Rothin tauti: oireet ja hoito

Yhtiön sairaus vaikuttaa 50 vuoden ikäisiin miehiin. Useimmiten syy on reisiluun lateraalisen hermon neuropatia, johon liittyy välitöntä hoitoa tarvitsevat herkät oireet.

Roth-Bernhardt-tauti - reisien sivusuuntaisen ihon hermon puristaminen alueella, joka on etupuolen ylävartalon selkärangan ja nivusinsininen ligamentti, jolloin herkät häiriöt ilmenevät reisien etupinnan ulkopinnalle sen keskimmäisellä kolmanneksella. Se on usein tunnelisyymin muoto.

Yleensä keski-ikäiset miehet ovat sairaita, mutta myös taudin perhetapauksia. Vuonna 1895 M. Bernhardt ehdotti tartunta-myrkyllistä hermovaurion teoriaa ja B. K. Suu - puristus. Hermon puristumisen seurauksena hermostuneiden impulssien muutokset ja hermokuidun metaboliset prosessit muuttuvat, hermoatrofiaa, tulehdusta, kipua ja turvotusta esiintyy.

syistä

Rothin tauti on reisien lateraalisen ihon hermon neuropatia (kuvassa on punainen).

Hermojen puristus luonnollisissa anatomisissa tunnelikanavissa

On olemassa useita tällaisia ​​sivustoja, joilla on suurin hermoston puristumisriski:

1. Kun hermo lähtee lantion ontelon alle imusolmukkeiden alle, se kääntyy jyrkästi kulmassa ja kulkee piilevän kaistaleen läpi. Tässä on mahdollista puristaa ja hieroa hermokuitua alaraajan kaaren terävällä reunalla lonkkanivelen alueella, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin;
2. Useimmiten prosessi tapahtuu inguinalisen ligamentin kiinnityspisteen ja ileal-siiven etummaisen ylilääkärin kanssa. Kun reitistä tulee, hermolla on heikko verenkierto - tämä voi olla seurausta tämän alueen iskeemisesta.
3. On tapauksia, joissa osa inguinorisesta ligamentista hajoaa muodostaen siten kanavan hermoston kulkemista varten, missä sitä voidaan myös puristaa;
4. Hermon neuropatia voi ilmetä sen läpikulun vuoksi, joka on lähellä ylähuovan luun reunan epätasaista luupintaa;
5. Hermo-heikkous sartorius-lihasten kuitujen kanssa reidessä;
6. Vaurio voi esiintyä tunnelin alueella, joka muodostuu reiden laaja-alueesta ja poistumisesta.

Muut syyt Rota Rota

• Käytä tiukkaa vyötä tai purista vaatteita;
• raskaus, kun lannerangan lordoosi syvenee - sagging alaselän, lantio kallistuu eteenpäin ja lisää lonkkanivelen laajentamista, minkä seurauksena tämä lihaksen nivelside ulottuu ja puristaa hermoja, mutta edellyttäen, että se kulkee tämän ligamentin kahtiajakautumisen seurauksena muodostuneen kanavan läpi;
• rasvakasvojen kerääntyminen vatsan ja reidien kohdalle johtaa hermojen jännitykseen ja herkkien oireiden ilmaantumiseen;
• minkä tahansa sukupolven sisäelimien kasvain (inguinal hernia);
• askitusten kerääntyminen vatsaontelossa;
• retroperitoneaalinen hematooma;
• Tulehdussairaudet ja toiminta vatsaontelossa;
• diabetes, lavantauti, malaria, vyöruusu, avitaminoosi.

Tappion oireet

Tauti kehittyy vähitellen, useammin toisaalta. 68 prosentissa tapauksista herkät häiriöt (parestesia) ovat vallitsevia: tunnottomuus, pistely tai indeksointi hermoston hermovyöhykkeellä. Harvemmin esiintyy kutinaa ja kestämätöntä polttavaa kipua kuin kausalgia. Taudin lopullisissa vaiheissa voi esiintyä kivunlievitysherkkyyttä (kipuherkkyyden rikkominen) tämän hermoston vyöhykkeellä. Oireiden ilmeneminen ilmenee joissakin tapauksissa seisovassa asennossa, pakotetussa asennossa, joka sijaitsee takana selkäreunoilla tai pitkillä kävelyillä. Kivulias vaikutus lisääntyy maksimaalisen lonkkamallin kanssa, pienenee taivuttamalla.

hoito

Jos yksi Rothin taudin syistä on ylipainoinen, hermon jännityksen vähentämiseksi potilaan pitäisi laihtua.

1. Konservatiivinen (ei kirurginen) - on tarkoitettu oireiden lievittämiseen. Ensinnäkin ne poistavat hermoston puristuksen syyn:

• on suositeltavaa käyttää erityistä ruokavaliota ja käyttää fysioterapian harjoituksia ylimäräisenä;
• Käytä irti vaatteita, vaatteita;
• hoitavat ascitesa konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä;
• sisäisten elinten volumetristen muodostumien ajoissa havaitseminen ja kirurginen hoito.

1. Patogeeninen hoito estää taudin syyt.
2. Kipu-oireyhtymän hoito voidaan aloittaa käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoroli, diklofenaakki, meloksikaami), ilman positiivista vaikutusta, kouristuslääkkeitä keinot (epilepsialääkkeet) - gabapentiinit (catene) ja pregabaliini (lyriikka) - numero yksi lääkke neuropaattisen kivun hoitoon, ne ovat hyvin siedettyjä ja kipu lievittävät hyvin, mutta Pregabaliini viittaa kliinisten tutkimusten tuloksiin, ja sillä on selkeämpi analgeettinen vaikutus, kun haittavaikutusten esiintyvyys on alhaisempi kuin gabapentiineilla.

Koska näiden lääkkeiden vaikutusta tai huonoa suvaitsevaisuutta ei ole, kohtalainen tai voimakas kipu, monoterapia opioidikipulääkkeen kanssa (tramadoli), mutta tämä on täynnä monien sivuvaikutusten ilmenemistä hermoston keskusrakenteista ja huumeiden riippuvuuden kehittymisestä.

• Diureettihoito diureetteille - lasix, furosemidi, diakarbi;
• Mikrovirtauksen parantamiseksi käytetään reiden koaksiaalisen hermon ravintoa, verisuonisairauksia (nikotiinihappo, pentoksifylliini, vinpocetine);
• Antioksidanttivalmisteet (actovegin, mexidol, espa-lipon) - parantavat vaurioituneiden kudosten ja hermojen mikroverenkiertoa, lisäävät resistenssiä kehon solut, jotka aiheuttavat haitallisia ympäristötekijöitä ja hapen puutetta hermoston iskeemian seurauksena;
• Antikoliiniesteraasi-lääkkeet - edistävät hermoimpulssilähetyksen palautumista (neuromidiini, proserin);
• Parantaa aineenvaihduntaa (metabolisia prosesseja) hermoja ja vaurioituneita kudoksia käyttäen ryhmän B vitamiineja (kombilipen, milgamma, neuromultivitis);
• Fysioterapia - ultraääni, sähköstimulaatio, elektroforeesi paikallisilla kipulääkkeillä, akupunktio, balneoterapia, mutahoito.

Jos kuitenkin kivuliasta oireyhtymää ei pystytty telakkaan, injektoitava hydrokortisoni voi auttaa lievittämään tilan tai prednisolonia paikallisen anesteetin kanssa suoraan tunneliin tai ympäröivään kudokseen.

1. Kirurgiseen toimenpiteeseen turvauduttiin edellä mainitun hoidon tehottomuuteen ja törkeisiin neurologisiin oireisiin. Operatiiviset manipulaatiot suoritetaan nenäliitoksella ja niillä pyritään lievittämään hermoja ja estämään sen edelleen puristusta.

Hoidon valitsemiseksi on otettava huomioon yksilön somaattiset ominaisuudet ja neuropatian syy. Joka tapauksessa lääketieteelliset muutokset on nimetty lääkäriin.

Tietoja Roth-Bernhardtin sairaudesta Elämän terveellistä elämää koskevassa ohjelmassa Elena Malyshevan kanssa:

Roth-Bernhardtin oireyhtymä. Pidä vapaata liikkuvuutta

Katso tämä video YouTubesta