Hemangioma de la columna vertebral: dimensiones, síntomas y tratamiento

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Contenido

  • 1Qué es el hemangioma de la columna vertebral, el tratamiento, las dimensiones peligrosas y las fotos
    • 1.1Causas
    • 1.2Tipos
    • 1.3Dimensiones del tumor peligroso
    • 1.4Síntomas del hemangioma del departamento cervical
    • 1.5Sintomatología del departamento torácico
    • 1.6Lumbar
    • 1.7Diagnostico
    • 1.8Cuanto más peligrosa es la educación, sus complicaciones
    • 1.9¿Cómo tratar la enfermedad?
    • 1.10Remedios populares
    • 1.11Operación
    • 1.12Vertebroplastia de punción
    • 1.13Embolización
    • 1.14Abuso de alcohol
    • 1.15Radioterapia
  • 2Hemangioma de la columna vertebral (cuerpos vertebrales): causas, signos, cómo tratar, si eliminar
    • 2.1Causas y tipos de hemangiomas
    • 2.2Manifestaciones de un hemangioma de la columna vertebral
    • 2.3El tratamiento del hemangioma de la columna vertebral
    • 2.4: hemangiomas en el programa "¡Vive sano!"
    • 2.5: hemangioma espinal, opinión experta
  • 3Hemangioma de la columna vertebral: tamaño, tipos, síntomas y tratamiento del tumor
    • 3.1¿Qué es el hemangioma espinal y qué tan peligroso es?
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    • 3.2Clasificación de hemangiomas: tipos y tamaños de tumores
    • 3.3Síntomas y causas de la enfermedad
    • 3.4Métodos de diagnóstico de la enfermedad
    • 3.5Métodos de tratamiento de la enfermedad
    • 3.6Tratamiento con remedios caseros
    • 3.7Complicaciones
    • 3.8Contraindicaciones para el hemangioma de la columna vertebral
  • 4Hemangioma de la columna vertebral
    • 4.1Hemangioma vertebral - ¿qué es?
    • 4.2¿Qué es peligroso?
    • 4.3Causas
    • 4.4Tipos de tumores
    • 4.5Síntomas
    • 4.6Diagnostico
    • 4.7Tratamiento
    • 4.8Medicado
    • 4.9Masaje y fisioterapia
    • 4.10Métodos folclóricos
    • 4.11Tratamientos especiales
    • 4.12Operacional
    • 4.13Rehabilitacion
    • 4.14Complicaciones

Qué es el hemangioma de la columna vertebral, el tratamiento, las dimensiones peligrosas y las fotos

Muy a menudo las patologías oncológicas conducen a un desenlace fatal, especialmente si los procesos tumorales son de naturaleza maligna.

Pero si la educación es benigna, entonces las previsiones son mucho más favorables. Después de todo, el tumor se puede curar definitivamente por un método quirúrgico.

Uno de estos tumores benignos es el hemangioma vertebral.

El hemangioma de la columna hoy es muy a menudo. Es un tumor absolutamente benigno que se desarrolla en el cuerpo vertebral. Con mucha frecuencia, la neoplasia se localiza en la parte vertebral lumbar y torácica, cubriendo el cuerpo de solo un segmento.

De hecho, el hemangioma es una congestión de los vasos sanguíneos, formada debido a anomalías vasculares congénitas. Tal tumor crece lo suficientemente lento, no inicia metástasis.

Los más susceptibles a la enfermedad son mujeres de la mitad de la mediana edad (20-40).

Causas

La causa exacta del desarrollo de hemangiomas de vertebrados aún no se ha identificado. Los médicos tienden a creer que tales procesos tumorales son causados ​​por una predisposición genética.

Hay varias teorías sobre el mecanismo de formación de hemangioma. Uno de ellos se asocia con un nivel excesivo de estrógeno, que es más típico para las mujeres. Por lo tanto, tienen hemangiomas con mayor frecuencia.

Según otra versión, la formación de un tumor hemangiótico es causada por una falta local de oxígeno en los tejidos, la educación es hereditariaEn general, los hemangiomas se forman en tales vértebras:

  • l1 vértebra;
  • l2 vértebra;
  • l3 vértebra;
  • l4 vértebra;
  • vértebra th10;
  • vértebra th11;
  • th12 vértebra.

Foto de un hemangioma de una columna vertebral en mrt una imagen

El hemangioma vertebral tiene otro nombre: angioma vertebral.Provocar el desarrollo de la educación pueden factores que ocurren durante el curso del embarazo:

  • Infecciones virales;
  • Condiciones ambientales desfavorables;
  • Abuso de medicinas embarazadas;
  • Fallas hormonales.

Tipos

Los hemangiomas de las divisiones vertebrales se clasifican por muchos factores.De acuerdo con las características estructurales histológicas, se dividen en:

  1. Cavernoso;
  2. Capilar;
  3. Mezclado;
  4. Ratsematoznye.

De acuerdo con la localización, los hemangiomas se dividen en:

  • Tumores en el cuerpo vertebral;
  • Formaciones en el proceso de la vértebra;
  • Hemangiomas en el canal vertebral.

Por el grado de distribución, las formaciones hemangióticas se dividen en:

  • Múltiple- cuando el proceso tumoral abarca varios segmentos vertebrales;
  • Single- cuando solo sufre un segmento de la columna vertebral.

Dimensiones del tumor peligroso

El angioma vertebral crece muy lentamente, pero un aumento en su volumen implica fractura vertebral.

A medida que aumenta la germinación, se rompe la estabilidad y la integridad de las estructuras óseas.

Como resultado, la fuerza de la columna vertebral se pierde, lo que lleva a un alto riesgo de fracturas por compresión que se producen con el menor esfuerzo físico.

Como resultado, se aplica una fuerte presión sobre la sustancia espinal, como lo demuestra esta sintomatología:

  1. Piernas pierden sensibilidad;
  2. La parálisis de las extremidades se desarrolla;
  3. Los procesos de orinar están alterados.

De hecho, la educación hemangiótica de menos de un centímetro se clasifica como no peligrosa, porque en su tratamiento de la necesidad no surge. Pero si los parámetros del angioma vertebral son más de un centímetro, entonces el especialista prescribe la terapia necesaria.

Por lo general, la formación y el desarrollo del hemangioma vertebral procede en secreto y no va acompañado de ninguna sintomatología específica.

Además, la clínica del proceso tumoral se ve afectada por la estructura histológica y la localización, así como por el grado de desarrollo.

A veces, la patología se acompaña de sensaciones de dolor contundente, que pueden enfocarse solo en el segmento afectado o en toda la columna de la columna vertebral.

Por la noche, así como después de la actividad física activa, los síntomas dolorosos pueden volverse más intensos.

Cuando el nervio se fija contra un fondo de gran tamaño tumoral, se puede desarrollar parálisis, se violan los procesos urinarios y de defecación.

Síntomas del hemangioma del departamento cervical

Si el tumor hemangiogénico se localiza en uno de los segmentos cervicales, esta sintomatología es típica para él:

  • Dolores de cabeza
  • Trastornos del sueño;
  • Mareos;
  • Trastornos visuales y auditivos;
  • Hormigueo en las palmas y los dedos, entumecimiento.

Sintomatología del departamento torácico

Los hemangiomas torácicos se caracterizan por tales manifestaciones:

  • Debilidad, parestesia y sensibilidad en las extremidades;
  • Síntomas arrítmicos;
  • Problemas con los procesos digestivos;
  • Formación de cálculos en la vesícula biliar;
  • En las mujeres en el contexto del hemangioma de las vértebras torácicas, se puede formar infertilidad.

Lumbar

Si el hemangioma vertebral se encuentra en la vértebra lumbar, esto se puede evidenciar en tales manifestaciones:

  • Dolor en el perineo y la ingle;
  • Atrofia muscular;
  • Diarrea;
  • Trastornos de defecación;
  • Incontinencia;
  • Debilidad en las piernas, etc.
  • En hombres con una disposición similar del tumor, es posible el desarrollo de la disfunción eréctil.

Diagnostico

Los procedimientos de diagnóstico generalmente se basan en rayos X, computadora y resonancia magnética.

Cuanto más peligrosa es la educación, sus complicaciones

Incluso un hemangioma bastante benigno, localizado en el cuerpo de la vértebra, puede comportarse de manera extremadamente agresiva.

Puede provocar una fractura de la columna vertebral y un bloqueo nervioso posterior, que siempre termina en parálisis. A veces, el hemangioma vertebral provoca un acortamiento de la columna vertebral, que causa compresión nerviosa.

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Como resultado, el paciente está agotado por dolores severos, las extremidades se debilitan, se pierde el control sobre los procesos naturales del intestino y se pierde el vaciado de la vejiga, etc.

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A veces, el hemangioma vertebral se extiende más allá de la columna vertebral, por lo general, esto ocurre cuando especialmente sus tamaños grandes, que también es muy peligroso, porque puede provocar una compresión fractura

¿Cómo tratar la enfermedad?

Con respecto al hemangioma vertebral, se pueden realizar muchas opciones de tratamiento diferentes. Todo depende del tamaño, la gravedad y la gravedad del tumor.

La condición principal es la observación periódica por especialistas. Vale la pena considerar con más detalle los métodos de terapia que ofrece la medicina moderna para los hemangiomas vertebrales.

Remedios populares

Las recetas de medicina tradicional a menudo ayudan a suavizar los síntomas del proceso tumoral al reducir su gravedad. Desde manifestaciones dolorosas, uso efectivo de una variedad de soluciones de frotamiento, ungüentos de preparación propia o compresas, etc.

Hay muchas recetas de hierbas medicinales e infusiones, que deben tomarse por dentro. Lo principal es que cualquier acción de esta naturaleza debe coordinarse necesariamente con un especialista. Entonces se evitará el riesgo de desarrollar complicaciones o empeoramiento del curso del proceso tumoral.

Operación

Si la compresión espinal provoca dolor insoportable, micción y defecación, pérdida actividad motora y otras complicaciones similares, luego una operación que implica la eliminación hemangiomas. Además, tal método está más justificado en el tratamiento de niños de la infancia, porque se excluye el efecto radiactivo sobre el niño.

La intervención quirúrgica es necesaria si hay trastornos neurológicos pronunciados o existe una tendencia a aumentar las manifestaciones clínicas.

En general, la operación está indicada para tamaños de tumores comprimidos por la parte posterior del cerebro o cuando se produce una fractura vertebral. El método quirúrgico tiene desventajas: la probabilidad de sangrado severo y un alto riesgo de recaída de la oncología.

Vertebroplastia de punción

Hoy en día, se considera que esta técnica es la mejor e implica la introducción en el cuerpo vertebral una sustancia peculiar - cemento óseo, que volverá a la columna vertebral la anatómica anterior fuerza

Además, este método devuelve a la columna vertebral la función del soporte principal del cuerpo, lo que reduce significativamente la probabilidad la aparición de complicaciones hemangióticas y efectos secundarios, así como acorta el período de recuperación del paciente después de enfermedad. Se usa para tratar hemangiomas y hemangiomas atípicos en la columna cervical.

Embolización

Tal método de tratamiento implica administrar a un tal material de alimentación recipiente de tumor que se superpone, hemangioma privados de una nutrición adecuada.

Cabe señalar que el procedimiento de embolización no es considerado por los médicos como una técnica altamente efectiva, porque a medida que la veta de suministro se superpone, se forman estructuras de vasos pequeños y se repite hemangioma.

Francamente, la embolización se utiliza raramente en la práctica como una educación para el tratamiento gemangioznogo, ya que el método es peligroso y técnicamente compleja.

Abuso de alcohol

Esta técnica se basa en la introducción de hemangioma 96% de etanol, lo que contribuye aún más neoplasia esclerosis.

El resultado de este tratamiento es una marcada disminución en los parámetros del hemangioma vertebral.

Al igual que otros métodos, la alcoholización es peligrosa debido a la probabilidad de complicaciones como:

  1. Necrosis del tejido óseo;
  2. Fracturas vertebrales inducidas por compresión;
  3. Abscesos paravertebrales;
  4. Compresión espinal

Debido a la variedad de posibles complicaciones, la alcoholización no se ha usado ampliamente en el tratamiento de los hemangiomas.

Radioterapia

El tratamiento con radiación se considera el más común entre todos los métodos utilizados.

La base de tal terapia es el efecto sobre la formación hemangiogénica por rayos X.

Como resultado, el tumor se destruye a nivel celular, su crecimiento posterior se detiene, se produce la opresión de los síntomas del dolor, etc.

Pero con todos los méritosun método similar, lamentablemente, es impotente en las últimas etapas del desarrollo del proceso tumoral, cuando la columna pierde su fuerza inherente.

Después de la terapia adecuada, el paciente tendrá una recuperación postoperatoria y una mayor rehabilitación, durante la cual no se podrán realizar las siguientes acciones:

  1. Procedimientos de masaje;
  2. Tratamiento manual;
  3. Cargas de naturaleza física;
  4. Tratamiento tradicional;
  5. Entrenamiento intensivo de gimnasia.

Cualquier síntoma sospechoso es la razón de la visita al médico, esto evitará una multitud de consecuencias adversas.

La trama sobre las contraindicaciones y las vías del tratamiento al hemangioma de la vértebra:

Fuente: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/gemangioma-pozvonochnika.html

Hemangioma de la columna vertebral (cuerpos vertebrales): causas, signos, cómo tratar, si eliminar

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El hemangioma de la columna vertebral se considera uno de los tumores vasculares más frecuentes del sistema óseo.Según las estadísticas, cada décimo habitante de la Tierra sufre de ello.

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Entre los pacientes, las mujeres predominan, y la edad promedio de los enfermos es de 20-30 años.

Se cree que hasta el 80% del sexo justo después de los 40 años puede sufrir esta patología.

El hemangioma de la vértebra puede ser asintomático por un largo tiempo,aleatoriamente, pero el primer signo de un tumor suele ser el dolor con el que el paciente es derivado para radiografía o MRI. El hemangioma revelado exige la decisión de la pregunta sobre la necesidad y la oportunidad del tratamiento quirúrgico. Tiende a la malignidad, el tumor no se manifiesta, pero el riesgo de complicaciones peligrosas requiere un enfoque serio al respecto.

El papel de la columna vertebral no puede ser sobreestimado. Este es el principal soporte para todo el cuerpo, los órganos internos, el receptáculo de la médula espinal, lo que nos permite sentir dolor, temperatura, tacto y también para llevar a cabo movimientos decididos.

Las funciones de todos los órganos internos obedecen a las señales que llegan desde la médula espinal.

La nueva educación en la vértebra puede durante mucho tiempo no exceder sus límites y no afectar la médula espinal de ninguna manera, sin embargo destrucción de la estructura de las vértebras, su fragilidad e inestabilidad están cargadas de desplazamiento, fractura y compresión de nervio muy importante estructuras. Por lo general, la lesión se localiza en la columna dorsal (th12) o lumbar (l1-l4), afectando a una o más de las vértebras.

Causas y tipos de hemangiomas

El hemangioma es un tumor vascular, que es una maraña de vasos entrelazados y alterados de varios tipos.Usualmente hay daño en los cuerpos vertebrales, pero el crecimiento tumoral es posible en las capas cartilaginosas.

ubicación típica del hemangioma en la columna vertebral

Inicialmente, los vasos infertiles de la vértebra forman un tumor en su interior.

Bajo la influencia de lesiones o cargas pesadas, hemorragias, trombosis, sangre derramada estimula las células, osteoclastos para "limpiar" el área dañada y luego llenar el área desocupada con tumor nuevo e inferior recipientes. Este proceso continúa continuamente, lo que lleva al crecimiento del tumor. El tamaño del hemangioma vertebral raramente excede 1 cm.

Las causas del hemangioma de las vértebras pueden ser:

  • Predisposición hereditaria;
  • Sexo femenino;
  • Lesiones de vértebras.

Se establece que en presencia de parientes cercanos que padecen tumores de la médula espinal, el riesgo de hemangioma aumenta hasta cinco veces. Quizás esto se deba a la falla hereditaria de las paredes vasculares, que promueve la transformación neoplásica.

El papel de los estrógenos en la formación de tumores se evidencia por la aparición más frecuente de patologías en mujeres que se enferman varias veces más que los hombres.

Además, durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, hay un aumento intensivo en el tumor no solo debido a los antecedentes hormonales alterados, sino también a la creciente carga sobre la columna vertebral.

Las lesiones y la sobrecarga pueden aumentar el crecimiento del componente vascular y la apariencia del tumor. En este caso, si el hemangioma ya existe, los efectos mecánicos repetidos aumentan su crecimiento.

ejemplos de crecimiento del hemangioma de la columna vertebral

Dependiendo de la naturaleza del flujo,

  1. Hemangioma agresivo;
  2. No agresivo

En el curso agresivo indica un rápido aumento en el tamaño de la neoplasia, sintomatología severa en forma de síndrome de compresión, fracturas vertebrales patológicas. Agresivo es cada décimo tumor detectado.

Los hemangiomas no agresivos son relativamente favorables, crecen lenta y asintomáticamente, y en casos raros de tumores pequeños, incluso su resorción espontánea es posible.

Dependiendo de la extensión de la lesión, el hemangioma puede limitarse únicamente al cuerpo vertebral, el medio anillo posterior, todas las vértebras y el crecimiento epidural sobre la membrana cerebral leve es posible.

La estructura histológica nos permite distinguir diferentes tipos de neoplasias:

  • hemangioma cavernosoCapilar- construido de pequeños vasos de tipo capilar y generalmente de flujo benigno;
  • Cavernoso- está representado por cavidades vasculares llenas de sangre, procede con un síndrome de dolor intenso y un alto riesgo de fractura patológica;
  • Mezclado

Manifestaciones de un hemangioma de la columna vertebral

Los síntomas del tumor dependen de su tamaño y ubicación en relación con el cuerpo vertebral.

Durante mucho tiempo, el tumor procede en secreto, sin causar ansiedad.

Una neoplasia asintomática se detecta por casualidad, en el curso de exámenes debido a un trauma u otra patología de la columna vertebral.

El primer signo de hemangioma en crecimiento es dolor,que inicialmente no es intensivo, surge periódicamente.

A medida que la neoplasia aumenta, la intensidad del dolor aumenta, se vuelve intolerable.

Los tamaños de tumores peligrosos (más de 1 cm) promueven la progresión no solo del síndrome de dolor, sino y trastornos neurológicos asociados con la estructura vertebral deteriorada y la compresión de la dorsal el cerebro

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Con tumores pequeños, el dolor es moderado, a menudo preocupa a los pacientes por la noche o después de un esfuerzo físico, se localiza por el área de la vértebra afectada. Con la participación de estructuras de la médula espinal, entumecimiento, paresia y parálisis, es posible la alteración de la función de los órganos pélvicos.

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Hemangioma de la región torácicala columna vertebral se manifiesta:

  1. Dolor en el área de la vértebra afectada;
  2. Sensación de entumecimiento en las extremidades;
  3. Paresia y parálisis (raramente);
  4. Violaciones del ritmo del corazón, las funciones del sistema digestivo, la descomposición de los órganos pélvicos.

Cuando la región cervical está afectadaposiblemente una violación del flujo sanguíneo en el cerebro, lo que resulta en dolores de cabeza, disminución del rendimiento mental, insomnio, mareos, problemas de audición y visión.

Sección lumbarocupa el segundo lugar en la frecuencia de la derrota. Con el hemangioma de esta localización (l1, l2, l3, l4), los siguientes son posibles:

  • Dolor en la parte inferior de la espalda, la ingle, las caderas;
  • Entumecimiento en las extremidades;
  • Paresia y parálisis de las piernas;
  • Disfunción de los órganos pélvicos (especialmente con lesiones de l3-4).

En los adultos, además de los síntomas neurológicos descritos, una indicación de hemangioma agresivo puede ser la infertilidad y la impotencia.

El hemangioma en curso agresivo puede provocar complicaciones muy graves: fracturas por compresión de cuerpos vertebrales, compresión la médula espinal y sus raíces, cuando la paresis, la parálisis y la alteración de la función de los órganos internos pueden adquirir persistencia e irreversibilidad personaje. Para evitar que esto suceda, si tiene los síntomas anteriores, debe consultar a un especialista.

El diagnóstico de hemangiomas implica realizar:

  1. El estudio de rayos X de la columna en diferentes proyecciones es el método más simple, económico y accesible.
  2. CT.
  3. IRM: le permite establecer no solo el grado de daño de la vértebra, sino también el tejido blando circundante.

hemangioma de la columna vertebral en la imagen de diagnóstico

El tratamiento del hemangioma de la columna vertebral

El tratamiento del hemangioma de la columna vertebral puede ser una dificultad importante debido a la localización peculiar.

La extirpación simple del tumor puede provocar inestabilidad de la vértebra, fractura por compresión y daño a la médula espinal o a sus raíces.

La elección de un método racional de tratamiento se deja al neurocirujano después de la evaluación de la condición del paciente y las características del tumor.

A los pacientes que tienen un hemangioma pequeño asintomático se les puede ofrecer una observación dinámica con un control de MRI regular.

Las indicaciones para la operación son:

  • Crecimiento rápido del tumor;
  • Derrota a más de un tercio de la vértebra;
  • Curso agresivo del tumor;
  • Desarrollo de complicaciones (compresión de la médula espinal, sus raíces, fractura patológica).

Los hemangiomas deben tratarse en unidades neuroquirúrgicas especializadas, y la experiencia y las calificaciones del médico no son de poca importancia. El tratamiento farmacológico es solo sintomático y está dirigido a eliminar el dolor y la inflamación.

Se han propuesto varios métodos para el tratamiento del hemangioma vertebral:

  1. Extracción clásica del tumor y resección de la vértebra;
  2. Alcoholización de la neoplasia;
  3. Embolización de los vasos del tumor;
  4. Radioterapia
  5. Vertebroplastia por punción percutánea.

Extirpación del tumor con acceso abierto y resección del sitio vertebralse usó desde los años 30 del siglo pasado, pero esta operación es muy peligrosa por complicaciones graves: hemorragia en los vasos de educación, alteración de la nutrición de la médula espinal, fractura vertebral.

En vista del riesgo de tales consecuencias, la intervención se usa ocasionalmente y con indicaciones serias, como la compresión de la médula espinal o sus raíces. Técnicamente es imposible extraer el tumor por completo cuando la operación está abierta, el cirujano solo puede extirpar parte de él, localizado epiduralmente.

Si no hay escapatoria, y tal intervención es necesaria, se da preferencia a las técnicas de descompresión dirigidas a eliminar la compresión tumoral de las estructuras de la médula espinal. El tratamiento quirúrgico a menudo se lleva a cabo en niños, cuando la introducción de una sustancia cementante puede detener el crecimiento de la vértebra y la deformación de la columna vertebral en el futuro.

Alcoholización de neoplasmaimplica la introducción de una solución de alcohol etílico en los vasos del tumor, mientras que la neoplasia se reduce debido a la esclerosis vascular.

Los resultados más cercanos de alcoholización pueden ser satisfactorios, porque el tumor disminuirá, pero el reverso de la medalla será agotamiento del tejido óseo de las vértebras, su desestabilización y, como consecuencia, una fractura patológica unos meses después procedimientos. Esta circunstancia no permite utilizar ampliamente la alcoholización en el hemangioma espinal, aunque en los tumores de otras localizaciones el efecto puede ser bueno.

Embolización de vasos tumoralesconsiste en la introducción de una solución especial, que conduce a la embolia de los vasos de la neoplasia y la alteración de su nutrición. El principio activo se puede administrar directamente en el tumor (embolización selectiva) o en vasos cercanos.

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La desventaja de este tratamiento puede considerarse una recaída debido a la seguridad de los vasos pequeños que suministran hemangioma, así como a una violación de la estructura de la vértebra.

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En varios casos, la embolización es técnicamente muy compleja e incluso imposible, y una alteración aguda de la circulación sanguínea en la médula espinal puede ser una complicación.

La radioterapia se refiere a los métodos clásicos de tratamientohemangioma de la columna vertebral, es más seguro que una cirugía abierta para extirpar el tumor.

Este método de tratamiento podría usarse en muchos pacientes, porque la irradiación es bastante efectiva, pero las complicaciones en mielopatía, radiculitis, daño a las fibras nerviosas, reacciones de la piel no permiten que se use ampliamente.

Además, se necesita una dosis significativa de radiación para eliminar el tumor. La radioterapia está contraindicada en niños y mujeres embarazadas.

Otro problema sin solución con la radioterapia es una violación de la integridad de la vértebra después de una reducción en el tumor, que contribuye a las fracturas patológicas después del tratamiento. Actualmente, la radioterapia se puede prescribir para pacientes de edad avanzada con alto riesgo operacional.

Un verdadero avance en el tratamiento de los hemangiomas vertebrales fue el uso de vertebroplastia de punción,propuesto por los médicos franceses.

La esencia del método consiste en introducir una sustancia cementante especial en la vértebra en una mezcla con sulfato de bario (sustancia radiopaca) y titanio.

Al mismo tiempo, se logran varios objetivos: el tumor disminuye y deja de crecer, el cuerpo de la vértebra se estabiliza con cemento óseo y se compacta, el riesgo de fractura es mínimo.

La vertebroplastia con punción se considera el método de elección para el hemangioma vertebral, especialmente en casos de curso tumoral agresivo. Es posible como el método principal de terapia, o como parte de un tratamiento combinado.

vertebroplastia por punción - "cementación" moderna del hemangioma

Para la operación, el paciente se coloca en el abdomen, se realiza anestesia local, mientras el paciente está consciente.

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Se inyecta un agente cementante en el tumor vertebral dañado por un conductor especial.

Se logra un buen efecto debido a la alta densidad del cemento, que elimina la desestabilización, la fragilidad y la fractura de la vértebra.

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Si es necesario, se puede realizar una fijación adicional de las vértebras con la ayuda de tornillos y la descompresión de la médula espinal.

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En la mayoría de los pacientes, después de la vertebroplastia de punción pasa el síndrome de dolor, se eliminan los trastornos neurológicos y se restablece el modo de vida habitual y la capacidad de trabajo.

El período postoperatorio generalmente avanza bien, dentro de las 2-3 semanas, el paciente es dado de alta del hospital.

Los fanáticos de la fisioterapia están mejor con todos los tipos de magnetoterapia.

Al hemangioma no es posible pasar el masaje, ya que la influencia mecánica sobre la columna vertebral no sólo puede causar el crecimiento del tumor debido al aumento del flujo sanguíneo, sino también a provocar una complicación tan peligrosa como una fractura por compresión, que requiere una inmediata tratamiento

Prevenir el crecimiento del hemangioma de la columna vertebral es casi imposible, especialmente en individuos predispuestos, pero es aconsejable no someter las vértebras a un esfuerzo físico excesivo y evitar lesiones.

Si el tumor ya se detectó, no progresa y no muestra ningún síntoma, entonces es suficiente observar y realizar una resonancia magnética al menos una vez al año. Con los hemangiomas sintomáticos y agresivos, se ofrecerá tratamiento al paciente.

El pronóstico para el hemangioma de la columna vertebral es favorable en la mayoría de los casos.

: hemangiomas en el programa "¡Vive sano!"

: hemangioma espinal, opinión experta

Discusión:

Fuente: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-pozvonochnika/

Hemangioma de la columna vertebral: tamaño, tipos, síntomas y tratamiento del tumor

Los tumores de la columna vertebral no son comunes, pero en la última década su crecimiento ha aumentado significativamente.

Según las estadísticas, la mayoría de las veces hay un hemangioma vertebral (la enfermedad se diagnostica en cada 10 habitantes en el mundo).

Es una neoplasia benigna de pequeño tamaño, formada en el cuerpo vertebral. El grupo de riesgo consiste en atletas y mujeres de entre 25 y 40 años.

¿Qué es el hemangioma espinal y qué tan peligroso es?

Consideremos con más detalle la naturaleza del angioma.

De hecho, el hemangioma en la columna vertebral es la acumulación de vasos sanguíneos que aparecen debido a anomalías vasculares congénitas.

Como regla, crece lentamente y no inicia metástasis. Con mucha frecuencia este tipo de neoplasia no se manifiesta de ninguna manera (en el 85% de los casos).

Para determinar qué es peligroso para el hemangioma de la columna vertebral, primero debe estudiar su variedad y la naturaleza de los síntomas. El signo principal del hemangioma es el dolor de espalda; en tal situación, se recomienda buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

Clasificación de hemangiomas: tipos y tamaños de tumores

El hemangioma de la vértebra ocurre en varias especies.

Dependiendo de la localización de las lesiones, se distinguen los siguientes tipos:

  • Yo escribo El hemangioma se concentra en la vértebra, lo supera por completo;
  • Tipo II Solo el cuerpo de las vértebras se ve afectado;
  • Tipo III Está ubicado en el semicírculo de atrás;
  • Tipo IV Impresiona inmediatamente 2 áreas: parte del semicírculo posterior y la vértebra;
  • Tipo V Se encuentra en la parte inferior de la columna vertebral (neoplasmas epidurales).

Dependiendo de la estructura histológica, se distinguen los siguientes tumores:

  • Cavernoso. Es creado por grandes vasos sanguíneos. Fluye con dolor en la espalda, hay una alta probabilidad de una fractura patológica.
  • Capilar. El tumor está formado por pequeños vasos de paredes delgadas, se puede formar en cualquiera de las vértebras.
  • Mezclado Está formado por grandes y pequeños vasos.

La enfermedad puede localizarse en diferentes partes vertebrales.Es costumbre clasificarlo por el número de la vértebra afectada.


Más a menudo, el hemangioma de la columna torácica (65-70% de todos los casos), en particular, el hemangioma del cuerpo Th12 de la vértebra.

En este departamento, se lleva a cabo el control sobre el trabajo de órganos importantes, en vista de lo cual los síntomas son especialmente pronunciados: trastornos de la sensibilidad de las extremidades, ataques dolorosos en la columna vertebral, trastornos sistema digestivo

El hemangioma de la columna lumbar es la segunda forma más común de la enfermedad (25-30%).

Las personas diagnosticadas con una lesión lumbar están interesadas en lo que es el hemangioma del cuerpo vertebral, uno, 1, 1, 4 y 15.

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Los números indican qué vértebra particular afectó el tumor. Básicamente, se produce el hemangioma del cuerpo de la vértebra l4 y el hemangioma del cuerpo en la vértebra l2.

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El tumor en la región cervical (c6, c7) es raro, pero es bastante peligroso. Con su rápido crecimiento puede ser una violación del flujo sanguíneo. El hemangioma de la columna cervical presenta los siguientes síntomas: mareos, trastornos del sueño, migraña.

De acuerdo con la naturaleza de la corriente, se distinguen los siguientes tipos:

  1. No agresivo (estable). Este tipo de angioma es más común. No producen molestias, son asintomáticos, prácticamente no aumentan de tamaño.

    Hay casos en que dichos tumores se disuelven sin la invasión de los médicos.

  2. Agresivo El hemangioma agresivo de la columna, en contraste con el no agresivo, está creciendo rápidamente.

    Afecta negativamente a la condición del paciente, ya que rompe la integridad de la estructura vertebral, aprieta la médula espinal y se acompaña de sensaciones dolorosas.Tales tumores son bastante raros y ocurren en no más del 5% de todos los casos.

En términos del número de tumores en la columna vertebral, hay:

  1. Soltero. Afectan solo 1 segmento de la columna vertebral.
  2. Múltiple. La cantidad de tumores puede alcanzar hasta 5 piezas.

    En este caso, los hemangiomas espinales múltiples son extremadamente raros.

Hay casos en que el hemangioma de la columna vertebral tiene dimensiones peligrosas.

El tamaño del tumor se determina formalmente en 3 grupos:

  1. Hasta 10 mm. Los expertos sostienen que los angiomas de hasta 10 mm no son peligrosos y no requieren tratamiento.
  2. De 10 a 50 mm.

    Al diagnosticar un tumor de este tamaño, es necesario comenzar el tratamiento.

  3. Más de 50 mm. Son los más peligrosos, porque pueden provocar una fractura por compresión.

    Se observó que los tumores de 5-8 cm son raros.

Síntomas y causas de la enfermedad

Con mayor frecuencia, el hemangioma espinal se diagnostica en adultos de entre 25 y 40 años. Las causas de la aparición de tumores aún no se han establecido completamente, pero hay una serie de factores predeterminados:

  • Predisposición genética Los científicos han establecido que la herencia está directamente relacionada con la enfermedad. El riesgo de angiomiosis aumenta significativamente si la enfermedad fue diagnosticada en la familia inmediata;
  • Sexo femenino Según las estadísticas, un tumor benigno de la columna vertebral es varias veces más común en mujeres que en hombres. Los médicos asocian esto con un alto nivel de hormonas femeninas en la sangre (estrógenos);
  • La circulación insuficiente de los vasos sanguíneos. Conduce a una fuerte disminución de oxígeno en los tejidos de los vasos (hipoxia local);
  • Varias lesiones de la columna vertebral.Pueden influir en la aceleración del crecimiento del componente vascular, lo que conduce a la formación de un tumor;
  • Actividad física excesiva La aparición de la enfermedad afectó a los atletas profesionales, cuyas actividades están directamente relacionadas con el levantamiento de grandes pesos (por ejemplo, en el levantamiento de pesas).
  • Hábitos dañinos (abuso de alcohol y productos de tabaco);
  • Condiciones ambientales desfavorables.

El peligro de un tumor es que casi nunca se manifiesta. La alteración de la enfermedad comienza en un momento en que la neoplasia está creciendo rápidamente (más de 1 cm).

- hemangioma de la columna vertebral

Métodos de diagnóstico de la enfermedad

El hemangioma atípico de la columna vertebral se diagnostica de varias maneras:

  • Imagen de resonancia magnética.
  • Tomografía computarizada
  • Radiografía.

Estos métodos son capaces de detectar el tumor en cualquier sitio, ya sea hemangioma vertebral en la columna vertebral hemangioma sacral torácica o lumbar.

Para investigar más a fondo los tumores, se usa una angiografía: se inyecta una sustancia en los vasos, lo que le permite determinar en qué vasos se forma el tumor.

Métodos de tratamiento de la enfermedad

Al diagnosticar un hemangioma de la columna vertebral, surge la pregunta: ¿con qué médico debo contactarme? Después de realizar el diagnóstico, debe registrarse para una consulta con un neurólogo para un examen más detallado.

Él puede controlar la condición por sí mismo, pero con el desarrollo de angioma, el neurólogo envía toda la información al neurocirujano.El especialista analiza el estado del paciente, la localización y el tamaño del tumor y, sobre esta base, determina qué método es más apropiado para tratar al paciente.

Analicemos cómo tratar el hemangioma de la columna vertebral de varias maneras básicas.

Métodos operativos y conservadores

Si el tumor es agresivo, el médico prescribe el tratamiento.

La operación se muestra solo si:

  • el tumor aumenta rápidamente de tamaño;
  • el tumor causa malestar severo (en el caso de un tipo agresivo);
  • el tumor afecta 1/3 de la vértebra;
  • surgen complicaciones graves (por ejemplo, una fractura patológica).

La principal desventaja de la intervención quirúrgica es el riesgo de hemorragia y recaída de la enfermedad. Consideremos con más detalle cómo curar el hemangioma de la columna vertebral con métodos conservadores más suaves.

Nombre de la metodología Descripción del procedimiento
Radioterapia Este método implica el efecto de la radiación sobre la neoplasia. El método es más seguro que una cirugía abierta, pero tiene varias desventajas: está contraindicado en mujeres embarazadas y niños, no se usa en etapas posteriores (no contribuye a la integridad de la vértebra).
Vertebroplastia El método más común de tratamiento. Se inyecta una sustancia especial en el área afectada, que no solo detiene el crecimiento del tumor, sino que también fortalece la vértebra dañada.Como regla general, la recuperación se produce en poco tiempo y sin complicaciones.
Embolización Se introduce un líquido especial en la cavidad del tumor, lo que bloquea su desarrollo. No es una técnica altamente efectiva, ya que a menudo ocurre una recaída.
Alcoholismo Se inyecta 96% de alcohol etílico en el angioma. El método no ha recibido una amplia difusión, ya que su aplicación puede conducir a una serie de complicaciones: necrosis ósea, compresión espinal, compresión fracturas.

Tratamiento con remedios caseros

Un método probado es el tratamiento del hemangioma espinal mediante remedios caseros.

Para hacer esto, use tinturas de traumas medicinales, por ejemplo, hierba de San Juan, ajenjo o peonía.

Con el hemangioma de la columna vertebral, se recomienda combinar el tratamiento con remedios caseros con métodos conservadores para lograr un mayor efecto.

Complicaciones

Las complicaciones y el riesgo de la enfermedad son las fracturas que pueden ocurrir debido al aumento de cargas en la columna vertebral.

Son de diferentes tipos según el lugar de origen del tumor y la intensidad del impacto en la parte posterior:

  1. El cuerpo vertebral.
  2. Procesos transversales de las vértebras.
  3. Procesos espinosos

Junto con las fracturas en el hemangioma de la cresta de la columna sacra, se observan síntomas neurológicos: parestesia (entumecimiento de las extremidades), parálisis (falta de movimientos activos) y función alterada de la pequeña pelvis

Contraindicaciones para el hemangioma de la columna vertebral

Con el hemangioma de la columna vertebral hay una serie de contraindicaciones:

  • levantamiento de pesas grandes (pueden provocar una fractura);
  • calentamiento de la zona afectada (incluidos los procedimientos de fisioterapia). Esto puede conducir al crecimiento del tumor;
  • terapia manual.

De gran interés es la cuestión del masaje, cuando hay un hemangioma en el cuerpo de la vértebra. Consideremos más en detalle si es posible hacer un masaje con un hemangioma de la columna vertebral.

Cualquier efecto mecánico en la columna no solo puede provocar un aumento en el tumor, sino también aumentar el riesgo de una fractura.

Hay varias técnicas especiales de masaje que se permiten para angiomas (dependiendo del tamaño y el área de localización). Consulte con un experto.

Fuente: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/gemangioma-pozvonochnika

Hemangioma de la columna vertebral

Conocido por muchos hemangiomas de la columna vertebral, no es el término correcto. La patología afecta solo a una o más vértebras. El término médico correcto es hemangioma vertebral.

La formación patológica es un tumor benigno que consiste en un tejido vascular. Esta dolencia no puede manifestarse de ninguna manera y a menudo se encuentra solo en exámenes para otras enfermedades.

En una pequeña parte de los pacientes, los hemangiomas manifiestan dolor (alrededor del 10% de las personas).

En la zona de riesgo del hemangioma de las vértebras, las mujeres son en su mayoría mayores de 40 años. Pero a veces los hombres e incluso los niños se ven afectados por los cambios patológicos. Aunque el tumor progresa lentamente, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente después de la detección.

Hemangioma vertebral - ¿qué es?

Algunos vasos sanguíneos, que se expanden, se entrelazan con otros vasos. Tumores formados, cuya parte interna es el epitelio.

Es importante entender que tales tumores benignos se pueden formar casi en todo el cuerpo, excepto en algunas áreas. Pero el hemangioma del cuerpo vertebral, como ningún otro, puede ser realmente peligroso.

Aunque el tumor aumenta lentamente de tamaño, sin embargo aumenta y, tarde o temprano, puede causar una fractura por compresión de la columna vertebral.

La localización más frecuente de las formaciones patológicas es la columna torácica y lumbar.

  • Le recomendamos que lea:tumores de la columna cervical.

¿Qué es peligroso?

Como el hemangioma vertebral es una formación benigna, no es necesario estar muy asustado.

Pero tal entidad patológica tiene una propiedad, aunque lentamente, pero para aumentar de tamaño.

En un estado descuidado, el hemangioma vertebral tiene la capacidad de germinar a través del tejido óseo, alterando su integridad y estructura.

El grado de peligro en presencia de un hemangioma vertebral depende de algunos parámetros:

  • Cuerpo femenino o masculino (las vértebras masculinas tienen vértebras más masivas);
  • La edad de una persona (la más vieja, la más peligrosa);
  • Localización de educación patológica;
  • Cantidad de vértebras afectadas

Otro momento peligroso: incluso sin una fractura por compresión, puede haber una presión excesiva sobre canal espinal y una persona puede paralizar, puede haber problemas en el trabajo de interna cuerpos.

  • Le recomendamos que lea:un bulto en la columna vertebral en la región lumbar.

Causas

Después de la formación de la formación patológica de los vasos, a menudo ocurre su destrucción.

La sangre, saliendo de los vasos, vierte en la cavidad formada y pronto se va.

En su lugar, los tumores comienzan a formarse, llenando toda la cavidad y aumentando más allá de su tamaño.

Para formar un hemangioma vertebral puede por una serie de razones:

  • Predisposición genética Un factor hereditario puede jugar un papel muy importante en la formación de formaciones patológicas;
  • Nivel hormonal El cuerpo femenino tiene un nivel de estrógeno mucho más alto. Es esta hormona la que interviene en la formación del hemangioma de los cuerpos vertebrales;
  • Aumento de la actividad física. Con una presión excesiva, las vértebras envejecen rápidamente y causan microgrietas.
  • El efecto de la radiación radiactiva;
  • El efecto de ciertos componentes de medicamentos.

El hemangioma más común de la columna lumbar y el hemangioma de la región torácica. Para el departamento de cuello uterino, esta patología es aún más peligrosa. Pero la división principal en estados más y menos peligrosos es la clasificación según el grado de agresión:

  • Hemangiomas agresivos. Esta condición se caracteriza por un rápido aumento en el tamaño del tumor. En breve hay grietas en las vértebras y fracturas por compresión.
  • Hemangiomas no agresivos. En presencia de tales tumores en la columna vertebral, los síntomas pueden estar completamente ausentes o muy poco manifestados. El curso de la enfermedad es favorable, el paciente puede que ni siquiera sepa acerca de la existencia de dicha patología toda su vida.

Tipos de tumores

Los hemangiomas de cuerpos vertebrales tienen una división condicional en especies. Si los estimamos por el número de un paciente, entonces podemos distinguir:

  • Soltero. El caso más común de patología;
  • Múltiple. Ocurre muy raramente, tal caso es más peligroso en cualquier curso de la enfermedad.

Por la naturaleza de los contenidos de hemangiomas en el cuerpo de la vértebra, se pueden clasificar de esta manera:

  • Vascular. Los principales componentes de las formaciones patológicas son los vasos cubiertos con tejido graso;
  • Cavernoso. Formado por partes de tejido duro (hueso), que consta de varias secciones;
  • Vascular - cavernoso. Esta formación patológica se rellena parcialmente con tejido vascular y parcialmente con hueso.
  • Le recomendamos que lea:hemangioma de la columna cervical.

Síntomas

El hemangioma de la columna vertebral puede tener síntomas o pueden estar ausentes. Las manifestaciones dependen de la prescripción de la educación, el lugar de localización y el grado de agresividad de la patología:

  • El hemangioma vertebral no agresivo puede ser asintomático de por vida, y su presencia puede ser detectada solo por el patólogo. Sin embargo, tales tumores se pueden detectar en varios exámenes (MRI, CT), realizados para identificar otras patologías.
  • El hemangioma agresivo de la columna pronto comenzará a molestar a la persona, causando dolor y deterioro de ciertas funciones corporales.

En la mayoría de los casos, los síntomas se manifiestan solo cuando el tumor ha alcanzado un determinado tamaño e interfiere con el funcionamiento normal. Para mujeres y hombres, estas dimensiones son diferentes.

Dependiendo del sitio de localización, el hemangioma de la columna vertebral muestra síntomas en pacientes con este:

  • Hemangioma de la columna torácica. El caso más frecuente de patología. Habiendo alcanzado un cierto tamaño, puede causar dolor de espalda, entumecimiento de las manos o sensibilidad deficiente, pérdida del apetito.
  • Hemangioma de la columna lumbosacra. También ocurre con frecuencia, debido a una mayor carga en la parte inferior de la espalda. Puede haber tales signos de hemangioma: dolor, dolor en los pies y la ingle, alteración del sistema genitourinario, trastornos de las heces.
  • Hemangioma de la columna cervical. Es el más raro y el más peligroso. Los síntomas pronunciados del hemangioma cervical: deterioro visual, coordinación de movimientos, suministro de sangre al cerebro, sueño, dolores de cabeza.

Cuando el tumor aumenta su tamaño a crítico, casi en todos los casos, función motora deteriorada, parálisis, entumecimiento de las extremidades.

Diagnostico

Sabiendo que tal hemangioma de las vértebras, puede entender que para un diagnóstico un simple análisis de sangre no funcionará. Se necesita un examen más preciso y cualitativo.

Los médicos ofrecen varios tipos de encuestas:

  • Rayos x Varias imágenes de la columna vertebral, que muestra la imagen en diferentes proyecciones dará mucha información. Tal método es presupuestario, pero se recibirá poca información, esto no siempre es suficiente.
  • Tomografía computarizada A menudo se usa un método bastante informativo para detectar hemangiomas.
  • Imagen de resonancia magnética. El dispositivo ayuda a determinar las formaciones patológicas más efectivas y es la mejor opción.
  • Ultrasonido Se lleva a cabo en presencia de problemas con el suministro de sangre del cuerpo y exprimiendo los vasos.

MRI crea un campo magnético en el que se coloca a la persona.El sensor detecta cambios en la carga de las moléculas del cuerpo humano y brinda una imagen completa.El estudio es muy informativo y proporciona información sobre el tamaño del tumor, su ubicación, estructura, etc.

Tratamiento

Cómo tratar un hemangioma de la columna vertebral? Puede hacer una división condicional en 3 tipos: operacional, conservador y especial. La necesidad de este o aquel método es determinada por el médico tratante.

Si el tumor es pequeño y el crecimiento es muy lento, es mejor no hacer nada.

Tales métodos de tratamiento no pueden curar por completo la dolencia, pero pueden detener la progresión y aliviar la condición de una persona.

Medicado

Para aliviar o eliminar el síndrome de dolor con hemangioma de espalda ayudará algunos medicamentos. Además, algunos de ellos fortalecen la columna vertebral y previenen el crecimiento del tumor.

Un médico puede recetar tales medicamentos:

  • Analgésicos, con efecto analgésico;
  • Medicamentos antiinflamatorios;
  • Complejo vitamínico;
  • Preparaciones hormonales;
  • Relajantes musculares

El uso es posible solo por prescripción.

Masaje y fisioterapia

En el tratamiento del hemangioma de la columna vertebral, algo estará contraindicado. Esta lista incluye procedimientos de masaje y fisioterapia.

El hecho es que dicho tratamiento puede mejorar el suministro de sangre, lo que también aumenta el crecimiento tumoral. Hay procedimientos permitidos de este complejo, pero el médico dará recomendaciones más precisas.

Está prohibido realizar masajes y cursos de fisioterapia por su cuenta.

Métodos folclóricos

Se prohíbe cualquier medio que tenga un efecto de calentamiento. Si hay un hemangioma de la columna vertebral, el tratamiento popular solo puede agravar la situación. Cualquier intento de tratamiento en el hogar debe coordinarse con el médico tratante y aprobarse.

Tratamientos especiales

Como todas las enfermedades oncológicas, los hemangiomas vertebrales tienen métodos de tratamiento especiales:

  • Inyección de una solución con alcohol en la formación patológica. El tumor se destruye, el tejido vascular pronto reemplaza el tejido conectivo;
  • Introducción de una preparación especial que forma trombos. La acción de la inyección viola la circulación sanguínea en el sitio de localización de la patología y ya no progresa;
  • Radiación especial Un método bastante peligroso con muchos efectos secundarios.
  • Una solución vertebroplástica que causa un fuerte endurecimiento del tumor, deteniendo su crecimiento, fortaleciendo la vértebra dañada. El proceso de introducción de cemento óseo se llama Embolización. La retroalimentación sobre este procedimiento es principalmente positiva.

Operacional

Si los métodos de tratamiento conservadores y especiales son ineficaces, el médico le indicará la dirección de la operación. Este método de tratamiento puede dañar al paciente, incapacitarlo.

El médico comprende el riesgo y, por lo tanto, la cirugía se realiza solo en presencia de un hemangioma agresivo de la vértebra, que progresa rápidamente o ya ha alcanzado dimensiones críticas.

En tales casos, hay un dolor constante que impide que una persona lleve un estilo de vida normal.

La operación se realiza en forma de una extirpación estándar del tumor a través de la incisión en la parte posterior.

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Sin embargo, en algunas etapas, la formación patológica comprime fuertemente la parte de la vértebra y, en su extirpación completa, puede producirse una fractura de la columna vertebral o una hemorragia interna.

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En tal confluencia de circunstancias, solo se elimina una parte del tumor que ejerce presión sobre el canal de la médula espinal.

Rehabilitacion

Durante el período de rehabilitación, es necesario abstenerse de sobrecargar, transportar cargas pesadas y sentarse por períodos prolongados.

No puede realizar un masaje o sesiones de terapia manual, use remedios caseros que pueden causar fiebre.

Con cualquier signo de recaída de la patología o dolor en esta área, es necesario contactar al médico tratante.

Complicaciones

Si los hemangiomas de las vértebras alcanzan dimensiones críticas, el riesgo de fractura por compresión es alto. El tumor debilita la vértebra, germinándola desde el interior y ejerciendo presión constante.

Con una fractura de la vértebra, entumecimiento de las extremidades, dolor severo (local y dar a otras partes del cuerpo) ocurren.

Otra complicación es la fractura de los procesos de las vértebras, que se caracteriza por herpes zoster severo, incapacidad para levantar la pierna y parálisis.

Fuente: https://pozvonochnik.guru/opuholi/gemangioma-pozvonochnika.html