infarctus du myocarde( IM) - ce qu'il est et quelles sont les conséquences menace? Ceci est l'une des formes de la maladie de l'artère coronaire dans laquelle se développe une nécrose aiguë du tissu musculaire cardiaque due à un manque d'apport sanguin.
Aujourd'hui, cette maladie est une cause majeure de mortalité.infarctus du myocarde fatal d'environ 40%.Age 70% des personnes qui ont eu une crise cardiaque, âgé de 55-65 ans.
perturbe Myocardial l'ensemble du système cardio-vasculaire et est une menace pour la vie humaine. Selon la quantité d'infarctus frappé, il peut être melkoochagovogo et macrofocal.
causes, les facteurs de risque, l'étiologie et la pathogenèse infarctus du
se produiten raison de l'obstruction de l'approvisionnement en sang à l'artère coronaire. cause principale d'infarctus du myocarde - l'athérosclérose vasculaire , thrombo-embolie provoquée( 95%).Les récipients formés de plaques qui réduisent leur lumière, ce qui perturbe la circulation.
Dans d'autres cas, en l'absence de l'athérosclérose se produit spasme longue artère coronaire non modifiée. Dans de rares cas, il par rapport à d'autres pathologies( endocardite, artérite, etc.).risque
de crise cardiaque augmente de façon significative en présence de ces facteurs: l'âge de
- après 45-50 ans.maladie hypertensive
- où le besoin de plus d'oxygène myocardique.
- Borne avant une crise cardiaque. L'obésité
- - Athérosclérose se développe de façon plus intensive en violation du métabolisme des graisses. Personne à risque pour le diabète, l'hypertension.
- hypodynamie. En raison de la faible mobilité du métabolisme, ce qui est l'un des facteurs d'accumulation de l'excès de poids. Fumer
- .Lorsqu'ils sont exposés à la nicotine réduit les artères coronaires, ce qui conduit à un manque d'oxygène au muscle cardiaque.le diabète
- .Avec une augmentation du taux de glucose sanguin affecté la qualité de la paroi vasculaire et de l'hémoglobine. Sa fonction de transport se détériore.les risques de complications et
infarctus du Muscle, connaît un manque d'oxygène, commencent à mourir( nécrose).Il provoque un processus aigu - une crise cardiaque. Il a des conséquences irréversibles. La zone affectée de la cicatrice.coeur ne peut pas fonctionner pleinement comme avant .
La maladie est dangereuse pour son caractère imprévisible. A ses complications est influencée par plusieurs facteurs : zone
- de lésion du myocarde;lésion d'occupation
- ;période
- de rétablissement de la circulation sanguine dans le myocarde.
précoce :
- rythme cardiaque irrégulier;
- péricardite et anévrisme;
- insuffisance cardiaque aiguë;œdème pulmonaire cardiogénique
- ;l'hypertension
- ;
- crise cardiaque. Late
:
- syndrome post-infarctus ou cardio;troubles neurotrophiques
- ;endocardite
- nonbacterial thrombotique. Les complications
affectent le travail de l'ensemble de l'organisme .Vaste infarctus du myocarde conduit à la formation d'une grande cicatrice et le développement d'un anévrisme de l'aorte du cœur. Une telle condition est la vie en danger.
Les symptômes d'une crise aiguë en temps opportun pour être en mesure de fournir une assistance d'urgence dans l'IM, il est nécessaire de connaître les caractéristiques de ses symptômes.
En cas d'infarctus du myocarde:
- Douleurs thoraciques renforcées, caractérisées par des changements de sensations. Au début, il peut s'agir de douleurs pressantes, qui sont remplacées par la coupe et la combustion. Des attaques douloureuses sont données à d'autres parties du corps( bras, cou, épaule).La douleur dure au moins 20 minutes. La prise de nitroglycérine ne donne pas d'effet anesthésique.
- Lorsque la paroi postérieure du myocarde est endommagée, il y a des douleurs dans la cavité abdominale.
- Tachycardie - le rythme cardiaque peut alors devenir plus fréquent, puis le pouls peut être complètement absent. Lorsque le pouls est perdu, le patient perd conscience.
- Essoufflement - en cas de manque d'oxygène, une personne s'étouffe.
Dans les formes atypiques d'IM, d'autres symptômes peuvent survenir: nausées
- ;
- vomissements;
- toux;
- gonflement.
Diagnostic
En plus de reconnaître l'IM sur les manifestations cliniques, il existe d'autres méthodes de diagnostic de la maladie. Pour confirmer le diagnostic, des tests ECG et de laboratoire sont effectués. Les formes atypiques peuvent être détectées uniquement par de telles méthodes.
L'électrocardiogramme montre la présence de cicatrices Q, ce qui indique la nécrose du tissu musculaire. La taille de la dent R diminue, et les segments ST s'élèvent de l'isoligne.
Changements dans le sang:
- leucocytose;
- a augmenté ESR;Aspect
- de la protéine C-réactive;
- augmentation du niveau de fibrinogène, les acides sialiques.
IM doit être différencié des maladies caractérisées par une douleur rétrosternale( péricardite aiguë, angine de poitrine, pleurésie, névralgie intercostale, etc.).
premiers soins à
arrivée du médecin en premier lieu, il est nécessaire de donner la nitroglycérine du patient .La personne devrait être placée sur une surface plane, en levant la tête. Si la nitroglycérine ne fonctionne pas, vous pouvez injecter une analgine ou du promédol.
En savoir plus sur les premiers soins en cas d'infarctus du myocarde est dit dans la vidéo:
Tactics traitement
Comment traiter l'infarctus du myocarde, les médicaments et les médicaments comprennent le traitement de cette complication de la maladie coronarienne? La fourniture de soins médicaux devrait être échelonnée.
- Stade pré-hospitalier - soins d'urgence et transport à l'hôpital.
- Hôpital - le maintien du corps avec des médicaments dans un hôpital. Il comprend la restauration du rythme cardiaque, la prévention et l'élimination des thrombus, etc.
- Réhabilitation.
- Observation du dispensaire et traitement ambulatoire.
En cas d'attaque aiguë de , le patient est obligatoirement placé dans l'hôpital .Afin de rétablir l'irrigation sanguine de la lésion en cas d'infarctus du myocarde, un traitement thrombolytique est prescrit.
À ces fins, nommer:
- Heparin;
- Aspirine;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraxyparine;
- Alteplase;
- Streptokinase.
Les anesthésiques sont prescrits pour:
- Promedol;
- Morphine;
- Fentanyl avec dropéridol.
Pour normaliser le rythme cardiaque, est administré par voie intraveineuse avec une solution de 4,4% de magnésium .Aider à améliorer la circulation sanguine vers les antagonistes du calcium du muscle cardiaque, les nitrates, les bêta-adrénobloquants. Avec un sens prononcé de la peur et une forte excitation, des tranquillisants sont prescrits. Plus sur le processus de soins infirmiers au cours de cette période est dit ici.
En cas d'inefficacité ou d'inadmissibilité de la prise de médicaments, un pontage aorto-coronarien urgent est réalisé.Dans certains cas, c'est la seule méthode pour sauver la vie du patient et rétablir l'apport sanguin au myocarde.
partie du traitement complexe est le respect strict alitement 2 premières semaines après l'attaque .Le stress physique devrait être minime. Nous devons commencer à marcher avec beaucoup de soin. Le patient devrait rester à l'hôpital pendant environ 3 semaines. Un tel régime devrait également être observé par ceux qui ont transféré le MI sur leurs pieds.
prévisions En ce qui concerne les prévisions, ils dépendent directement du montant des dommages au muscle cardiaque, ainsi que la rapidité et la qualité des soins d'urgence. Même s'il n'y a pas de complications sérieuses après un infarctus aigu, ne peut garantir le rétablissement absolu de l'.Si la zone touchée par le myocarde est grande, il ne sera pas en mesure de récupérer complètement.
Dans l'avenir, une personne va souffrir de problèmes cardio-vasculaires. Ce nécessite une surveillance continue du cardiologue .Selon les statistiques, un an après l'attaque, la rechute se produit dans 20-40% des cas. Pour éviter cela, vous devez suivre attentivement toutes les recommandations établies par un spécialiste.
Rééducation après une maladie
Les procédures de restauration commencent dès les premiers jours après l'infarctus. Leur but - prévenir le développement de complications, pour rétablir l'état émotionnel de la personne, de mobiliser des mécanismes compensatoires de l'organisme.
La réadaptation devrait être complète( cardiaque et physique).La réadaptation cardiologique vise à minimiser les complications. Il aide le patient à se rétablir et à réduire le risque de récidive de l'IM.
Récupération continue depuis longtemps .Une personne peut demeurer inapte jusqu'à trois ans et parfois ne pas retourner au travail. Découvrez quand après une crise cardiaque donner un groupe de handicaps et sur quoi.
plus tard dans la vie, une personne doit prendre des médicaments complexes:
- Aspirine( en cas d'intolérance individuelle - ticlopidine);
- Bêta-bloquants;
- Médicaments hypolipidémiants;Inhibiteurs de l'angiotensine.
Sous la supervision d'un spécialiste devrait commencer progressivement à charger le corps exigeant physiquement. Au fil du temps, l'intensité et la durée de l'entraînement devraient augmenter. Grâce aux exercices physiques, le niveau d'oxygène dans le sang augmente, le muscle cardiaque s'entraîne.
Récupération après MI est impossible sans adhérence à une nutrition adéquate .Dans le régime alimentaire du patient ne doit pas être frit, gras, plats épicés. Il est nécessaire de limiter l'utilisation du sel. Exclure les boissons alcoolisées, le café, le thé fort.
Prévention
Les mesures préventives peuvent être primaire et secondaire. L'objectif de la prévention primaire est de prévenir l'infarctus du myocarde, secondaire - pour prévenir une nouvelle attaque de la maladie.
La prévention est nécessaire non seulement par les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, mais aussi en bonne santé. Surtout à risque sont les personnes atteintes surpoids, souffrant de diabète, les fumeurs et les plus de 50
Comment prévenir l'infarctus du myocarde:
- Surveiller le poids corporel.
- Faites régulièrement des efforts physiques pour améliorer le métabolisme.
- Refus des addictions.
- Contrôle le taux de cholestérol dans le sang.
- Mesurer régulièrement la tension artérielle. Si une hypertension persistante est observée, une correction avec des médicaments doit être effectuée.
- Surveiller le niveau de sucre afin de détecter le diabète en temps opportun.
- Adhérer à une alimentation saine. Limitez l'utilisation d'aliments qui contiennent du cholestérol. Il y a plus de légumes, de fruits, de fibres.
- Si vous êtes accro à une maladie cardiovasculaire, prenez des médicaments avec de l'aspirine( Cardiomagnolo, Aspicor, etc.).Le dosage devrait être choisi par un docteur.
La meilleure défense contre la maladie est la prévention. Par conséquent, vous devez mener une vie saine, bien manger, faire de l'exercice et surveiller régulièrement votre santé.
