Von diesem Artikel erfahren Sie: Warum kann es bei normalem Blutdruck zu einem hohen Blutdruck kommen? In welchem Alter kommt es häufig vor, wie wird die Diagnose gestellt, wie gefährlich ist eine solche Pathologie und wie ist sie zu behandeln?
Inhalt des Artikels:
- Gründe Pathologie
- Klassifizierung
- Charakteristische Symptome
- Diagnostik Therapien
- Prognose
erhöhen nur die obere Druck isolierter systolischer Hypertonie genannt( abgekürzt ISAH).Isolierung von Bluthochdruck wie eine eigene Art aufgrund der Differenz in dem Mechanismus der Entwicklung( im Vergleich zum „klassischen“), in der Wirkung auf den Zielorganen( Niere, Herz, Retina, Gehirn) und in der Prognose.
ISAH Inzidenz von 2,4-14%, der größte Teil der Fälle - mehr als 60 Jahre. Der prozentuale Anstieg in dieser Form der Hypertonie hängt vom Alter und von 70 bis 80 Jahren sind mehr als 80% der Patienten mit Hypertonie diagnostizieren.
Grund erhöhen die obere( systolische) Druck während normale untere( diastolische) beibehalten - Dehnfähigkeit großen Arterien reduzieren, vor allem die Aorta, als Haupt ein. Wenn die physiologische Norm der Zentralarterie, aufgrund seiner Flexibilität, unter Wirkung und die Herzleistung zu unterdrücken, fließt Blut gleichmäßig auf dem Körper. Wenn der Aortenwand hart wird zu „schieben“ das Blut aus dem Herzen muss ein höherer Druck sein, und die Funktion der kleinen Gefäße nicht leiden und diastolischen Spannung bleibt gleich.
Erhöhung des Drucks in den zentralen Arterien führt zu einer Reihe von pathologischen Veränderungen:
- Muskelgewebe übermäßigen Wachstum( Hypertrophie) des linken Ventrikels mit gradueller Abnahme seiner Funktion - der Herzinsuffizienz.
- Report „Glätte“ und die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Blutes für große Arterien( reduzierte Blutversorgung der Organe).
- Traumatisierung innere Schicht Gefäße( Endothel) Blutstrom mit hohem Druck führt zum Ersatz des beschädigten Abschnitts des Bindegewebes, die Steifigkeit des Behälters zu erhöhen und Krankheit verschlimmert.
- Entwicklung aktiver Enzyme( Renin, Angiotensin, Stickoxid, etc.).Ihre Einwirkung auf die Gefäßwand unter Krankheitsbedingungen führt zu einem Druckanstieg und bildet einen pathologischen Kreis.
Warum ist das gefährlich? Hoher Blutdruck - die Ursache des Scheiterns des Blutflusses in den Zielorganen:
| Behörde | Pathologie |
|---|---|
| Herz | chronische Versagen nicht vollständig behandeln einfache körperliche Anstrengung( Treppensteigen, die Reinigung des Hauses, etc.) akutes Versagen( Herzinfarkt) mit umfangreichenNiederlage führt zu einem schnellen Tod und behandeln - eine chronische Erkrankung des Herzmuskel |
| Gehirn | chronischen Versagens - die Ursache für den allmählichen Rückgang der geistigen Fähigkeiten( Intelligenz, Speicher und so weiter.) akutes Versagen( Schlaganfall) zu Tod oder schwerer Behinderung in einem Verlust der Möglichkeit Pflege eines |
| Kidney zu nehmen führen können | Chronic-Mangel, um das Wachstum des Bindegewebes führt mit einer allmählichen Abnahme Funktion Acute gelöscht fortschreitet, vorausgesetzt die Funktionalität beiden Nieren |
| Retina | chronische Form wird durch eine graduelle Abnahme der Sehschärfe akute Form charakterisiert - die Ursache von Blindheit für eine kurze Zeitdauer |
Hypertonie bei Kopfdruck erhöht wird, und der Boden ist normal, das Risiko von schweren oder tödlichen Komplikationen höher in 2-5 mal im Vergleich zu der Form, in den beide erhöht werden. Aber jede Art von Hypertonie ohne Behandlung in 83% der Fälle führt zu akuten Schäden an Herz und Gehirn - die Hauptursache für den Tod der erwachsenen Bevölkerung der Welt. In Anbetracht des Mechanismus der
ISAH, eine vollständige Heilung der Krankheit ist nicht vorhanden, aber kontinuierliche Therapie mit guter Steuerung des Drucks wird das Risiko des Todes von Komplikationen um 25% reduziert.
Diagnose, Behandlung und Überwachung von Patienten mit Bluthochdruck sind engagierte Ärzte und Kardiologen. Komplikationen erfordern die Intervention von Neurologen, Nephrologen und Ophthalmologen.
Gründe Pathologie
sekundäre Formen ISAH
Secondary ISAH - eine Komplikation von mehreren Pathologien:
| Erkrankungen Gruppe | Spezifische Krankheit |
|---|---|
| erbliche und angeborene Störungen | coarctation( Verengung) des Aorta Ductus arteriosus Polycythämia( erhöhte Anzahl roten Blutkörperchen) |
| Herz- und Gefäßerkrankungen | VollAV-Block( Störungen der Kontraktionen des Herzens) Insuffizienz der Aortenklappe Atherosclerosis Nierenarterien aortoarteriit( PlaybackLenie Gefäßauskleidung) |
| Andere Erkrankungen | Anämie Fever Hyperthyreose( hohe Aktivität der Schilddrüse) |
primäre Form ISAH
primäre oder essentielle, ISAH die Interaktion von zwei oder mehr Risikofaktoren zu entwickeln( diese Risikofaktoren sind die gleichen für alle Formen von Hypertonie):
- genetischer Defekt;
- Gefßwand Alterung Veränderungen( Abnahme der Elastizität) und Stoffwechselstörungen( erhöhte Aktivität von Hormonen Druck stimulierenden);
- Atherosklerose;
- Rauchen;
- Übergewicht mit gestörter Fettstoffwechsel;
- Diabetes;
- weiblich( Morbidität zweimal).
| Klassifizierung Klassifizierung der Änderung des diastolischen Blutdruckpegel des Strömungsklassifikations | |
|---|---|
| Typ 1( 60%) - keine Erhöhung. Typ 2( 40%), oder „verbranntes hypertension“ - bildet einen allmählichen Übergang zu einer erhöhten Anzahl von oberen und unteren Druck ISAH. | Stable - Top-Druckschwankungen untergeordneter Bedeutung sind, erhöhen krizovoe extrem selten. labile oder krizovoe - starken Schwankungen des systolischen Blutdrucks mit häufigen hypertensive Krisen. |
Charakteristische Symptome
ISAH in 50% der Fälle sind asymptomatisch, bis der Blutfluss in Verletzung des Herzens und des Gehirns. Die Erscheinungsformen der gleichen für alle Formen der Hypertonie:
- Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität und Lokalisierung;
- Beschwerden, Schmerzen im Herzen des Vorsprungs;
- unspezifische Symptome der chronischen Insuffizienz des zerebralen Blutflusses. Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Gedächtnisstörungen, etc;
- verminderte Sicht, „fliegt“ und Blackout. Wenn
Krise natürlich auf Druckhöhe kann zu schweren Kopfschmerzen, Veränderungen des Sehvermögens, Nasenbluten, Schwindel. Aber mehr als die Hälfte der Patienten haben keine spezifische klinische Manifestationen. Das hohe Druckniveau - versehentliche beim Arzt oder zu Hause finden;allgemeiner Gesundheitszustand ist oft nicht betroffen, so dass Sie die übliche Belastung durchzuführen.
Sekundäre Veränderungen im Blutfluss zu den wichtigsten Organen reduzieren allmählich die Fähigkeit, den üblichen Fall auszuführen und zu einer Behinderung führen. Fehlerdiagnose
ISAH liefern kann, wenn der obere Druck anhaltend ≥ 140 mm. Hg.v., und die unteren ≤ 90 mm. Hg. Art. Für eine genaue Beurteilung ist außerhalb der medizinischen Einrichtung tägliche Überwachung des Drucks durchgeführt.
Neben der Erfüllung der Kriterien der Diagnose( andere Formen des nach der gleichen Methode diagnostizierte Hypertonie), während der tägliche Überwachung Settyps und ISAH gestalten. Verfahren
Behandlung in Fällen von sekundären ISAH behandeln, um die Krankheit, die die Ursache der Erhöhung des Drucks ist.
Therapy primäre Form Zubereitungen mehrere Gruppen von Kombinationen durchgeführt:
| Group Preparations | Beispiele |
|---|---|
| Diuretics | Indapamid Hypothiazid |
| Beta-Blockern | Atenolol Bisoprolol |
| Antagonists Calcium | Amlodipine Verapamil |
| angiotensin converting enzyme | Enalapril Lisinopril |
| Angiotensinempfängerblockers | Losartan Valsartan |
Im Fall von Rohformen - Behandlung verlängerte(manchmal lebenslänglich).
Prognose
Hypertension, wenn der höhere Druck ist hoch, und der Boden ist in 68% normalem kombiniert mit Diabetes, Störungen des Fettstoffwechsels und der koronaren Herzkrankheit, der deutlich das Risiko von vaskulären und kardialen Komplikationen erhöht.
75% der Menschen über Altersgruppe mit hohem Blutdruck diagnostiziert, von denen 52-87% ISAH registriert.84% der Menschen sterben jedes Jahr an Herz-Kreislauf-Krankheit vor dem Hintergrund einer konstanten Formen hohem Blutdruck.
Behandlung der Hypertonie reduziert die Sterblichkeit um 17% und das Risiko tödlicher Komplikationen( plötzlichen Tod, Schlaganfall, Herzinfarkt) - 32%.
vollständige Heilung der Krankheit gibt - erfordert Hypertonie kontinuierliche, lebenslange Behandlung, aber die Umsetzung - die Taste, um die Qualität und Länge des Lebens zu erweitern.
