Avastin

width = Avastini peetakse kasvajavastaseks aineks, mis viitab monoklonaalsetele antikehadele.

Ravimi manustamise ajal väheneb patoloogiate ja mikrovaskulaarsest läbilaskvusest metastaatiline progressioon erinevatel juhtudel teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad, eriti need, mis on seotud naiste rinnaga, käärsoolega, samuti pankrease ja eesnäärmega näärmed.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Avastin'i kohta: täielik teave selle ravimi kohta keskmised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti juba rakendatud inimeste arvustused Avastin. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kasvajavastane ravim. Monoklonaalsed antikehad.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabaneb apteekides ainult retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Avastin maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel38 000 rubla.

Väljumisvorm, koostis ja pakend

Avastin on valmistatud kontsentraatidena, mida kasutatakse infusioonilahuste valmistamiseks:

instagram viewer

100 mg / 4 ml lahus klaaspudelites;
400 mg / 16 ml lahus klaaspudelites.

Avastin'i toimeaine on bevatsizumab.

Ravimi abiained on alfa-trehaloosdihüdraat, naatriumdivesinikfosfaat, steriilne vesi, naatriumvesinikfosfaat, polüsorbaat 20.

Farmakoloogiline toime

Kasvajavastane ravim. Avastin (bevatsizumab) on humaniseeritud rekombinantse hüperkimeerse monokloonse antikeha, mis on selektiivne seondub bioloogiliselt aktiivse vaskulaarse endoteeli kasvufaktoriga (VEGF) ja neutraliseerib selle. Avastin pärsib vaskulaarse endoteeli kasvufaktori sidumist 1. ja 2. tüüpi retseptoritega (Flt-1, KDR) endoteelirakkude pinnal, mis põhjustab vaskularisatsioonide vähenemist ja kasvaja kasvu pärssimist.

Bevatsizumab sisaldab täielikult inimese raamistiku piirkondi, millel on hüperhüpermilise hiire antikeha komplementaarsust määravad piirkonnad, mis seonduvad VEGF-iga. Bevatsizumabi toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil hiina hamstri munasarjarakkude ekspressioonisüsteemis. Bevatsizumab koosneb 214 aminohappest ja selle molekulmass on umbes 149 000 daltonit.

Bevatsizumabi kasutuselevõtmine põhjustab haiguse metastaatilise progresseerumise supressiooni ja mikrovaskulaarse erinevate inimese kasvajate, sealhulgas kolorektaalse vähi, rinna, pankrease ja eesnäärmevähk.

Mis aitab Avastinit?

Peamised näited bisakodüüli määramiseks on sellised seisundid / haigused:

Rinnavähi ebatõhus ravi teiste ravimitega.
Kasvajahaiguste ravimine oftalmoloogias.
Metastaatiline vähk, millel on jämesoole kahjustused (kolorektaalne) ja kombineeritud ravi erinevate fluoropürimidiini derivaatidega.
Mitteoperable metastaatilised kopsukahjustused. Sellisel juhul kasutatakse ravimit koos plaatinatoorsete preparaatidega.
Metastaatiline või arenenud neeruvähk. Sellisel juhul lisatakse esimese rea ravimile alfa-2a-interferoonid.
Munajuure vähk, kõhukelme munasarjad või esmased kasvajad. Paklitakseeli või karboplatiini kombinatsiooniga farmakoteraapia on kasulik.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi kasutamisel on järgmised:

Rasedus;
Imetamise periood;
Alla 18-aastased lapsed (efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud).
Ülitundlikkus bevatsizumabi või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes hiina hamstri munasarja rakud või muu rekombinantne inimene või inimese lähedus antikehad;
Neeru- ja maksapuudulikkus (kasutamise efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Cettevaatlikpeaks ette kirjutama arteriaalse trombembooliaga ravimi ajaloos; diabeet; üle 65-aastased patsiendid; kaasasündinud hemorraagiline diatsesioon ja omandatud koagulopaatia; antikoagulantide vastuvõtmine trombemboolia raviks enne Avastin®-ravi alustamist; kliiniliselt oluline südame-veresoonkonna haigus (CHD või krooniline südamepuudulikkus) anamnees); arteriaalne hüpertensioon; venoosne trombemboolia; haavade paranemine; verejooks / hemoptüüs; seedetrakti perforatsioon anamneesis; tagurpidi pöörduv entsefalopaatia sündroom; neutropeenia; proteinuuria.

Rasedus

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Fertiilses eas naised ja naised Avastin-ravi ajal ja vähemalt 6 kuud pärast ravi lõppu peavad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Avastin võib naistel viljakust häirida. Enamikus patsientidest taastati fertiilsus pärast Avastin-ravi katkestamist. Avastin-ravi pikaajaline toime viljakusele ei ole teada.

Avastin-ravi ajal ja vähemalt 6 kuud pärast Avastin-ravi lõppu imetamine ei ole soovitatav.

Avastini kasutamise juhised

Kasutamisjuhised näitavad, et Avastin'i kontsentraadi lahust manustatakse intravenoosselt. Näidatakse ainult jugakütet. Booluse infusiooni ei tohiks lubada. Annuse vähendamist kõrvaltoimetega ei teki. Esimene annus tuleb manustada poolteist tundi. Hea talutavuse korral lühendatakse järgmise infusiooni kestust tund või pool tundi.

Standardsed doseerimisrežiimid:

Diagnoosimine	Preparaadi annus (mg / kg)	Infusioonide mitmesus	Märkused
Metastaatiline kolorektaalne vähk (ravi esimene rida)	5,	iga 14 päeva järel iga 21 päeva tagant	Ravi toimub pikka aega
Metastaatiline kolorektaalne vähk (ravi teine rida)	10 15	iga 14 päeva järel iga 21 päeva tagant	Ravi toimub pikka aega. Kui haigus progresseerub ravimi teraapia taustal, katkestage ravi katkestamine
Metastaatiline vähk mammoloogias	10 15	iga 14 päeva järel iga 21 päeva tagant	Ravi toimub pikka aega. Kui haigus progresseerub ravimi teraapia taustal, katkestage ravi katkestamine
Kopsuvähk (üldine, metastaatiline, mitteoperatiivne, korduv mitte-lamerakk)	, 15	iga 21 päeva järel, iga 21 päeva tagant	kombinatsioonis tsisplatiiniga ja karboplatiini esimese läbi samaaegse kemoteraapia plaatinaga preparaadid (6 kursust), seejärel monoteraapia Avastin
Neerukartsinoom (tavaline, metastaatiline)	10	Iga 14 päeva tagant	Ravi toimub pikka aega. Kui haigus progresseerub ravimi teraapia taustal, katkestage ravi katkestamine
Epiteeli munasarjavähk, primaarne kõhukelmevähk, munajuhavähk (ravi esimene rida)	15	Iga 21 päeva tagant	Kombineeritud paklitakseel, karboplatiin (6 ravikuuri), seejärel Avastini monoteraapia. Ravi võib läbi viia enne haiguse progresseerumist
Epiteeli munasarjavähk, primaarne kõhukelmevähk, munajuhavähk (haiguse kordumine)	15	Iga 21 päeva tagant	Kombineeritud kasutamine gemtsitabiiniga, karboplatiiniga (6-10 kursust), seejärel Avastin'i monoteraapia

Annused noorukitele, neerupatoloogiaga patsiendid ei ole määratletud.

Lahust tuleks aseptilistes tingimustes valmistada ainult meditsiinitöötajatel. Avastini lahustamine glükoosilahustega on vastuvõetamatu. Tõuaretuseks on vaja füüsilist. lahus sellises koguses, et bevatsizumabi lõplik kontsentratsioon oleks -1 mg / ml.

Meditsiinitöötaja peaks analüüsima valmis lahust mehaaniliste köitmiste jaoks, ebaharilikust värvimist. Erandina ei saa säilitusainete puudumise tõttu ravimit valmistootena säilitada, seda on lubatud säilitada 24 tunni jooksul temperatuuril 2-8 ° C. Preparaadi valmistamisel tekkinud jäätmed tuleb kõrvaldada vastavalt kõrvaldamistingimustele. Lahendust on võimalik kombineerida polüvinüülkloriidi ja polüolefiini pakenditega, infusioonisüsteemidega.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamad kõrvaltoimed ravimi võtmisel: kõrge vererõhk, nõrkus, tugevus, kõhulahtisus, kõhuvalu. Kõige tõsisemad neist on seedetrakti perforatsioon, hemorraagia, arteriaalne trombemboolia.

Vastavalt üldistele kogemustele võib Avastin põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Hingamiselundid - õhupuudus, ninakinnisus, verejooks, hüpoksia, kopsuarteri trombemboolia.
Nahk - kuivus, värvimuutus, põletik, palma-plantaarne sündroom.
Närvisüsteem - perifeersete neuronite kaotus, maitsemishäired, peavalu, insult, unisus, minestamine.
Vision - pisaravool, nägemisfunktsioon.
Kardiovaskulaarsüsteem - kõrge vererõhk, verehüübed, verejooks.
Hemopoeetiline süsteem - leukotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide arvu, aneemia arvu vähenemine.
Seedetrakti organid - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, rektaalne verejooks, anoreksia, seedetrakti perforatsioon, soole obstruktsioon, kõhuvalu ja muud häired.
Lihas-skeleti süsteem - valu liigeses või lihastes, lihasnõrkus.
Väljalaskeseade - proteinuuria, kuseteede infektsioonid.

Ravimi enda süstimine võib mõnedel patsientidel olla väga valus. Lisaks võib Avastin põhjustada väsimust, palavikku, inhibeerimist. Võimalik on valu ilmumine erinevates kehaosades, sekundaarsete infektsioonide areng, abstsessid, dehüdratsioon.

Üleannustamine

Kui bevatsizumabi manustati maksimaalse annusena 20 mg / kg iga 2 nädala järel, oli mitme patsiendi IV patsiendil raske migreeni peavalu (migreen). Üleannustamise korral on võimalik suurendada loetletud annusest sõltuvaid kõrvaltoimeid.

Täpsemalt

Avastiniga ravi viiakse läbi kas onkoloogi või vähivastast ravimit kasutanud arst teadvustatud arsti järelevalve all.

Seedetrakti perforeerimisel tühistatakse ravim.

Kui patsiendil kuueks kuuks ravitakse taksaane ja antratsükliine, ei ole Avastin-ravi kombinatsioonis kapetsitabiiniga soovitatav.

Arvustused Avastinist

Patsientide arvamused on erinevad, kuid paljud inimesed märgivad edasiminekut ja kasvaja suuruse vähenemist, kuid kahjuks ei ole küsimus täieliku taastumise kohta. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid kõrvaltoimeid - peavalu, vererõhu hüppamist, silmaarst viitavad nägemise halvenemise juhud kuni täielikku kadu.