Diagnóstico de úlcera gástrica

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vídeo sobre el tema Cómo definir una úlcera de estómago? Para el diagnóstico de la patología del paciente se asigna a una serie de estudios, incluyendo los siguientes artículos:

  • CBC;Análisis de
  • de heces para suministros de sangre disponibles;Examen de rayos X
  • ;Ultrasonido
  • ;
  • ;Biopsia de
  • ( examen histológico);
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CBC

de la sangre - una de las pruebas obligatorias dadas al paciente con sospecha de desarrollo de las úlceras de estómago. Si un lugar se convierte en la localización de las úlceras sección pilórica del estómago, el incremento observado en el nivel de glóbulos rojos y la hemoglobina. La fórmula leucocitaria permanece sin cambios en las úlceras no complicadas. En este caso, puede ocurrir una linfocitosis menor.

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Si hay una enfermedad en los resultados, habrá las siguientes desviaciones. La úlcera, que procede sin complicaciones, no causa cambios significativos en la composición de la sangre. Con el desarrollo de pilórica estenosis cambio observado del equilibrio ácido-base, la reducción de la cantidad de electrolito y de la proteína total.

firmar úlcera perforada se convierte en las tasas de crecimiento de ALT, gammaglobulina, bilirrubina. El aumento en el nivel de urea se soluciona durante el desarrollo de la peritonitis. En la degeneración de las úlceras( malignidad) indica anemia progresiva. Además, hay una ausencia completa en el ácido clorhídrico gástrico, pepsina y la presencia de lácticas barras de fermentación del ácido Boas-Osler.

fecal

de sangre oculta en diagnosticar una úlcera de estómago ayudará a análisis de sangre oculta. Muy a menudo, la patología se acompaña del desarrollo de hemorragia interna. Después de entrar en el estómago, la sangre se vuelve negra debido a la oxidación de la hemoglobina. El excremento puede contener su volumen mínimo, detectado solo por métodos de laboratorio.

Radiology

Determinar úlcera gástrica es posible por medio de estudios de rayos X.El procedimiento puede ser designado como una alternativa al EGF.La precisión de la técnica alcanza el 80%.Hay signos directos de rayos X de la patología de la úlcera. Lo principal es un fenómeno como "nicho".Bajo nicho de los médicos a comprender visualmente cornisa estrecha en la silueta llena de contraste estómago.

Si el nicho se define en la pared frontal / trasera del cuerpo, se ve como una mancha en la mucosa fondo alivio. Está rodeado por un eje marginal pronunciado causado por inflamación y edema. El tamaño del nicho es variable. Depende de dos factores:

Cómo comprobar el estómago sin tragar la sonda?
  • grado de daño a las paredes gástricas;
  • del tamaño del eje inflamatorio.eje inflamatoria

alargado es capaz de visualmente verdadero tamaño del nicho, y totalmente cerrarla. La profundización misma a veces está completamente llena de restos de comida, moco y coágulos de sangre. Es por eso que puede permanecer radiológicamente invisible. En

crónica propensos a úlceras de recaída, así como sus formas kalloznym puede ser determinada por una modificación del relieve de la mucosa gástrica en forma de pliegues convergencia con el nicho( cicatrización).detección combinada de la inflamación y la cicatrización del eje de indicar la presencia de úlcera gástrica( GU).

Niches vienen en diferentes tamaños: pequeño, mediano y grande. El período agudo de la patología de la úlcera se acompaña de la formación de una pequeña depresión. El tamaño más común es de 5 x 8 mm.nichos pequeños que no superen el diámetro de un guisante, se localizan en la úlcera duodenal bulbo 12.

mayoría de las veces detecta nichos de tamaño medio: 0,5. .. 1,0. .. 0,8 x 1,2 cm
.

Los nichos de úlceras grandes, cuya profundidad y diámetro excede varios centímetros, acompañan a las formas crónicas de la enfermedad con síntomas pronunciados. Las formaciones de este tamaño, en la mayoría de los casos, son úlceras penetrantes. El nicho Penetriruyuschaya es un nicho que se extiende más allá del estómago hacia el órgano en las inmediaciones.

Es de tres capas: bario, líquido, aire y dos capas: capa de bario y aire. La presencia de burbujas de aire en los rayos X es una clara indicación de la penetración que se produjo. El nicho de origen ulceroso casi siempre tiene paredes pares. En presencia de defectos, podemos hablar sobre el sangrado o el comienzo del proceso de degeneración.


La úlcera se puede localizar en cualquier parte del cuerpo del

Los signos indirectos de la presencia de llagas, en los que se asigna al paciente un examen radiológico, se reconocen como: disfagia

  • ;
  • malestar estomacal;
  • ataques de vómitos;
  • pérdida de peso aguda;Síndrome de dolor
  • ;
  • la presencia de una sensación de palpación en el abdomen;Definición
  • de sangre oculta;
  • condiciones anémicas;
  • violación de la función secretora.

Para un diagnóstico más preciso de las úlceras gástricas, se utiliza una técnica de doble contraste: el uso de medio de contraste y aire. Después de estudiar la función motora del estómago y las posibilidades compensatorias, el médico prescribe una condición de tratamiento adecuada.

Ultrasonido de investigación

El diagnóstico de úlceras estomacales es imposible sin un examen de ultrasonido del estómago. En la pantalla del monitor, la imagen de ultrasonido de la enfermedad parece un defecto de la pared que penetra más profundo que la capa mucosa y submucosa. La derrota puede ser focal o múltiple. Las úlceras crónicas representan visualmente un defecto de la pared gástrica, uno de cuyos bordes parece colgar sobre la superficie de la mucosa.

Una úlcera perforada es un orificio pasante en la pared del estómago.

FGD

Fibrogastroduodenoscopia( FGDS) - es a partir de técnicas avanzadas, lo que permite reconocer la úlcera péptica del estómago y los intestinos. El procedimiento es un método endoscópico de examinar el estómago y el duodeno con un fibroscopio.

El EGF ayuda a obtener una imagen detallada de la mucosa gástrica. El dispositivo le permite evaluar la condición del cuerpo: determinar la ubicación de las úlceras, ver el tamaño actual de la educación, obtener tejido para la biopsia. El método de FGDS se usa para evaluar la terapia en curso. Aproximadamente en el 90% de todos los casos, el estudio ayuda a confirmar el diagnóstico y causa patologías asociadas.

El procedimiento generalmente es seguro y prácticamente no tiene contraindicaciones. Pero el examen del estómago con un fibroscopio deberá abandonarse en presencia de las siguientes condiciones patológicas y enfermedades: insuficiencia cardíaca

  • en la etapa de descompensación;
  • estado de apoplejía agudo y post-apoplejía;
  • infarto de miocardio;Estenosis de
  • y quemaduras de esófago;Aneurisma aórtico
  • ;
  • etapas terminales de enfermedades crónicas.
Se realiza un EGF no programado para identificar la perforación de la úlcera o para establecer una fuente de hemorragia interna.

Biopsia

La biopsia se usa como método de diagnóstico diferencial. El estudio de la muestra de biopsia permite distinguir el defecto ulcerativo clásico del cáncer. La úlcera péptica del estómago y el duodeno se considera inicialmente como una posible formación cancerosa. Pero las etapas iniciales del cáncer solo se pueden determinar realizando un examen histológico de los tejidos vivos del estómago.

La preparación del biomaterial se lleva a cabo durante el procedimiento de endoscopia. Las úlceras profundas son aparentemente capaces de parecerse a áreas cancerosas, pero en realidad no lo son. Para confirmar el diagnóstico, se realizan múltiples biopsias, es decir, el médico ejerce las vallas de los tejidos marginales e inferiores de cada elemento ulcerativo. Asegúrese de tomar el material del tejido cicatricial formado en el sitio del daño sanado. Además, es deseable obtener imágenes de tejidos de áreas potencialmente peligrosas.

Para un diagnóstico confiable es necesario realizar un estudio de al menos 6 muestras obtenidas de diferentes zonas de daño. Esto es suficiente para hacer un diagnóstico preciso. Si obtiene muestras de todas las áreas afectadas de la mucosa que no funcionó, se le asigna al paciente una biopsia repetida.

Pruebas de la presencia de Helicobacter pylori

La causa de la enfermedad ulcerosa en la mayoría de los casos es la bacteria Helicobacter pylori. Hay pruebas invasivas y no invasivas. El primer grupo incluye obtener tejido para biopsia y un análisis de sangre. El segundo grupo incluye el estudio de la orina, la saliva, las heces y el aire exhalado. Las pruebas no invasivas se realizan de varias maneras.

Vea también:
¿Cómo identificar Helicobacter pylori? Cómo
dolor de la úlcera + síntomas respiratorios

recortado base

de la investigación es la capacidad para descomponer la urea helicobacter. Como resultado de la reacción, se liberan amoníaco y dióxido de carbono. Al comienzo de la prueba, el paciente toma una doble ingesta de aire exhalado. Después de eso, debe comer algo. Luego recibe dolorosamente un sustrato especial que contiene una solución de urea con carbón marcado.

Después de tomar la sustancia de prueba, se tomarán muestras del paciente para tomar aire exhalado cada 15 minutos durante una hora. Con la ayuda de un equipo especial, el técnico de laboratorio determina la cantidad de carbono etiquetado. La prueba es efectiva en 98%.La técnica es segura. La contraindicación se convierte en la úlcera sangrante.

Inmunología

El procedimiento se usa cuando no es posible realizar una prueba de aliento. La investigación se basa en la respuesta inmunológica a cuerpos específicos. Se definen en la composición de la orina, la saliva, las heces y la sangre.


helicobacter - una de las causas de la condición patológica

Quick recortado

Para el análisis utiliza un trozo de tejido obtenido mediante biopsia viviente. Para las pruebas, se usa un indicador especial, en el que están presentes la urea y un reactivo. El resultado depende de la intensidad de la tinción de la biopsia: cuantas más bacterias estén presentes, más brillante y más saturado será el color del tejido.

Bacteriología

Esta es la opción más precisa que determina la presencia / ausencia del patógeno bacteriano. Durante la prueba, el trabajador del laboratorio asigna un cultivo puro y realiza un estudio de sus propiedades, así como de la sensibilidad a los medicamentos. La prueba de biopsia promedio toma una semana. A los efectos del diagnóstico primario, se utiliza una prueba respiratoria reducida o un examen inmunológico.

Si el cuadro clínico de la patología es claro, pero requiere aclaración, el paciente se somete a una prueba rápida por procedimiento inmunológico.

Si se necesita un estudio más detallado, se recomienda al paciente pasar las siguientes pruebas:

  • reduce las vías respiratorias;
  • se redujo rápidamente;
  • bacteriológico.

La detección de la úlcera al comienzo de su desarrollo mejora significativamente el pronóstico de la enfermedad. Aprender sobre la presencia de la enfermedad ayudará al desarrollo de los síntomas característicos: náuseas recurrentes, abscesos, que a menudo ocurren por la noche, anorexia.

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