Vena de puerta del hígado y su patología

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Puerta de Viena( BB portal de Viena) es un tronco grande, que recibe sangre del bazo, intestinosy estómagoLuego se mueve al hígado. El órgano asegura la purificación de la sangre y vuelve a entrar en el curso general.

Portal portal system

La estructura anatómica de la vena porta es compleja. El tronco tiene una serie de ramas en las vénulas y otros canales sanguíneos de diferentes diámetros. Sistema Gantry es otro círculo de flujo, cuya función es la de limpiar la sangre de los productos de descomposición de plasma y componentes tóxicos. Varias enfermedades


se refleja en el cambio de flujo sanguíneo en la vena porta

cambiar el tamaño de la vena porta puede diagnosticar ciertas enfermedades. Su longitud normal es de 6-8 cm, y el diámetro - no más de 1,5 cm

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patología Posible

El portal más común vena siguiente patologías: trombosis

  • ; .Hipertensión portal
  • ;Transformación cavernosa
  • ;
  • es pileflebitis. BB

trombosis de la trombosis de la vena porta representa patología grave en la que sus lumen formado coágulos de sangre impiden su salida después de la purificación. En ausencia de tratamiento, se diagnostica un aumento en la presión vascular. Como resultado, se desarrolla la hipertensión portal.

Las principales razones para la formación de la patología tomada atribuidos: cirrosis

  • del hígado;
  • neoplasmas malignos del tracto gastrointestinal;
  • inflamación de la vena umbilical en el proceso de establecimiento de catéteres para los niños;Inflamación
  • del sistema digestivo;
  • trauma y cirugía del bazo, hígado, vesícula biliar;Trastorno hemorrágico
  • ;Infección
  • .

causas poco frecuentes de trombosis incluyen: el período de gestación, el uso prolongado de anticonceptivos orales. Los síntomas de la enfermedad son: un fuerte dolor, náuseas, vómitos final, dispepsia, aumento de la temperatura corporal, el sangrado hemorroidal( a veces).Para

formas progresivas crónicas de trombosis - proporcionado la permeabilidad parcial de la vena porta - los siguientes síntomas típicos: acumulación de líquido en la cavidad abdominal, un tamaño de bazo agrandado, dolor / sensación de pesadez en la región subcostal izquierda, venas del esófago, lo que aumenta el riesgo de sangrado.


Ecograma - uno de los métodos de investigación aplicados

principal método de diagnóstico de la trombosis - la realización de estudios de ultrasonido. El monitor se define como un trombo hiperecoico( denso) de formación, llenado y lumen venoso y la rama. Se detectan trombos de pequeño tamaño durante la ecografía endoscópica.técnicas de TC y RM pueden detectar las causas exactas de la enfermedad e identificar las comorbilidades.

¡Importante! La Dopplerometría muestra ausencia completa de flujo sanguíneo en la zona de formación de trombos.

cavernoso patología transformación

se desarrolla en la forma congénita de las venas - estrechamiento, la ausencia total / parcial. En este caso, se encuentra un cavernoma en la región de la vena porta. Es un conjunto de pequeños sosudikov que, en cierta medida, compensan la perturbación circulatoria del sistema del portal.transformación

cavernoso identificado en la infancia, es un signo de trastornos congénitos del sistema vascular de la estructura de hígado. En los adultos, la formación cavernoso indica el desarrollo de la hipertensión portal provocada por hepatitis o cirrosis.

Síndrome de hipertensión portal

La hipertensión portal es una condición patológica caracterizada por un aumento de la presión en el sistema del portal. Causa la formación de coágulos de sangre. La norma fisiológica de presión en la vena porta no es superior a 10 mm Hg. Art. Un aumento de este indicador en 2 o más unidades es la razón para diagnosticar la hipertensión portal.

Los factores patológicos que provocan se convierten en:

Síntomas y tratamiento de enfermedades hepáticas Cirrosis de
  • ;Trombosis
  • de las venas hepáticas;Hepatitis
  • de varios orígenes;
  • patología cardíaca severa;Alteraciones
  • de procesos metabólicos;
  • coágulos sanguíneos de venas esplénicas y vena porta.

El cuadro clínico de la hipertensión portal es el siguiente: síntomas dispépticos;pesadez en la región del hipocondrio izquierdo, ictericia, pérdida de peso, debilidad general.

Un signo característico del síndrome es un aumento en el volumen del bazo. La causa es la congestión venosa. La sangre no puede salir del cuerpo debido a un bloqueo del bazo venoso. Además de esplenomegalia, hay acumulación de líquido en la cavidad abdominal, así como venas varicosas en la parte inferior del esófago.


El diagnóstico de ultrasonido permite diferenciar la patología de

En el curso del examen de ultrasonido, hígado y bazo agrandados, se revela la acumulación de fluidos. Las dimensiones de la vena porta y el flujo sanguíneo se evalúan mediante dopplerografía. La hipertensión portal se caracteriza por un aumento en su diámetro, así como un agrandamiento de las venas mesentérica y esplénica superiores.

Pileflebitis

Entre los procesos inflamatorios, la inflamación purulenta de la vena porta - pileflebitis - ocupa el primer lugar. El factor que provoca la mayoría de las veces es la apendicitis aguda. En ausencia de tratamiento, la necrosis del tejido hepático termina, lo que resulta en la muerte de una persona.

La enfermedad no tiene una sintomatología característica. El cuadro clínico es el siguiente: fiebre fuerte

  • ;escalofríos;Signos de envenenamiento
  • ;
  • dolor abdominal severo;
  • hemorragia interna en la región del esófago y / o el estómago;
  • ictericia causada por daño al parénquima hepático.

Los estudios de laboratorio muestran un aumento en la concentración de glóbulos blancos, un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos. Tal cambio en los índices indica una inflamación purulenta aguda. Confirme que el diagnóstico es posible solo con la ayuda de ultrasonido, MRI y CT.

Síntomas de patologías de la vena porta y posibles complicaciones

La enfermedad se presenta en forma aguda y crónica, que afecta los síntomas actuales. Para la forma aguda, los siguientes síntomas son típicos: desarrollo de dolor severo en el abdomen, fiebre a niveles significativos, fiebre, aumento del volumen del bazo, desarrollo de náuseas, vómitos, diarrea.

Symptomatic se desarrolla simultáneamente, lo que conduce a un deterioro severo del estado general. El curso crónico de la enfermedad es una ausencia peligrosamente completa de cualquier sintomatología. La enfermedad se diagnostica completamente accidentalmente durante un examen de ultrasonido planeado.


En ausencia de una terapia adecuada, es posible el desarrollo de isquemia intestinal, que se expresa en la muerte de sus tejidos como resultado de la oclusión de los vasos mesentéricos

La ausencia de síntomas patológicos provoca el inicio de mecanismos compensatorios. Para protegerse del dolor, las náuseas y otras manifestaciones, el cuerpo comienza el proceso de vasodilatación, un aumento en el diámetro de la arteria hepática y la formación de un cavernoma.

A medida que empeora la afección, el paciente desarrolla ciertos síntomas: debilidad, pérdida de apetito. La hipertensión portal portal es especialmente peligrosa para una persona. Se caracteriza por el desarrollo de ascitis, un aumento en las venas subcutáneas ubicadas en la pared abdominal anterior, así como las venas varicosas del esófago.

La etapa crónica de la trombosis se caracteriza por la inflamación de la vena porta. Los síntomas de la afección pueden ser:

  • , dolor agudo e incesante en el abdomen;Temperatura subfebril de larga espera
  • ;
  • agrandamiento del hígado y el bazo.
¡Importante! Las venas varicosas del esófago pueden causar hemorragia interna.

Medidas de diagnóstico

La técnica de diagnóstico básica, que permite detectar cambios en la vena porta, sigue siendo la ecografía. El estudio se puede asignar a mujeres en la situación, niños y pacientes de edad avanzada. La ecografía Doppler, utilizada junto con la ecografía, ayuda a evaluar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo. Normalmente, debe dirigirse hacia el órgano.

Con el desarrollo de trombosis en la luz del vaso, se detecta una formación heterogénea hiperecogénica( densa).Puede llenar todo el lumen del vaso y superponerlo solo parcialmente. En el primer caso, el movimiento de la sangre se detiene por completo.


Una de las patologías hepáticas más comunes

Con el desarrollo del síndrome de hipertensión portal, se revela la ampliación de la luz vascular. Además, el médico revela un hígado agrandado, acumulación de líquido. La Dopplerografía mostrará una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo.

Un cavernoma se convierte en un posible signo de hipertensión portal. El paciente está obligado a prescribir la conducta de la FGD con el fin de evaluar la condición de la anastomosis del esófago. Además, se puede recomendar la esofagoscopia y la roentgenología del esófago y el estómago.

Además de un examen de ultrasonido, se puede utilizar una técnica de tomografía computarizada con un agente de contraste. La ventaja de usar CT es la visualización del parénquima hepático, los ganglios linfáticos y otras formaciones ubicadas en las proximidades.

La angiografía es la técnica más precisa para diagnosticar la trombosis de la vena porta. La investigación instrumental se complementa con análisis de sangre. El interés clínico está representado por los parámetros de leucocitos, enzimas hepáticas, bilirrubina.

Tratamiento de la patología

El tratamiento de la enfermedad implica un enfoque integrado e incluye el uso de medicamentos, cirugía. La terapia farmacológica incluye los siguientes métodos: fármacos

  • del grupo anticoagulante: previene la formación de trombos y mejora la permeabilidad de los vasos;Trombolíticos
  • : disuelve los trombos existentes, liberando la luz de la vena porta.

Los medicamentos son prescritos por el médico a cargo, en base a la sintomatología actual de

. En ausencia de un resultado terapéutico del tratamiento farmacológico seleccionado, a una persona se le prescribe tratamiento quirúrgico. Se puede realizar una angioplastia o trombólisis overhepática.

La principal complicación del tratamiento quirúrgico es la hemorragia del esófago y el desarrollo de isquemia intestinal. Cualquier patología de la vena porta del hígado es una condición grave que requiere una cita adecuada para el estado de la terapia.

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