Détection et traitement de la communication interauriculaire chez l'enfant

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La déficience de la cloison interauriculaire chez les nouveau-nés est une maladie extrêmement rare attribuée à la cardiopathie congénitale( MC).Cela entraîne un grand nombre de conséquences.

Comment reconnaître le problème à temps et comment y faire face? Nous le dirons dans cet article.

Contenu

  • 1 Description de
  • 2 Les causes et les facteurs de risque
  • 3 Formulaires Complications
  • 4 et conséquences
  • 5 Symptômes
  • 6 Diagnostics
  • 7 thérapies
    • 7.1 chirurgie ouverte
    • 7.2 Prévisions
  • 8 occlusion endovasculaire( fermeture) et la prévention

Description de


atrial défaut septal - une anomalie congénitalecoeur( malformation congénitale).Avec un défaut incomplet, il y a un trou entre les partitions , et à plein - il n'y a pas de partition du tout. La maladie est caractérisée par la présence d'une communication entre les oreillettes droite et gauche.

La maladie peut être détectée par échographie entièrement par accident, car beaucoup de gens sont asymptomatiques.
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Causes du développement et facteurs de risque

Défaut septal auriculaire L' est une maladie génétique de l'.Si un enfant a des parents proches qui souffrent de maladie cardiaque, une plus grande attention devrait être accordée à sa santé.

Aussi cette maladie peut se développer en raison de causes externes de .Pendant la grossesse, vous devriez cesser de fumer et d'alcool, ne prenez des médicaments que sous la supervision de votre médecin. Une malformation congénitale peut apparaître dans les cas où la mère de l'enfant pendant la grossesse était atteinte de diabète, de phénylcétonurie ou de rubéole.

Formulaires

Les défauts se distinguent par la taille et la forme des trous entre les oreillettes:

  • Primary.

    Habituellement caractérisé par une grande taille( trois à cinq centimètres), localisation dans la partie inférieure de la partition et absence de bord inférieur. Le sous-développement du septum interauriculaire primaire et la préservation de la communication primaire sont attribués précisément à cette forme du défaut. Le plus souvent chez les malades il y a un canal antifréno-ventriculaire ouvert et le dédoublement des soupapes tricuspidiennes et bivalves.

  • secondaire.

    Caractérisé par une partition secondaire sous-développée. Habituellement, cette lésion est de petite taille( un à deux centimètres), située dans la région de l'embouchure des veines ou dans le centre de la cloison.

  • Absence totale de partition.

    Un tel défaut est appelé un coeur à trois chambres. Cela est dû au fait que, en raison de l'absence complète du septum, il se forme un seul atrium commun, qui peut être associé à des anomalies des valvules sus-ventriculaires ou à une asplénie.

Une option communication interauriculaire foramen appelé brevet ovale, qui ne font pas partie de ce vice, car il est juste d'ouvrir la vanne sous-développement. Lorsque la fenêtre ovale est ouverte, il n'y a pas de troubles hémodynamiques, dans ce cas, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

Complications et conséquences

Les petits défauts sont difficiles à détecter. - Certaines personnes ne découvrent leur maladie que lorsqu'elles sont âgées. Avec un défaut important, l'espérance de vie peut être réduite à 35-40 ans.

Ce problème a finalement conduit à l'épuisement des ressources de récupération cœur , ce qui peut provoquer l'apparition d'une maladie pulmonaire, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle pulmonaire, ainsi que conduire à l'évanouissement privé ou même un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de

dans l'enfance et l'adolescence peut être difficile d'identifier défaut petites et moyennes entreprises, car elle ne comporte pas de malaise évident. plus de défauts est beaucoup plus facile à reconnaître, comme quand il apparaît des symptômes très prononcés:

  • essoufflement qui se produit pendant l'effort physique;
  • susceptibilité aux infections respiratoires;
  • pâleur ou même cyanose de la peau;
  • faiblesse, fatigue rapide;
  • perturbation du rythme cardiaque.

Si le patient regarde à l'un des symptômes ci-dessus, ou les parents prêter attention à la mauvaise humeur de l'enfant, larmoiement, le manque de désir de jouer avec d'autres enfants pendant une longue période, vous devriez consulter un pédiatre ou un thérapeute. Ensuite, le médecin procédera à un examen primaire et, si nécessaire, donnera des instructions pour un examen plus approfondi.

le danger d'une atrésie pulmonaire apprendre d'un autre article - il est important de connaître tous les parents d'enfants présentant un risque de maladie coronarienne.

Quelle est la différence défaut septal ventriculaire chez le fœtus du défaut interauriculaire? Apprenez de cet article.

Diagnostic

Diverses méthodes sont utilisées pour identifier la maladie. Pour plus d'instructions s'il vous plaît consulter le pédiatre ou médecin généraliste, qui, basé sur l'analyse des plaintes du patient ou ses parents peuvent vous référer à un cardiologue.

d'abord recueillir l'histoire de la vie du patient( que ce soit dans sa famille de malformations cardiaques congénitales, comme la grossesse de la mère a procédé), puis on la laisse direction pour les analyses suivantes : analyse d'urine, la biochimie et la numération globulaire complète.vous pouvez découvrir sur la base des résultats obtenus, en fonction d'autres organes internes, et si elle est liée au coeur.

a également procédé à une inspection générale, auscultation( écoute au cœur), percussions( coeur de percussion) .Les deux dernières méthodes permettent de savoir s'il y a un changement de forme de coeur et d'entendre si la caractéristique de bruit du défaut. Après les études, le pédiatre ou le thérapeute décide s'il y a lieu de poursuivre le diagnostic.

Dans ce cas, si le médecin soupçonne un patient la présence d'une maladie cardiaque congénitale, appliquer des méthodes de recherche plus sophistiqués :

  • examen aux rayons X de la poitrine nous permet de voir des changements dans la forme de coeur.
  • électrocardiographie( ECG) vous permet de surveiller les perturbations du patient dans la conduction et le rythme cardiaque, ainsi qu'une augmentation des départements de droite.
  • Echocardiographie( EchoCG), ou échographie. Lorsque vous utilisez la méthode à deux dimensions( Doppler), vous pouvez voir où en défaut septal localisé et sa taille. En outre, cette méthode vous permet de voir la direction de la décharge de sang à travers le trou.
  • cathétérisation( introduction d'un cathéter) permet de déterminer la pression dans les cavités du coeur et des vaisseaux.
  • Angiographie, ventikulografiya et l'imagerie par résonance magnétique( IRM) sont nommés dans les cas où le reste des méthodes de recherche ne sont pas significatives. A la suite du médecin
de diagnostic traitant décide si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale ou un traitement médical sera suffisant.

thérapies

Une façon de traiter les petits défauts ne nuisent pas à la vie du patient est traitement conservateur. De plus, ce type de traitement est utilisé dans les cas où il ne se fait pas dans le temps de l'opération est le résultat du développement de maladies telles que l'ischémie du myocarde et l'insuffisance cardiaque.

L'intervention chirurgicale est recommandée chez les patients âgés de 1 à 12 ans .Cela est dû au fait qu'à cet âge, le corps est adapté aux changements qui se produisent dans le corps en raison de défaut septal auriculaire, et n'a aucune chance d'auto-fermeture du défaut.À l'heure actuelle, il existe deux façons de fermer le défaut.

Opération ouverte

Si la taille du trou ne dépasse pas quatre centimètres , vous pouvez effectuer une opération à cœur ouvert. Pendant l'opération, le dispositif de circulation artificielle est utilisé, le plus souvent avec arrêt cardiaque.

Selon la taille du défaut, la méthode de son élimination est déterminée: suturer le défaut( pas plus de 120 millimètres) ou installer un patch de votre propre péricarde.

La période de récupération dure environ un mois .En ce moment, vous devez surveiller le régime et s'abstenir de l'effort physique.

occlusion endovasculaire( fermé)

Cette méthode de chirurgie est que via le cathéter de la veine fémorale avec un obturateur( plaque), qui est en outre guidé dans l'oreillette droite. Ensuite, l'obturateur ferme le trou, le «scelle».

Cette méthode de fonctionnement a plusieurs avantages sur une opération ouverte: n'a pas besoin d'une anesthésie générale, peu de blessures, une période de récupération rapide - juste quelques jours.

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prévisions et des mesures de prévention afin d'éviter le développement de défaut chez les enfants septale auriculaire dont les mères doivent être temps pour se faire enregistrer dans la clinique prénatale pendant la grossesse.

Le tabagisme, la consommation d'alcool, les habitudes alimentaires et la prise de médicaments doivent être exclus uniquement selon les directives du médecin. Aussi, il est nécessaire de dire au gynécologue, qui dirige votre grossesse, sur la présence de parents souffrant de cardiopathie congénitale.

Malgré le fait que cette maladie a un pronostic positif, il est nécessaire de prendre des mesures de traitement en temps opportun, de sorte qu'à l'avenir il n'y a pas de complications diverses.

Aujourd'hui, détecter atrial septal le défaut chez les enfants est assez simple, des malformations cardiaques chez les nouveau-nés dans la plupart des cas détectés lors de l'échographie .Si la maladie n'a pas été détectée immédiatement après la naissance, mais vous avez eu des soupçons - il est nécessaire de consulter un médecin.