Pronoran

Pronoran on sünteetiline parkinsonismivastane aine. Ravimi toimet iseloomustavad komponendi omadused, mis moodustavad selle koostise. Piribedil on Pronorani peamine aktiivaine.

Tänu oma loomupäraste toimeaine aine, ravim tungib patsiendi aju verevoolu ajus, on tõhus parkinsonismivastaseid meetmeid.

Pronoranit kasutatakse haiguse kõigil etappidel ja see mõjutab otseselt peamisi motoorseid sümptomeid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Parkinsonismivastane ravim on dopamiinergiliste retseptorite agonist.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Pronorat maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel600 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Pronorani ravimvorm kaetakse punasega kontrollitud vabanemisega tabletidena.

Preparaadi koostis:

• Toimeaine on püribidüül (50 mg ühes tabletis);
• Mitteaktiivsed koostisained: povidoon, magneesiumstearaat ja talk;
• kestakoost: polüsorbaat 80, karmelloosnaatriumi, povidoon, kolloidne ränidioksiid naatriumhüdrogeenkarbonaadis, titaandioksiid, talk, sahharoos, valge mesilasvaha, karmiin värvainet.

Propranooli tablette müüakse 30 tk. blisterpakendites, 1 blister pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine Pronoran on dopamiini retseptorite agonist. Pärast tungimine kesknärvisüsteemi struktuurid piribediili see seondub dopamiini retseptoreid. Samuti on aju struktuuridest blokeeriv alfa-retseptorite antagonist.

Kokku moodustavad need mõju erinevatele kudedele ja retseptoritega ajus struktuurid põhjustab parkinsonismivastaseid ravitoime pronoran tabletid. Andmed kinnitati kliiniliste uuringute käigus.

Kasutamisnäited

Juhiste kohaselt kasutatakse Pronoranit järgmistel juhtudel:

1. Parkinsoni tõbi (vormide, sealhulgas eelistatavalt treemor) - monoteraapiana või kombinatsioonis preparaadid levodopa (haiguse varases staadiumis ja hilisemates etappides haigus, eriti vormid, millega kaasneb värisemine).
2. Kognitiivse funktsiooni ja neurosensograafilise defitsiidi krooniline rikkumine vananemise protsessis (sh. mälu- ja tähelepanuhäired) - täiendava sümptomaatilise ravina.
3. Sümptomid silmahaiguste isheemilise milline (vähenemine värvikontrast, ahenemine vaatevälja nägemisteravuse vähenemine jne).
4. Vahelduv lonkamine, kustutamisvõimet põhjustatud haiguste alajäseme arterite (II etapi klassifikatsiooni ja Leriche Fontaine) - vähemtähtsate sümptomiteraapia.

Vastunäidustused

Pronoran'i kasutamine on vastunäidustatud:

1. Kokkuvarisemise ajal;
2. Lapsed ja teismelised alla 18 aasta;
3. Ägeda müokardi infarktiga;
4. Samaaegselt neuroleptikumidega (välja arvatud klosapiin);
5. Suurenenud tundlikkus püribediilile või mis tahes abiainele.

Kompositsioon sisaldab sahharoosi tabletid ja ravimi vastunäidustatud ka fruktoositalumarus, galaktoosi ja / või glükoosi sukrozoizomaltazy vaegus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ilmnenud ühtegi otsest või kaudset negatiivset mõju arengule loode, protsessi sünnitust ja postnataalsele arengule. Siiski tõestati, et piribediil hiired läbib platsentaarbarjääri ja jaotub üle kogu keha ja loote. Seetõttu pronoran patsientidel ei soovitata kasutada raseduse ajal ja fertiilses eas naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Usaldusväärse teabe puudumise tõttu ei tohiks ravimit imetamise ajal kasutada.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhend näitab, et Pronorarit manustatakse sisemiselt. Tablett tuleb võtta pärast sööki, pesta poole klaasi veega, ilma närimiseta.

Kõigi näidustuste (välja arvatud Parkinsoni tõbi)ravimit määratakse annuses 50 mg (1 tab.) 1 korda päevas. Raskematel juhtudel - 50 mg 2 korda päevas.

Parkinsoni tõvegamonoteraapia manustada 150-250 mg / päevas (Tabel 3-5. / päevas), mis on jagatud 3 annust päevas. Kui te peate ravimit võtma annuses 250 mg, on soovitatav võtta 2 tabletti. 50 mg hommikul ja pärastlõunal ja 1 tabel. õhtul.

Kui seda kasutatakse koos levodopaga päevane annus on 150 mg (3 tabletti.) Soovitatav jagatud 3 annuseks.

Valides annuse puhul suureneb soovitatav annust kohandada järk-järgult suurendatakse 1 tab. (50 mg) iga 2 nädala järel.

Ravi katkestamine

Dopaminergilise retseptori agonistiga terapeutilise ravi katkestamine seostub pahaloomulise neuroleptilise sündroomi riskiga. Selle vältimiseks peaksite vähendama piribediili annust järk-järgult, kuni see lõpetatakse täielikult.

Harjumuste ja ajamite häire

Et vältida harjumishäirete esinemist ja ajukahjustusi, tuleb manustada ravimi madalaim efektiivne annus. Kui teil tekivad need sümptomid peaksid kaaluma annuse vähendamist või järk ravimite (vt. jaotis "Erijuhised").

Kõrvaltoimed

Pronorani kõrvaltoimed on peamiselt seotud selle dopamiinergilise aktiivsusega, sõltuvad annusest, on mõõduka iseloomuga, ilmnevad tavaliselt ravi alguses ja pärast selle lõppu.

Soovimatute reaktsioonide klassifitseerimine: sageli (≥1 / 100, <1/10), harva (≥1 / 1000, <1/100).

Võimalikud kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid;
• Kesknärvisüsteemi külg: sageli - pearinglus, erutus, hallutsinatsioonid, segasus, unisus (mõnikord päevas, kuni äkksurm surub magama);
• Kardiovaskulaarse süsteemi külg: harva - arteriaalne hüpotensioon, ebastabiilse vererõhuga ortostaatiline hüpotensioon, halb enesetunne või teadvusekaotus;
• Seedetraktist: tihtipeale seedetrakti häired (kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine).

Parkinsoni tõvega patsientidel võib ravim põhjustada ka järgmisi häireid: soov osta, kompulsiivne (psühhogeenne) ületamine, hasartmängude aeglustumine, hüperseksuaalsus ja suurenenud libiido.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on seedetrakti funktsiooni häired (iiveldus ja oksendamine püribidiili toimel kemoretseptori vallandamise tsoonis) ja arteriaalse rõhu labileerumine (selle järsk suurenemine või vähenemine).

Sellisel juhul vabaneb ravim kohe ja sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

Erijuhised

Ortostaatiline hüpotensioon:

• On teada, et dopamiini agonistid häirivad vererõhu süsteemset reguleerimist, mis võib viia ortostaatilise hüpotensiooni arenguni. Dopaminergiliste ravimitega seotud ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise üldise riski tõttu on soovitatav jälgida vererõhku, eriti ravi alguses. Pribedüülravi saanud elanikkonna vanusest tulenevalt võib arvestada kukkumise ohtu, mida võib põhjustada äkiline uinumine, hüpotensioon või segiajamine.

Äkiline uinumine:

• Mõne patsiendi (eriti Parkinsoni tõvega patsientidel) kasutamisel piribediili võtmise taustal tekib äkiline uinumiseni äkitselt tõsine unisus. Äkiline uinumine igapäevases tegevuses, mõnedel juhtudel teadvuseta või tekkida ilma eelnevate sümptomitega, on äärmiselt haruldane, kuid sellest hoolimata tuleb hoiatada patsiente, kes juhivad autot ja / või töötavad seadmete puhul, mis vajavad suurt tähelepanu. Selliste reaktsioonide ilmnemisel peaksid patsiendid keelduma juhtima ja / või töötama seadmeid, mis vajavad suurt tähelepanu. Peale selle tuleb kaaluda piribediili annuse vähendamist või ravi katkestamist selle ravimiga.

Käitumishäired:

• Teatati käitumishäirete juhtumitest, mis olid seotud selliste avaldumistega nagu segadus, agitatsioon, agressioon. Kui sellised sümptomid ilmnevad, kaaluge annuse alandamist või ravimi järk-järgulist peatamist.

Harjumuste ja ajamite häire:

• Patsiente tuleb jälgida, et avastada käitumishäire arengut. Patsiente ja nende hooldajaid tuleb hoiatada harjumishäirete ja ajukahjustuste võimalikest sümptomitest (sõltuvus hasartmängudest, suurenenud libiido ja hüperseksuaalsus, obsessiivne soov osta ja ületada / kompulsiivne ületamine) dopamiini agonistide võtmisel, sh. piribediil. Kui sellised sümptomid ilmnevad, kaaluge annuse alandamist või ravimi järk-järgulist peatamist.

Psühhootilised häired:

• Dopamiini agonistid võivad indutseerida või süvendada psühhootilisi häireid nagu deliirium, deliirium ja hallutsinatsioonid (vt. jaotis "Narkomaania koostoimed"). Kui sellised sümptomid ilmnevad, kaaluge annuse alandamist või ravimi järk-järgulist peatamist.

Pahaloomuline neuroleptikum sündroom:

• On teatatud, et pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga patsientidel on sarnased sümptomid ja dopamiinergiliste ravimite järsk tühistamine (vt. Joonis. jaotis "Annustamise režiim").

Düskineesia (liikumisraskused):

• Parenenud arenenud Parkinsoni tõvega patsientidel võivad levodopa preparaadid piribediili annuse tiitrimise alguses põhjustada düskineesiat. Sellisel juhul vähendage piribediili annust.

Perifeerne turse:

• Perifeerset turset esines dopamiini agonistiga ravi taustal. Seda tuleb piribediini määramisel arvestada.

Abiained:

• Mõnel patsiendil suurendab allergiliste reaktsioonide tekke riski värvi karmiin, mis on ravimi osa.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Pribediili ei tohi koos alkoholiga kasutada.
2. Antiemeetilised antipsühhootikumid: tuleb kasutada antiemeetikume, mis ei põhjusta ekstrapüramidaalseid sümptomeid.
3. Seoses dopaminergiliste parkinsonismivastaste ravimite ja tetrabenasiini vastastikuse antagonistusega ei soovitata nende ravimite samaaegset manustamist.
4. Piribediili määramisel teiste rahustava toimega ravimitega tuleb olla ettevaatlik.
5. Seoses vastastikuse antagonismiga dopamiinergiliste parkinsonismivastaste ravimite ja antipsühhootikumide vahel, samaaegne manustamine koos neuroleptikumidega (välja arvatud klosapiin) on vastunäidustatud (vt. jaotis "Vastunäidustused").
6. Antipsühhootikumide võtmisega kaasnevat ekstrapüramidaalse sündroomiga patsiente tuleb ravida antikolinergiliste ravimitega ja neid ei tohiks dopamiinergilised parkinsonismivastased ravimid (dopamiinergiliste retseptorite neuroleptilise blokeerimise tõttu).
7. Dopamiinergilised retseptori agonistid võivad põhjustada või süvendada psühhootilisi häireid. Kui Parkinsoni tõvega patsientidel, kes saavad dopaminergilisi parkinsonismi vastaseid ravimeid, vajavad neuroleptikumid, tuleb nende annus järk-järgult langetatakse kuni lõpliku tühistamiseni (dopamiinergiliste ravimite järsk kaotamine on seotud "pahaloomulise neuroleptilise sündroomi" tekkimise riskiga) (vt. jaotis "Erijuhised").

Arvamused

Üldiselt on Pronorani kohta väga vähe ülevaateid, kuna see on peamiselt ette nähtud eakatele patsientidele. Patsientide arvamused selle efektiivsuse kohta erinevad märkimisväärselt, mis ei võimalda määrata selle mitte väga kalli ravimi täpset kasulikkust.

Ravimi võtmisel jälgitakse sageli märgatavaid kõrvaltoimeid, seega valige Parkinsoni tõve raviskeem ainult kogenud spetsialisti puhul.

Analoogid

Toimeaine struktuurilised analoogid:

• Piribedil.

Paralleelsed efektid (Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ained):

• Azilect;
• Benserasiid;
• Bromokriptiin;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Kognitiivne;
• Kreedid;
• Levodopa;
• Madopar;
• Mendiks;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogam;
• Pantogam on vara;
• Pantokaltsiin;
• Parcón;
• Permax;
• Mertz PC;
• Pramipeksool;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegiline;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• Tropatsiin;
• Fenotropiil;
• Tsüklodool;
• Eldepril;
• Yumeks.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Tablettide hoidmiseks ei ole eritingimusi. Soovitav on hoida seda originaalpakendis lastele kättesaamatu koha jaoks. Kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.