L'agent causal de la sinusite et son traitement

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Traitement médicamenteux de la sinusite: quels médicaments sont utilisés pour la genyantrite

La genyantrite est l'une des maladies les plus courantes rencontrées par des millions de personnes dans le monde.

La sinusite est une inflammation du sinus maxillaire (sinus maxillaire).

En raison de certaines caractéristiques de la structure de ce sinus, le mucus qui se forme à la suite de la maladie ne peut pas être excrété hors du sinus naturellement et stagne.

Le traitement médical de la sinusite est choisi en fonction de la cause qui a causé la maladie, ainsi que des stades de développement et de la forme que la maladie a prise dans chaque situation spécifique. Si le schéma de traitement pour cette maladie n'est pas choisi correctement, alors dans l'avenir, il peut conduire à la plus diverses conséquences désagréables, y compris, par exemple, la perte de vision, la méningite ou septicémie.

Antibiotiques pour la sinusite

Flemoxin Amoxicilline Sumamed Azithromycine Zinnat pour les enfants

Il y a trois types de pathogènes qui peuvent causer cette maladie:

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  • Bactéries. les agents étiologiques de la sinusite maxillaire peut être un Staphylococcus aureus, les pneumocoques, les anaérobies, les streptocoques, et Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis.
  • Virus. Provoque ARVI et ARD, dans lequel la quantité de mucus dans les sinus du nez augmente de manière significative, ce qui conduit à une inflammation, à laquelle le composant bactérien peut également se joindre.
  • Champignons. Ils deviennent des agents de la maladie chez les personnes ayant une immunité affaiblie, ainsi que le diabète, la leucémie ou le SIDA.

Important à savoir

Seul l'oto-rhino-laryngologiste qualifié est en mesure de déterminer correctement à quelle version appartient la maladie, après avoir effectué un examen et donné des indications pour certaines analyses. Il prescrit également le traitement nécessaire de la sinusite avec les médicaments les plus efficaces.

Le choix des médicaments pour la sinusite et le programme des procédures dépendent complètement de l'agent causal qui a causé la maladie et de la gravité de l'état du patient. Dans tous les cas, le traitement doit viser à la fois la destruction directe de l'infection et ensuite, pour minimiser la douleur et réduire le gonflement des sinus en enlevant les accumulés mucus.

Alors, quel genre de médicaments peuvent être utilisés pour le traitement du traitement médicamenteux de la sinusite?

Antibiotiques. L'une des principales causes de la sinusite est des micro-organismes pathogènes. Dans ce cas, le traitement de la sinusite maxillaire avec des antibiotiques devient efficace.

Cependant, il convient de noter que, dans ce cas, un traitement trop court ou, au contraire, trop long ne peut que faire beaucoup de mal. En particulier, si la prise d'antibiotiques dure seulement 3-4 jours, il y a une probabilité assez élevée que vous soyez de nouveau malade.

Dans le cas où la période de traitement dure plus de deux semaines, les bactéries peuvent devenir immunisées contre l'antibiotique. Dans cette situation, le médecin peut prescrire le traitement d'un antibiotique, puis recommander le passage à un autre, de sorte que l'agent causal de la maladie n'est pas utilisé pour les substances actives utilisées pour le traitement préparations. Néanmoins, la prise d'antibiotiques donne souvent des résultats visibles dans les 48 heures après avoir pris un mal de tête et il devient beaucoup plus facile de respirer.

Préparations essentielles

Sinupret Bioparox Derinat Miramistin SinuforteMalavite

vasoconstricteurs. Utilisé pour une application topique et sert à réduire le gonflement de la muqueuse nasale et à restaurer le drainage des sinus nasaux. De tels médicaments sont le plus souvent des sprays, des pommades et des gouttes nasales. Les vasoconstricteurs doivent être instillés dans le nez ou placés dans le passage nasal avec un petit tampons humidifiés. Il est conseillé d'utiliser des gouttes vasoconstrictrices en association avec l'administration d'onguents de plus longue durée.

Par exemple, l'un des vasoconstricteurs populaires pour le traitement du rhume chez les adultes et les enfants: Nazivin et Nazivin enfant.

Médicaments antibactériens. L'amoxicilline, l'érythromycine et l'azithromycine vous aideront à combattre l'infection avec succès. Il convient de noter que le traitement par des médicaments tels que l'amoxicilline, avec la forme chronique de la périodes d'exacerbation, dans ce cas il est préliminaire de déterminer au moyen d'analyses le degré de sensibilité des microorganismes à antibiotiques.

Médicaments hyposensibilisants. Ces médicaments sont le meilleur remède contre la sinusite causée par diverses réactions allergiques. Parmi les antihistaminiques les plus appropriés à cet effet, citons la terfénadine, la loratadine et d'autres.

Gouttes dans le nez

Isofra Rinoflumucil Dioxydine Xylen Polydexa Enfants Nazivin Sanorin Enfants OtryvinNazonexPinosol

Agents mucolytiques. Excellente décharge de muqueuse liquéfiante et aide à les retirer de la cavité des sinus. À cette fin, le plus souvent utilisé la guaifénésine, qui fonctionne efficacement même à petites doses.

Corticostéroïdes. Des médicaments anti-inflammatoires puissants qui peuvent réduire considérablement l'œdème des muqueuses et améliorer le drainage des sinus nasaux. Néanmoins, il convient de rappeler que les médicaments hormonaux sont absolument contre-indiqués la grossesse, la vieillesse, les formes sévères de diabète, la maladie mentale, ainsi que les ulcères maladies du tube digestif.

Il est strictement interdit d'utiliser Isophora pendant la grossesse ou l'allaitement, car tous les médicaments de la série des aminoglycosides sont toxiques pour le fœtus, ce qui peut entraîner de graves effets sur la santé enfant.

Les corticostéroïdes avec un traitement médical de la sinusite sont utilisés principalement en combinaison avec des antibiotiques.

Important à savoir

Afin de prévenir les complications indésirables et les effets secondaires dans le traitement des corticostéroïdes devrait adhérer à un régime riche en protéines et en vitamines, ainsi que de limiter l'apport dans le corps chlorures. Si nécessaire, le médecin peut en outre prescrire des préparations de potassium.

Remèdes homéopathiques. En raison des matières premières d'origine naturelle, à partir de laquelle les préparations de ce groupe sont faites, les remèdes homéopathiques ne provoquent pas d'effets secondaires et de dépendances. Active les défenses du corps. Correctement sélectionné par un médecin homéopathe, un remède pour la sinusite peut commencer à avoir un effet bénéfique sur le corps dans les 15 prochaines minutes.

Assez souvent, en combinaison avec le traitement médicamenteux de la sinusite, une variété de Les procédures physiothérapeutiques, y compris l'échauffement, ainsi que la thérapie au laser et d'autres méthodes traitement. Peut également nommer l'agent immunomodulateur antiviral Sinupret. Il est disponible sous forme de gouttes, sirop, sirop bleu (comprimés).

Il convient de rappeler que dès les premiers signes de la sinusite maxillaire, vous devriez consulter immédiatement un médecin, car seul un traitement rapide permettra de se débarrasser de cette maladie.

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Quels médicaments sont utilisés pour traiter la sinusite, le remède le plus efficace contre la sinusite

Depuis les jours du comté de la médecine, quand tout autour il y avait un médecin, qui était la chirurgie spécialisée prédominante, le traitement de la sinusite a été réduite au principe de « où le pus, ouvre plus large. »

La paroi du sinus maxillaire sous anesthésie locale a été percée d'une large aiguille ou trocart, après quoi elle a été drainée avec pompage des contenus purulents.

Cette pratique a existé dans les années quatre-vingt du siècle dernier, conduisant à l'élimination réussie de la sinusite aiguë, mais en augmentant les risques de récidives qui ont conduit à des ponctions ultérieures et à la formation d'un passage fistuleux chronique entre le sinus maxillaire et la cavité nez

Avec l'apparition dans l'assortiment pharmacologique d'un grand nombre de divers antiseptiques et antibactériens signifie, le traitement de la sinusite est passé à un nouveau niveau qualitatif et est maintenant effectué dans la plupart des cas conservativement.

Au crédit de l'oto-rhino-laryngologie moderne, il convient de noter que le rejet de la voie chirurgicale a conduit à une très résultats décents, à la fois avec le traitement direct de la maladie, et en termes de résultats Beaucoup moins de processus chroniques sont devenus, beaucoup moins stressés par le patient, soulagés de la nécessité d'une manipulation chirurgicale douloureuse et effrayante de la ponction.

Quelles sont les possibilités réelles du traitement médical de la sinusite aujourd'hui, et comment choisir le moins ensemble de médicaments bon marché et efficace (pour traiter la sinusite avec un médicament n'est toujours pas encore ont appris)?

Quels sont les médicaments utilisés pour la sinusite?

Puisque la base du processus inflammatoire (catarrhal ou purulent) dans le sinus maxillaire paranasal est l'infection (plus souvent microbienne, moins virale ou fongique), puis en traitant l'antrite, les médicaments choisissent antimicrobien, antiviral ou antifongique.

Antibiotiques

Les antibiotiques - une idée de prédilection de la médecine du 20ème siècle, cependant, n'est pas le meilleur remède pour la sinusite. Si le traitement est effectué dans une clinique équipée d'un baklaboratoriya décent et avant le début du traitement Les sinus séparés sont semés dans le but de déterminer le pathogène et sa sensibilité à l'antibiotique - c'est à la petit.

Il reste à choisir le médicament qui montre la plus grande activité contre le microbe. Dans ce cas, il faut tenir compte du fait que le résultat de l'analyse (sensibilité in vitro) peut ne pas coïncider avec les conditions de travail réelles de l'antibiotique dans le corps.

Par conséquent, choisissez immédiatement le médicament le plus fort (en l'absence de contre-indications et, en premier lieu, des réactions allergiques à celui-ci). Le plus souvent, les antibiotiques sont prescrits empiriquement, c'est-à-dire, expérimentalement, sur la base d'indications (la présence de sécrétions jaunes ou vertes du nez, la réaction de température du corps). Dans ce cas, un médicament à large spectre est sélectionné qui est actif contre la majorité des activateurs potentiels de la sinusite.

Pénicillines

Pour aujourd'hui, ils ont déjà perdu dans la lutte contre la majorité des micro-organismes. Et surtout les staphylocoques, qui sont en troisième place parmi les agents responsables de la sinusite aiguë ou chronique (après les streptocoques et les bâtonnets hémophiliques). Cependant, souvent en l'absence de cultures, la thérapie commence avec des pénicillines protégées par des inhibiteurs, qui contiennent des additifs supplémentaires qui empêchent les bactéries de détruire le médicament. En outre, les pénicillines sont toujours un outil efficace dans la lutte contre les streptocoques, qui est capable de causer des complications graves des reins et des articulations, ainsi que des valves rhumatismales secondaires les maladies cardiaques.

Les comprimés les plus populaires sont Clavulonate Amoxicillin sous les noms commerciaux Panklave, Amoxiclav, Flemoclav et Powder for Suspension Augmentin. Sulbactam Ampicillin avec des noms Ampixid dans les comprimés et les injections, Unazine, Sultamycillin dans les injections.

Amoxiclav est une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique, actif contre staphylocoques, streptocoques pyogènes et pneumopathiques, Escherichia coli, entérobactéries, moraxella et Klebsiella. Ainsi, il couvre la plupart du spectre des activateurs potentiels de la sinusite. En comprimés, le médicament est administré aux enfants à raison de 40 mg par kg de poids corporel en trois prises par jour.Pour les plus de 12 ans, 1 comprimé (125 mg + 250 mg) toutes les 8 heures ou comprimé (125 + 500 mg) toutes les 12 heures. Le cours de la thérapie est de 7 jours.


Céphalosporines

Les céphalosporines de la seconde (Cefaclor) et de la troisième (Ceftibuten, Cefixim) générations, en raison de l'utilisation répandue, ont maintenant fait place à et ont fait place à des macrolides. Cependant, dans les conditions de déficit budgétaire et de hausse des prix des médicaments, ils n'ont toujours pas quitté la scène.

Cefixime (Supraks, Pantsef, Tsemideksor) - comprimés supprimer la croissance de Haemophilus influenzae, Streptococcus, Moraxella, Klebsiella). Dans la moitié, il est excrété par le foie et les reins. dose de 400 mg une fois par jour ou une demi dose de deux fois (chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans). Parmi les effets secondaires: allergie cutanée, bouche sèche, nausée, diarrhée, douleur abdominale, colite pseudomembraneuse, croissance transaminases hépatiques, vertiges, maux de tête, goutte de globules blancs et de plaquettes sanguines, rarement - interstitielle néphrite Le médicament est contre-indiqué pour les allergies aux pénicillines et aux céphalosporines.

Macrolides

Macrolides (azithromycine, Josamycine, clarithromycine) est utilisé dans les comprimés et les suspensions, les enfants et les adultes dans les cours de 3-5 jours. Activité d'exposition similaire ingibitorozaschischennym peniillinam micro-organismes moins résistants.

Les comprimés d'azithromycine (Azitral, Sumamed, Hemomitsin) de 500 ou 250 mg sont utilisés à une dose de 500 mg une fois par jour. Les effets secondaires sont similaires à céphalosporines. Les préparations sont allergiques indésirables aux macrolides, douteux lorsqu'il est utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes.

Fluoroquilones

Ce médicament pratique exclusivement adultes, se réfèrent toujours au moyen de la réserve et se être utilisé dans les cas extrêmes, afin de ne pas développer les bactéries les contre-tolérance. Ils ont la propriété de tuer les bactéries en bloquant leur ADN. Loméfloxacine (Lomeflox, Lomacin, Xenacvin), Ciprofloxacine (Infipro, Quintor, Zindolin), Ofloxacine (Glaufos, Zanotsin, Kiroll), la norfloxacine (Negafloks, Lokson), la lévofloxacine, la moxifloxacine, la sparfloxacine (Sparflot).

des antibiotiques topiques

éclaboussures d'antibiotiques locaux comme un spray nasal: framycétine (aminogliozidov dans le groupe Izofra). Le médicament est utilisé 4-6 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Antiseptiques

Il est le choix des médicaments pour le traitement de la sinusite virale. Comme la plupart sinusite virale traitées avec des agents antiviraux est coûteux et inutile (la plupart des fonds ne sont pas un solide preuve), le but principal de la sinusite virale - fournir sortie décente de la cavité des sinus et essayer de désinfecter nez:

  • Dioksidin dans une solution à 1%. Il est pris à partir des fioles à seringue de 10 ml. À partir de laquelle est creusée dans les voies nasales, qui peut également être lavé avec un mélange. Cela signifie, en substance, est un puissant antiseptique qui tue la plupart des virus et des bactéries, qui n'est pas souhaitable d'avaler, « ne pas faire de mal à l'estomac. » Dans la pratique pédiatrique n'est pas applicable en raison de la toxicité. Pour la même raison, ne pas utiliser chez les femmes enceintes et allaitantes.
  • Miramistin - large antiseptique chloré spectre d'action. Il n'a pas de couleur, l'odeur et le goût presque. Adultes pour le lavage, et les enfants pour instillation dans le nez. Peut provoquer des allergies locales. Pas enceinte ou allaitant. En savoir plus ici.
  • Furatsillin dans les solutions 2% est utilisé pour le lavage des sinus. À la maison, la solution est préparée à partir de deux comprimés et un verre d'eau. Pour le lavage à l'aide d'une seringue ou la pépinière 20 seringue grammes. ENT médecin utilise l'appareil consistant en un tube menant à travers lequel une solution est pompée passage nasal et une aspiration pour évacuer. 3- lavages cours se compose de 10 traitements peuvent être compliqués par otites. Furatsillin assez amer, mais à avaler en petites quantités (se produit généralement pendant le lavage) ne sont pas dangereux.
  • Protorgol - solution d'argent est très efficace dans le processus bactérien dans les sinus, en particulier chez les enfants. Instiller 2-3 gouttes dans chaque narine pendant 7-10 jours. À l'heure actuelle, rarement utilisé le prétexte de l'accumulation d'ions argent dans le corps et l'empoisonnement chronique, qui est juste opinion de l'école soviétique de otolaryngologistes, non-sens complet. Les moyens de travail, le travail, et fonctionnera aussi longtemps qu'il est préparé dans les pharmacies. Les moyens en forme pendant 2 semaines lorsqu'ils sont stockés dans le réfrigérateur.

Solutions bactériophages

Encore une fois les développements soviétiques, oubliés et un opprimée lobby de l'industrie pharmaceutique antibiotique. Lorsque la sinusite staphylocoques ou klebsielleznom en pédiatrie et microflore stable - préparations dignes pour un usage topique sous forme de lavages ou gouttes nasales.

Solutions pour lavage nasal

Dolphin, akvamaris, Saline, Akvalor - une solution saline marketing coup de publicité ruse (,% NaCL, à savoir, une solution de chlorure de sodium) à un prix d'antibiotiques décents. Irriguer votre nez dans le sinus est pas mauvais, mauvais payer pour un prix fabuleux de solution saline. Ainsi, une bouteille de sérum physiologique stérile 20 ml devra payer plus de 40 roubles.

Dans le même temps, une bouteille de 10 ml d'Aquamaris coûte plus de 110 roubles, saline pour 30 ml - de 137 roubles, et 30 sacs de dauphin, chaque gramme de poudre dans chaque coût de 190 roubles.

Le même public que les versions brevetées de solution saline sont recommandés comme moins sûrs (il n'est pas clair, pourquoi), c'est-à-dire, les enfants, en général, le lavage du nez à la maison n'est pas soumis aux risques élevés d'inflammation secondaire oreille moyenne.

Un couple de mots sur la façon de vous rincer le nez correctement. Avant de laver, il est nécessaire de se tenir au-dessus de l'évier en se penchant en avant à angle droit. Après une respiration profonde, le souffle est retardé. Le récipient de lavage est fermement attaché à la narine. Puis il augmente lentement de sorte que la solution s'écoule de la narine opposée. Lavé un, puis l'autre moitié des voies nasales et, si possible, des sinus. Les restes de la solution sont retirés des voies nasales par soufflage actif.

GeloMirtol et GeloMirtol Forte

C'est une alternative aux antibiotiques dans la lutte contre la sinusite. Cette drogue homéopathique, curieusement, fonctionne. Ce remède efficace pour la sinusite en combinaison avec la dioxine peut guérir la sinusite aiguë non compliquée pendant une semaine. Il est basé sur myrtole, complété avec du cinéol, du limonène, du pin, de l'huile de colza.

Le mélange entier est encapsulé dans une capsule de gélatine qui se dissout dans l'intestin. Le médicament a un faible effet antibactérien, anti-inflammatoire, et améliore la sortie des sécrétions des sinus et du nez. Contre-indiqué avec des allergies aux composants de la drogue, l'asthme bronchique, la lithiase biliaire, dans le premier trimestre de la grossesse et chez les enfants de moins de 6 ans.

Gouttes dans le nez

Les gouttes peuvent goutter pendant une genyantritis, mais il ne devrait pas y avoir quoi, et les gouttes correctes:

  • Des vasoconstricteurs propres avec un égouttement du sinus maxillaire ne sont pas souhaitables. La durée de leur application (avec une forte congestion nasale, interférant avec le sommeil) devrait être limitée à cinq jours. Moyens du groupe: xylométazoline (Otrivin, Galazolin, Xymelin), naphazoline (Sanorin, Naphthyzinum), oxymétazoline (Nazivin, Nazol).
  • Mélange beaucoup plus préférable d'huiles essentielles (Sinupert, Pinosol, Sinuforte) ou des gouttes combinées: vaso-constructive phényléphrine dans combinaison avec du fénistil anti-allergique (Vibrocil) ou du Rinoflumycil (acétylcystéine, amélioration de l'efflux et de la thiamine-heptane vasoconstrictrice). sulfate).
  • Il est également possible Polydex (vasoconstricteur avec des antibiotiques et corticoïdes), Rinopront (antihistaminique et vasoconstricteur), le Dr Theiss Nazolin (huile d'eucalyptus et vasoconstricteur xylométazoline).
  • Sinuforte - un cyclamen de sinusite sous forme de lyophilisat de l'extrait et le jus de tubercules 2-3 gouttelettes pulvérisées dans chaque narine une fois par jour pendant deux semaines. Le médicament est interdit pour les femmes enceintes et allaitantes. Il peut causer une allergie locale, il est donc contre-indiqué aux personnes allergiques. En outre, il ne devrait pas être utilisé pour les polypes dans le nez et l'hypertension non réglementée.

Médicaments auxiliaires

Ce sont des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol), ainsi que des antiallergiques. signifie 2 et 3 générations, réduisant le gonflement des sinus et du nez muqueux (Loratadin, Desloratadine, Cetrin, Zinnerit, Claritin, Claricens).

Ainsi, le traitement avec des antibiotiques de la sinusite n'est pas une condition nécessaire pour une thérapie conservatrice réussie. Il est beaucoup plus important que l'œdème soit éliminé, que le débit sinusal soit ajusté et que l'attention locale soit concentrée sur le foyer inflammatoire.

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Sinusite - traitement avec des antibiotiques

Sinusite- C'est l'un des types de sinusite, qui provoque une inflammation des sinus maxillaires du nez. La genyantrite est une maladie assez compliquée du point de vue du traitement, après tout, elle apparaît souvent comme une complication d'une maladie infectieuse - la grippe, la scarlatine, la rougeole, etc. Le traitement de la sinusite doit être traité avec la responsabilité qui en découle, car dans de nombreux cas, il se reproduit et nécessite une ponction, ce qui est une procédure plutôt douloureuse.

Lorsque les agents pathogènes de l'inflammation sont des bactéries, alors dans le traitement, vous ne pouvez pas faire sans antibiotiques. Aujourd'hui, beaucoup croient que cette maladie peut être guérie par des remèdes populaires sans recourir à des médicaments pharmaceutiques progressifs, et cette position génère beaucoup des complications, car pour la destruction des microbes, il faut des antibiotiques efficaces, auxquels ils peuvent d'ailleurs s'habituer, puis de grandes doses et un remplacement sont nécessaires des moyens.

Sinusite - symptômes et traitement avec des antibiotiques

Pour savoir quoi traiter la sinusite, et quels antibiotiques sont efficaces, vous devez recueillir des informations détaillées sur le pathogène.

Ainsi, la cause de la sinusite peut être:

  • Staphylocoques - en règle générale, ce sont ces bactéries qui causent l'inflammation;
  • les streptocoques;
  • des virus;
  • les champignons;
  • Haemophilus influenzae;
  • mycoplasme;
  • chlamydia.

Dans des cas plus rares, une réaction allergique ou une courbure de la cloison nasale favorise la sinusite.

Lorsque les antimicrobiens sont nécessaires pour la sinusite, il s'agit de staphylocoques et de streptocoques, ainsi que de chlamydia et de mycoplasmes. Les champignons, les bâtonnets hémophiliques et les virus sont résistants à l'antibiotique et, de plus, peuvent se développer dans le contexte de la thérapie antibactérienne.

Quel antibiotique est préférable de prendre avec une gényantrite, devrait suggérer une analyse de l'agent pathogène, car le staphylocoque et streptocoque, par exemple, sont sensibles à la pénicilline, tandis que la chlamydia résiste à pénicilline. Sur la base des expériences, il a été prouvé qu'il n'est capable d'arrêter leur développement que dans le cas de doses élevées, ce qui n'est pas toujours justifié dans le traitement. La seule exception ici est le type de pénicilline - amoxicilline, qui peut être pris jusqu'à 1500 mg par jour pendant 7 jours de sorte que l'effet du traitement est atteint.

Quels antibiotiques dois-je prendre avec la genyantrite?

Ainsi, en fonction de l'agent causal de la maladie, il est conseillé de traiter la sinusite avec des antibiotiques, auxquels la bactérie est sensible.

Quels antibiotiques boire à la génitriptomie, si l'agent causal du staphylocoque ou le streptocoque?

Pour traiter la sinusite dans ce cas, des antibiotiques appropriés série de pénicilline:

  • l'ampicilline;
  • bicilline-3, bicilline-5;
  • benzylpénicilline.

Dans le cas d'une réaction allergique à la pénicilline, des antibiotiques d'une autre série sont prescrits:

  • l'érythromycine;
  • oléandomycine.

Antibiotiques efficaces dans les comprimés avec sinusite maxillaire causée par la chlamydia

Si l'agent causal de la sinusite est la chlamydia, alors les agents antibactériens suivants sont prescrits:

  • la rifampicine;
  • amoxicilline - à la dose de 1500 mg par jour;
  • La sorangycine;
  • la ciprofloxacine;
  • la lévofloxacine;
  • norfloxacine.

Les trois derniers antibiotiques appartiennent au groupe moderne des fluoroquinolones et représentent l'une des formes les plus sûres d'entre eux.

Quels antibiotiques dois-je prendre avec la sinusite maxillaire causée par un mycoplasme?

Pour le traitement de la sinusite maxillaire avec pathogène mycoplasmique, les antibiotiques suivants sont indiqués:

  • la doxycilline;
  • tétracycline.

Gouttes avec une gényantrite avec antibiotique

Pour un traitement local dans une thérapie antibactérienne complexe, les gouttes suivantes sont utilisées. Avec un contenu antibiotique:

  • Isophra - contient Framicetin (groupe d'aminoglycosides);
  • Bioparox - contient de la fusafungine, se présente sous la forme d'un spray; se réfère à un groupe d'antibiotiques polypeptidiques qui sont efficaces contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, ainsi que les champignons.

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Les antibiotiques pour la sinusite - quels sont les plus efficaces?

Sinusite - inflammation de la membrane muqueuse des sinus maxillaires accessoires du nez. L'émergence de cette maladie commune est associée à des maladies infectieuses virales d'origine humaine, telles que la grippe, la rougeole (voir. symptômes de la rougeole chez les adultes), la scarlatine, comme une complication après l'angine, l'otite et d'autres maladies des organes ORL, ainsi que dans les maladies des racines des molaires supérieures.

Ces derniers temps, les cas de sinusite allergique ont commencé à augmenter, de même que les maladies oncologiques après traitement, avec des helminthiases (voir Fig. signes de vers chez les humains) et d'autres maladies chroniques qui réduisent les défenses du corps. Le traitement de la sinusite maxillaire avec des antibiotiques devrait être seulement sur des indications, dans le traitement complexe et est prescrit seulement par un docteur.

Dans la plupart des cas, l'auto-traitement n'est pas sûr, peut aggraver la situation et ralentir le processus de récupération. Tout d'abord, vous devriez subir un bilan de santé avec un médecin qui établira un diagnostic précis, la cause de la maladie et prescrire un traitement complet.

Signes de la genyantrite

Si, après une certaine amélioration après la grippe ou le rhume, une augmentation de la température corporelle état, il y avait des douleurs lancinantes avec l'inclinaison de la tête vers le bas, avec une légère tapotement dans la région des sinus maxillaires, vous pouvez suspecter le début sinusite. Les symptômes suivants de la sinusite maxillaire servent de cause de référence à un médecin:

  • Le nez bouchéconstamment ou périodiquement, le sens de l'odorat est réduit.
  • Décharge du nezpeut être à la fois abondant, purulent, de couleur jaune-vert et transparent, dans de rares cas, ils peut être absent, cela se produit si les sinus sont déjà remplis de pus et la décharge est très épais.
  • Sens de la pression, raspiraniya, le stress dans les sinus du nez.
  • Mal de têteAugmenté lorsque le corps s'incline vers l'avant, à l'envers.
  • Douleur sévèredans le front, dans les sinus maxillaires, les pommettes, les joues, localisant seulement dans la moitié du visage, ou dans un processus bilatéral - sur le visage entier. Dans le processus aigu, la douleur peut être prononcée, et dans la sinusite chronique, pas si intense, parfois une personne éprouve simplement une douleur dans la zone des yeux ou des maux de tête.
  • Température,dans la sinusite maxillaire aiguë, elle peut être assez élevée, au-dessus de 38C, avec chronique souvent subfébrile ou normale.
  • L'état général de faiblesse,fatigue accrue. En raison de la congestion du nez, les maux de tête, la personne est perturbée par un sommeil sain, l'appétit diminue, un sentiment d'apathie, la léthargie, la dépression se développe.

Diagnostic de la genyantrite

Anamnèse du patient.Avant que le diagnostic soit établi, le médecin analyse l'anamnèse du patient, découvre les maladies qui ont précédé la gényantrite (grippe, SRAS, otite, amygdalite, inflammation des dents de la mâchoire supérieure), une tendance aux manifestations allergiques (pollinose, urticaire, asthme bronchique, etc.), intolérance alimentaire, médicaments. Les facteurs qui provoquent le développement de la sinusite comprennent:

  • Diminution de l'immunité due à des maladies chroniques, des réactions allergiques, des helminthiases, des troubles métaboliques.
  • La courbure de la cloison nasale obstruant la respiration nasale normale, les anomalies congénitales des structures anatomiques dans la cavité nasale.
  • Vasomoteur, hypertrophique, rhinite allergique, adénoïdes chez les enfants.
  • Traitement inadéquat de la grippe, rhume, SRAS, rhinite.
  • Les maladies et l'ablation des dents de la mâchoire supérieure.

Diagnostic radiologique. À ce jour, la méthode la plus fiable de diagnostic de la sinusite maxillaire est toujours à rayons X, et avec la tomographie par contraste moderne, la précision du diagnostic a parfois augmenté. Un instantané peut donner des informations sur la taille, le volume des sinus, leur plénitude avec le pus, l'air. Parfois, le médecin recommande une radiographie dans plusieurs projections - latéral, nasal-menton ou frontal-nasal. Avec la gényantrite, les images montrent différents types d'assombrissement, ce qui s'explique par le retard des rayons du milieu, plus dense que l'air. Cependant, il faut se souvenir des dangers des rayons X et de la tomodensitométrie (le risque de cancer de la thyroïde augmente, etc.), la fluorographie des sinus paranasaux est suffisante et la charge de radiation est minime.

Ponction des sinus maxillaires- C'est une méthode informative de diagnostic, mais une méthode obsolète de traitement de la sinusite. En vue d'éventuelles complications (emphysème de la joue, abcès de l'orbite, embolie des vaisseaux sanguins), la morbidité de la procédure et la transition de la sinusite à un processus inflammatoire chronique, il est effectué Rarement assez.

Dans le cadre de la dernière technologie pour le traitement de la sinusite - utilisation du cathéter laser sinus « YAMIK », la préparation des légumes Sinuforte (augmentation de l'immunité locale et un excellent nettoyage du sinus), la fréquence d'utilisation de la méthode de ponction nasale pour la sinusite pour son traitement et diagnostics.

Culture bactériologique d'un frottis du nez- comme une méthode de diagnostic indépendante pour déterminer la sinusite ou non - ce n'est pas grave. La réalisation de ce diagnostic n'est utile que pour le choix d'un antibiotique pour la sinusite, auquel les micro-organismes pathogènes sont sensibles.

Quand le traitement antimicrobien n'est-il pas recommandé?

Pour commencer, vous devriez déterminer la véritable cause de la gényantrite, son agent pathogène. Comme avec certains facteurs provoquant la sinusite, l'antibiothérapie peut non seulement inefficace, mais aussi capable d'exacerber l'inflammation, retarder le processus récupération

  • Si la sinusite se produit à la suite de manifestations allergiques, alors dans ce cas, la prise d'antibiotiques n'est pas justifiée.
  • Avec la rhinosinusite chronique, l'antrite associée à une infection fongique, la prise d'antibiotiques à large spectre ne fait qu'aggraver le processus.
  • Dans les infections virales, lorsqu'une sinusite légère peut être facilitée par un lavage, une inhalation et une immunothérapie, il ne vaut pas la peine de prendre des antibiotiques.

Quand vous ne pouvez pas faire sans antibiotiques?

Mais avec un processus lumineux intense, avec une température élevée, exprimée par une intoxication générale d'un organisme non d'origine virale, forte la douleur dans les sinus nasaux, un écoulement purulent par le nez - recevoir des agents antimicrobiens par voie orale, ou une injection intramusculaire d'antibiotique sont nécessaires.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces?

Le meilleur antibiotique pour la sinusite est celui auquel l'agent inflammatoire est sensible selon l'analyse des frottis. Si dans les 72 heures suivant la prise de l'antibiotique, il n'y a pas de soulagement apparent, alors soit la drogue du pathogène était stable, ou la cause de la sinusite maxillaire n'est pas bactérienne, mais fongique ou allergique.

Si la sinusite est causée par un streptocoque banal, staphylocoques, Haemophilus influenzae, les groupes suivants d'antibiotiques sont utilisés:

  • Pénicillines- Les plus préférés, car ils ont moins d'effets secondaires, sont facilement tolérés, mais dans les cas processus inflammatoire sévère causé par des infections résistantes à la pénicilline inefficace. Parmi ceux-ci sont Amoxicilline - (Amosin, Flemoksin soljutab), Ampicilline, Amoxicilline acide clavulanique avec (nom commercial Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav soljutab, Ekoklav etc.).
  • Macrolides- leur utilisation est justifiée par l'intolérance aux médicaments à base de pénicilline. Les noms commerciaux des médicaments sont Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Céphalosporines- ce groupe d'antibiotiques est prescrit en cas d'inflammation sévère et avec l'inefficacité d'autres agents antimicrobiens. Ceux-ci comprennent - Ceftriaxone, Cefotaxime, Céfuroxime, etc.
  • Fluoroquinolones- La plupart des bactéries n'ont pas encore réussi à former une résistance à ces médicaments synthétiques, elles sont donc également utilisées pour traiter la sinusite (contre-indiquée chez les enfants). Les antibiotiques dans cette série - ofloxacine, Lomefloxacin, ciprofloxacine (1ère génération), lévofloxacine (2ème génération), la moxifloxacine (3e génération).
  • Traitement local- gouttes dans le nez avec un antibiotique. L'utilisation de sprays locaux antimicrobiens locaux, gouttes au début de la maladie peut aider à éviter orale ou intramusculaire l'utilisation systémique d'antibactériens à large spectre avec leurs effets néfastes inhérents à l'ensemble organisme Ces gouttes comprennent Isofra, Polidex.

Lors du choix d'un antibiotique doit être guidé par les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes, les réactions allergiques possibles. Et le plus important, la sélection est mieux faite en tenant compte des données de la microscopie des frottis et de l'évaluation rapide de l'agent pathogène pour la coloration par Coloration de Gram, sinon le traitement de la sinusite avec des agents antibactériens peut ne pas être efficace, avec une perte de temps et des moyens.

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Causes, symptômes et traitement de la sinusite

Avec une maladie de la sinusite, les médecins ORL font face très souvent. Par conséquent, tout le monde devrait savoir sur la sinusite, le traitement, les symptômes. Comment pouvons-nous reconnaître cette maladie? Bien sûr, vous devriez demander l'aide d'un médecin, jusqu'à ce que des complications surviennent. Et la gényantrite elle-même a des manifestations assez désagréables. Mais encore, regardons les causes, les symptômes et le traitement de la maladie afin qu'elle ne vous surprenne pas.

Qu'est-ce que la sinusite?

La sinusite est la maladie la plus commune dans la pratique d'un oto-rhino-laryngologiste, qui provoque une inflammation dans le maxillaire, ou, comme on l'appelle anatomiquement, un sinus maxillaire. Chez l'adulte, les sinus maxillaires sont les plus importants. Ils ont une connexion avec le passage nasal dans son tiers supérieur, cette connexion est de petite taille. En raison de cette structure, le contenu du sinus peut stagner, un processus inflammatoire se produit.

La maladie, qui enflamme non seulement le sinus maxillaire, mais aussi d'autres, est appelée polysynusite. La sinusite peut affecter seulement un ou les deux sinus. Ils sont symétriques et sont situés à droite et à gauche du nez.

Isoler la sinusite aiguë et chronique. Aigu dure moins de 3 semaines, est susceptible de thérapie. Il peut réapparaître sous l'influence de facteurs défavorables. La sinusite chronique dure plus de 3 semaines, a des périodes d'exacerbation et de rémission. Il se produit en présence de facteurs défavorables, tels que la violation de la structure de la cloison nasale, la polypose de la muqueuse nasale, les maladies dentaires (8, 7 dents supérieures).

Causes de la sinusite

Le plus souvent cette maladie se développe dans le contexte d'infections respiratoires aiguës, de grippe, de rhume, d'hypothermie, de traumatisme, d'infection bactérienne. Tous les ARVI ne conduisent pas au développement de la sinusite. Il convient également de noter la prédisposition génétique. Le sous-refroidissement peut se développer s'il n'y a pas de couvre-chef pendant la saison froide.

Les agents responsables de la maladie sont les streptocoques ou les staphylocoques, beaucoup moins souvent les pneumocoques, les champignons, les mycoplasmes. Pour développer la maladie n'est pas assez de pénétration des micro-organismes dans les sinus, leur volume devrait dépasser la capacité réactive de l'organisme. C'est pourquoi l'inflammation des sinus maxillaires se développe au moment du stress pour l'organisme, par exemple, lorsqu'une infection virale se produit.

Il existe des formes de sinusite, dans lesquelles la décharge ne contient pas la flore pathogénétique. Ce sont des sinusites allergiques, vasomotrices, séreuses. Dans la sinusite chronique, les pathogènes sont plusieurs microorganismes en même temps.

Allouer une sinusite purulente et catarrhale. Lorsque la forme catarrhale est une inflammation de la membrane muqueuse, elle devient épaissie, volumineuse, peut occuper tout le sinus. Lorsque la forme purulente sur la surface muqueuse est abondante pus, ou décharge purulente-hémorragique. Avec cette forme, le processus inflammatoire peut pénétrer dans des couches plus profondes.

Les symptômes du genyantema

Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs dans la région des sinus.Il peut être renversé, avec une pression sur les sinus s'intensifier et irradier dans le temple, sur toute la moitié du visage.Parfois, les patients remarquent un mal de tête impraticable. Le plus souvent, la respiration nasale est difficile du côté de la lésion. Difficulté à respirer des deux côtés. La sortie du nez au début de la maladie est séreuse, puis devient trouble, purulente. Le sens de l'odorat est réduit.

La manifestation de la sinusite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle (jusqu'à 3, ⁰С et plus). Mais le plus souvent ce sont des indicateurs subfébriles, la maladie peut également survenir à température normale. La capacité de travail diminue, le patient ne peut pas se concentrer sur son activité. Avec difficulté à respirer, le patient est obligé de respirer par la bouche. Certains notent la lourdeur dans la tête.

Pour diagnostiquer la sinusite, vous devez contacter un spécialiste. Il procédera à un examen du patient, écoutera les plaintes et pourra prescrire une radiographie. Un rayon X montrera non seulement l'état des sinus au moment du traitement, mais aussi les caractéristiques de la structure anatomique des voies nasales et des sinus. Parfois, cela a une importance diagnostique énorme.

Dans certains cas graves, une ponction diagnostique peut être prescrite. Maintenant, ils essaient de l'utiliser aussi rarement que possible. En cas de sinusite sévère, ainsi que dans l'enfance, le patient peut être hospitalisé dans un hôpital. À l'hôpital, il est plus pratique d'effectuer un traitement chirurgical, s'il est montré. Rappelez-vous: le traitement de la sinusite ne peut être effectué que par un médecin.

Traitement de la genyantrite

Pour le traitement de la sinusite, les moyens et méthodes suivants sont utilisés:

  • vasoconstricteur gouttes dans le nez;
  • thérapie antibactérienne;
  • physiothérapie;
  • ponction sinusale avec l'introduction de médicaments.

Des gouttes vasodilatatrices sont nécessaires pour réduire le volume de la membrane muqueuse. Cela aide à éliminer le secret accumulé. Actuellement, il y a beaucoup de ces médicaments.

Il nazivin, naftizin, xylométazoline, galazolin, ksimelin, rinorus, Snoop, Sanorin et un certain nombre d'autres moyens. Actuellement, vous pouvez sélectionner ces fonds pour n'importe quel budget.

Mais nous ne devons pas oublier que ces médicaments ne doivent pas être utilisés plus de 5 jours, car ils peuvent provoquer une dépendance et affectent l'utilisation prolongée d'autres systèmes.

Les vaisseaux du coeur et d'autres organes internes peuvent se contracter. médicaments vasoconstricteurs pour traiter la maladie n'est pas recommandé pour les femmes enceintes parce que ces agents peuvent provoquer un rétrécissement des vaisseaux du placenta, provoquant l'hypoxie chez le fœtus.

Les médicaments antibactériens ne peuvent être prescrits que par un médecin. Il faut se rappeler que l'administration non systémique d'antibiotiques conduit au développement de la résistance des micro-organismes à leurs effets. L'antibiothérapie doit être rationnelle, visant le pathogène allégué. Les médicaments doivent être utilisés pendant autant de jours que le médecin l'a prescrit. L'auto-administration de médicaments tels que la pénicilline, la céfazoline, la ceftrioxone, peut nuire à votre santé.

La kinésithérapie avec la gényantrite vise à améliorer l'état du patient. Avec son application, la sortie du sinus s'améliore, l'œdème de la membrane muqueuse diminue. Le plus souvent, l'électrophorèse des sinus maxillaires, la magnétothérapie. Si ces procédures de physiothérapie ne suffisent pas, l'inhalation est possible. procédure de réchauffement dans le sinus ne sont pas recommandés, car l'augmentation du flux sanguin dans le sinus maxillaire peut conduire à un gonflement plus intense de la muqueuse nasale.

L'un des plus fréquemment réalisées manipulations en ORL pratique dans l'unité d'hospitalisation est la ponction des sinus maxillaires. Cette manipulation est effectuée selon la prescription du médecin. À l'aide d'une aiguille de ponction, une ponction dans la paroi des sinus est faite et le contenu est extrait. Puis ils lavent les sinus avec un désinfectant. Répétez cette procédure plusieurs fois, c'est très désagréable, mais nécessaire. Chez les enfants, les sinus maxillaires ont un plus petit volume, et leur ponction est indésirable. En outre, les enfants peuvent éprouver des complications en effectuant une ponction. La probabilité de complications chez les enfants est plus élevée que chez les adultes.

Nouveaux médicaments pour la sinusite

Actuellement, il existe un grand nombre de médicaments antibactériens locaux. Ceux-ci comprennent polidexa, isofras. Ces médicaments sont conçus pour traiter la sinusite et la sinusite bactérienne.

Polidexa est un médicament complexe qui a des effets antibactériens, anti-inflammatoires, vasoconstricteurs. C'est son effet complexe qui allège considérablement l'état du patient. Grâce à ce remède, les patients ont la possibilité de guérir d'une sinusite sans effectuer de ponction des sinus maxillaires. Il affecte à la fois les micro-organismes gamma-positifs et gamma-négatifs. Il peut être utilisé pour traiter les enfants, mais en suivant strictement les instructions.

La composition du spray polidex:

  1. Sulfate de néomycine.
  2. Sulfate de polymyxine B
  3. Métasulfobenzoate de sodium de dexaméthasone.
  4. Chlorhydrate de phényléphrine.
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Le spray nasal d'isophra est un monocomposant, contient de la framicétine. Son efficacité est légèrement plus faible avec la gényantrite qu'avec le polidex. Ce spray doit être utilisé avant l'apparition de la sinusite, lorsque les sinus sont encore en contact avec le passage nasal.

Conclusion sur le sujet

Il est nécessaire de se rappeler que la prévention est le meilleur remède contre la sinusite. Ce traitement rapide des ARVI, de la thérapie, même des formes bénignes de la sinusite, un mode de vie sain et une bonne nutrition. La sinusite est beaucoup plus susceptible de se développer chez les personnes dont l'immunité est affaiblie et chez les personnes qui ne surveillent pas leur santé.

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Si vous visitez la piscine, il est extrêmement important de sécher vos cheveux après la baignade. Les cheveux mouillés et l'hypothermie peuvent conduire non seulement à la sinusite, mais aussi à des infections plus graves, voire au développement de la méningite.

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