La prostatitis crónica es una inflamación prolongada de la próstata, con síntomas a menudo ausentes, por lo que la mayoría de la población masculina desconoce la enfermedad.
El desarrollo de la forma crónica de prostatitis es consecuencia de un proceso agudo, aunque en la práctica esto es raro. Como regla general, la prostatitis crónica inflamatoria comienza gradualmente, sin ningún tipo de desagrado síntomas y sensaciones, a menudo el curso de la enfermedad se detecta en el paciente por accidente, cuando se examina Ultrasonido
La forma crónica afecta tanto a hombres jóvenes como a personas de mediana y avanzada edad. Además, la prostatitis amenaza a aquellos que, por sus actividades, tienen un estilo de vida de baja actividad, sienten un esfuerzo físico excesivo en la entrepierna y se abstienen de la abstinencia sexual.
Clasificación
De acuerdo con la clasificación moderna de prostatitis, desarrollada en 1995, hay varias categorías de la enfermedad:
- Prostatitis bacteriana aguda(OBP) es el tipo de prostatitis más común y fácil de diagnosticar. Por lo general, es causada por una infección bacteriana y se diagnostica fácilmente debido a los síntomas típicos. La prostatitis bacteriana aguda puede ocurrir a cualquier edad. Los síntomas incluyen dolor al orinar, incapacidad para vaciar completamente la vejiga, dolor en la parte inferior del abdomen, la espalda o el área pélvica. Puede haber fiebre acompañada de escalofríos.
- Prostatitis bacteriana crónica- una enfermedad con síntomas típicos de inflamación crónica y un aumento en el número de bacterias y leucocitos en la orina y la secreción de la próstata después de su masaje.
- Prostatitis crónica(CP) es la forma más común de prostatitis. Es en la mayoría de los casos una consecuencia de la prostatitis bacteriana aguda (no tratada o mal tratada). Si hay síntomas, proceden en forma de dolor en los genitales o la región pélvica, dificultad para orinar o dolor al orinar y la eyaculación.
- Prostatitis inflamatoria asintomática- Con esta forma de la enfermedad, los síntomas clásicos de la prostatitis están ausentes, y la enfermedad en sí misma se detecta por accidente, cuando se contacta con la clínica por otra razón.
En presencia de un componente infeccioso, se habla de una prostatitis crónica bacteriana (infecciosa); en ausencia de patógenos microbianos, sobre la prostatitis no bacteriana (no infecciosa). Se cree que el 90-95% de todos los casos tienen prostatitis crónica no bacteriana y solo el 10-5% - bacteriana.
Causas
La aparición de la prostatitis crónica puede contribuir a una serie de factores. Primero que nada, es:
- ITS: clamidia, ureaplasma, micoplasma, virus del herpes, citomegalovirus, tricomonas, gonococo, hongos el género Candida, E. coli (Escherichia coli) puede afectar la uretra y detectarse en el tejido de la próstata;
- Violación de la circulación de la sangre en los órganos de la pelvis pequeña (la congestión en la próstata conduce a su inflamación);
- Un estilo de vida sedentario (conductores, empleados de oficina, funcionarios);
- Abstinencia sexual prolongada, relaciones sexuales interrumpidas o alargamiento artificial de las relaciones sexuales;
- Hipotermia regular (amantes del descanso extremo: buceo, surf, piragüismo y esquí);
- Destaca: sobrecarga mental y física.
Para el desarrollo de la prostatitis crónica, no es tanto la presencia y actividad de los microorganismos patógenos lo que es importante el estado de los órganos pélvicos y la circulación en ellos, la presencia de enfermedades concomitantes, el nivel de protección mecanismos.
Síntomas de la prostatitis crónica
Muy a menudo, con el desarrollo de una forma crónica de prostatitis, los síntomas son casi sin perturbar a un hombre. En este caso, todos los signos de prostatitis aguda no se manifestarán de ninguna manera o se manifestarán en mucha menor medida.
Los síntomas más comunes de la prostatitis crónica en los hombres son:
- dolores y molestias periódicas en el perineo;
- sensaciones desagradables en la defecación y la micción;
- irradiación en el ano, muslo, testículos;
- secreción de la uretra.
Los cambios en la imagen del curso de la enfermedad, que ya no es muy brillante, pueden ser tan insignificantes que los pacientes con prostatitis crónica no les prestan mucha atención.
Exacerbación de prostatitis crónica
La agravación de la enfermedad, por lo general, se acompaña de los siguientes síntomas:
- dolor y ardor en la uretra;
- mayor impulso de orinar;
- dolor en la parte inferior del abdomen, el perineo y el recto;
- signos de una disminución en la actividad sexual de los hombres;
- dolor durante el acto de la defecación.
Según algunos médicos, también es posible identificar los síntomas psicológicos de la prostatitis crónica, que incluyen aumento de la irritabilidad, ansiedad, fatiga, mal genio, trastornos del sueño, obsesivo y depresión
Determinar todos los síntomas a la vez en el paciente es casi imposible, porque un hombre generalmente muestra solo 2-3 signos de la enfermedad. Por ejemplo, los más comunes son la disfunción eréctil y el dolor en la parte inferior del abdomen.
¿Por qué la prostatitis puede causar infertilidad?
El hecho de que la próstata produce un secreto especial que garantiza la viabilidad de los espermatozoides. En la inflamación, la función secretora de la próstata empeora, lo que inevitablemente afecta la calidad de los espermatozoides.
Además, la próstata participa activamente en la regulación de la producción de testosterona y el proceso de erección. Es por eso que la prostatitis crónica causa una disminución en la función eréctil, hasta la impotencia. Sin embargo, estos escenarios del desarrollo de la enfermedad se pueden evitar si llevamos a cabo un tratamiento oportuno y competente.
Diagnostico
Los siguientes procedimientos son necesarios para ayudar a diagnosticar / desaprobar el diagnóstico:
- examen rectal;
- microscopía de secreción de próstata;
- sembrando la secreción de la próstata para la sensibilidad a los antibióticos;
- análisis de enfermedades de transmisión sexual;
- ultrasonido transrectal.
En ocasiones, se llevan a cabo estudios endoscópicos y urodinámicos.
Cómo tratar la prostatitis crónica
Si un hombre tiene prostatitis crónica, el tratamiento siempre es largo y difícil. Su duración depende directamente de la etapa de la dolencia, en la que el paciente recurrió al especialista. La terapia asume un enfoque integrado, es decircombinación de varios métodos:
- terapia antibacteriana;
- masaje de la glándula prostática;
- procedimientos fisioterapéuticos;
- corrección de la dieta y el estilo de vida;
- uso de remedios caseros;
- tratamiento quirúrgico
Además, los agentes antiinflamatorios y antiespasmódicos se usan en la terapia de la forma crónica de la enfermedad.
Medicación
La elección de los medicamentos depende de la causa y los síntomas de la enfermedad. Para curar la prostatitis crónica de etiología infecciosase usan medicamentos antibacterianos:
- fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- tetraciclinas.
Los analgésicos y los antiinflamatorios no hormonales se usan para eliminar los fenómenos inflamatorios y el síndrome del dolor.
También en los últimos años, el tratamiento de la prostatitis crónica se lleva a cabo con el uso de medicamentos que antes no se usaban para este propósito: alfa1-adrenobloqueadores (terazosina), inhibidores de la 5-a-reductasa (finasterida), inhibidores de las citocinas, inmunosupresores (ciclosporina), medicamentos que afectan el metabolismo del urato (alopurinol) y citratos.
.Fisioterapia
Mejore el trofismo de los tejidos de la próstata y acelere el proceso de curación y ayude a ciertos procedimientos de fisioterapia. tales como: terapia con láser, electroforesis, hipertermia transrectal por microondas, fonoforesis por ultrasonido y otros
Además, con la prostatitis crónica, se pueden recetar baños terapéuticos tibios, terapia de barro, enemas especiales.
Masaje de la próstata
Mejora el drenaje de la secreción de próstata y la microcirculación a nivel de este órgano, lo que a su vez contribuye a la pronta recuperación del paciente.
El masaje de la próstata no se puede realizar con prostatitis aguda, hemorroides, grietas en el recto. El masaje de próstata por lo general se combina con la terapia con antibióticos. Numerosos estudios clínicos han demostrado una alta efectividad de dicho tratamiento.
Operación
Posible intervención quirúrgica para eliminar las áreas afectadas de la glándula prostática.
- La resección transuretral es una operación que se realiza bajo anestesia barbitúrica epidural o intravenosa. El período de recuperación postoperatoria no dura más de una semana.
Los métodos, que implican el tratamiento de la prostatitis crónica, son determinados por un urólogo sobre la base de la información de diagnóstico y su experiencia práctica. Llevar a cabo una terapia independiente en casa basada en la retroalimentación en Internet está plagada de consecuencias.
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