Duodenitis on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Pohjukaissuolihaava on heti mahalaukun jälkeen - erotettu pylorus - ja on alkuosa ihmisen ohutsuolesta.
Duodenitisin kehittymisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Pääsääntöisesti tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolessa kehittyy sellaisten tekijöiden vaikutusten seurauksena, jotka aiheuttavat ärsyttäviä ja haitallista vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon tai häiritsevän agressiivisten tekijöiden ja gastroduodenal vyöhyke.
Kliinisen kurssin mukaan eristetään akuutti ja krooninen duodeniitin muoto. Näin ollen oireet ja hoito vaihtelevat myös sairauden muodon mukaan.
syistä
Miksi duodenitis kehittyy ja mikä se on? Duodenitis tarkoittaa systeemistä tulehdussairautta joko pohjukaissuolen limakalvosta tai itse elimestä.
Akuutin duodeniitin esiintyminenja pohjukaissuoleen edistetään seuraavat tekijät:
- ruoan ja juomien väärinkäyttö, ärsyttää ruuansulatuselinten limakalvoja - savustettu, mausteinen, paistettu, rasvainen, kahvi, alkoholi;
- ruokamyrkytys;
- vahingoittaa limakalvoja vieraita esineitä, esimerkiksi maukkaiden elintarvikepartikkeleiden nauttimista;
- tulehdus tulehduksen suolistoon - stafylokokit, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Krooninen duodenitisvoi olla ensisijainen ja toissijainen. Alkuvaiheen krooninen duodenitis esiintyy aliravitsemuksessa (akuutti, ärsyttävä, kuuma ruoka, alkoholi), tupakointi.
Yleisempi sekundäärinen krooninen duodenitis - se kehittyy jo olemassa olevien tulehdussairauksien taustalla, esimerkiksi krooninen gastriitti, pohjukaissuolihaava, akuutin hoidon asianmukainen käsittely duodeniitti.
Suurten roolin kehittymisessä sekundaarisen duodenitisin hoidossa on duodenostaasi - puutos ei ole riittävän liiallinen pohjukaissuolen aiheuttaman tukkeuman tai heikon peristalsiksen vuoksi.
luokitus
Kroonisen duodenitisin tavanomainen luokitus puuttuu.Ottaen huomioon kehityksen erityispiirteet ja etuoikeutettu lokalisointiprosessi on 4 vaihtoehtoa:
- krooninen, pääasiassa bulbitis, happo-patogeeninen genesi;
- Krooninen, yhdistettynä atrofiseen gastriittiin tai enteritsiin;
- Krooninen, kehitetty duodenoosia vastaan;
- paikallinen duodeniitti (papilliitti, papilloosin divertikuliitti).
Prosessin esiintyvyyden mukaanduodeniitti tapahtuu tällaisissa tapauksissa:
- diffuusi - koko pohjukaissuolen limakalvo on turvonnut;
- Focal - tulehdus rajoittuu pieneen alueeseen;
- proksimaalinen - pohjukaissuolen alue vatsan vieressä (lamppu) on tulehtunut;
- Distal - tulehdus kehittyy ohutsuolessa tapahtuvan siirtymisen alueella.
Lisäksi,endoskooppinen kuva erottaa:
- pinnallinen krooninen;
- atrofinen krooninen;
- interstitiaalinen krooninen;
- eroosiivinen ja haavainen krooninen.
Nykyisen ajanprosessi ovat:
- akuutti - ajanjakso on enintään 1 kuukausi;
- krooninen - taudin kesto on yli kuusi kuukautta, parantumisajat (remissio) korvataan pahenemisella (relapsi).
Niinpä duodeniitin muodon mukaan hoidon oireet ja menetelmät eroavat toisistaan. Luodaan tarkka diagnoosi, joka auttaa pätevää diagnoosia.
Duodenitisin oireet
12-tyyppisten sydämen tulehdus on ominaista vatsassa, oksentelu, pahoinvointi, heikkous koko kehossa, epigastric-alueen palpataatio. Tarvittaessa diagnoosin selkeyttämiseksi on määrätty kaksisuuntainen fibroskooppi, jonka avulla havaitaan tulehdusprosesseja suolistossa.
Kun phlegmonous pohjukaissuolitulehdus, mikä on erittäin harvinaista, vatsan lihakset ovat kireät, yleinen potilaan tila heikkenee, on kuume, kohonnut lasko, leukosytoosi. Tällöin kaksisuuntaisen fibroskopian ja pohjukaissuolihaittojen suorittaminen on vasta-aiheista.
Kroonisen duodenitisin kliinistä kuvaa on ominaista aikuisten oireiden vaihtelevuus ja epäspesifisyys sekä merkittävä oireiden samankaltaisuus muiden ruoansulatuselinten sairauksien kanssa. Krooninen duodeniitti on pääsääntöisesti yhdistetty mahahaava, krooninen gastriitti, suolitulehdus, haimatulehdus, sappirakon krooniset sairaudet.
Ruoansulatuskanavan muiden samanaikaisten sairauksien vakavuus ja luonne määrää merkittävästi kroonisen duodenitisin kliinisen oireyhtymän. Riippuen kliinisistä ilmenemismuodoista, erilainen kroonisen duodeniitin tärkeimmät muodot eroavat: haavaista, gastriittista, kolekto-hoidista, haiman ja neuro-kasvullista muotoa.
diagnostiikka
Duodenitisin diagnosointi on mahdollista endoskopisen kuvan tulosten avulla gastroskopian suorittamisen jälkeen. Käytetään usein ja muita muita diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voit määrittää sairauden muodon oikein:
- Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgen;
- pohjukaissuolihaara;
- coprogram;
- mahalaukun biokemiallinen analyysi ja pH: n määritys;
- biokemiallinen verikoke.
Kun kyseessä on sekundaarinen duodenitis yksittäisten potilaiden voivat lisäksi nimetyn Floor manometria, taantumuksellinen cholangiopancreatography, CT tai MRI menettelyt, veren biokemialliset testit coprogram, arviointi ulosteen elastaasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 tunnin seuranta mahalaukun pHmääritys, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardio renografiya, ultraääni sydämen ja muut. menetelmiä.
Duodenitisin hoito
Kun duodenitis-hoito alkaa sen syyn poistamisella, joka aiheutti pohjukaissuolen tulehdusta.
Ensinnäkin, akuutin duodeniitin kanssa, se on ruokavalio ja tiukka asema. On kahden ensimmäisen päivän lääkärit suosittelevat vatsa pesuliuosta kalium pergamentti, minkä jälkeen paasto kestää noin kolmekymmentä grammaa magnesiumsulfaattia liuotettiin 300 ml: aan puhdasta vettä.
Toisesta päivä ottaa järkevä kuoritukseen kehon tuotteita, ja neutraloida kivun - niin antispasmodisten papaveriini ja Drotaverinum. Flegmonon duodenitis vaatii tavallisesti antibioottihoitoa, sairaalahoitoa ja joskus kirurgisia toimenpiteitä.
Kroonisessa pohjukaissuolitulehdus määrätty antasidi, antispasmodic, supistava, ja holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie lääkkeitä. Voit hoitaa tautia vitamiinihoidon avulla, mikä viittaa ruumiin täydentämiseen sellaisilla elementeillä: A, B6, B12. Silti he voivat levittää infuusioita proteiinihydrolysaatteja laskimoon.
Jos sekundaarinen duodenitis on diagnosoitu gastriitilla, sitä tulee hoitaa yhdessä taustalla olevan sairauden hoidon kanssa. Potilaita, joilla on krooninen patologinen muoto, tulee olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja myös välttämättä hoitaa anti-relapsihoitoa.
Lääkehoito
Miten hoidata duodenitis? Akuutin duodeniitin tai sen kroonisen muodon pahenemisvaiheen aikana potilaalle voidaan määrätä ja lääkitystä:
- antispasmodisten(lievittää kipua) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- vaipat(limakalvon suojaamiseksi) - De-nol, Vis-nol;
- antasidit(lääkkeet, jotka vähentävät mahahappojen happamoitumista) - Omepratsoli, pantopratsoli, Almagel;
- kun Helicobacter pylori havaitaan - antibiootit;
- kun kyseessä onparasitosis- Kemoterapia niitä (Metronidazole, Vormil);
- atduodenostasis- ruoansulatuskanavan liikkuvuutta lisäävät varat (Domperidone).
Fysioterapeuttiset menettelyt täydentävät tehokkaasti lääketieteellistä hoitoa: elektroforeesi, mutahoito, mikroaaltoterapia ja myös hoitotoiminta.
ruokavalio
Duodenitis hoidossa oikea ravitsemus on erittäin tärkeä rooli, koska ruoansulatuskanavan toiminta riippuu suoraan siitä, mitä henkilö syö. Terapeuttinen ruokavalio tässä tapauksessa koostuuhylätään seuraavat tuotteet:
- rasvainen, raskas ruoka;
- liha savustetut tuotteet;
- mausteiset mausteet;
- suolakurkkua;
- hiilihappopitoiset juomat;
- alkoholi;
- kahvia ja voimakasta teetä;
- hapan hedelmät - omenat, oranssi jne.
Tiukka ruokavalio on noudatettava kuukauden ajan, jonka jälkeen ruokavaliota voidaan rikastuttaa monilla eri tavoilla makkarat, viljat, vihannesten salaatit, raa'at hedelmät ja vihannekset ja munakas. Duodenitis-hoidon aikana on tärkeää myös sulkea pois sellaiset elintarvikkeet, jotka ovat ehdottomasti kiellettyjä tästä taudista. Näihin kuuluvat edellä mainitut tuotteet.
ennaltaehkäisy
Jotta estettäisiin paitsi pohjukaissuolihaavan tulehduksen kehitys myös sen pahenemisvaiheessa, on noudatettava järkevää ruokavaliota. On vältettävä usein pienten, paistettujen, mausteisten ruokien käyttöä kuivana. Älä käytä alkoholia, vahvaa kahvia ja teetä. On välttämätöntä, että ruokavalio sisältää paitsi hiilihydraatteja ja rasvoja, myös riittävän määrän proteiinia.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.
