En este artículo usted aprenderá cómo el reemplazo de la válvula del corazón, que le recetó esta operación. Las posibles complicaciones durante el período de rehabilitación. La vida después de la operación.contenido
del artículo:
- brevemente sobre las válvulas del corazón ¿Qué es esto, y por qué son necesarias indicaciones
- para Contraindicaciones reemplazo de la válvula
- a los tipos de cirugía
- de válvulas artificiales
- ¿Cómo es la cirugía
- postoperatorio
- Posibles complicaciones prevé
- La vida después de la cirugía
Válvulas -son estructuras que proporcionan la dirección correcta del flujo sanguíneo. El corazón humano tiene cuatro válvulas:
- aórtica.pulmonar
- .
- mitral.
- tricúspide.
debido a diversas enfermedades puede requerir cirugía para reemplazar uno o más de ellos. La decisión de realizar cirugía se lleva a un cardiólogo, cirujano cardíaco realiza la operación.la rehabilitación del paciente ha estado asistiendo cardiólogo.
brevemente sobre las válvulas del corazón ¿Qué es esto, y por qué son necesarias
se abren todas las válvulas durante la contracción miocárdica y la relajación del corazón están cerradas en el periodo. Válvula
nombre disposición
| Ubicación | aórtica | |
|---|---|---|
| se encuentra en la unión de la aorta hasta el ventrículo izquierdo.pulmonar | ||
| ( pulmón) | Cuando el ventrículo derecho se conecta al tronco pulmonar( grandes vasos). | |
| mitral | entre la aurícula y el ventrículo izquierdo. | |
| tricúspide( tricúspide) | entre la aurícula derecha y el ventrículo. |
Estructura y función
| nombre | estructura | Propósito | aórtica |
|---|---|---|---|
| 3 colgajo semilunar | evita el reflujo de sangre de la aorta en el | ||
| ventrículo | pulmonar 3 | colgajo semilunar Proporciona flujo sanguíneo sólo desde el ventrículo hacia el tronco pulmonar, pero no viceversa | |
| mitral | 2 solapasy cuerdas tendinosas y músculos papilares( crecimientos miocardio) que retienen su | no dan la sangre fluya hacia atrás desde el ventrículo a la aurícula | |
| tricúspide | objetivo 3y cuerdas tendinosas músculos papilares | impide que la sangre fluye desde el ventrículo hacia el atrio cuando las válvulas protésicas necesario |
indicación más frecuente para la sustitución de cualquiera de las válvulas: insuficiencia
- ( cuando la válvula no está completamente cerrada, y la sangre puede entrar en la dirección inversa);
- estenosis( estrechamiento, debido a que no era capaz de normalmente abierto, y la cantidad insuficiente de sangre se está moviendo en la dirección correcta).
más a menudo requieren el reemplazo de la válvula aórtica o mitral. Defectos tricúspide( tricúspide) suelen aparecer en combinación con válvulas de otros defectos. Esto requiere la sustitución de la enfermedad de la válvula afectada.operación
se lleva a cabo cuando la extensión de la destrucción de la válvula, lo que altera significativamente la circulación. Aparecer los siguientes síntomas: dolor en el pecho
- ;desmayos
- ;disnea
- .Informe
la necesidad de cirugía y el médico puede pacientes sin síntomas graves, sobre la base de los datos ecocardiográficos.
Bajo qué ecografía testimonio del corazón necesita una válvula de reemplazo
| área del orificio de la aorta es inferior a 1 cm2( muestra estenosis severa).Low | |
| fracción de eyección - la vez que reduce el ventrículo izquierdo hacia la aorta cae por debajo de 50% de la sangre. | |
| tamaño del anillo mitral de menos de 1,5 cm2.fracción de eyección | |
| menos de 60%. |
Otra indicación para reemplazo de la válvula - endocarditis infecciosa. En esta enfermedad, la cirugía es necesaria si:
- de dos semanas de tratamiento con antibióticos no produjo el efecto;insuficiencia cardíaca rápidamente progresiva
- ;
- apareció absceso intracardíaco;corazón
- coágulos formados.operación Contraindicaciones
no puede llevarse a cabo en tales patologías:
- infarto agudo de miocardio;accidente cerebrovascular
- ;
- exacerbación de enfermedades crónicas( diabetes, asma bronquial y así sucesivamente. D.).
tipos de válvulas artificiales, sus características
Se pueden dividir en dos grupos:
- mecánica.
- Biológica.
reciente hecha de tejidos animales: cerdos o terneros endocárdica del pericardio.
establecer pulmonar( su sustituto prostético biológico) son vicios válvula aórtica populares operación de Ross, cuando el lugar de la válvula aórtica. Ventajas
y desventajas de las prótesis biológicas:
| Pros Contras | |
|---|---|
| hay riesgo de coágulos de sangre | baja durabilidad( 8-15 años) |
| hay necesidad de tomar anticoagulantes | Al necesidad deterioro de volver a la sustitución |
| mejor tolerada por los ancianos | alto riesgo de re-desarrollo de Beneficios |
endocarditis infecciosay prótesis mecánicas desventajas: Ventajas desventajas
| alta resistencia al desgaste: de durabilidad - más de 20 años | alto riesgo de coágulos de sangre, POEArmas de destrucción masiva requiere anticoagulación constante |
viabilidad del uso de diferentes válvulas:
| Establecer las válvulas biológicas | Para poner mecánicos pacientes |
|---|---|
| con un mayor riesgo | eventos trombóticos en la endocarditis infecciosa |
| de ancianos en una edad temprana( como la prótesis biológica es de hasta 15 años y luego se necesitare-reemplazo) |
¿Cómo es el día de la cirugía de reemplazo de válvula
antes de la cirugía el paciente se prescribe sedantes Rev. Arat.
12 horas antes del procedimiento no se puede comer. Y cancelar la recepción de cualquier droga.
La operación se realiza bajo anestesia general. Tiene una duración de 3-6 horas. La operación se lleva a cabo una operación a corazón abierto con sistema de circulación extracorpórea.
cirugía cardíaca con circulación extracorpórea funcionamiento de la máquina hecho en varias etapas: acciones preparatorias
- ( introducción de un paciente en un sueño profundo, la preparación del campo operatorio, etc. ..);incisión esternal
- y la abertura;
- conectar el paciente a una máquina de corazón-pulmón;válvula de eliminación
- del paciente;instalación
- de prótesis mecánica o biológica;
- fuera por la máquina de corazón-pulmón;cierre esternal
- y sutura.
primeras 2-4 semanas después de la cirugía usted estará en la clínica en el hospital.
postoperatorio primeros dos días, el paciente se prescribe reposo en cama. En este momento, es posible que tenga:
- dolor en el pecho;Trastorno de visión
- ;
- falta de apetito;
- insomnio y somnolencia;
- hinchazón de los pies.
Si se presentan estos síntomas, informe al médico acerca de ellos, pero no se asuste: los síntomas generalmente desaparecen en unas pocas semanas.
Informe a su médico sobre cualquier cambio en su condición.
Posibles complicaciones de
La complicación más peligrosa es la aparición de trombos. El riesgo es mayor cuando se instala una prótesis mecánica, especialmente en lugar de la válvula mitral o tricúspide.
Para prevenir esta complicación, necesita una ingesta constante de anticoagulantes( aspirina, warfarina), así como inyecciones de heparina en el período postoperatorio.
En segundo lugar en términos de la incidencia es la endocarditis infecciosa de la válvula. El riesgo aumenta cuando se instala una prótesis biológica. La endocarditis también puede ocurrir con la instalación de una prótesis mecánica. En este caso, los microorganismos de los tejidos adyacentes penetran en el material sintético y se vuelven aún más difíciles de acceder. Esta complicación es muy peligrosa y a menudo conduce a la muerte.
Síntomas de endocarditis: escalofríos
- .
- Fiebre. Disfunción
- de la válvula instalada( nuevamente, hay signos de insuficiencia cardíaca).
El tratamiento de esta complicación implica terapia antimicrobiana y, si no es efectiva, intervención reinterventora.
Para prevenir la endocarditis, a todos los pacientes se les prescriben antibióticos en el período postoperatorio. Pronóstico de
El pronóstico después de una operación de este tipo en el corazón es favorable. La intervención quirúrgica reduce significativamente el riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca y mejora la calidad de vida.
La mortalidad después de la cirugía es solo 0.2%.El resultado letal se asocia principalmente con trombosis o endocarditis. Por lo tanto, es muy importante tomar todos los medicamentos profilácticos recetados.
Vida después de la cirugía
En el primer año después del reemplazo de la válvula, debe ir al médico para un chequeo cada mes. En el segundo año, cada seis meses. Entonces - una vez al año.
Durante el examen, se deben hacer ECG y EchoCG.
Por el resto de la vida es necesario observar tales reglas:
- Rechazar los malos hábitos y el café.
- Tome el anticoagulante recetado por un médico.
- Siga la dieta: renuncie a los alimentos grasos, fritos, salados, coma más frutas, verduras y leche fermentada.
- Trabaja no más de 8 horas por día.
- Duerma al menos 8 horas al día.
- No lleve un estilo de vida sedentario, camine más, mantenga un mínimo de 1-2 horas al día al aire libre.
Actividades físicas
Los deportes competitivos y el trabajo arduo están contraindicados.
Es posible y necesario realizar gimnasia terapéutica coordinada con el médico tratante.
Precauciones para futuras operaciones
Cualquier intervención quirúrgica, incluso dental, puede provocar endocarditis. Por lo tanto, siempre informe al cirujano que se ha sometido a una operación para reemplazar la válvula en el corazón.
Para prevenir la inflamación en el corazón, debe tomar un antibiótico 30-60 minutos antes del procedimiento quirúrgico. Puede ser Amoxicilina, Azitromicina, Ampicilina o Cefalexina para elegir. Prepárelo con su médico.
