Dans cet article, vous apprendrez ce que les maladies installer un stimulateur cardiaque du cœur, comme cela se fait. Types de stimulateur cardiaque. Contre-indications à l'installation, les complications possibles. Vivre avec un stimulateur cardiaque: recommandations et restrictions.contenu
de l'article:
- Comment fonctionne les indications de
- du stimulateur cardiaque et contre-indications à l'enquête installation
- avant l'implantation du dispositif
- variétés stimulateurs cardiaques Installation
- Opération
- période postopératoire, les complications
- autres complications de
- de réhabilitation qui peuvent se développer dans le
- à long terme Vivre avec un stimulateur cardiaque: recommandationset les limites prévisions
- : durée de vie ECS, l'efficacité
Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Stimulateur cardiaque, stimulation, IIA) - un dispositif spécial qui, au moyen d'impulsions électriques détermine le rythme cardiaque correct. Pacemaker sauve le patient de la mort subite due à un arrêt cardiaque ou une fibrillation ventriculaire. Il prend en charge impose le rythme cardiaque droit. Certains stimulateurs cardiaques sont également en mesure d'arrêter l'arythmie immédiatement quand ils se produisent.
installe et configure un stimulateur arythmie cardiaque qualifié.entretien continu de cette unité traite également de ce médecin. Vous aurez besoin de temps en temps pour lui rendre visite pour vérifier le fonctionnement du stimulateur cardiaque et, le cas échéant, pour reprogrammer l'appareil.
Comment le
stimulateur cardiaque Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque, ce que ses constituants: générateur de
- ( source) d'impulsions électriques, qui ont sous la peau sur le côté droit ou gauche de la poitrine. Ce dispositif miniature pesant environ 50 g, équipé de sa propre batterie.électrodes
- .Ils mènent directement aux chambres du cœur, qui sont nécessaires pour influencer. Celle-ci une impulsion électrique est effectuée à partir de la source vers le cœur. Comme peut être de un à trois, en fonction du type d'électrodes de stimulateur cardiaque. Dispositif de partie de
, qui est installé sous la peau, revêtement de titane revêtu, de sorte que le risque de rejet de pratiquement nul.
Cliquez sur la photo pour l'agrandir Indications de et contre-indications pour installer un stimulateur cardiaque stimulateur
implanté chez les patients atteints Bradyarythmie( troubles du rythme avec rythme cardiaque lent), bloc intracardiaque( troubles de l'impulsion cardiaque) et tachyarythmies( troubles du rythme rythme cardiaque accéléré).Indications
pour l'installation EX:
| Bradyarythmies, les maladies tachyarythmiques blocus intracardiaque | où un risque accru de mort subite cardiaque du syndrome du sinus de |
|---|---|
| fibrillation ventriculaire | fibrillation ventriculaire dans l'histoire |
| de grade bloc auriculo 2-3 | tachycardie ventriculaire |
| bloc sino-auriculaire de | extrasystoles ventriculaires ou d'un dysfonctionnement du ventricule gauche après le bloc de branche de |
| de l'infarctus du myocarde cardiaque | Je échec, sévère |
| allongé syndrome intervalle QT | |
| épisodes fréquents et graves des symptômes supraventriculaire tachycardies |
pour lesquels une installation de stimulateur cardiaque:
- Lorsque Bradyarythmies: fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute pendant la journée, une pause du rythme cardiaque pendant plus de 3 secondes. Lorsque
- tachyarythmies: perte de connaissance et de l'état de choc vagal sur le fond des épisodes de tachyarythmie, un risque accru de fibrillation ventriculaire.
Contre-indications absolues sont absents. Retarder le fonctionnement de
possibles lorsque: maladies inflammatoires aiguës de
- ;
- exacerbation de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal du tractus gastro-intestinal;
- phase aiguë de la maladie mentale dans laquelle le patient ne peut pas être contact avec les médecins.
Il n'y a pas de restriction d'âge: le stimulateur cardiaque peut être installé à tout âge.enquête
avant d'installer le
du stimulateur cardiaque Pour décider de l'implantation d'un stimulateur cardiaque, arythmie cardiaque ont besoin des résultats des procédures de diagnostic suivantes:
- ECG.
- Surveillance quotidienne de l'ECG par Holter.
- Stress-ECG.
- Radiographie des organes de la cavité thoracique.
- Echocardiographie( échographie cardiaque).
- Dopplerographie des artères brachiocéphaliques.
- Angiographie coronarienne( examen des artères coronaires).
- Endocardial EFI.
stimulateurs Variétés
la fonctionnalité: Fabriqué
- Pacemakers - ont seulement la fonction de demander le droit du rythme cardiaque.
- Implantable défibrillateurs, - à l'exception de l'imposition du rythme cardiaque correct peut aussi arrêter des arythmies, y compris une fibrillation ventriculaire.patients
avec bradyarrhythmias établissent un stimulateur cardiaque conventionnels et les patients avec tachyarythmies et un risque accru de fibrillation ventriculaire - stimulateurs cardiaques avec la fonction de défibrillation et de cardioversion.
En fonction de la zone d'exposition, les ECS à une chambre, à deux chambres et à trois chambres sont isolés. Les stimulateurs cardiaques avec une caméra sont connectés à l'une des oreillettes ou à l'un des ventricules. Deux chambres - à un oreillette et un ventricule. Trois chambres( un autre nom pour un tel stimulateur cardiaque est un dispositif de cardiorésynchronisation) - à l'un des oreillettes et les deux ventricules.
Cliquez sur la photo pour l'agrandir opération de d'implantation stimulateur
Passez une intervention chirurgicale sous anesthésie locale. Le processus d'implantation prend environ une heure.
L'opération du stimulateur cardiaque est réalisée comme suit:
- Un anesthésique est utilisé pour anesthésier la région thoracique.
- Une ou plusieurs électrodes sont passées à travers la veine dans les cavités cardiaques désirées.
- Vérifiez les paramètres de l'électrode avec un appareil externe. Faites une petite incision sur la poitrine. Former un tissu adipeux sous-cutané pour le corps principal de l'appareil.
- Installez l'appareil, connectez-le conduit aux électrodes cardiaques.
- Cousez la coupe.
Dans la plupart des cas, la source d'impulsions électriques est placée sur la gauche. Cependant, les gauchers, ou en présence de cicatrices étendues sur le côté gauche du thorax peuvent également l'installer sur la droite.
Période post-opératoire
Après l'installation du stimulateur cardiaque, un hôpital vous sera administré pendant 3-4 semaines. Sauf quand l'EKS a été établi après une crise cardiaque( alors l'hôpital peut durer plus longtemps).
Type de pacemaker après implantation Dans un hôpital sous la supervision de médecins, vous serez 5-9 jours. Pendant cette période des sensations douloureuses dans le domaine de l'implantation du dispositif sont possibles.
Parmi les autres complications possibles dans la première semaine après l'installation du dispositif sont possibles:
- hématomes dans le domaine d'opération;Saignement
- ;
- gonflement au site d'implantation de l'appareil;
- infection d'une plaie post-opératoire;
- dommages aux vaisseaux sanguins;
- pneumothorax;
- thromboembolie.
Le risque de complications ne dépasse pas 5%.
Pour soulager la douleur, un médecin peut prescrire des analgésiques pour vous. Il faudra également l'utilisation de l'acide acétylsalicylique( Aspirin) pour la prévention de la thrombose. Pour prévenir ou traiter l'infection d'une plaie postopératoire, des antibiotiques sont prescrits.
plus
de réhabilitation Tout au long du mois après avoir déjà sorti de l'hôpital, vous devrez visiter une fois par semaine pour arythmie cardiaque vérifier le bon fonctionnement de l'appareil.
Dans les 1,5 à 3 mois suivant l'implantation de l'EKS, toute contrainte physique sur les bras, les épaules et les muscles pectoraux, ainsi que le soulèvement des poids sont interdits. En outre, vous ne pouvez pas élever brusquement la gauche( ou à droite, si l'appareil est installé sur la droite) et le ranger brusquement.
Ne pas exercer pendant 1-3 mois après l'installation de l'appareil. Seule la gymnastique thérapeutique, prescrite par un médecin, est possible. Les complications
outre
en perspective Le temps à distance après la mise en place du dispositif peut se produire:
- Gonflement côté, où le générateur d'impulsions est situé.
- Inflammation dans le coeur au site de fixation de l'électrode.
- Le déplacement de l'appareil du lit dans lequel il a été installé.
- Fatigue rapide à l'effort physique( le plus souvent développé chez les personnes âgées).
- Stimulation de l'impulsion électrique du diaphragme ou des muscles de la poitrine( possible avec une mauvaise installation de l'appareil, et aussi à cause de ses dysfonctionnements).
Le risque de ces complications est de 6-7%.
Vivre avec un stimulateur cardiaque
visitez régulièrement pour ECS arythmie cardiaque inspection et, le cas échéant, le réinitialiser. Si votre ville est arythmologie pas, alors vous devez aller à l'hôpital, où il est, parce que les cardiologues conventionnels ne disposent pas de compétences particulières et de l'équipement pour le diagnostic et la reprogrammation des stimulateurs cardiaques. La consultation arritmologa dure environ 20 minutes.
également pour les personnes ayant un stimulateur cardiaque restrictions dans la vie quotidienne, ainsi que dans les domaines de l'activité physique, l'utilisation de l'électronique, les appareils ménagers et les outils, dans le passage des procédures médicales, ainsi que dans leurs activités professionnelles.
Restrictions dans la vie de tous les jours
Eviter toute pression sur la zone où le générateur d'impulsions électriques est installé.
Ne pas laisser les coups de poitrine ou les chutes sur la poitrine. Cela peut conduire à la fois à la rupture du générateur d'impulsions et au déplacement des électrodes situées dans le coeur.
Ne restez pas longtemps près des cabines de transformateurs, des protections électriques, des lignes électriques.
Ne restez pas longtemps près des "cadres" à l'entrée des magasins et des aéroports.stimulateur cardiaque
physiothérapie
activité physique et sportive de charge modérée personnes sont autorisées à fixer ECS( sauf pour les premiers 1,5-3 mois après la chirurgie).
Seuls les sports qui ne risquent pas d'être frappés par le stimulateur cardiaque, les sports extrêmes et les surcharges excessives sur le haut du corps sont interdits.
ne peut pas la boxe, le combat de mêlée et d'autres arts martiaux, toute sorte de lutte, le football, le rugby, le basket-ball, le hockey, le parachutisme et plus. D. Il est également souhaitable de pratiquer le tir.
Dans le gymnase, les exercices pour les muscles pectoraux utilisant des poids sont interdits.
Types d'activité physique recommandés: natation, marche, course à pied, yoga.
Utilisation d'appareils électroménagers, d'appareils électroniques, d'outils
Il n'y a aucun risque associé à l'utilisation correcte des instruments suivants: Réfrigérateur
- .
- Lave-vaisselle.
- Balance électronique.
- Filtres à air ionisants, humidificateurs d'air, arômes automatiques.
- Bigoudis et fers à lisser.
- Calculatrice.
- Lampe de poche sur piles, pointeur laser.
- Imprimante, fax, scanner, copieur.
- Lecteur de code-barres.
D'autres appareils sont également autorisés. La seule règle est d'observer la distance nécessaire entre l'appareil et le stimulateur cardiaque.
En savoir plus sur la distance dans la table.
| distance minimale à la liste de | de stimulateur de dispositifs |
|---|---|
| panneau | 20cm du téléviseur et d'autres appareils, un sèche-cheveux, machine à coudre, aspirateur, Massager, batteur électrique, couteau électrique, rasoirs électriques, brosse à dents électrique, un panneau de commande sur un vélo stationnaire, un tapis roulant, un téléphone mobile,ordinateur portable, scie circulaire, un tournevis, un fer à souder, moulin, consoles de jeux, Wi-Fi-routeurs, modems, casques bluetooth, la radio, la musique et un lecteur vidéo, électrique, TV, PC. |
| 31 cm | motos allumage et les voitures, les moteurs de bateaux, batterie de voiture, tondeuse à gazon, scie à chaîne, machine à neige, plaque à induction, micro-ondes. |
| 61 cm | Matériel de soudage jusqu'à 160 ampères. |
utilisation interdite et à être plus proche que à une distance de 2,5 m à partir de l'équipement de soudage de plus de 160 ampères.
Restrictions dans l'activité professionnelle
Professions contre-indiquées: chargeur
- ;Ingénieur électricien
- ;
- électricien;
- soudeur.
Il n'y a aucune limitation avec l'ordinateur.
Si ECS a été établi en rapport avec une insuffisance cardiaque sévère, il est possible d'attribuer un handicap de groupe 3-2.
procédures médicales interdites
patients avec un stimulateur cardiaque ne doivent pas être tenus:
- IRM( mais il y a certains modèles stimulants qui subit un examen IRM - vérifier avec votre médecin que vous avez installé l'appareil);
- Procédures de physiothérapie et de cosmétologie utilisant des rayonnements électriques, magnétiques et autres. Cette électrophorèse, diathermie, chauffage, thérapie magnétique, la stimulation nerveuse électrique transcutanée, et ainsi de suite. D. Une liste complète, vous pouvez vérifier avec votre médecin.
- échographie avec faisceau directionnel directement à l'appareil.
Avant d'effectuer des procédures médicales ou des chirurgies, dites à votre médecin que vous avez un ECS.
Prévision: durée de vie, efficacité
La durée de vie du stimulateur est de 3 à 5 ans, selon le fabricant. La durée de vie pour laquelle la batterie de l'appareil est conçue est de 8 à 10 ans. Une fois la batterie déchargée ou l'appareil défaillant, le stimulateur cardiaque devra être remplacé.
Souvent les électrodes attirées vers le cœur sont encore en bon état. Dans de tels cas, ils ne sont pas touchés, mais seulement la partie principale de l'appareil est remplacée - le générateur d'impulsions électriques. Si l'appareil tombe en panne avant l'expiration de la période de garantie, un remplacement gratuit sous garantie est possible, sauf si l'appareil est tombé en panne à cause de votre faute.
Le stimulateur cardiaque est très efficace pour éliminer les bradyarythmies. En ce qui concerne tachyarythmies, avec les accès de dispositif de tachycardies supraventriculaire peut traiter pratiquement 100% des cas, et flutter auriculaire, flutter auriculaire ou fibrillation ventriculaire - dans 80-99% des cas.
