Ärtyvän suolen oireyhtymä - oireet ja hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, joka määritellään funktionaaliseksi suolenhäiriöksi, jolla on biopsychosociale luonne. Tämän vaivan ilmenemisen perusta on kahden eri mekanismin vuorovaikutus.

Tämä psykososiaalinen toiminta ja sensorimotorinen toimintahäiriö, jolle on tyypillistä motorisen aktiivisuuden ja sisäelinten herkkyys. Tämän edellytyksen laadullisen hoidon varmistamiseksi tarvitaan erityinen lähestymistapa diagnoosiin, erilainen diagnoosi sekä taudin oikean hoidon varmistaminen.

Siksi ärtyvän suolen oireyhtymä ei ole tauti, vaan se on oireyhtymä, joka on oireiden kompleksi, joka on tyypillistä tämän GI-alueen toiminnalliselle häiriölle. He häiritsevät enemmän kuin kuukausi. Potilaat valittavat vatsakipuista, pahoinvoinnin, ummetuksen, ripulin, liman limakalvon, ilmavaivat.

syistä

Miksi ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee ja mikä se on? IBS: n ruoansulatuskanavan häiriöt eivät ole itsenäinen sairaus. Jos suolisto ärsyttää, syyt johtuvat erilaisista ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä.

Kun kyseessä on uusiutumishäiriö tai tällaisen patologisen tilan jatkuminen ärsytyneen suolen hoidossa joka on jo toteutettu, voi olla melko erilaiset syy-seuraus-suhteiden elimen häiriö ruoansulatusta.

Tämän oireyhtymän kehittämiseenusein altistavat:

• usein stressiä;
• fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa;
• suolistoinfektiot;
• geneettinen alttius.

Huippuesiintyminen ärtyvän suolen oireyhtymän lankeaa nuoren osa väestöstä 24-40 vuotta vanha, vaikka on olemassa tapauksia ilmentymiä taudin nuoruusiässä tai jopa lapsuudessa. IBS: stä kärsivät naiset ovat kaksi enemmän kuin miehet.

Ärtyvät suolen oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymä voi olla kolme eri oireita: vallitsevana valituksia vatsakipu ja ilmavaivat, ummetus-hallitseva, joista suurin osa on nestemäinen uloste. Samaan aikaan useimmilla potilailla IBS-oireita voi esiintyä erilaisissa yhdistelmissä ja muuttua ajan myötä.

Tämän vuoksi tämä luokittelu on pikemminkin ehdollinen. Patologian kulun ominaispiirteet ovat: pitkä, ei taudin eteneminen ajan kuluessa, erilainen ilmiöitä, oireiden vaihtelua, hyvinvoinnin huononemisen ja stressitilanteiden välisiä suhteita sekä epätarkkuuksia ruokavaliossa.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän tärkeimmät oireet aikuisilla:

1. Spasmit ja kipu vatsassa, jotka kulkevat sen jälkeen, kun defecation. Kipu luonnea vaeltaa, potilas ei pysty tarkasti määrittämään sijaintinsa sijaintia.
2. Ummetus (uloste alle kolme kertaa viikossa) tai ripuli (ulosteesta yli kolme kertaa päivässä), joissakin tapauksissa nämä olosuhteet voivat vaihdella.
3. Ylimääräinen kaasun muodostuminen (ilmavaivat).
4. Turvotus ja turvotus.
5. Äkillinen ja voimakas halu purrahtia.
6. Tunne epäasianmukaisesta tyhjenemisestä suolistossa ulosteen jälkeen.
7. Lihan ulkonäkö ulosteessa.

Kaikki nämä merkit voidaan yhdistää toisiinsa. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymää, johon liittyy ripuli, korvataan usein ummetuksella ja päinvastoin. Oireet häiritsevät yleensä yli kolme kuukautta vuodessa.

Koska tauti esiintyy emotionaalisen shokin taustalla, edellä mainittuihin oireisiin usein liittyy päänsärkyyn, heikkouteen, sydänkipuun, selkäkipuun, unen menetykseen, kivulias virtsaaminen jne. Joitakin patologioita, esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, voidaan naamioida ärtyvän suolen oireyhtymänä, joten eripituusdiagnoosia ei voida välttää.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymää on neljä mahdollista varianttia:

• ärtyvän suolen oireyhtymän ummetus(kova tai hajanainen uloste 5%: lla, nestemäinen tai vetinen uloste 5%: ssa kaikista suolen liikkeistä);
• ärtyvän suolen oireyhtymän ripulin yhteydessä(nestemäinen tai vetinen uloste ≥ 5%, kova tai hajanainen uloste ≥ 5%);
• ärtyvän suolen oireyhtymän sekamuoto(kova tai hajanainen uloste ≥ 5%, nestemäinen tai vetinen uloste ≥ 5% kaikista ulosteesta);
• Ihoamattoman suolen oireyhtymän havaitsematon muoto(riittämättömän muutoksen ulosteessa, jotta voidaan todeta ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi ummetus, ripuli tai taudin sekamuoto).

Hyvin usein merkkejä suoliston ärsytyksestä ilmenee syljen jälkeen raskauden aikana naisilla kuukautisten aikana (tai välittömästi ennen kuukausittaisen verenvuodon puhkeamista).

diagnostiikka

Rooman säätiön asiantuntijat ehdottivat IBS: n diagnostisia kriteerejä: toistuvia kipuja tai epämukavuutta vatsaan vähintään 6 kuukautta sitten) vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten 3 kuukauden aikana, jotka liittyvät vähintään kahteen seuraavaan oireet:

1. Kipu ja epämukavuus heikkenevät ulosmäärityksen jälkeen;
2. Kipu ja epämukavuus ilmenivät samanaikaisesti jakkojen taajuuden muutoksen kanssa;
3. Kipu ja epämukavuus ilmenivät samaan aikaan kuin muutos muotoon (ulkonäkö) jakkara.
4. Epämukavuus tarkoittaa epämiellyttäviä tunteita, paitsi kipua.

Miten käsitellä ärtyvän suolen oireyhtymää

Tämä tauti koostuu koko joukosta oireita, joten ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa vaaditaan monimutkaista hoitoa, johon kuuluu:

• ruokavaliohoito;
• elämäntapojen muutokset;
• lääkehoidon;
• psykoterapia;
• fysioterapia;
• hieronta (vatsan tai yleinen, itsehieronta);
• terapeuttinen fyysinen harjoittelu.

Ensinnäkin sinun on luotava elämäjärjestelmä, koska Tärkein sairauden syy on stressi. On vältettävä stressaavia tilanteita, viettää enemmän aikaa lepäämiseen, nukkumiseen, aktiivisiin ulkoilureitteihin. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymässä on myös tärkeä tekijä. Ravitsemus riippuu taudin muodosta.

Jos olet enemmän huolissaan ripulista, sinun on suljettava pois ruokavalion raaka vihannekset ja hedelmät, kahvi, alkoholi, musta leipä, valkosipuli, palkokasvit. Haimatulehdus (vatsavauva) rajoittaa hiilihapollisten juomien, palkokasvien, kaalin saantia. Jos olet enemmän huolissaan ummetuksesta, lisää hedelmien ja vihannesten määrää, ja suosittelemme myös juomaan vähintään litraa nestettä päivässä. On välttämätöntä sulkea ruokaa, minkä jälkeen tavallisesti on epämukavaa.

Valmisteet IBS: n hoitoon

Lääkkeiden valinta riippuu ärtyvän suolen oireyhtymästä tietyllä potilaalla. Terapeuttinen kompleksi voi sisältää tällaisten lääkkeiden antamisen:

1. antispasmodisten, eliminoimalla kipu, jos se johtuu suolen hypertension (drotaverin, pinaveria bromidi, mebeverin jne.).
   M-holinolitiki, joka vähentää kouristuksia ja jolla on vastakkaisia ​​vaikutuksia (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacin jne.).
2. masennuslääkkeet("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Suunniteltu masennuksen, neuropaattisen kivun ja ärtyneen suolen poistamiseksi.
3. prokineetit- suolen liikkuvuuden säätelijät (metoklopramidi, trimedate, tegaserod, itopridi, alosetroni, debrideaatti jne.).
4. Neulomisvalmisteet(Smecta, Tanalbin). Sopeutua ripulin pahenemiseen. Samaan tarkoitukseen otetaan Maalox, Almagel.
5. laksatiiveja- antraglykosidit (Senjan, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen jne. valmisteet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia).
6. probiootit-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla luodaan suolistotyö.

Miten ärtyvän suolen oireyhtymän hoito perustuu hermoston häiriöihin? Tällöin asiantuntijat suosittelevat stressinkestävyyden lisäämistä rentoutumisen, joogan ja erikoishengitysvoimistelun avulla.

Päivähoito

Unen puute ja fyysinen aktiivisuus heikentävät merkittävästi taudin kulkua. Samaan aikaan muodostunut tapana tyhjentää suolet aamulla aamiaisen jälkeen estää tavanomaisen ummetuksen. Edistää säännöllistä lasillisen kylmän tuolin välittömästi heräämisen jälkeen yhdessä aamuharjoitusten kanssa, erityisesti harjoitukset "sakset" ja "polkupyörät".

psykoterapia

Koska stressin säännöllinen siirto on yksi IBS: n syistä, potilaiden on suositeltava välttää tilanteet, jotka aiheuttavat voimakkaita tunnepurkauksia, yritä olla ristiriitoja ja hallitsemaan tekniikoita, jotka auttavat lisäämään omia stressitesti.

Siksi potilaille suositellaan käytännön oppimista ja soveltamista:

• hengitysvoimistelu;
• meditaation taidetta;
• jooga;
• Tai Chi ja niin edelleen.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajuisen mielen vaikutusta tiettyjen taudin kliinisten oireiden esiintymiseen. Psykologinen harjoittelu rentoutustekniikoilla voi rauhoittaa ja vahvistaa hermojärjestelmää. Jooga-luokat, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatiot opettavat nopeaa ja oikeaa rentoutumista. Ja liikunta ja terapeuttinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

ennaltaehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymän ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on syytä mainita ravitsemuksen ja elämäntapojen normalisointi (tasapainoinen ruokavalio, säännölliset ateriat, hypodynamia, alkoholin väärinkäyttö, kahvi, hiilihappopitoiset juomat, mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet), positiivisen tunneympäristön säilyttäminen, lääkkeiden merkintöjen.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden tila, hoidon tehokkuus ja ennuste riippuvat pitkälti hermoston mukana tulevien häiriöiden vakavuudesta. Elpymisen saavuttamisessa konfliktien ratkaiseminen, jotka ovat syynä neuroosiin muodostumiselle potilaassa, on usein ratkaiseva merkitys.

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden kyvyttömyys ja tämän taudin ennuste riippuvat pitkälti samanaikaisten psykoemotionaalisten häiriöiden asteesta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.