Ribaviriin

Ribaviriin on viirusevastane toimega ravim, mida kasutatakse kombineeritud ravis kroonilise hepatiit C korral.

Tugevalt aktiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simpleksviiruse vastu, tsütomegaloviirus, adenoviirus, A-tüüpi gripp ja Paragripi, C-hepatiidi viiruse, mumpsi, hemorraagilise palaviku, rapsi ja mõnede teiste viiruste puhul. Uimasti suhtes tundlikkus: herpes zoster-viirus, raps, pseudorabiinid, enteroviirused, rinoviirused.

Selle viirusevastase ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud tundide kaupa pärast manustamist. Plasma koguneb suurtes kogustes. See eritub kehast uriiniga väga aeglaselt (umbes 300 h. pärast manustamise katkestamist).

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Viirusevastane aine.

Müügitingimused apteekidest

Saate osta ilma arsti retseptita.

Hind:

Kui palju Ribaviriini maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel135 rubla.

.

Koosseis ja vabastamise vorm

Ribaviriin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tableti kujul.

• Ravimi toimeaine on ribaviriin. Tabletid sisaldavad lisaks MCC-d, kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.
  instagram viewer

Tabletid pakendatakse pakendis 20, 30, 60 ja 90 tükki. Papppakend sisaldab juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ribaviriinil on tugev viirusevastane toime. See on aktiivne DNA ja RNA viiruste vastu. Toimeaine tungib kiiresti viirusega mõjutatud rakkudesse ja metaboliseeritakse seal. Ravim pärsib viirusliku RNA jaotumist, pärssides uute rakkude ilmumist. Ribaviriin ei mõjuta ebasoodsalt tervete rakkude RNA-d.

Ribaviriini suhtes on tundlikumad gripiviiruse A ja B viirused, herpese, parotii, paragripi, reoviirused, tsütomegaloviirus ja C-hepatiidi viirused.

Kasutamisnäited

Ribaviriin on ette nähtud kroonilise hepatiit C (kombinatsioonis interferoon alfa-2b / peginterferoon alfa-2b) raviks järgmistel juhtudel:

• Immuunsus monoteraapiana alfa-2b-interferooni ja peginterferooniga alfa-2b;
• pärast alfa-2b-interferooni ja alfa-2b-peginterferooni preparaatide monoteraapia lõpetamist haiguse ägenemine;
• ei ole eelnevalt läbi viidud ravi interferoon alfa-2b ja peginterferoon alfa-2b kasutamisega.

Vastunäidustused

Ribaviriin on vastunäidustatud:

1. Neerupuudulikkus (QC korral alla 50 ml / min);
2. Kilpnäärme haigused, mida tavapäraste meetoditega ei saa ravida;
3. Hemoglobinopaatiad (sh talasemia ja sirprakuline aneemia);
4. Väljendatud depressioon, enesetapumõtted ja -katsed, sh anamneesis;
5. Rasked südamehaigused (sealhulgas kontrollimatud ja ebastabiilsed vormid), samuti 6 kuu jooksul pärast nende ravi;
6. Dekompenseeritud maksatsirroos;
7. Raske maksapuudulikkus;
8. Autoimmuunhaigused, sh autoimmuunse hepatiidiga;
9. Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ribaviriini ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele naistel raseduse ja imetamise ajal.

Ribaviriinravi ajal on vaja spetsiaalset jälgimist, kui:

1. Südamehaigused;
2. Vere hüübimistoimingute rikkumine, sh kopsuemboolia ja tromboflebiidiga;
3. Suhkurtõbi koos ketoatsidoosiga;
4. Luuüdi hematopoeetilise funktsiooni märkimisväärne rõhumine;
5. Rasked kopsuhaigused, sealhulgas krooniline obstruktiivne haigus;
6. Kõrge aktiivse retroviirusevastase ravi samaaegne kasutamine samaaegselt HIV-nakkusega patsientidel.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu tablettide ja kapslite kasutamise juhistes on näidatud, manustatakse Ribaviriini suu kaudu, pestakse koos toiduga veega, ilma närimiseta.

Soovitatav annustamisskeem: 800-1200 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul), koos interferoon alfa-2b - 3 miljonit RÜ subkutaanselt 3 korda nädalas või peginterferoon alfa-2b-po, mcg / kg subkutaanselt 1 kord nädalas.

Ribaviriini päevane annus kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga sõltuvalt patsiendi kehamassist:

• & l; 5 kg - 1000 mg (400 mg hommikul ja 600 mg õhtul);
• ≥75 kg - 1200 mg (600 mg hommikul ja 600 mg õhtul).

Ribaviriini päevane annus kombinatsioonis peginterferooniga alfa-2b sõltuvalt patsiendi kehamassist:

• & l; 5 kg - 800 mg (400 mg hommikul ja 400 mg õhtul);
• 65-85 kg - 1000 mg (400 mg hommikul ja 600 mg õhtul);
• ≥85 kg - 1200 mg (600 mg hommikul ja 600 mg õhtul).

Ravi kestus erinevates patsientide kategooriates:

• Varem töödeldud - 24 nädalat või rohkem;
• C-hepatiidi viirus genotüübiga 1-48 nädalat;
• Resistant monoteraapiale peginterferoon alfa-2b või interferoon alfa-2b, samuti juhul, kui ägenemiste - kuus kuud kuni aasta, sõltuvalt haiguse kliinilisele kulule ja vastuseks läbi ravi.

Kõrvalmõju

Võimalikud kõrvaltoimed ribaviriini:

• Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, anafülaksia, angioödeemi, multiformne erüteem, toksiline epidermise nekrolüüs, bronhospasm, Stevensi-Johnsoni sündroom;
• Südame-veresoonkonna süsteemi: suurenenud või vähenenud vererõhk, südamepekslemine, tahhükardia, bradükardia, südameseiskus;
• Alates hingamiselundite: keskkõrvapõletik, köha, hingeldus, bronhiit, nohu, neelupõletik, sinusiit;
• On osa lihasluukonna: lihasvalu, liigesvalu;
• Ainevahetusega: kilpnäärme talitlushäired, TSH taset muuta;
• Mis Urogenitaalsüsteemi: menorraagia, amenorröa, libiido langus, kuumad hood, prostatiit;
• Seedetraktist: isutus vähenenud, suu limaskesta kuivus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, kõhupuhitus, veritsevad igemed, glossiiti, hüperbili, stomatiit, pankreatiit;
• Hemopoeetilistest süsteemidest ja hemostaasist: trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, neutropeenia; väga harva - aplastiline aneemia;
• Närvisüsteemist ja maohähtudest: üldine nõrkus, pearinglus, halb enesetunne, peavalu, unetus, ärevus, ärrituvus, emotsionaalne lability, depressioon, närvilisus, asteenia, agitatsioon, segasus, agressiivne käitumine; harva - suurenenud silelihaste toon, konjunktiviit, kahjustus lacrimal näär, nägemiskahjustus, hüpoesteesia, hüperesteesia, sünkoop, paresteesia, värisemine, maitsetundlikkus, tinnitus, kuulmiskahjustus / kadu, enesetapu kalduvused;
• Muu: alopeetsia, valgustundlikkus, juuste struktuurihäired, hüpotüreoidism, janu, kuiv nahk, gripilaadne sündroom, valu rindkeres rakk, lümfadenopaatia, hüpertermia, higistamine, seenhaiguste ja viiruslike (sh herpes) infektsioonid, intravenoosne manustamine - valu süstekohas, külmavärinad.

Ribaviriini üleannustamise korral on kõrvaltoimete raskusaste võimalik. Hemodialüüs on praktiliselt ebaefektiivne, ravi on sümptomaatiline.

Ravimiga töötavad meditsiinitöötajad võivad samuti tekitada soovimatuid reaktsioone: peavalu, bronhiit, keskkõrvapõletik, riniit, farüngiit, sügelus, silmalaugude tupus, limaskesta kahjustused, silma punetus õunad.

Üleannustamine

Üleannustamine suurendab kõrvaltoimete raskust.

Sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik Ribavirini eemaldamine. Sümptomaatiline ravi on samuti ette nähtud.

Erijuhised

Ribaviriini kasutavad meditsiinilised töötajad peaksid oma teratogeensust arvesse võtma.

Kasutage ainult haiglas spetsiaalse resuspendatsiooni osakonda. Ribaviriini kasutamist mehaanilist ventilatsiooni vajavatel patsientidel on võimalik ainult elukutseliste kogemustega spetsialistid.

Kasutamine ettevaatusega reproduktiivse vanuse naistel (raseduse tekkimine on soovimatu), dekompenseeritud suhkurtõvega (krambihoogudega) patsientidel ketoatsidoos), COPD, kopsuemboolia, krooniline südamepuudulikkus, kilpnäärmehaigused (sh türotoksikoos), vere hüübimishäired, tromboflebiit, müeloderatsioon, hemoglobinopaatia (sh talasteemia, sirprakuline aneemia), depressioon, suitsiidikõikumised (sealhulgas ajalugu), mis on seotud HIV-nakkusega (koos väga aktiivse retroviirusevastase raviga - laktatsidoosi risk) eakatel patsientidel vanus.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Interferoonide samaaegsel kasutamisel suureneb terapeutiline efektiivsus.
2. Ribaviriini samaaegsel kasutamisel on võimalik stavudiini ja zidovudiini efektiivsust vähendada.
3. Ravimi või muu interaktsiooni võimalus ribaviriiniga võib püsida kuni kahe kuu jooksul (5 tsüklit ribaviriini T1 / 2) pärast selle kasutamise katkestamist, kuna see on hilistunud eritumisega.

Arvamused

Pakume teile lugeda inimestele, kes uimasti Ribaviriini kasutasid:

1. Ivan. Ma juba kasutan seda ravimit juba kaks kuud, ma tunnen end hästi. Haigus langeb aeglaselt hepatiidi ja hepatiit 1
2. Vova. Ma võtsin umbes kuus (kuna metroklapi floraan, extrosystool), maksa valu on palju väiksem, olen võtnud koos amistiini, südame töö on palju paranenud, Ma lõpetasin konko võtmise, astroloogia paranenud, ilmnes meeldiv lina, tähendus on heledamaks, aju, mitte normaalne maksarakk, mõjutab väga palju tööd süda.
3. Aleksei. Hea ravim, aitab kontrollida hepatiiti ja parandab üldiselt elukvaliteeti. Kahju, et ribaviriini kohta on palju piiranguid elule, aga mitte igaüks läheb, siis üldiselt toru, sest praegu ei ole sellel piisavaid asendajaid. 🙁

Analoogid

Analoogid on jaotatud struktuurseteks ja mittestruktuurilisteks. Struktuursed on:

• Arviron;
• Virazool;
• Trivorin;
• Rebetol;
• Devirs.

Ravimi nonstrukturnymi analoogid on:

• Herpferon;
• Algeron;
• Virolam;
• Lokferon;
• Inter;
• Genfaxon.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatult temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilivusaeg:

• kapslid - 3 aastat;
• tabletid - 4 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.