Selle artikli õpid millised on antiarütmikumid, millised ravimid on kõige sobivamad igal üksikjuhul arütmia.
artikli sisu:
- Amiodaroonil - geneeriliste ravimite esmavaliku
- Beeta-blokaatorid: kuidas neid
- verapamiil - täiuslik ravim supraventrikulaarset arütmia
- Lokaalanesteetikumid - millal neid kasutada
- Toidulisandid arütmiliseks
ravimine rütmihäired - peamine meetod selle haiguse ravimiseks. In 90-95% antiarütmikumid lubada või täielikult kõrvaldada arütmia või vähendada selle tõsidust. Nad on sama tõhusad kui ka siis, kui avarii ja süstemaatilisi meetodeid, mille eesmärk on ennetada korduvaid rütm häireid. Aga selleks, et saavutada parim tulemus ravi on oluline teada, millised ravimid tuleks kasutada teatud juhtudel.
Allpool on loetletud kõige efektiivne ja ohutu ravimeid, mis on kõige sagedamini kasutatav südame rütmihäirete raviks( järjestatuna efektiivsus):
- kaaliumi blokaatorid - Amiodarone( Cordarone tema analooge, arütmia).
- beetablokaatorid - metoprolool( Korvitol) bisoprolooliga( Concor), nadoloksool.
- kaltsiumikanali blokaatoreid - Verapamiilvesinikkloriid( Verapamiilvesinikkloriidil, finoptinum).
- Kohalikud anesteetikumid - Lidokaiin, Novokainamiid.
- preparaadid erinevasse rühma:
- südameglükosiididel - Strofantin, Korglikon digoksiinil;
- kaaliumisisaldusega ravimid - Panangin, Asparcum.
valikul, määramisel ja järelevalve antiarütmikumidega nende tõhusust on kardioloog, kuid võib olla ka terapeut ja perearsti.
Amiodaroonil - geneeriliste ravimite esimene rida
Kõigist ravimid arütmia amiodaroon peetakse number üks vahend südamerütmi rikkumisi. On võrdväärselt sobivad kasutamiseks Rikkerežiimil kui patsient on hädasti vaja eemaldada rünnak, ja hooldusravi takistab korrata katkestused südamelööke.
Mõnel juhul kõige tõhusam: tunnistust
Classic näidustused amiodaroon:
- kodade virvendus;
- kodade virvendus ja flutter;
- supraventrikulaarne ja ventrikulaarne ekstrasüstool;
- väljendus sinusus tahhükardia( paroksüsmaalne);
- Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom.
Vorm vabastama aineid ja nende analoogid
Amiodarone on ka toimeaine ja narkootikume. On analooge - antiarütmikumid, millel on identne alus, kuid millel on erinev nimi. Põhimõtteliselt kahe ravimeid kasutatakse:
- Cordarone,
- rütmihäired. Nagu
amiodaroon ja selle analoogid, on saadaval tablettide ja süstitav lahus( veenisisese).
omadused Ravimi toime ja väärikust
Amiodaroonil on unikaalne toimemehhanism - blokeerides kanalid, mille kaudu on transport kaalium südamesse. Selle tõttu aeglustub elektrolüütide, peamiselt naatriumi ja kaltsiumi üldine vahetus. Selle taustal see vähendab erutuvust müokardi südame juhtesüsteemi - harva tekkida impulsid sõlmimise ja vähendab nende juhtivus.
Amiodarooni peamine eelis on selle antianginaalne toime. See tähendab, et ravim parandab verevoolu müokardi vähendades hapnikutarvet ja otsene laienemine pärgarterite.
Nõuanded
kasutamiseks Praktilised soovitused:
Kui- rünnaku südamepekslemine südame rütmihäired pärines mees, amiodaroon võib manustada sõltumata sellest, mida ta on käesoleva arütmia. Tänu
- stenokardiaravimitega toime amiodaroon on valikravim väljendatuna rütmihäireid koos südame isheemiatõbi, hüpertroofia ja vähenes kontraktiivsus vasaku vatsakese südamepuudulikkus.
- Sellised antiarütmilised ravimid toimivad aeglaselt, kuid pikka aega, samas kui süstid on vastupidi - kiiresti, kuid lühidalt. Seetõttu kiireks leevendamiseks arütmia ja mõne päeva pärast amiodarooni parima veenisiseselt( tilguti või aeglase süstimisega) ja säilitavad konstantse toimeaine kontsentratsioon veres on parem tabletid.
- Arvestades tugevat pärssivat toimet südamele vastunäidustatud kombinatsioonis rütmihäired ja juhtivuse häired( atrioventrikulaarblokaadi).
- nr toime vererõhule, nii et see on ainus viis, et aidata patsientidel rütmihäired kaasas vererõhu langus või müokardi infarkt.
- Narkootikumide tolerantsus on hea ning kõrvaltoimed on haruldased, mis võimaldab sagedast ja pikaajalist kasutamist.
ainult negatiivne
Amiodaroonil ei ole piisav ravitoime tursete arütmiavastast virvenduse ja muude raskete vatsakeste arütmia. Sellistel juhtudel eelistatakse kohalikke anesteetikume - lidokaiini ja novokaiinamiidi.
Siinusrütm elektrokardiogrammi südame: erinevat tüüpi virvenduse Beeta-blokaatorid: kuidas neid
tähenduse määramisest beeta-blokaatorid südame rütmihäireid on nende toimemehhanismi südamele. Need ravimid seostuvad beeta retseptoritega, mille kaudu adrenaliin kasutab oma stimuleerivat toimet müokardile - suurendab kontraktsioonide sagedust. Retseptorite blokeerimine ravimitega võib selle efekti kõrvaldada, mis on oluline arütmia raviks.
Selle rühma kõige sagedasemad ravimid on: metoprolool ja bisoprolool. Võrreldes amiodarooniga on nad võrdlusarütmiavastase ravimina nõrgemad, kuid mõningatel juhtudel neid ei saa vältida. See on tingitud täiendavatest mõjudest - koronaararterite laienemisest ja vererõhu langusest. Seetõttu peab iga beetablokaatorid peetakse mõnuainet kombinatsioonis pala ja supraventrikulaarset rütmihäired ja kodade, vatsakeste arütmia:
- kõrgvererõhktõve;
- isheemiline südamehaigus;
- aju ringluse häired. Hea
metoprolool metoprolool
Advantage( Soovitud analoogile - Korvitol), mis muudab üks peamisi narkootikume esmaabinõudeid arütmiate ravis on piisavalt kiire terapeutilise efekti - isegi kui sellised tabletid kasutavad arütmia. Toimeaine, mis võetakse keele alla, akumuleerub veres terapeutilise kontsentratsiooni juures 30-40 minuti pärast. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt rünnakute peatamiseks ja vahetult pärast seda. Miks
bisoprolooliga
ravi südame arütmia bisoprolooliga( analoogide nimekirja: Concor, Biprolol) toimib aeglaselt, järk-järgult, kuid pidevalt( umbes 12 tundi).See omadus koos beetablokaatoritele iseloomulike ilmsete mõjudega võimaldab ravimi kasutamist pikaajaliseks raviks ja korduvate südame löögisageduse häirete vältimiseks.
Puudused beetablokaatorid
arütmiaravimite, beetablokaatoreid ei tohiks ettenähtud arütmiate ravis patsientidel:
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma.
- madal vererõhk. See on väga tähtis, sest ligikaudu 50% -l südameinfarktest ja 20% arütmiavastastest rünnakutega kaasneb sarnane rikkumine.
- Täiskasvanud südamepuudulikkus.
- Süstepreparaate ei ole.
Kliki fotol suurendamiseks verapamiil - täiuslik ravim supraventrikulaarset arütmia
mehhanism arütmia eest verapamiili seostatakse aeglustades transport Katsiumiioonide südamesse. Tänu sellele:
- vähendatud ärrituvus müokardi ja juhtiva süsteemi;
- vähendab lõikude sagedust;
- vähendab vererõhku.
põhijoon on see, et südame seisukohast on ainult supraventrikulaarset tsooni - kodades ja siinussõlmespetsiifilised. Seega, verapamiil ja selle analoogid( Verapamiilvesinikkloriidil, finoptinum) kasutatakse peamiselt vilkuv ja kodade virvendus, supraventrikulaarset ekstrasistoliyah. Eriti on korral, kas selline rütmihäireid kombineeritakse kõrge vererõhk või angiin.
toodetakse kujul süstitava lahuse intravenoosseks süstimiseks, mis sobib kõrvaldamise rünnaku ja tabletid, mida saab kasutada retsidiivi ennetamiseks.
Lokaalanesteetikumid - kui nad kasutavad narkootikume
lokaalanesteetikumidele( lidokaiini ja prokaiinamidi) kõrval anesteetilise toime on arütmiavastast. Enamik kõik see on väljendatud seoses vatsakeste südames.Ükski olemasolev ravimeetod arütmia ei sarnane toime. Nagu
prokaiinamiidiga ja lidokaiini on kättesaadavad ainult süstitav vorm. Nad on veenisiseselt erandjuhtudel, ventrikulaarsed arütmiad - vatsakeste virvendus ja vilkuma, sagedased vatsakese enneaegse lööki. Tegutsege kohe pärast sissejuhatust, kuid lühikest aega. Tõhus, kuid ei puudu kõrvaltoimeid nagu allergilised reaktsioonid.
Täiendavad ravimid, mis aitavad arütmia
Kergemal rünnakuid kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia, supraventrikulaarset ja vatsakeste arütmia piisav ravitoime võib saada:
- sisaldavaid preparaate kaaliumi ja magneesiumi ioonid - ASPAC, Panangin;
- südameglükosiididel - Strofantin, Korglikon digoksiinil. Akuutseks raviks
need ja teised intravenoosselt: Asparkam Panangin ja tilguti ja glükosiidid jet( aeglane veenisisene süst).Toimemehhanism seostatakse aeglustus transpordi naatriumioonid rakkudesse ning vähendada kasvades erutuvus kontraktiilne võime. Need ravimid on saadaval tablettidena, kuid nende toime on nõrk protivoaritmicheky suurem pikaajalisel manustamisel.
Isegi kui sa tead nimed ravimid, ei anna see õigust kasutada antiarütmikumid ilma asjatundlikku nõu!
