Cuándo y por qué se usan los inhibidores de la ECA, la lista de medicamentos

En este artículo usted aprenderá: ¿Qué es un inhibidor de la ECA( abreviado como IECA), la forma en que reducen la presión?¿Qué tan similares y cómo las diferentes drogas. La lista de medicamentos populares, indicaciones de uso, mecanismo de acción, efectos secundarios y contraindicaciones de los inhibidores de la ECA.Contenido

Artículo: inhibidores

• El ECA se diferencian entre sí lista
• de medicamentos populares
• Indicaciones
• mecanismo de acción Efectos adversos

contraindicaciones para el uso de los inhibidores de la ECA es un grupo de fármacos que bloquean una sustancia química que promueve la vasoconstricción y aumento de la presión.riñones humanos

producen una enzima específica - renina, que inicia una cadena de reacciones químicas que conducen a la aparición en los tejidos y el plasma sanguíneo de sustancias llamadas "enzima convertidora de angiotensina", o angiotensina.

¿Qué es ACE?Es una enzima que tiene la pared vascular constrict propiedad, lo que aumenta la velocidad de flujo y la presión. Al mismo tiempo, su aumento en la sangre desencadena la producción de otras hormonas por las glándulas suprarrenales, que retrasan los iones de sodio en los tejidos, mejorar vasoespasmo, provocar palpitaciones, aumento de la cantidad de líquido en el cuerpo. Un círculo vicioso de reacciones químicas, lo que resulta en la hipertensión se vuelve estable y contribuye al daño de la pared vascular, el desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica e insuficiencia renal.

inhibidor de la ECA( IECA) interrumpir esta reacción en cadena mediante el bloqueo en la etapa en la transformación de la enzima convertidora de la angiotensina. Al mismo tiempo que contribuye a la acumulación de otras sustancias( bradiquinina), que impide el desarrollo de respuestas celulares anormales en la insuficiencia cardiovascular y renal( división intensiva, crecimiento y muerte de las células miocárdicas, paredes vasculares renales).Por lo tanto inhibidores de la ECA se utilizan no sólo para el tratamiento de la hipertensión, sino también para la prevención de la insuficiencia cardíaca y renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular.inhibidores de la ECA

- uno de los agentes antihipertensivos más eficaces. A diferencia de otros fármacos, que dilata los vasos sanguíneos, que impiden el vasoespasmo y son más suaves. Inhibidores de la ECA

asigna médico, sobre la base de los síntomas de la hipertensión y enfermedades relacionadas. recibir de forma independiente e instalar dosis diaria no es recomendable.

La diferente IECA aparte inhibidores

ACE tienen indicaciones y contraindicaciones similares, mecanismo de acción, los efectos secundarios, pero se diferencian el uno del otro:

• material de partida en fármacos basados ​​(juega un resto activo papel decisivo( grupo) que permite a la duración del período);actividad
• del medicamento( sustancia activa, o que requiere condiciones adicionales para el comienzo del trabajo, ya que está disponible para la absorción);
• eliminación maneras( importante para pacientes con enfermedad hepática grave y riñón).

partir

material de material de partida afecta el tiempo de acción del fármaco en el cuerpo, en la designación de este le permite elegir la dosis y para determinar la longitud de tiempo durante el cual es necesario repetir la recepción.

grupo activo de mecanismo de acción	Título IECA
con un grupo sulfhidrilo( generación 1)	Zofenopril, captopril, grupos	sulfhidrilo pivalopril mejora la acción de los inhibidores de la ECA, pero oxida fácilmente, por lo tanto actúa tiempo
corto con un grupo carboxilo( segunda generación)	Lisinopril, enalapril, ramipril, perindopril tiempo de acción	- promedio, tienen una alta capacidad de penetrar en el tejido
C grupo fosfinil( generación 3) ceronapril	, fosinopril	Dystvuyut mucho tiempo, tiene alta capacidad de penetrar y acumularse en los tejidos

Ramipril disponibles en una dosis de 2,5 mg, 5 mg y 10 mg de actividad mecanismo

juega un papel decisivo en la conversión de la sustancia química activa:

ACE actividad inhibidores
significa formulaciones clase 1( captopril)	liposoluble, entrar en el cuerpo en la forma activa, se transforma en el hígado, se muestran en una forma modificada, para penetrar bien a través de las barreras celulares( biodisponibles) Preparativos
2 P( fosinopril) liposoluble	,activado como resultado de reacciones químicas en el riñón o el hígado, se muestran en una forma modificada, las formulaciones biodisponibles
clase 3( lisinopril, ceronapril) agua	soluble, en el cuerpo en una forma activa en netim no transformado se emiten en forma inalterada biodisponible en menor medida

Lisinopril descargada en dosis de 5, 10 y 20 mg

excreción métodos

Hay varias maneras para obtener inhibidor de ACE excretado: Drogas

Esto permite seleccionar y asignar un medicamento para pacientes con enfermedades graves de los riñones o el hígado.

Debido al hecho de que las clases de generación y de drogas no coinciden, en fondos de la misma serie( por ejemplo, un grupo sulfhidrilo) puede ser ligeramente diferentes mecanismos de acción( farmacocinética).Por lo general, estas diferencias se especifican en las instrucciones y proporcionan información sobre el efecto de los alimentos sobre la absorción( antes de comer, después de), los métodos de eliminación, el tiempo durante el cual el material se retiene en los períodos de plasma y el tejido de vida media y de desintegración( transformación en una especie inactivos), y así sucesivamente. N. los detalles son importantes para la prescripción especialista adecuado. Lista

fármacos inhibidores de la ECA populares

lista incluye una lista de los medicamentos más comunes y sus homólogos absolutos.

Generación

nombre internacional medicamento de	Comercio( análogos absolutos)
1 generación( grupo sulfhidrilo)	Captopril	Katopil, capilla, blokordil, angiopril
Benazepril	Benzapril
Zofenopril	Zokardis
2 fármacos generación, inhibidores de la ECA( con el grupo carboxilo)	enalapril	Vazolapril, enalakor, enam, renipril, renitek, ENAP, Invorio, Korando, Berlipril, bagopril, miopril
Perindopril	Prestarium, perinpress, parnavel, gipernik contopress, arentopres
Ramipril	Dilaprel, vazolong, los compañeros, korpril, ramepress, Hart, tritatse, amprilan
Lisinopril	Diroton, diropress, irumed, liten, irumed, sinopril, Dapril, lizigamma, Prinivil
Cilazapril	Prilazid, inhibeys
moexipril	Moeks
Trandolapril	Gopten
espirapril	Quadropril
Quinapril	Akkupro
3 generación( grupo fosfinil)	Fosinopril	Fozinap, fozikard, monopril, fozinotek
ceronapril

farmacéutica etc. Pensamiento produce fármacos combinados: inhibidores de la ECA, en combinación con otras sustancias( con diuréticos - kaptopres).

Enap H - formulación combinada. La composición contiene enalapril y diurético( hidroclorotiazida) Indicaciones

ahorradores de potasio

Además

pronunciado efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA tiene algunas propiedades adicionales: tienen un efecto positivo sobre las células de la pared y del tejido miocardio vasculares, evitar que la degeneración y muerte de masas. Por lo tanto, se utilizan para la prevención y el tratamiento de la hipertensión relacionada con patologías:

son ampliamente utilizados en el tratamiento de

ictus isquémico en la presencia del complejo de la enfermedad de la lista de medicamentos preferidos de elección para un largo tiempo son inhibidores de la ECA, tienen muchas ventajas sobre otros agentes antihipertensivos.

En aplicación constante que:

• reducir significativamente el riesgo de complicaciones cardiovasculares en el fondo de la hipertensión arterial( infarto de miocardio)( 89%), contra un fondo de la hipertensión y la diabetes mellitus( 42%);
• capaz de inducir la regresión de la hipertrofia( aumento de espesor de pared) de la pared ventricular izquierda y evitar el estiramiento( dilatación) de las cámaras del corazón;
• en citas con diuréticos no necesita controlar el nivel y aplicar preparaciones de potasio, ya que este indicador permanece normal;
• aumenta la tasa de filtración glomerular en un contexto de insuficiencia renal( 42-46%);
• media la regulación del ritmo y la acción antiisquémica.

médico puede prescribir inhibidores de ACE en combinación con diuréticos( diurético), beta-bloqueantes u otros medicamentos para lograr un efecto más pronunciado.

acción El mecanismo de acción en preparaciones

estables presión elevada( hipertensión) bloquean la conversión de angiotensina, que posee una acción vasoconstrictora fuerte. El efecto se extiende a las enzimas plasmáticas y tisulares, por lo que proporciona un efecto hipotensor leve y prolongado.

Este es el principal mecanismo de acción. A continuación, aprenderá sobre los efectos adicionales de los inhibidores de la ECA en diferentes patologías.

efecto sobre la enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria, infarto de miocardio,

accidente cerebrovascular Al reducir los niveles de angiotensina, un número creciente de otras sustancias( bradiquinina), que impide la división anormal, el crecimiento, la regeneración y la muerte masiva de células del músculo cardíaco y las paredes vasculares debido a la falta de oxígeno. Con el uso regular de inhibidores de la ECA reduce de forma considerable el proceso de engrosamiento del miocardio y los vasos sanguíneos, las cámaras de expansión del corazón, que aparecen sobre un fondo de la hipertensión sostenida.

En la insuficiencia renal, daño renal en diabetes

IECA inhiben indirectamente la producción de enzimas específicas iones de sodio dilatorias adrenal y agua. Ayuda reducir el edema, la recuperación de la capa interna( el endotelio) vasos del glomérulo renal, reducir la filtración renal de la proteína( proteinuria) y la presión en los glomérulos.

aterosclerosis( debido hipercolesterolemia) y elevada

coagulación de la sangre Debido a la capacidad de los inhibidores de la ECA para liberar óxido nítrico en el plasma de la sangre reduce la aglutinación de plaquetas y el nivel normal de fibrina( las proteínas implicadas en la formación de un coágulo de sangre).Debido a la capacidad para inhibir la producción de hormonas suprarrenales, que aumentan el nivel de colesterol "malo" en la sangre, medicamentos tienen efecto anti-esclerótica.efectos secundarios de la

inhibidores de la ECA raramente causan efectos secundarios, por lo general las toleran bastante bien. Sin embargo, hay una serie de síntomas y condiciones, cuando necesita consultar a un médico y reemplazar los inhibidores de la ECA con otros medicamentos.

efecto secundario	Descripción
aparición seco	tos Independientemente de la dosis, y dolorosa tos seca en 20% de los pacientes( corre 4-5 días después de la retirada) síntomas
	cutánea alérgicas de reacciones alérgicas tales como erupción cutánea, urticaria, picor, enrojecimiento, edemaangioedema( en 0,2%) desequilibrio
electrolito	hiperpotasemia contra kalisberegath aplicación( espironolactona), un diurético( cantidades crecientes de potasio)
Efecto en colestasis desarrollo del hígado	( estasis de la bilis en la vesícula biliar)
la arteriaPedidos hipotensión	letargo, debilidad, disminución de las tasas de la presión arterial, que está regulado por reducción de la dosis, la cancelación de diuréticos
Dispepsia	Náuseas, vómitos, diarrea
renal Aumentar la disfunción	de la creatinina en suero, glucosa en la orina, insuficiencia renal aguda( riñón puede fallar en los ancianoslas personas con insuficiencia cardíaca) Reducción
alteración del gusto sensibilidad	o pérdida completa de cambios en el gusto
en conteos sanguíneos aumento	en el número de neutrófilos

Contraindicaciones cuandoMenen

contraindicado inhibidores de la ECA a pacientes con comorbilidades no	prescribir medicamentos estenosis
( estrechamiento luminal) de la aorta( la gran buque del que la sangre entra en la circulación sistémica desde el ventrículo izquierdo del corazón)	En el embarazo, pueden provocar una falta de líquido amniótico, retraso del crecimiento,malformación de los huesos del cráneo, pulmón fetal y muerte
arteria renal	estenosis durante la lactancia insuficiencia renal grave
( nivel creativoYining 300 pmol / l)	Cuando intolerancia a la persona
hipotensión severa Aumentar el nivel de potasio en la sangre( más de 5,5 mmol / l)

no recomendar el uso de inhibidores de la ECA en combinación con fármacos que suprimen el sistema inmunológico, así como el crecimiento y la división celular,ya que el número de leucocitos en la sangre puede ser reducido a un nivel crítico.