Miksi kammion ekstrasstoli, oireyhtymä ja patologian hoito on olemassa

syke, pulssi johdettu kammiot johtavan järjestelmän, jota kutsutaan kammion ennenaikainen lyöntiä( PVC).

Se on yleinen rytmihäiriö, harva lyöntiä "ohittaa" monissa terveillä ihmisillä.

Ne menevät usein huomaamatta ja havaitaan vasta seurata päivittäin sydämen.

Mikä on se, mitkä ovat vaarallisia yksittäisiä( single) ja usein

lyö Kun kammion( kammion) ja rytmihäiriömpuls voi olla oikeassa ja vasemmassa jalat nippu Hänen, Purkinjen kuituja tai suoraan kammion sydänlihaksessa.

Yhden kammion lihasten supistumisen kuori ei ole merkittävää vaikutusta verenkiertoa, ja pareittain ja ryhmäpuhelu kammiolisälyöntisyys hoitoa vaativa.

Toisin eteisrytmihäiriön klo kammion heräte kattoi vain kammiot , joten sydänsähkökäyrän ne näyttävät laajentunut ja epämuodostunut komplekseja. Usein

niiden ulkonäkö johtuen läsnä on orgaanista sydänsairaus, sydäninfarkti ja vähentäminen supistuvien toiminto sydänlihaksen kalvo.

levinneisyys ja kehitys

tauti Mukaan National Kardiologinen PVC hallinta löytyy 40-75%: lla potilaista tutkittu .Kun samanaikainen tallennus EKG mahdollisuus tavata PVC on noin 5%.

lisääntynyt riski taudin havaittu vanhusten ja aikaisemmat sydän- ja verisuonitapahtumia, kun läsnä on monenlaisia ​​myokardiasairauksien.

Tässä potilasryhmässä päiväannoksen kammion ennenaikaista iskua saavuttaa 5000.

mekanismia lyöntiä liittyy ennenaikainen depolarisaation sydänlihassolujen. Läsnä ollessa tulenkestävän sydänlihaksen osa on uudelleen merkintä herätteen soluissa ja ylimääräinen vähentäminen. Kammiolisälyöntisyys

tunnettu epätäydellinen korvaavia tauko ja tapauksessa edullisesti aamulla ja päivällä ajan.

Luokittelu ja eläinten välillä, vaiheessa

porrastus ja hengenvaaraan ja terveys kun kammioarytmia määräytyy Lown luokituksen( Lown). PVC ovat seuraavat luokat:

• 0 - täydellinen puuttuminen kammion ennenaikaista lyöntiä;
• 1 - yhden vähentäminen aiheuttama pulssi samasta lähteestä;
• 2 - pulssi myös monomorfinen, mutta niiden määrä on suurempi kuin 30 tunnissa;
• 3 - lisälyöntisyys eri pesäkkeitä;
• 4 - jaetaan kahteen luokkaan: A - pari lyöntiä, B - ryhmä, joka tunnetaan myös lyhyisiin kammion takykardia;
• 5 - VE, jossa kammion kompleksi "nalezaet" on edellä olevan T-aallon aikana. Tämä rytmihäiriö on vaarallisin ja voi johtaa rytmihäiriöitä, johon vaikuttaa suuresti verenkiertoon, aiheuttaa ilmiöitä sokkiin ja kuolemaan.

Tuolloin esiintymisen kolmea tyyppiä:

• kammioiden aikaiset supistukset esiintyvät pulssi kulkeutumisen aikana atriaan;
• interpoloivat kammion extrasystolit - samanaikaisesti sydämen ylemmän kammion vähenemisen kanssa;
• myöhäinen ulkonäkö diastolen aikana.

Tarjoaa kammion ekstrasystoleja kutsutaan nimellä allrhythmia .Kun rytmi sydämen( LDC) on samantyyppistä kammioarytmian tapahtuu jokaisen normaalin monimutkainen, puhumme bigemia , kun kahden normaalin - noin kolmittaissykintää ja niin edelleen.

Syyt ja riskitekijät

syitä, jotka johtavat VE voidaan yhdistää useisiin ryhmiin:

1. sydämen aiheuttaa .

   Tämä sisältää historian sydänlihaksen, läsnäolo angina, arpia sydänlihaksen, sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, tulehdussairaudet lihaksen kalvo, erilaisia ​​epämuodostumia sydämen.

2. Elektrolyyttien pitoisuuden muutos, erityisesti kalium ja magnesium.
3. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. ZHE voi aiheuttaa sydämen glykosideja, rytmihäiriölääkkeitä, diureetteja.
4. : n haitalliset tavat, kontrolloimaton tupakointi, alkoholijuomien väärinkäyttö.
5. sairaudet umpirauhasille , jotka johtavat muutokseen tuotannon hormonien, kilpirauhasen liikatoiminnan, sokeritauti, feokromosytooma.

-oireet CE-lääkkeen kliinistä kuvaa on ominaista välittömän supistumisen ja verenkierron häiriöiden oireista. Potilas voi tuntea -sydämen väärinkäytöksiä, epäsäännöllisyyttä, jotkut kuvaavat sydämen "vallankaappausta" rinnassa .

Samanlaisia ​​-oireita yhdistetään usein pelotteluun, ahdistukseen, kuolemanpuhumiseen .

Hemodynamiikan muutos aiheuttaa : n heikkoutta, huimausta, levossa ilmenevää hengenahdistusta .Joskus sydämessä on kipuja, kuten stenokardia.

Testauksessa näet -sykkeen kaulan laskimoissa, pulssiarytmia .Vaikeissa tapauksissa ventralaalinen extrasystoli aiheuttaa pyörtymistä, tajunnan menetystä.

Monet AS-potilaat kärsivät : stä ilman merkittävää klinikkaa .

Diagnoosi ja merkit EKG: llä

Diagnoosi perustetaan - ja -tarkastuksen perusteella. Potilas valittaa keskeytyksistä, sydämen kuperkeistä, epäsäännöllisestä rytmistä.Tutkinnassa näet pulssin alijäämän, kalpeuden, auskultaation - rytmihäiriön mukaan.

Tärkeä diagnostinen menetelmä on -EKG, joka osoittaa ennenaikaisen mahalaukun kompleksin läsnäolon ilman edeltävää pitohammasta. QRS-kompleksi on laaja, epäsäännöllinen muoto. Lisäksi ekokardiografiaa käytetään intrakardiaalinen EFI.

Diagnoosiin viitataan EKG-dataan. Nadzheludochkovye extrasystolle on ominaista epämuotoinen QRS, hammas P kaikkien ylimääräisten kammiokompleksien edessä.

erotusdiagnoosia erilaisia ​​ennenaikaisen lyöntiä video kertoi:

ensimmäisen tuen on oltava laittaa potilaan, raitista ilmaa. Joissakin tapauksissa diagnoosi edellyttää rytmihäiriölääkkeiden kuten amiodaroni, propafenoni.

On myös tarpeen, että toimittaa potilaan erikoistuneelle sydänsairaalalle diagnoosiin ja hoitoon.

Hoidon taktiikka

Jos potilaan hyvin sietää hyvänlaatuista kammion ekstrasstolia, lääkehoitoa ei suoriteta. Suosittele : n huonojen tapojen hylkääminen , riskitekijöiden muuttaminen, Corvalolin käyttö on mahdollista.

usein PVC ilmaisi klinikalla pahanlaatuinen kurssi nimeämä rytmihäiriölääkkeet:

• Propafenoni - rytmihäiriölääkkeet luokan I Hyvänlaatuisen kurssin. Vasta-aiheena LV-aneurysma, vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Bisoprololi - adrenoblocker, estää kammiovärinän puhkeamisen, se paistaa sydämen rytmin. Vasta-aiheet potilailla, joilla on keuhkoastma.
• Cordarone on huumeiden valinta pahanlaatuiselle ja prognostisesti epäedulliselle HE: lle. Vähentää sydänkuoleman määrää.

: n kirurginen hoito suoritetaan usein kammion ekstrasstolilla, joka ei ole hoidettavana. Elektrofysiologinen tutkimus suoritetaan tarkennuksen tarkan sijainnin ja radiotaajuisen ablaation määrittämiseksi. Kuntoutus

kuntoutus osoitettu potilailla, joilla on sydän- ja korkealaatuista PVC, joka johti komplikaatioihin, kuten kammiotakykardia tai kammiolepatuksen jälkeen leikkaushoitoa rytmihäiriö.

ennusteen komplikaatioita ja seuraukset rikkomuksista

ennuste riippuu pitkälti määrä sairauden vaikeusasteen, sydän- ja verisuonitaudit, johon se voi johtaa.

Harvoissa yksittäisiä( monomorfista) kammioarytmian ennuste on hyvä , usein ja polymorfinen ennusteen epäsuotuisa, on seurattava tarkasti potilaiden ja hoidon. Kammiolisälyöntisyys

korkealaatuista( 4, 5) mutkistavat vakavat rytmihäiriöt voivat .Kammiolliset lepatukset voivat johtaa tajunnan menetykseen, merkittävään hemodynamiikan loukkaamiseen, aivoihin verenkierron vähenemiseen.

Siirtyminen kammio fibrilloitumiseen ilman oikea-aikaista defibrillointia johtaa kuolemaan.

estohoito

ja ehkäiseviä toimenpiteitä toistumisen estämiseksi laadullisesti valitse lääkitys ja ottaa se päivittäin .

On tärkeää muuttaa riskitekijöitä, lopettaa tupakointi ja huumeet, rajoittaa alkoholijuomien saanti, huolehtia huolellisesti lääkkeistä, ei ylitä sallittuja annoksia.

riskin vähentämiseksi kardiovaskulaaristen komplikaatioiden tärkeää elää terveellistä elämää , ohjaus lipidien ja kolesterolin määrää veressä.Erityisen tärkeä on verenpaineen, diabeteksen, kilpirauhasen sairauksien ja riittävän hoidon valvonta.

: n on erittäin tärkeää soittaa lääkärille ajoissa, valita oikeat hoitoketjut ja sitoutua hoitoon.