Kun ateroskleroosi ja muut sydän- ja verisuonisairaudet patologisen prosessin usein liittyy ääreisverisuonten, eli alusta ylä- ja alaraajojen.
Diagnosoida tällaisten sairauksien, arvioida toiminnan tila alukset ja niiden ominaisuudet, käytetään menettelyä kutsutaan angiografia.
olemus
menettelyjä Angiografia edellyttää röntgentutkimusta ja väyliä organismi lisäämällä siihen varjoainetta. Sen avulla voit arvioida kunnon alusten ja niiden sijainnin, nopeuden ja verenvirtausreitti, tunnistaa synnynnäinen tai hankittu poikkeavuudet sekä verisuonten kasvaimet verkkoon.
ja vasta-aiheet
määrä viitteitä sisällyttää angiografia alaraajojen:
- tauti alaraajojen: pullistumat, syvä laskimotukos, ateroskleroosi;
- sairauksien aortan ja lonkkavaltimon alukset;
- keuhkoveritulppa;
- diabeettinen jalka oireyhtymä;
- vaurioita vatsa-aortan;
- embolia ja valtimotromboosien;
- puristus( puristaminen) alusten ulkopuolelta;
- sepelvaltimotauti;
- sairaus, joka vaikuttaa verisuonia sisäelinten;
- seurausten arviointi verisuonten vammoja;
- huollettu leikkausta.
Kuten kaikki leikkaus, varjoainekuvaus on joitakin vasta-käyttöä .Näitä ovat:
- krooninen sydänsairaus vaiheessa vajaatoiminnan mukana sydämen vajaatoiminta;
- tauti sisäelinten vajaatoimintaan;
- krooninen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti sydäninfarkti;
- verenvuotohäiriöitä;
- yksittäisten intoleranssi tai allergia kontrasti väriaine;
- Raskauden kaksi vuotiaana.
sovelletut tekniikat
Riippuen tiettyyn ryhmään alusten, joihin kohdistuu diagnoosi, angiografia on jaettu kahteen eri :
- venografia alaraajojen( tutkimus suonissa);
- arteriografia - tutkimus valtimoiden.
Lisäksi tutkimuksessa antamalla kontrastia voidaan käyttää tietokone tai magneettisen resonanssin tomografia .Kukin näistä menetelmistä on etunsa ja haittansa, joten valinta on tehtävä hoitava lääkäri perustuen potilaan ominaisuuksien ja muiden tekijöiden mukaan.
valmistelu
Koska angiografia väyliä viittaa invasiivisia ja käsittää punktio aluksen ylä- tai alaraajojen, se suoritetaan lääkärin valvonnassa. potilas sairaalaan on noin kaksi päivää ja suorita seuraavat testit:
- -ryhmän määritelmä ja rhesus-tekijä;
- yleinen, biokemiallinen verikoke;
- -virtsa-analyysi;
- -veren koagulogrammi;
- tartuntatautien( HIV, hepatiitti, RW) tutkiminen;
- EGD;
- elektro- tai ekokardiogrammi indikaatioiden mukaan.
Ennen menettelyn potilaalle terapeutin suositellut tarkastus- ja lopettamisen tiettyjen lääkkeiden , joka voi ohentaa verta( "varfariini", "aspiriini" jne).
Useita viikkoa ennen menettelyä sinun on luovuttava alkoholista, jotta munuaisiin ja maksaan ei annettaisi liikaa stressiä.Voit ottaa ruokaa viimeistään 8 tuntia ennen vierailua klinikalla.
suorittaa
menettely suoritetaan käyttämällä erityistä fluoroskooppisen laite( angiografia), CT- tai MRI-laitteen .
- potilas on otettu hoitoon huoneen käsitellään antiseptistä tutkimus päällä, ja sitten tehdä puudutus ja suorittaa reikä aluksen nivusissa, kuutionmuotoisia fossa, ranteen tai lapa. Lisäksi
- lääkäri yhdistää vaipan( laite, joka tarjoaa pääsyn astian menettelyn aikana) laskimoon tai valtimoon syötetään ohut metallilevy koetin ja katetri - ontto muovinen putki.
- Sen jälkeen, kun varmistettiin, että katetri on asennettu oikein, lääkäri tuo kontrastin potilaaseen, mikä tahraa aluksen ja helpottaa sen visualisointia.
Kirurginen toimenpide ja manipulointi eivät aiheuta potilaan epämukavuutta - saattaa tuntua kuumalta kontrastin käyttöönottoon .
Prosessin jälkeen kaikki laitteet poistetaan, ja levitetään punktioalueelle tiukalla siteellä .Kontrasti erittyy elimistöstä munuaisten läpi useita tunteja tai päiviä( aineen erittymisen nopeuttamiseksi, potilaalle suositellaan enemmän nestettä).
Mahdolliset komplikaatioita leikkauksen aikana ja
Joissakin tapauksissa nämä komplikaatioita esiintyy, kun angiografia:
- allergiat lääkkeitä käytetään menettelyn aikana;
- kipu, verenvuoto tai tunkeutuminen pistospaikalle;
- heikentynyt munuaistoiminta kontrastin vuoksi;
- -sydämen vajaatoiminta.
Kuten muillakin kirurgisilla toimenpiteillä, tämän potilaan pitäisi olla jonkin aikaa asiantuntijoiden valvonnassa .Potilaalle annetaan lepoa, ja lääkärin tulee säännöllisesti mitata hänen lämpötilaansa ja tarkastaa pistospaikka.
dekoodaustuloksista Muuntoformaatti
angiografian tuloksiin paljastaa ominaisuuksia verisuonten rakenteen tuhoaminen yksittäisten alusten tai niiden segmentit kaventuminen ontelon ja veren häiriöt. Vaihtoehtojen hinnat saattavat näyttää erilaisilta , riippuen siitä, mihin tiettyyn alueeseen etsitään.
Yleensä -alusten seinämien tulee olla sileät, ja lumenet vähenevät vähitellen ja siirtyvät sujuvasti oksille .Kaikki poikkeamat antavat lääkärille syyt puhua vastaavien tautien ja patologioiden esiintymisestä.
Epämuodostumat ja diagnoosit
Angiografian tunnistettavuuden tärkeimmät tyypit ovat:
- Syvä laskimoveritulppa .Ilmentää se, että lonkkasegmenttien täyttö loukkaantuu kontrastimateriaalilla, joka rikkoo niiden läpinäkyvyyttä.Joissakin tapauksissa kuva voi olla epätäydellinen tai näyttää kaksoiskanavalta( niin kutsuttu "twin vein").
- Arteriaalinen .Valtimon ahtaumalla voidaan havaita alusten lumen kaventumista yhdessä tai useammassa paikassa.
Se voi olla samankeskinen tai sillä voi esiintyä plakin, joskus haavaumia. Viimeisen vaiheen stenoosin avulla kuva täydentää positiivinen laajentuminen.
- Alustakerros .Tästä patologiasta on tunnusomaista vääriä ikkunoita, joiden kautta kontrastiaine virtaa. Samanaikaisesti havaitaan aluksen todellista lumenia ja väärä liikettä, joka kulkee rinnakkain ja täytetään vastakkaisella kontrastilla kuin todellinen. Lisäksi näet todellisen lumen kaventamisen, kunnes rikkomus leviää.
- Vaskulaarinen aneurysma .Aneurysma näyttää vikana aluksen seinämässä sen laajentamisessa. Tarkastelun aikana lääkäri mittaa vaikuttavan astian halkaisijan, sen alueen laajuuden ja koon, johon patologinen prosessi on levinnyt. Aneurysm-repeämiä voidaan diagnosoida kontrastimateriaalin ulosvirtauksella.
: n keskimääräiset kustannukset Jalkojen alusten angiografian hinta voi vaihdella tarkastettavan alueen menettelyn ja koon mukaan. Venäläisissä klinikoissa -menettelyn hinta alkaa 15 tuhannesta ruplasta ja ulkomaisissa keskuksissa( etenkin Israelissa) - 7 tuhannelta dollarilta.
Angiographia raajojen astioista on moderni proseduuri, jonka avulla : n avulla voidaan tunnistaa useita sydän- ja verisuonitauteja ja määrätä sopiva hoito. Kaikkien asiantuntijoiden ohjeiden ja suositusten mukaan angiografia tapahtuu ilman epämiellyttäviä seurauksia, mutta joissakin tapauksissa se auttaa säästämään potilaan elämää.
