence de maladies supplémentaires).

Résultats du traitement chirurgical de la scoliose

Il est nécessaire de diagnostiquer le corps, ce qui est évidemment une attention particulière au système musculo-squelettique.

Habituellement, pour un diagnostic détaillé et précis, il suffit de procéder à un examen radiologique dans plusieurs projections, mais parfois l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur peut être nécessaire.

Rééducation et vie après la chirurgie

Même une chirurgie extrêmement efficace pour une scoliose nécessite une période de réhabilitation postopératoire adéquate pour le rétablissement du patient. Il n'y a pas de plans de réadaptation universels, mais on peut dresser un tableau approximatif de ce que le patient attend dans la période postopératoire.

Le plus souvent, la réadaptation est à peu près la suivante:

• Les premiers jours (généralement pas plus de quatre), le patient observe exclusivement le repos au lit, seulement mouvements mineurs dans le lit pour détendre les muscles et prévenir la thrombose (ce qui est particulièrement important chez les personnes âge);
• environ une semaine plus tard, les patients sont déjà autorisés à se déplacer dans la salle, et à ce moment-là un planifié La radiographie diagnostique pour découvrir comment la guérison des tissus spinaux se déroule après l'intervention les interventions;
• approximativement le dixième jour, les patients reçoivent un massage et un échauffement des membres inférieurs;
• très souvent pendant toute la période de rééducation (et peut être retardée de 6 mois ou plus), les patients doivent porter un corset orthopédique supportant la colonne vertébrale;
• au début du troisième mois, un autre diagnostic de routine, une préférence pour la tomodensitométrie, est en cours, mais en pratique, le plus souvent, la radiographie conventionnelle est effectuée.

Combien coûte l'opération et où est-elle faite?

Les principales questions pour les patients atteints de scoliose des dernières étapes sont: où vont-ils et, plus important encore, combien coûte l'opération pour la scoliose? Des questions tout à fait raisonnables auxquelles, malheureusement, il est si facile de ne pas répondre.

Les cliniques à travers la Fédération de Russie sont énormes, les prix et les méthodes de traitement sont différents. Essayons de naviguer dans les centres médicaux de Moscou, car habituellement des procédures chirurgicales aussi compliquées sont effectuées exactement là.

Chirurgie pour scoliose: avant et après

Le coût moyen de telles opérations sur la colonne vertébrale est:

1. La correction transthoracique de la maladie - le prix de 100.000 roubles.
2. La correction de la scoliose avec thoracophrenolumbutomy - le prix de 110 000 roubles.
3. Correction de la maladie de la scoliose par voie dorsale - le prix est de 95 000 roubles.

Dans la province, les prix sont inférieurs d'environ 25 à 30%, mais le problème est que dans de tels cas, les patients avec une scoliose «propre» de 3-4 degrés sont habituellement pris pour le traitement. Autrement dit, la présence d'anomalies congénitales ou de maladies secondaires peut entraîner une défaillance de l'opération (en raison du risque élevé de complications).

Source: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html