nebivololin

Nebivololi on beetasalpaajaryhmään kuuluva sydän- ja soseutotrooppinen lääke.

Tällä lääkkeellä on vasodilataatio. Tämän vaikutuksen vuoksi beeta-reseptorit ovat tukossa, jotka sijaitsevat aluksissa. Samanaikaisesti valtimopaineen lasku, sydämen jälkipainon lasku ja tämän elimen työn yksinkertaistaminen. Lääke voidaan myös käyttää sydämen rytmihäiriöiden pysäyttämiseen.

Vakaa verenpainetta alentava vaikutus kehittyy 1-2 viikon ajan lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen, joissakin tapauksissa se voi kehittyä kuukaudessa. Vakaa altistuminen havaitaan yhden tai kahden kuukauden kuluttua.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Kardioselektiivinen beetasalpaaja III -tuotanto vasodilatoivilla ominaisuuksilla.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Nebivololia apteekeissa on? Keskimääräinen hinta on tasolla220 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääkitys valmistetaan tablettien muodossa, joista kukin sisältää 5 mg vaikuttavaa yhdistettä nebivololina.

Farmakologinen vaikutus

Kardioselektiivinen beta-1-salpaaja III-sukupolvi. Vähentää pulssia ja verenpainetta levossa ja kuormitettuna, parantaa sydämen diastolinen toiminta, lisää sydämen annoksen murto-osaa. Vähentää angina päänsärkyjen esiintymistiheyttä. Parantaa sykettä. Stimuloi typpioksidin (NO) vapautumista vaskulaarisesta endoteelista ja siten sillä on lievä vasodilatoiva vaikutus.

Vakaa vaikutus verenpaineen alentamiseen kehittyy 1-2 viikon säännöllisen lääkärin vastaanoton jälkeen, joskus 4 viikon kuluttua.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Tärkeimmät indikaatiot Nebivololin käytölle:

1. Sydänlihaksen krooninen vajaatoiminta on sydänlihaksen määrän vähentyminen jokaisella supistuksella.
2. Pysyvä valtimoiden verenpainetauti on säännöllinen paineen nousu 140/90 tai enemmän.
3. Sepelvaltimotaudin profylaksia - suoritetaan tämän patologian omaavien ihmisten keskuudessa, mutta tällä hetkellä heillä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja.

Usein Nebivolol-tabletteja on määrätty osana monimutkaista hoitoa.

Vasta

Lääkettä ei voida käyttää, kun:

• masennus;
• myasthenia gravis;
• feokromosytooma;
• kardiogeeninen sokki;
• metabolinen asidoosi;
• SSSU, mukaan lukien sinoataarinen saarto;
• ääreisverisuonien voimakkaat tuhoavat sairaudet (Raynaudin oireyhtymä, ajoittainen claudication);
• keuhkoastma ja bronkospasmi anamneesissa;
• merkittävät maksan loukkaukset;
• Bradykardia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa);
• Toisen ja kolmannen asteen AV-estäminen (ilman keinotekoista sydämentahdistinta);
• merkittävä verenpainetauti (systolinen verenpaine alle 90 mm Hg. v) .;
• krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
• akuutti sydämen vajaatoiminta.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Nebivololi on määrätty raskauden aikana vain tiukoin, kunhan liikakäyttö riskiä, ​​että äidistä sikiöön, koska lääkehoito saattaa edistää hidastunut kasvu ja sikiön kehitys, ennenaikaisen synnytyksen, kehitystä vastasyntyneen alentaa verenpainetta, bradykardiaa, hypoglykemia, hengityksen lamaantuminen ja kuoleman riskiä sikiöön. Tablettien ottaminen olisi lopetettava 48-72 tuntia ennen työn alkamista, ja jos tämä ei ole mahdollista, Seerumin istukan verenvirtauksen seuranta sekä vastasyntyneen tarkka tarkkailu kolmen ensimmäisen päivän jälkeen syntymä.

Eläinkokeiden aikana havaittiin, että nebivololi tunkeutuu rintamaitoon. Jos otat lääkettä imetyksen aikana, imetys on keskeytettävä.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeet osoittavat, että Nebivololin normaali annostus aikuisille on , -5 mg päivässä aamulla otettaessa. Vaikutus näkyy 1-2 viikon hoidon jälkeen ja joissakin tapauksissa - 4 viikon kuluttua.

Jos tarpeen, suurenna annos 10 mg: aan päivässä, mutta ei enemmän. Useimmiten lääke on määrätty osana yhdistelmähoitoa. Alle 65-vuotiaille potilaille alkuperäinen annos on , mg vuorokaudessa. Tarvittaessa sitä voidaan myöhemmin nostaa 5 mg: aan päivässä.

Sivuvaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen kielteiset haittavaikutukset: hyvin usein -> 10%, usein -> 1% ja <10%, harvoin ->% ja <1%, harvoin -> 1% ja

1. Ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, ripuli, ummetus; harvoin - ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, oksentelu;
2. Hengityselimet: usein - hengenahdistus; harvoin - bronkospasmi (ml. jos ei ole anamnestistä tietoa obstruktiivisista keuhkosairauksista);
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - perifeerinen turvotus; harvoin - sydämen vajaatoiminta, etiologia, AV-estäminen, Ortostaattinen hypotensio, sydämen rytmihäiriöt, Raynaudin oireyhtymä, cardialgia, CHF: n paheneminen, ilmaistu verenpaineen aleneminen;
4. Hermosto: usein - huimaus, päänsärky, heikkous, lisääntynyt väsymys, parestesia; harvoin - painajaismaiset unet, unettomuus, masennus, sekavuus; erittäin harvoin - hallusinaatiot, pyörtyminen;
5. Iho ja ihonalainen kudos: harvinaista - erythematoottiset ihottumat, kutiava iho; erittäin harvinainen - paheneminen psoriasikurssilla; joissakin tapauksissa - hiustenlähtö, angioödeema;
6. Muut reaktiot: harvoin - valoherkistysreaktiot, näköhäiriöt, impotenssi, hyperhydroosi; harvoin silmän limakalvon kuivuminen.

yliannos

Jos potilas mistä tahansa syystä tekee virheen, hän saattaa kehittää yliannostuksen, joka aiheuttaa seuraavat oireet:

• verenpaineen kriittinen aleneminen (alle 90/60) ja syke (alle 60 lyöntiä minuutissa);
• huimaus, tajunnan menetys;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• bronkospasmi;
• Edema Quincke, urtikaria.

Jos näitä oireita ilmenee, käänny lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista!

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

1. Käyttö lapsille ei ole suositeltavaa.
2. Beetasalpaajien poistaminen on tehtävä asteittain 10 päivän kuluessa (enintään 2 viikkoa iskeemisissä sydänsairauksissa).
3. Hoidon alussa verenpainetta ja sykettä tulee seurata päivittäin.
4. Tupakoitsijoiden beetasalpaajien teho on alempi kuin tupakoimattomien.
5. Nebivololi voi parantaa perifeeristen verenkiertohäiriöiden oireita.
6. Jos nebivololi on tarpeen psoriasipotilailla, on arvioitava huolellisesti hoidon odotettu hyöty ja mahdollinen psoriaasin pahenemisriski.
7. Beeta-adrenoblockereita tulee käyttää varoen kilpirauhasen lisääntyneessä toiminnassa johtuen siitä, että beeta-adrenoblockersin vaikutuksesta takykardia voidaan tasoittaa.
8. Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulisi ottaa huomioon, että beetasalpaajien käyttö voi heikentää repäisynesteen tuotantoa.
9. Nebivololilla ei ole vaikutusta glukoositasoon diabetespotilailla, mutta nebivololi voi naamioitu tiettyjä hypoglykemian oireita (takykardia, sydämen sydämentykytys), jotka johtuvat hypoglykeemisten huumeita.
10. Kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä anestesiaa tulisi varoittaa siitä, että potilas käyttää beetasalpaajia.
11. Veren plasman glukoosin kontrollointi tulisi tehdä 1 kertaa 4-5 kuukauden kuluttua (diabetespotilailla).
12. Munuaisten toimintaan liittyvien laboratoriomittareiden valvonta on tehtävä 4-5 kuukauden välein (iäkkäillä potilailla).
13. Varovaisuutta on noudatettava nebivololina potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, diabetes, kilpirauhasen hyperfunktio, allergiset sairaudet anamneesissa, psoriaasi, COPD, I-luokan AV-salpaus, prinsi- metaalinen angina, ja myös potilailla, jotka ovat 75 vuotta.

Nebivololi ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen. Nebivololin kanssa voi joskus olla huimaus ja väsymys, joten nebivololin ottavien potilaiden ei pidä ryhtyä mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin.

Huumeiden väliset yhteydet

Käytettäessä lääkettä tulisi ottaa huomioon muiden lääkeaineiden kanssa:

1. Verapamiilin IV-annostelulla nebivololin taustalla on uhka sydänpysähdyksestä (samanaikainen käyttö on vasta-aiheista).
2. Kalsiumkanavan salpaajien (verapamiilin ja diltiatseemin) samanaikainen käyttö parantaa AV-johtumisen negatiivista inotrooppista vaikutusta ja estämistä.
3. Kun samanaikaista käyttöä ensimmäisen luokan luokan antiarytmisten lääkkeiden, amiodaronin kanssa, negatiivisen inotrooppisen vaikutuksen ja AV-johtumisen estäminen on mahdollista.
4. Samanaikainen käyttö sympatomimeettien kanssa heikentää nebivololin farmakologista aktiivisuutta.
5. Samanaikainen käyttö nebivololin kanssa verenpainelääkkeillä, nitroglyseriini tai hitaasti estävät estäjät kalsiumkanavat voivat aiheuttaa vaikeaa valtimon hypotensiota (erityistä varovaisuutta tarvitaan yhdistettynä pratsosiini).
6. Samanaikaisesti anestesian varojen kanssa on mahdollista tukahduttaa refleksitakykardia ja lisätä valtimoverenkiertohäiriön riskiä.
7. Samanaikainen käyttö simetidiinin kanssa voi lisätä nebivololin pitoisuutta veriplasmassa.
8. Samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden, barbituraattien, fenotiaattijohdannaisten kanssa, on nebivololin verenpainetta alentava vaikutus.
9. Kun nebivololin ja insuliinin ja hypoglykeemisten lääkkeiden yhteinen käyttö oraaliseen antamiseen voi peittää hypoglykemian oireita (takykardia).
10. Samanaikaisesti soveltaminen nebivololin lääkkeiden kanssa, jotka estävät serotoniinin takaisinoton, tai muilla keinoin, ja Biotransformiroetsa osallistuminen CYP2D6-isoentsyymi, nebivololi lisää veriplasman, nebivololi aineenvaihdunta hidastuu, mikä voi lisätä riskiä bradykardia.

Arviot

Nousimme joitain arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät Nebivololia:

1. Sasha. Mielestäni kyseinen lääke on erinomainen korvike Nebiletille. Sisältöä kohti Nebivololin ja Nebiletin vaikuttavan aineen määrä on täysin vaihdettavissa. Mutta ottaen huomioon kustannukset - Nebivolol täysin vallitsee!
2. Katherine. Huumaavainen huimaus, masennus ja väsymystapa kokivat tämän lääkkeen ottamisen aikana. Pelkäsin, että palasin äskettäin hoidetun kohdunkaulan kuorikerroksen. Joten minä juo sitä ja hoidan kondroosia, jos olisin unohtanut ottaa pilleri aamulla. Noin kolme tuntia pääni puhdistui ja pääni huipentui. Tajusin, että se oli simpukka. En suosittele. Vaikka ilmeisesti joku sellainen toimii.
3. irene. Nebivololi paineesta toimii hyvin varovasti, tai joku sanoo "hitaasti". Tämä ei ole huumeiden miinus, vaan sen omaisuus. Ja heidän on käytettävä tarvittaessa alentaa paineita hieman ilman jerkingiä.
4. Olga. Nebivololin käytön jälkeen verenpainetaso ei enää kasvanut, vaikka minulla on aiemmin todettu hypertensio. Kuulin, että munuaiset voivat kärsiä pitkittyneestä käytöstä, mutta toistaiseksi kaikki on kunnossa. Hyvän tehokkuuden lisäksi pidän edullisista kustannuksista, mikä on tärkeä tekijä eläkeläisille.

analogit

Samanlainen Lääkkeen vaikutuksen nebivololilla ovat: Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Rodong.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lääke säilytetään enintään 25 gramman C: n lämpötilassa pienistä lapsista erillään. Lääke annetaan käyttää 3 vuoden kuluessa sen vapauttamisesta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.