Ostéosclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche, colonne vertébrale

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Sommaire

  • 1Ostéosclérose sous-chondrale
    • 1.1Quelle est l'essence de la pathologie?
    • 1.2Les causes
    • 1.3Les symptômes de la maladie
    • 1.4Sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale
    • 1.5Ostéosclérose de l'articulation de la hanche
    • 1.6Sclérose de l'articulation du genou
    • 1.7Ostéosclérose de l'articulation de l'épaule
    • 1.8Méthodes de diagnostic
    • 1.9Principes de traitement
  • 2Ostéosclérose sous-chondrale des surfaces articulaires et de la colonne vertébrale: symptômes et traitement
    • 2.1Causes du développement
    • 2.2Les symptômes de l'ostéosclérose sous-chondrale
    • 2.3Traitement de l'ostéosclérose de la hanche et d'autres articulations
    • 2.4Traitement de l'ostéosclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale
  • 3L'ostéosclérose sous-chondrale et qu'est-ce que c'est?
    • 3.1Mécanisme de l'ostéosclérose
    • 3.2Pathologie sous-chondrale
    • 3.3Causes et facteurs de risque
    • 3.4Genou blessure articulaire
    • 3.5Maladie articulaire de la hanche
    • 3.6Lésion de la moelle épinière
    • 3.7Traitement de l'ostéosclérose
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  • 4Sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires: traitement, diagnostic de la maladie
    • 4.1Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale?
    • 4.2Symptômes
    • 4.3Genou et les articulations du coude
    • 4.4Articulation de la hanche
    • 4.5Comment traiter la sclérose en surface articulaire
  • 5Sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche
    • 5.1Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale?
    • 5.2Qu'est-ce qui est dangereux pour cette condition?
    • 5.3Quels sont les signes de la sclérose sous-chondrale?
    • 5.4Traitement et prévention

Ostéosclérose sous-chondrale

L'ostéosclérose est un changement dans la structure normale du tissu osseux, qui est la densité accrue de ce dernier. Parmi les changements pathologiques dans les os, la sclérose occupe la deuxième place après l'ostéoporose.

Pourquoi cette condition est-elle considérée comme dangereuse? Malgré l'augmentation de la densité, les os atteints d'ostéosclérose perdent leur élasticité. Cela conduit au risque de fractures, même avec un effet mineur du facteur traumatique.

Quelle est l'essence de la pathologie?

L'ostéosclérose sous-chondrale est l'une des principales manifestations de ces maladies dégénératives-dystrophiques système musculo-squelettique, comme l'ostéoarthrite et l'ostéochondrose, ainsi que le type le plus commun d'ossification de l'os tissu.

Le mot «sous-chondral» doit être compris comme «sous-chondral», c'est-à-dire que la densification des os se produit dans les zones directement adjacentes au processus pathologique affecté par les articulations.

De telles zones sous-chondrales des os sont appelées plaques d'extrémité.

L'ostéosclérose peut également être physiologique, par exemple, chez les enfants dans les zones de croissance osseuse, il y a une densité accrue (indiquée par des flèches)

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires ne se développe pas immédiatement. Il apparaît avec la progression des changements dégénératifs dystrophiques dans les articulations, si le facteur causatif n'est pas éliminé et un traitement efficace n'est pas prescrit.

En savoir plus sur les causes de l'ostéosclérose et ses formes ici.

En soi, la sclérose des plaques de fermeture ne provoque pas de symptômes, toutes les manifestations sont causées par la pathologie primaire, ce qui provoque de tels changements dans les os. Mais, néanmoins, le compactage des zones sous-chondrales du tissu osseux peut provoquer des fractures compressives des corps vertébraux et une déformation des membres.

En outre, la sclérose sous-chondrale est d'importance diagnostique, car elle est l'un des principaux critères radiographiques de l'arthrose déformante des articulations et de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Les causes

A mesure qu'il devient clair, les causes de l'ostéosclérose sous-chondrale ne diffèrent pas de celles de l'arthrose et de l'ostéochondrose:

  • le surpoids;
  • articulations microtraumatiques permanentes (travaux physiques lourds, sports professionnels);
  • mode de vie hypodynamique;
  • rester longtemps dans une position;
  • troubles endocriniens et métaboliques;
  • prédisposition génétique;
  • âge avancé;
  • maladies rhumatologiques et vasculaires associées;
  • traumatismes dans l'anamnèse;
  • pathologie congénitale ou acquise du système musculo-squelettique;
  • manger malsain;
  • mauvais développement du corset musculaire.

L'excès de poids et l'alimentation malsaine sont un moyen direct d'arthrose des articulations et d'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Les symptômes de la maladie

Les signes de la sclérose sous-chondrale dépendent de la maladie, qui a provoqué des changements dans les os, ses stades et sa localisation.

Aux stades initiaux des changements dégénératifs-dystrophiques, la sclérose ne se manifeste d'aucune façon et ne peut être détectée que lors de la réalisation d'une radiographie.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des signes cliniques caractéristiques apparaissent. Les types les plus communs d'ostéosclérose sous-chondrale seront discutés plus loin.

Sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale

La consolidation du tissu osseux des vertèbres est observée avec une ostéochondrose dans la zone directement en contact avec le disque intervertébral endommagé.

Les manifestations de la sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale dépendent de la localisation (cervicale, thoracique ou lombaire), degré des lésions des tissus de la colonne vertébrale et la présence de complications (hernie intervertébrale, rétrécissement du canal rachidien, atteinte de la radicelles, etc.).

Les patients se plaignent de douleurs chroniques dans le cou et le dos. De temps en temps il y a des exacerbations avec le syndrome de la douleur aiguë. Dans les derniers stades, des complications neurologiques surviennent, des déformations de la colonne vertébrale, ce qui peut conduire à la perte de capacité de travail et d'invalidité.

IRM de la colonne vertébrale permettra non seulement d'établir le fait de l'ostéosclérose, mais aussi de trouver sa cause

Le principal risque de sclérose des corps vertébraux est d'augmenter le risque de fractures spontanées par compression, qui peuvent apparaître même avec un effort physique minimal. Par conséquent, nous devons identifier le problème le plus tôt possible et faire tout son possible pour empêcher sa progression et le développement de complications.

Ostéosclérose de l'articulation de la hanche

Cette localisation de la sclérose complique presque toujours le cours de l'arthrose de l'articulation de la hanche.

Les patients se plaignent de douleurs chroniques à la hanche, qui surviennent d'abord pendant l'exercice, puis s'inquiètent et se reposent.

Graduellement, l'amplitude des mouvements dans l'articulation est limitée, la boiterie se développe.

Si le processus pathologique n'est pas arrêté à temps, l'articulation est complètement détruite dans le temps, la fonction du membre inférieur est perdue. De tels patients pourront retrouver la capacité de se déplacer de façon autonome uniquement par une chirurgie pour les endoprothèses de l'articulation de la hanche.

Le second rayons X peut noter l'absence de la fente articulaire de la hanche et l'augmentation de la densité de l'os sous-chondral, qui sont des signes de coxarthrose

Le risque de sclérose de cette localisation est le risque accru de pathologies graves telles que la fracture du col fémoral et la nécrose aseptique de la tête. Par conséquent, dans la détection de l'ostéosclérose de l'articulation de la hanche, il est d'abord nécessaire d'aborder la prévention des conséquences graves possibles.

Sclérose de l'articulation du genou

Il est révélé dans le développement de l'arthrose déformante des genoux. Les patients se plaignent de douleurs au niveau des genoux avec activité physique, puis au repos, d'un resserrement lors du déplacement, d'une diminution progressive de leur amplitude, de la déformation des genoux et des membres inférieurs.

Une conséquence fréquente de la sclérose sous-chondrale du genou est le développement d'une déformation en varus ou en valgus (jambes en forme de O et de X).

Déformations en forme de O et X des extrémités inférieures

Ostéosclérose de l'articulation de l'épaule

Les articulations de l'épaule appartiennent aux articulations les plus mobiles de notre corps. Par conséquent, il est souvent affecté par l'arthrose. Sur le développement de la pathologie indique la douleur au cours des mouvements, clics et craquement, limitation de l'amplitude.

En dépit du fait que l'épaulement sclérose joint est pas une cause d'invalidité grave, comme la hanche ou osteosclerosis l'articulation du genou, il affecte de manière significative la qualité de vie de ces personnes en raison de la douleur chronique et l'insuffisance fonctionnelle l'articulation.

Méthodes de diagnostic

Et encore nous conseillons de lire:Arthrose déformante des articulations

La principale méthode de diagnostic intravital des changements dans le tissu osseux, y compris l'ostéosclérose, est une étude aux rayons X.

Sur les radiographies de bonne qualité, il est possible d'examiner les lésions de la sclérose en plaques dans différents endroits. Mais, malheureusement, il ne suffit pas de faire un diagnostic. Comme tout d'abord il est nécessaire de révéler la raison du compactage du tissu ostéal.

À cette fin, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées:

  • IRM ou CT;
  • densitométrie (mesure de la densité osseuse);
  • tests de laboratoire de sang et d'urine;
  • Échographie des articulations;
  • tests génétiques pour exclure les formes héréditaires d'ostéosclérose.

Principes de traitement

Le traitement devrait être complet. Il comprend des activités telles que:

  1. Thérapie médicamenteuse Il est utilisé, en général, en présence d'exacerbations d'arthrose et d'ostéochondrose, qui s'accompagnent d'un syndrome douloureux sévère. Médicaments appliqués dans les groupes suivants: analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens, chondroprotecteurs, myorelaxants, vitamines B, vasodilatateurs et décongestionnants, glucocorticoïdes et anesthésiques locaux pour les blocus.
  2. Gymnastique thérapeutique. C'est la principale méthode de traitement des maladies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique. Il vous permet de renforcer les muscles qui vont protéger et maintenir les articulations endommagées.
  3. Massage et autres méthodes manuelles d'impact sur les articulations (thérapie manuelle, ostéopathie, relaxation post-isométrique).
  4. Diverses procédures physiothérapeutiques (laser, thérapie par ultrasons, magnétothérapie, électrophorèse, UHF, balnéothérapie, boue thérapeutique, traction vertébrale, etc.).
  5. Repas diététiques

Il est important de comprendre que vous ne pouvez pas vous débarrasser de l'ostéosclérose, vous pouvez seulement ralentir le processus pathologique ou le suspendre.

Par conséquent, aux premiers symptômes alarmants, il est nécessaire de demander une aide médicale spécialisée afin d'établir un diagnostic et de faire un programme optimal de prévention et de traitement.

C'est le seul moyen de vous protéger des graves conséquences de l'ostéosclérose sous-chondrale.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/subhondralnyy-osteoskleroz

Ostéosclérose sous-chondrale des surfaces articulaires et de la colonne vertébrale: symptômes et traitement

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L'un des signes de l'arthrose avec la destruction de la surface cartilagineuse de l'articulation et l'endommagement des ligaments et des muscles périarticulaires est l'ostéosclérose sous-chondrale.

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Cette augmentation de la densité d'une partie de l'os se situant juste en dessous de la partie cartilagineuse. Cette condition se développe en raison de l'augmentation de la contrainte mécanique sur le tissu osseux.

Cette surcharge se produit lorsque le cartilage qui recouvre la capsule articulaire dégénère.

Ostéosclérose sous-chondrale

Causes du développement

L'ostéosclérose sous-chondrale n'est pas une maladie, mais un changement morphologique, c'est-à-dire structurel. Sa cause est l'ostéoarthrose, une maladie articulaire progressive accompagnée d'une usure du cartilage articulaire.

La cause immédiate de l'ostéosclérose sous-chondrale est la modification de l'articulation causée par son congénitale faiblesse (dysplasie), traumatisme ou processus inflammatoire auto-immun (par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde) arthrite).

Causes de l'ostéosclérose

Facteurs qui augmentent la probabilité de pathologie:

  • l'obésité;
  • activité physique excessive;
  • prédisposition génétique;
  • la goutte;
  • les opérations transférées sur les articulations;
  • ménopause pathologique.

L'ostéosclérose sous-chondrale survient au stade tardif de l'arthrose. A ce moment, le cartilage est déjà détruit et les surfaces d'os dénudées commencent à se frotter les unes contre les autres. En conséquence, ils sont endommagés et deviennent inégaux.

Les processus de formation osseuse commencent à prédominer sur la destruction physiologique du tissu osseux. Le tissu se trouvant directement sous l'épiphyse (l'extrémité de l'os) est compacté et reconstruit.

Il existe des signes cliniques et radiologiques de l'ostéosclérose.

Les symptômes de l'ostéosclérose sous-chondrale

Le signe du compactage osseux sous la surface articulaire de l'os est la douleur. Ses caractéristiques diffèrent selon le mécanisme principal d'occurrence.

La force des os est assurée par des tubes microscopiques - des poutres entrelacées.

Lorsque le choc d'amortissement du cartilage est détruit, toute la charge est placée sur l'os. En conséquence, les poutres sont déformées.

Remodelage des os entraîne une irritation des récepteurs de la douleur du périoste et provoque des douleurs.

Le syndrome douloureux survient après une charge sur l'articulation, principalement le soir. De plus, il empêche le patient de marcher et de rester debout longtemps. Après une nuit de repos, l'intensité de la douleur diminue ou disparaît complètement.

La surcharge de l'os entraîne une expansion des plexus vasculaires et une congestion du sang veineux. Ceci provoque une irritation des récepteurs de la paroi vasculaire et conduit à l'apparition de douleurs nocturnes prolongées, qui sont d'une nature éclatante.

Les symptômes de l'ostéosclérose sous-chondrale

L'ostéosclérose sous-chondrale est diagnostiquée par radiographie et tomodensitométrie des os. Signes radiographiques de cette pathologie:

  • la substance osseuse devient peu profonde, il y a de petites partitions - trabécules, la raison d'un tel changement de structure est la restructuration des processus de formation et de résorption osseuse;
  • la couche superficielle (corticale) s'épaissit et devient inégale;
  • la lumière du canal du canal osseux se rétrécit jusqu'à son oblitération complète (envahissement excessif);
  • l'ombre de l'épiphyse devient brillante et contraste avec les tissus environnants.

L'imagerie par résonance magnétique est rarement utilisée pour diagnostiquer l'ostéosclérose sous-chondrale. Cette technique est informative pour la reconnaissance des lésions dans les organes riches en eau. Dans le tissu osseux du fluide est petit, de sorte que l'IRM ne peut pas détecter tous les changements.

Traitement de l'ostéosclérose de la hanche et d'autres articulations

L'ostéosclérose est un signe d'arthrose, donc la principale maladie doit être traitée pour ralentir sa progression.

Principes de traitement de l'arthrose:

  • perte de poids;
  • thérapie par l'exercice;
  • restriction de la charge sur l'articulation touchée;
  • la réception des chondroprotecteurs et des anesthésiques.

Toutes ces mesures ne peuvent que soulager les symptômes et inhiber temporairement le développement de la pathologie.

Ils offrent l'opportunité de maintenir une qualité de vie normale jusqu'au moment du traitement chirurgical.

Endoprothétique de l'articulation est la principale méthode de traitement de l'arthrose, il aide à se débarrasser de l'ostéosclérose sous-chondrale.

Traitement de l'ostéosclérose de la hanche et d'autres articulations

Pour réduire l'intensité de la douleur causée par l'ostéosclérose, les médecins prescrivent des médicaments anti-inflammatoires.

Ils réduisent l'apport sanguin et réduisent la libération de substances pro-inflammatoires.

Il est recommandé d'utiliser des moyens modernes - les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase, qui ne nuisent pratiquement pas aux organes digestifs. C'est le célécoxib, le movalis, le nimésulide.

Groupes de médicaments utilisés:

Le groupe Substance active (représentant populaire)
Anti-inflammatoire non stéroïdien - acétates Indométhacine
Diclofénac (Orthofen)
Acéclofénac (Aertal)
Kétorolac
Oksikamy Tenoxicam
Lornoxicam
Meloksikam (Movalis)
Propionates Ibuprofène (Nurofen)
Naproxène
Kétoprofène
Flurbiprofène
Coxiba Celecoxib
Autres AINS Nimesulide (Nyz)
Chondroprotecteurs Sulfate de chondroïtine (Structum) Glucosamine (Dona)

Sur la base de ce tableau, il est possible de sélectionner des préparations de différents groupes pharmacologiques qui soulagent la douleur dans les articulations.

Beaucoup de ces médicaments sont non seulement disponibles sous forme de comprimés, mais également sous forme de solutions injectables. L'injection intramusculaire est indiquée pour le syndrome de douleur aiguë, les comprimés et les gélules sont appropriés pour un usage permanent.

Certains AINS sont disponibles sous la forme de bougies. Leur efficacité est souvent supérieure à celle des comprimés. Cependant, l'effet négatif sur le tractus gastro-intestinal reste.

Il est utile d'utiliser des pommades avec des composants anesthésiques et vasculaires (troxevasin, gel de fastum et autres). Le traitement local de l'ostéosclérose est recommandé pour compléter avec un massage de la zone affectée, en réduisant l'œdème et le remodelage osseux.

Traitement de l'ostéosclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale

L'ostéosclérose sous-chondrale des vertèbres se produit dans les cas graves d'arthrose de la colonne vertébrale. Pour soulager ses symptômes, ces méthodes sont utilisées:

  • un traitement médicamenteux, comprenant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des chondroprotecteurs;
  • physiothérapie: traitement par champ magnétique, échographie, administration d'anesthésiques aux tissus vertébraux à l'aide de l'électrophorèse;
  • traction sous-marine, bains thérapeutiques, douche circulaire;
  • massage
  • Exercices physiques thérapeutiques visant à renforcer les muscles du dos.

Traitement de l'ostéosclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est possible: implantation d'une vertèbre artificielle ou dénervation pour éliminer le syndrome douloureux.

L'ostéosclérose sous-chondrale est la consolidation d'une partie de l'os sous le cartilage articulaire. Il se produit avec une charge excessive sur le tissu osseux due à la destruction de la couche cartilagineuse tapissant les articulations. la cause de cette maladie est l'arthrose.

L'ostéosclérose se développe le plus souvent dans l'articulation de la hanche, du genou ou du pied métatarsophalangien.

Il se manifeste comme un syndrome douloureux, pour le soulagement duquel des médicaments anti-inflammatoires et reconstituants du cartilage, la physiothérapie, le massage et la gymnastique spéciale sont utilisés.

Dans les cas graves, l'opération de remplacement de l'articulation est réalisée sur une articulation artificielle - endoprothèses.

Source: http://sustavu.ru/oda/subhondralnyj-osteoskleroz.html

L'ostéosclérose sous-chondrale et qu'est-ce que c'est?

L'os sous-chondral est la partie du squelette humain qui remplit deux fonctions cruciales. Dans sa cavité est enfermé par l'arrière du cerveau, la régénération des globules blancs et rouges.

Et aussi sa partie élargie est une base solide pour le cartilage articulaire, et, grâce à son flux sanguin riche, soutient sa structure et le trophisme normal.

L'ostéosclérose sous-chondrale est un état pathologique de l'os, dans lequel une formation excessive de tissu osseux se produit, augmentant sa densité et conduisant à une diminution du canal cérébral.

Mécanisme de l'ostéosclérose

Qu'est-ce que l'ostéosclérose, et comment se forme la formation d'une substance osseuse excessive. Les tissus du squelette passent constamment par les processus de sa destruction et de son renouvellement. Les cellules spéciales - les ostéoblastes et les ostéoclastes en sont responsables.

Sous l'influence des ostéoblastes, un nouveau tissu osseux se forme et aide également les sels de calcium à se déposer dans la substance intercellulaire. Les ostéoclastes, à leur tour, éliminent les cellules tissulaires en dissolvant le calcium et le collagène.

Dans le corps, ces cellules responsables agissent ensemble sous l'influence de la régulation hormonale complexe, de sorte que le tissu osseux reste inchangé.

Mais il arrive un moment, et l'action des ostéoclastes, c'est-à-dire les cellules qui détruisent l'os le tissu devient moins prononcé que les ostéoblastes, et le tissu osseux commence à se développer et compact.

Faites attention!

Ici, il y a un paradoxe - en dépit du fait que le tissu osseux s'épaissit, il devient plus fragile. Cela peut être comparé à la fonte et à l'acier.

La densité de la fonte est beaucoup plus grande que l'acier, mais elle peut se séparer de l'impact.

Chez les personnes souffrant d'ostéosclérose, l'un des signes de la maladie sont des fractures fréquentes.

Cette pathologie est également dangereuse car le tissu osseux qui se développe à l'intérieur remplace la moelle osseuse et ne lui permet pas de fonctionner normalement. Par conséquent, l'anémie accompagne souvent la maladie.

Pathologie sous-chondrale

L'ostéosclérose sous-chondrale n'est pas une maladie indépendante. Il survient soit à la suite de changements dans les os liés à l'âge, ou est une manifestation de la pathologie sous-jacente, le plus souvent de l'arthrose.

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Ce terme médical définit un groupe de maladies qui sont similaires dans leurs manifestations morphologiques et cliniques.

Dans le processus de la pathologie, quand une maladie se produit, les suivants sont impliqués:

  • os sous-chondral;
  • cartilage articulaire;
  • capsule
  • les ligaments;
  • les muscles;
  • membrane synoviale.

Les principales manifestations cliniques de l'arthrose sont la déformation osseuse et la douleur au cours du mouvement.

L'essence de la pathologie est le changement du cartilage accompagné d'un processus inflammatoire.

Au cours de la maladie, une articulation peut être atteinte et il existe une lésion généralisée de toutes les articulations majeures (polyostéarose).

Le plus souvent, la maladie est affectée:

  • la première articulation du pied;
  • joints de brosses;
  • la colonne vertébrale;
  • articulations de la hanche et du genou.

Les formes les plus lourdes qui fuient sont la défaite du rachis cervical, lombaire, des genoux et de la hanche du squelette.

Les types de pathologie les plus courants, en fonction de l'emplacement de la localisation, ont reçu des définitions distinctes:

  • gonarthrose (dr. Grec "Knee") - arthrose de l'articulation du genou;
  • coxarthrose (lat. "Cuisse") - arthrose de l'articulation fémorale;
  • ostéochondrose (dr. Grec "Cartilage") - les pathologies dystrophiques dans le cartilage, affectent le plus souvent les disques intervertébraux.
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Déterminer la maladie dans les changements sclérosés dans l'os ne peut utiliser la radiographie. Lorsque diagnostiqué en images, les zones touchées sont visibles comme une panne d'électricité.

Causes et facteurs de risque

L'arthrose est une maladie multifactorielle, mais les principales raisons en sont trois:

  • dysplasie;
  • un traumatisme;
  • inflammation.

Dans la forme primaire de la maladie, les principaux facteurs de risque sont les mutations et les troubles héréditaires. Le sexe et la race d'une personne peuvent jouer un rôle.

Parmi les raisons non héréditaires sont appelés:

  • le surpoids;
  • âge
  • type spécifique d'activité;
  • surfusion;
  • un traumatisme ou une micro-lésion fréquente;
  • l'action des toxines;
  • intervention chirurgicale.

En outre, l'arthrose peut causer diverses incapacités du corps:

  • troubles endocriniens;
  • carence de micro-éléments dans le corps;
  • troubles métaboliques;
  • manifestations neurodystrophiques dans la colonne vertébrale.

Une cause assez fréquente est la dysplasie, ou une violation du processus de développement osseux, ainsi que diverses maladies acquises des articulations et des os.

Genou blessure articulaire

En plus de la douleur, l'ostéosclérose sous-chondrale des surfaces articulaires s'accompagne d'un craquement caractéristique lors du mouvement et de la raideur.

Avec la gonarthrose, il y a des changements dégénératifs-dystrophiques dans l'articulation du genou, et la fin de "oz" indique que dans ce cas il n'y a pas d'inflammation. Dans le processus inflammatoire, l'état de l'articulation du genou serait défini comme gonarthrite.

La charge, qui est communiquée à une personne par la force de gravité de la terre, est éteinte par les articulations.

Le genou est l'une des articulations les plus grandes et les plus complexes, constituée de deux os sous-chondrales: un os creux et un tibia.

A l'intérieur, il y a des couches cartilagineuses - ménisques, qui jouent le rôle d'amortisseurs lors du déplacement.

Si ces parties cartilagineuses s'usent ou sont endommagées à la suite d'un traumatisme, les nouvelles ne grandissent pas.

La quantité de liquide inter-articulaire diminue, de sorte que les os se frottent simplement les uns contre les autres, une inflammation se produit, ce qui conduit finalement à la formation d'un tissu osseux excessif et à leur déformation.

Maladie articulaire de la hanche

L'ostéoarthrose de l'articulation de la hanche occupe la première place parmi les maladies du système musculo-squelettique, car la combinaison la plus importante d'os humains est affectée.

Le mécanisme d'endommagement est le même que celui des articulations du genou - le cartilage est endommagé et le liquide synovial disparaît. Quand le membre bouge, il y a un fort syndrome de douleur.

Souvent, la maladie survient chez les personnes qui pratiquent activement un sport, ou tout le temps sur leurs pieds.

Souvent, les changements scléreux du fémur sont précédés d'une maladie comme la nécrose aseptique de la tête fémorale, asymptomatique.

Les symptômes apparaissent lorsque la tête de l'os est déjà détruite. Par conséquent, l'ostéosclérose de l'articulation de la hanche devrait être mieux traitée dans les premiers stades, lorsqu'un traitement conservateur est toujours indiqué.

À 3-4 étapes de traitement ne peut être que rapide.

L'ostéosclérose sous-chondrale des surfaces articulaires peut entraîner une perte complète de la fonction des membres et, par conséquent, une perte de performance humaine.

Lésion de la moelle épinière

L'ostéosclérose existante de la colonne vertébrale est exprimée par la douleur en tournant la tête sur les côtés. Ceci est expliqué par la violation des nerfs entre les vertèbres.

La colonne vertébrale a trois fonctions principales:

  • soutenir;
  • Protectrice, car elle protège la moelle épinière;
  • amortissement.

L'amortissement se fait au détriment des ligaments discaux intervertébraux qui, en marchant et en se déplaçant, ne permettent pas aux vertèbres de se toucher.

Quand il y a défibrage et micro-boutons, les vertèbres elles-mêmes changent - spondylose, quand Les bords d'élargissement des vertèbres réduisent l'ouverture à travers laquelle passe la moelle épinière les nerfs.

Les vertèbres élargies elles-mêmes commencent à irriter le nerf, et la douleur en résulte.

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L'ostéosclérose de la colonne vertébrale est également dangereuse car le risque de développer une hernie intervertébrale augmente.

Ceci, en fait, la protrusion du disque intervertébral ramolli vers l'extérieur entre les vertèbres.

Cela conduit également à la violation du nerf, mais si c'est une question de la colonne cervicale, la douleur se précipite dans la main.

Intéressant! Selon le doigt qui fait mal et devient engourdi, le neurologue peut déterminer dans quelle vertèbre les changements se produisent.

Changement de vertèbres cervicales osteosclerosis peut provoquer une maladie dans laquelle l'os vertébro irrité artère de vapeur. Il est responsable de la circulation sanguine du cerveau, respectivement, de la pression artérielle, du rythme cardiaque et de la stabilité vestibulaire.

Traitement de l'ostéosclérose

Le traitement des changements osseux dans un certain nombre de cas est difficile en raison du traitement intempestif du patient pour obtenir de l'aide.

Comme il n'y a pas de symptômes prononcés au stade initial de la maladie, le médecin est consulté lorsque les articulations ou la colonne vertébrale ne peuvent plus fonctionner normalement.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est montrée, remplaçant le fluide interarticulaire et le cartilage interarticulaire par des implants.

Si nous parlons du traitement de l'athérosclérose elle-même, nous devons traiter une maladie dont la manifestation est le changement du tissu osseux.

L'ostéosclérose est difficile à traiter lorsque le tissu osseux est envahi par la cavité de l'os sous-chondral. Il y a un déficit d'immunité, car la moelle osseuse, où naissent les globules blancs, est envahie.

Souvent, dans ce contexte, les processus inflammatoires se produisent, par conséquent, les médicaments anti-inflammatoires et immunodimulatory sont prescrits pour le traitement.

Dans les cas particulièrement graves, même une greffe de moelle osseuse est nécessaire.

Parmi les méthodes de la thérapie générale prescrit la physiothérapie, le massage et la gymnastique thérapeutique, qui est menée sous la supervision d'un spécialiste. Avec un fort syndrome douloureux, des analgésiques et des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les spasmes musculaires.

Afin de ne pas commencer le processus de changement des os, il est important d'écouter votre propre corps, car la douleur est sa réaction défensive, qui se produit sans raison. Et le plus important - rappelez-vous que le meilleur remède contre toute maladie est la prévention.

Source: https://spinous.ru/diseases/subkhondralnyy-osteoskleroz.html

Sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires: traitement, diagnostic de la maladie

Ce n'est pas une maladie, mais un signe diagnostique. Ce terme est utilisé pour les examens du système musculo-squelettique à l'aide de rayons X.

La présence dans l'image de signes de sclérose sous-chondrale indique au médecin la nécessité de diagnostiquer la maladie à partir du groupe de pathologies articulaires, dont elle peut être la manifestation.

Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale?

Cette maladie, en règle générale, est une conséquence de la décrépitude liée à l'âge du corps.

La sclérose est un processus pathologique dans lequel les cellules vivantes des organes internes meurent, et à la place d'elles se forme un tissu conjonctif grossier qui ne remplit qu'une fonction secondaire. La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires est souvent un signe d'ostéochondrose ou d'ostéoarthrose.

Les surfaces des os s'accouplant les uns avec les autres sont doublés d'un tissu souple et élastique.

Ce cartilage (du grec ancien - "chondros"), qui les protège des frottements et assure l'élasticité des mouvements. "Subchondral" signifie "sous le cartilage".

Qu'est-ce qui est en dessous? Un solide os sous-chondral (plaque) sur lequel repose le cartilage, comme sur une fondation.

Avec son traumatisme, les dommages inflammatoires, les cellules osseuses commencent à se diviser rapidement, à partir de laquelle se forment des croissances ostéophytiques.

Si de petites lésions sont situées sur les bords, la fonction de l'articulation est préservée.

Cependant, les croissances osseuses marginales peuvent pénétrer profondément dans l'articulation, rétrécissant l'espace articulaire et empêchant le mouvement. Ceci est signalé par la douleur qui apparaît.

Quand une personne se déplace verticalement, la charge maximale est sur les structures vertébrales. Parties cervicales et lombaires particulièrement touchées de la colonne, membres.

Les personnes âgées se plaignent souvent de douleurs au niveau du genou, de la cheville, du poignet et des articulations de la hanche.

La sclérose sous-chondrale de la colonne vertébrale devient la cause de la violation des racines nerveuses, et cela provoque une douleur supplémentaire.

En roentgenology, il y a 4 étapes principales de la pathologie. Ce sont:

  • La première étape, à laquelle seule la prolifération marginale des tissus osseux est observée, la fente articulaire n'est pas rétrécie;
  • 2ème stade, caractérisé par la présence d'ostéophytes prononcés, rétrécissement de l'espace articulaire;
  • La troisième étape, lorsque de grandes excroissances sont décrites dans l'image, la fissure est à peine visible;
  • La quatrième étape, dans laquelle de très grands ostéophytes, des surfaces osseuses aplaties, des fentes déformées sont clairement visibles.

Les raisons les plus courantes

  • les maladies endocriniennes, en particulier le diabète;
  • pathologies immunologiques: rhumatismes, lupus érythémateux, etc .;
  • les maladies métaboliques, telles que la goutte;
  • les troubles circulatoires;
  • blessures, fractures intra-articulaires;
  • malformations congénitales (dysplasie) des articulations.

La sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires peut se développer sous l'influence négative de tels facteurs:

  • la vieillesse;
  • le surpoids, l'obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • prédisposition héréditaire.

Symptômes

Au stade 1 de la sclérose sous-chondrale des surfaces articulaires, les déformations du tissu osseux sont minimes, ce qui limite la liberté de mouvement. Les sensations douloureuses sont absentes. Cependant, à 2 étapes, la mobilité des articulations est significativement perdue.

Lorsque l'articulation articulaire se rétrécit, la douleur apparaît. À 3 étapes du mouvement est déjà fortement contraint. Friction de la surface des os provoque une douleur insupportable. À 4 étapes, la capacité de fléchir et de déplier les articulations est perdue.

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La consolidation de leur structure peut conduire à une immobilité complète et à un handicap.

Lorsque la maladie commence tout juste à se développer, les symptômes sont mal ressentis. La sclérose sous-chondrale se manifeste par une douleur sourde dans le cou, le bas du dos lorsque la tête est inclinée, le corps du corps.

Comme les ostéophytes blessent les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles, un engourdissement des membres, une vision altérée, une audition.

Aux dernières étapes de l'activité motrice est complètement perdu.

Genou et les articulations du coude

Au début, la sclérose des surfaces osseuses se manifeste par un craquement indolore, de légers cliquetis aux mouvements des mains, des pieds. Au fil du temps, une personne commence à éprouver de l'inconfort, pliant des membres.

Peu à peu, le processus d'extension des bras ou des jambes devient plus difficile: la douleur se produit lorsque la personne essaie de redresser le membre. Si la sclérose sous-chondrale n'est pas traitée, elle devient de plus en plus difficile.

Articulation de la hanche

Le mouvement est enchaîné le matin. Douleur atrophiante dans la taille, le bassin, qui s'aggrave lors de la marche, la nuit.

La sclérose sous-chondrale des surfaces osseuses peut provoquer une perturbation de l'intestin, des organes génito-urinaires, une tachycardie, une douleur rétrosternale, une sensation d'essoufflement.

Au fil du temps, il y a la boiterie, le patient ne peut pas se passer d'une canne, puis sans fauteuil roulant.

Comment traiter la sclérose en surface articulaire

La principale méthode de diagnostic - radiographie, qui permet de déterminer les caractéristiques de la pathologie. Le traitement de la maladie principale est la cause première de la maladie articulaire.

Pour arrêter les sensations douloureuses, des médicaments anti-inflammatoires, des analgésiques, des procédures de kinésithérapie sont prescrits. Améliorer l'état des tissus aide avec des médicaments avec la chondroïtine et la glucosamine.

Cependant, les médicaments ne font qu'arrêter la progression de la pathologie.

Les interventions chirurgicales sont rarement pratiquées, car même les opérations ne permettent pas une guérison complète.

Restaurer en partie la mobilité des articulations aide à la thérapie manuelle, physiothérapie, massage, natation, éléments de yoga, pilates.

Il est important que la nourriture soit complète, équilibrée, avec beaucoup de légumes, de fruits et de fruits de mer.

Source: http://sovets.net/6895-subkhondralnyi-skleroz-sustavnykh-poverkhnostei.html

Sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche

La sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche est un processus dégénératif dans la tête du fémur, qui se développe avec l'arthrose déformante.

Qu'est-ce que la sclérose sous-chondrale?

La sclérose se réfère au remplacement d'un tissu fonctionnant normalement avec un tissu conjonctif qui ne peut pas remplir les fonctions nécessaires. Avec la sclérose sous-chondrale, le processus pathologique se produit dans la soi-disant plaque de fermeture.

Il est sous le cartilage articulaire et est une partie périphérique de l'épiphyse - la tête du fémur.
Le développement de la sclérose sous-chondrale provoque des modifications dystrophiques du cartilage: diminution de son épaisseur, diminution de l'élasticité et apparition de rugosités.

En rapport avec cela, la capacité d'amortissement du tissu cartilagineux s'aggrave, à cause de laquelle l'épiphyse subit de grandes charges. Ceci conduit à une violation du métabolisme du calcium et à une détérioration de la circulation sanguine et du tissu osseux, ainsi qu'à une nécrose subséquente de ses zones.

À la place des ostéocytes morts, viennent activement se diviser les cellules du tissu conjonctif.

Qu'est-ce qui est dangereux pour cette condition?

La sclérose sous-chondrale s'accompagne de l'apparition d'ostéophytes - excroissances pathologiques à la surface de l'os endommagé.

Leur taille et leur force augmentent, ce qui limite sérieusement l'amplitude des mouvements dans l'articulation, jusqu'à la contracture - son immobilité complète.

De plus, la formation d éperons osseux" s'accompagne de sensations douloureuses accrues. Cela provoque la personne à épargner le membre en marchant.

Comme cela progresse, ce processus pathologique conduit à la déformation des surfaces articulaires os, qui est lourde de déstabilisation de l'articulation, le développement de subluxations, dislocations et pathologiques fractures.

La perturbation de la mobilité de l'articulation de la hanche à l'avenir conduit à la déstabilisation de la colonne vertébrale pendant la marche. Cela devient un facteur prédisposant pour le développement de la courbure de la colonne vertébrale, qui, à son tour, est l'une des causes de l'ostéochondrose.

Cette condition n'est pas considérée comme une maladie indépendante, elle est pathologique le processus qui se développe le plus souvent avec une maladie articulaire dégénérative-dystrophique - arthrose. En conséquence, les causes de la sclérose sous-chondrale de l'articulation de la hanche peuvent être les suivantes:

  • les blessures qui n'ont pas été guéries correctement (fractures du bassin ou de la tête du fémur, luxations);
  • troubles métaboliques (par exemple, diabète sucré);
  • les maladies endocriniennes;
  • Inflammation infectieuse de l'articulation;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • inflammation de l'articulation avec le lupus érythémateux disséminé ou le psoriasis;
  • Dysplasie - caractéristique pathologique congénitale conduisant à une perturbation de la fonction articulaire;
  • Maladie de Perthes - nécrose aseptique (non infectieuse) de la tête du fémur.

Une attention particulière doit être accordée à la présence de facteurs prédisposant au développement de l'arthrose et de la sclérose sous-chondrale. Ils sont:

  • la vieillesse;
  • nutrition irrationnelle;
  • fumer
  • le surpoids;
  • hypodynamie;
  • activité physique intense;
  • surrefroidissement systématique.
  • période post-ménopausique;
  • ostéoporose.

Quels sont les signes de la sclérose sous-chondrale?

Les symptômes de cette pathologie sont des signes d'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose), à ​​savoir deuxième et troisième étapes, puisque c'est à ces étapes de la maladie que la sclérose commence et que la formation a lieu ostéophytes:

  1. Douleur caractéristique dans l'articulation, qui peut survenir la nuit, en marchant, debout et assis.
  2. Raideur, raideur de l'articulation immédiatement après l'éveil, passage après un certain temps, est notée.
  3. Au fil du temps, la limitation de la distance de marche progresse, il devient de plus en plus difficile de surmonter certaines distances.
  4. Il y a de la boiterie, menant éventuellement à un type de mouvement pathologique.
  5. Il est nécessaire d'utiliser un support supplémentaire - une canne ou une béquille.

De tels symptômes indiquent un long processus pathologique et la présence de changements irréversibles.

Par conséquent, il ne faut pas attendre l'apparition de la sclérose sous-chondrale, il est nécessaire d'aller chez le médecin au stade initial le développement de l'arthrose, quand dans l'articulation régulièrement il y a des sensations désagréables en marchant, et périodiquement entendu croquer.

Afin de détecter les changements, le médecin prescrit une radiographie de l'articulation de la hanche. Pour l'arthrose, les images montrent:

  • rétrécissement de l'espace articulaire;
  • la présence d'os acuminé dans différentes tailles - ostéophytes;
  • le compactage de l'ombre sous la plaque de fermeture et dans certaines parties de la tête fémorale (indiquant directement la sclérose sous-chondrale);
  • l'apparition dans la zone de la tête de l'ovale éclaircissements ovales avec des contours clairs - kystes osseux.

Aux stades ultérieurs se produit Impression - froissement endplate que l'image à l'autre semble mismatch articulaire des surfaces osseuses.

En tant qu'examen supplémentaire, l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent être réalisées.

Ces méthodes permettent d'évaluer l'état de la capsule de l'articulation, de ses ligaments, des ménisques (s'il s'agit d'une pathologie du genou) articulation), entourant les tissus mous, clarifier la localisation et la taille des kystes et des ostéophytes, évaluer le degré de sous-chondral sclérose.

Pour choisir les tactiques de traitement les plus appropriées, il est important que le médecin sache quelles causes ont conduit au développement de l'arthrose et de la sclérose.

À cette fin, il peut affecter des tests sanguins pour aider à identifier l'inflammation, des troubles métaboliques et endocriniens, le facteur rhumatoïde et d'autres états caractéristiques.

Traitement et prévention

L'élimination de la sclérose sous-chondrale se produit pendant le traitement de l'arthrose.

Pour cela, divers médicaments sont utilisés: antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticoïdes.

De plus, en tant que traitement médicamenteux, on utilise des chondroprotecteurs qui contribuent à la restauration du tissu cartilagineux.

Le traitement physiothérapeutique joue un grand rôle, il comprend des exercices spéciaux dans l'eau, le massage, la thérapie par ultrasons, l'échauffement, la stimulation par le courant électrique. De plus, il est important de doser soigneusement la charge sur le joint.

Une activité excessive conduira à la progression de la sclérose sous-chondrale, ainsi qu'à l'hypodynamie, accompagnée d'une atrophie musculaire et lymphatique. Une grande valeur dans le traitement de l'arthrose est la performance correcte de l'entraînement physique thérapeutique.

La prévention de l'arthrose et de la sclérose sous-chondrale comprend l'élimination des facteurs prédisposants.

Cela signifie que vous devez abandonner les habitudes nocives, vous assurer que tous les nutriments nécessaires entrent dans le corps, se débarrasser de l'excès de poids et faire des exercices physiques.

De telles mesures aideront à maintenir une nutrition normale du tissu cartilagineux et à retirer une partie de la charge de l'articulation en entraînant les muscles.

Séparément, il faut dire à propos de la détection et l'élimination en temps opportun de la dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche chez les enfants.

Éliminer une telle caractéristique sans conséquences peut être conservateur, mais seulement à la condition que le traitement sera commencé à un âge précoce.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit dans l'articulation, des changements irréversibles se produisent qui deviendront à l'avenir la cause de l'arthrose et de la sclérose sous-chondrale.

Pour éliminer la dysplasie dans le diagnostic tardif est généralement possible seulement rapidement. La consultation du pédiatre est nécessaire si l'enfant présente une asymétrie évidente des plis cutanés (un pli de plus sur une jambe) et un raccourcissement d'une jambe.

Source: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/subxondralnyj-skleroz-tazobedrennogo-sustava.html