Tässä artikkelissa opit sydämen ejektiofraktio tasosta miten se lasketaan, ja se näkyy. Kun poikkeama ejektiofraktio( lyhennetty FV) on vaara miksi on patologinen muutos. Oireet lähtö indeksi normaalin rajat, periaatteet hoidon ja ennusteen.
artikkelin sisältöä:
- Ominaisuudet indeksi
- Syyt lasku
- oireet vähenemässä
- hoito alhainen
- ennuste
ejektiofraktio( EF) on suhde iskutilavuuden( veri virtaa aortan yhdellä supistuminen sydänlihaksen) muuttamisesta loppudiastolisten tilavuuskammion( veri, joka kerääntyy onkalon ajaksi rentoutumista tai lepovaihe, sydänlihaksen).Saatu arvo kerrotaan 100%, jolloin saatiin lopullinen arvo. Eli prosenttiosuus veren, joka työntää kammio aikana Systolen kokonaismäärästä sisältämän nesteen.
indeksi laskee tietokone aikana ultraäänitutkimuksessa tutkimisen sydämen kammioiden( sydämen ultraäänitutkimuksessa tai ultraääni).Sitä käytetään vain vasemman kammion, ja sitä heijastaa sen kykyä hoitaa tehtävänsä, eli riittävän verenkiertoa koko kehossa.
kannalta fysiologisen levätä normaaliarvon PV ajatella 50-75%, harjoituksen aikana terveillä ihmisillä, se nousee 80-85%.Enää kasvua sydänlihaksen voi saada kaikki veri pois kammion, joka johtaa sydämen pysähtyminen.
lääketieteellisesti tutkittu vain vähenee indeksi - tämä on yksi tärkeimmistä kriteereistä vähentää sydämen terveyttä, merkki sydänlihassupistusvoiman epäonnistumisen. Tästä on osoituksena PV-arvo on pienempi kuin 45%.
Tämä epäonnistuminen merkitsee suurta hengenvaaraa - pieni tarjonta verta elimiin häiritsee työnsä, joka päättyy monielinhäiriöpotilailla ja lopulta johtaa potilaan kuolemaan.
Koska syy päästöjen vähentäminen vasemman kammion systolinen vajaatoiminta on( kuten tulos monien kroonisten sydämen ja verisuonisairauksien), täysin parannuskeinoa tämä ehto on mahdotonta. Hoitamaton tukeminen sydänlihaksessa ja vakauttamiseksi tilasta samalla tasolla.
tarkkailu ja valinta potilaille, joilla on alhainen ejektiofraktio mukana kardiologeille ja sisätautilääkärien. Tietyissä olosuhteissa, voidaan vaatia auttaa verisuonten tai endovaskulaarisia kirurgi.
Ominaisuudet indeksi
- ejektiofraktio ei riipu sukupuolesta henkilön.
- ikä, juhlia fysiologinen väheneminen.
- alhainen ejektiofraktio voi olla yksittäinen normi, mutta arvo on aina pienempi kuin 45%, pidetään epänormaalia.
- Lisääntynyt arvot ovat kaikki terveitä ihmisiä, joilla on sydämen sykkeen nousu ja verenpaineen.
- normiosoitinta mitattuna kaikukardiografialla löytää 45-65%.Mitata
- Simpsonin kaava tai Teyholtsa, normaaliarvot riippuen käytetystä menetelmästä olla jopa 10%.
- kriittisen tason väheneminen 35% tai vähemmän - merkki palautumattomia muutoksia sydänlihaksen kudokseen.
- Lapsille ensimmäisen elinvuoden on ominaista korkeampia 60-80%.
- indikaattoreita käytetään määrittämään ennuste sydän-taudin hoidossa. Syyt vähentää
indeksi alkuvaiheissa minkä tahansa sairauden ejektiofraktion on edelleen normaali kehittymisen ansiosta prosessien sydänlihaksessa työkalu( lihaksen kerros paksuuntuminen, lisääntynyt työ, rekonstruktio pienten verisuonten).Taudin edetessä sydän mahdollisuuksia kata itse, on vastoin supistuvuuden lihassyiden, ja tilavuus ulos verta vähenee.
Tällaiset rikkomuksia, kaikki sen vaikutukset ja sairauksia on negatiivinen vaikutus sydänlihakseen.
| syy | sairaudet |
|---|---|
| alennetulla riittävä Sepelvaltimovirtauksesta | Kaikki muodot angina( jännite lepotilassa, verisuonia supistavat) Akuutti sydäninfarkti arpeutumista sydänkudoksen( sydän) Silent iskemian muodossa tachy ja bradyarytmioita
kammion aneurysma seinä verenpainetaudin tarttuva |
| -vospalitelnye prosessit lähellä | sydänlihastulehdus( iski tunica musculariksesta) Endokardiitti( muutokset sisäkalvon) Perikardiitti( sairauserdechnoy pussit) |
| muutokset rakenteessa ja toiminnassa sydänlihaksen | Erilaisia kardiomyopatioiden sydänlihaksen |
| suuri kuormitus sydämen kammiot | häiritä normaalia rakennetta sydämen, tapahtui kohdussa tai hankittu taustalla reumaattinen sairaus( suuri ja urologiset vikoja) Keuhkoverenpainetauti |
| patologia alusten | vaskuliitti(tulehdus krooninen luonne astian seinämän) synnynnäisistä normaalin rakenteen tai vikoja( rikkominen suurirect sijainti, vähentää merkittävästi aortan ontelon, patologinen yhteyden suuria aluksia) aneurysman tahansa aortan aortan Kaulavaltimon aortoarteriit( voittaa oma immuuni aortan seinämän ja sen oksat solut) Tromboembolia verisuonten keuhkojen |
| hormonaalisia sairauksia | hormonaalista toimintokilpirauhasen( hypo- ja hypertyreoosi) diabetes ja rikkoo glukoosipidättymisen Gormonoaktivnye kasvaimiaja lisämunuaisten, haima( feokromosytooma, syöpä-) Liikalihavuus |
| päihtymyksen vaikutuksia | Alkoholi Kofeiini Nikotiini Incentive huumausaineiden Energiajuomat Sydänglykosidit |
oireet vähenemässä
alhainen ejektiofraktio - yksi tärkeimmistä kriteerit sydänsairaudet, joten potilaatpakko paljon työvoimaa ja rajoittaa liikuntaa. Usein jopa pelkkä askareita heikentää, joka tekee suurimman osan ajastaan istuen tai makaa sängyssä.
ilmenemismuotoja taantuvien jaetaan esiintymistiheyttä yleisin enemmän harvinaisia:
- huomattavaa voimattomuutta ja väsymys tavallisista kuormia;
- hengitysteiden sairaus mukaan tyypin yhä useammin, kunnes astmakohtauksia;
- hengitysvaikeudet huonompi makuuasennossa;
- kollaptoidnye tilan ja tajunnan menetys;
- näköhäiriöt( tummuminen silmissä, "lentää");
- kivun vaihtelevan intensiteetin projektio sydämen;
- nopeutumisen sykkeen;
- turvotusta jaloissa;
- kertyminen neste rinta ja vatsa;
- asteittaisella maksa;
- etenevä painonlasku;
- jaksot inkoordinaatiota ja kävelyn;
- määräajoin lasku herkkyys ja aktiivinen liikkuvuuden raajoissa;
- epämukavuutta, lievä vatsakipu ulokkeen;
- epävakaa tuoli;
- pahoinvointi;
- verioksennuksia;
- veri ulosteessa.
käsittely pienempi taitekerroin
ejektiofraktio alle 45% - seurauksena muuttuvat toimivuutta sydänlihakseen keskellä etenemistä itse sairauden-syy. Hylkää - merkki peruuttamattomia muutoksia sydänlihaskudoksesta, ja mahdollisuus täydellinen toipuminen puhe ei mene. Kaikki terapeuttiset vakauttamiseen pyrkivä patologisia muutoksia aikaisessa vaiheessa ja parantaa potilaan elämänlaatua - lopulla.
hoito kompleksi käsittää:
- suorittaa korjaus perus patologisen prosessin;
- hoitoon vasemman kammion vajaatoiminta.
Tämä artikkeli on omistettu suoraan ja vasemmassa kammiossa ejektiofraktio erilaisia häiriöitä, joten seuraavassa keskitytään vain tämä osa hoitoa.
Annoksen säätäminen
tärkeimmistä huumeita
| kohde- | aineet Ryhmä | ryhmä edustajia |
|---|---|---|
| laajeneminen ääreisverenkierron parantaminen sydänkudoksen tarjonta Lisääntynyt sydänlihaksen vastus kuormitus Merkittävä lisäys tehokkuuden sydänlihaksen | ACE-inhibiittorit | enalapriili Ramipril Captopril |
| kysynnän vähentäminensydän ravintoaineiden ja hapen te syke pelkistysprosessit luonnollisen kuoleman sydämen solujen työn korkea määrän lisääminen vyöhykkeiden aktiivinen vähentäminen sydänlihaksessa | beetasalpaajat | Nebivololi Bisoprololin Metoprololi |
| vakautus veren elektrolyyttejä( natrium ja kalium) erittyminen ylimääräisen nesteen ja vähentää kuormitustasydänlihaksen | aldesteronireseptoriantagonisteja | Eplerenonin spironolaktoni |
| erittyminen kertynyt ylimääräinen neste vähentynyt volyymi ntaakkaa sydänlihaksessa | diureetit tai diureetit | Torasemidi Indapamide Hypothiazid |
| Parannettu sydänlihaksen supistumista johtavuus lisäys heikentyneen sydänlihastoiminnan | Sydänglykosidit | digoksiini Strofantin |
| sama kuin ACE-estäjien, mutta suuri vaikutus | reseptoriantagonistitangiotensiini 2 | olmesartaaniksi Valsartaanilla Kandesartaani |
Lisävaroja
| käyttötarkoitus | lääkeryhmään | Presdstaviteli ryhmä |
|---|---|---|
| kolesterolitasoa alentavaa verisuonten suojaus muuttuvassa verenvirtauksen Statiinit | simvastatiini Pravastatiini Fluvastatiini
| |
| Parempi verenkierto hyytymän muodostuksen estämiseen taustalla laskimoiden ruuhkia | Antikoagulantit Varfariini | Ksarelto
Fraksiparin |
lisäravinteet
| Kohde | lääkkeiden ryhmän | ryhmä edustajien |
|---|---|---|
| vähentäminen kuormitus sydänlihakseen kammion parantaa verenkiertoa sydänverisuonissa | Perifeerinen vasodilataattorit | Nitroglyseriini Natriumnitroprussidi Apressin |
| laajennus lisätä ruoan sydän- verisuoni- kudoksen | Kalsiumkanavan salpaajat | Nifedipiini verapamiili Nimodipine |
| estää muodostumista veritulppa Antiverihiutale | Plavixiin Aspiriini | |
| Coopation rikkomuksia rytminen supistukset sydänlihaksen | rytmihäiriölääke amiodaroni | Diltiatseemi Dizopiramid |
Kirurginen korjaus
- asennus sydämentahdistin tai defibrillaattori kardiovektor hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä.
- uudelleentahdistuksessa terapia - stimulaatio kammion ja eteisen supistuminen eri rytmissä( kammion supistuminen hidastaa luomalla keinotekoisen sydämen lohko).
lääkkeettömillä korjaus
- tehon normalisointi tarpeiden mukaisesti kehon stabiloimiseksi normaali paino.
- annos, mutta pakollista liikuntaa.
- Normalisointi tila-levätä.
- Psykoterapeuttinen apu.
- Fysioterapia ja reflexoterapia.
ennuste
- Jos vasemman kammion ejektiofraktio pienenee, on välillä 40-45%, kuoleman riskiä taustalla sydänpysähdys on noin 10-15%.
- Alennettu tasolle 35-40% kasvaa tätä riskiä jopa 20-25%.
- Lisävähennyksiä indeksin eksponentiaalisesti pahentaa ennuste potilaan selviytymistä.
täydellinen parannuskeino tauti ei ole läsnä, mutta ajan aloitettu hoito voi pidentää elämää ja säilyttää suhteellisen tyydyttävää laatua.
