Analysen für Helicobacter pylori

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Inhalt von
  • Welche Arten von Studien werden an Helicobacter pylori zur Diagnose durchgeführt?
  • Bestätigung der Anwesenheit von Helicobacter durch Blutanalyse
  • Wie findet man Helicobacter pylori in fäkalen Massen?
  • Ureasaler Atmungstest
  • Biopsie-Methode mit zytologischer Untersuchung
  • Ist vor der Durchführung des Tests eine Vorbereitung erforderlich?
  • Wer muss gescreent werden?
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Angesichts die massiven Bevölkerungs Prävalenz von H. pylori und deren Rolle in der Pathogenese von Erkrankungen des Magens mit anschließendem Übergang in Krebs, ist es sehr wichtig, die Menschen auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori in Gefahr zu überprüfen. Gleiches gilt für Patienten mit einer bereits diagnostizierten Erkrankung. Bei ihnen definiert Helicobacter die Möglichkeit, den Grund der Krankheit zu erfahren, spezifische Behandlung auszugeben und seine Produktivität zu überprüfen.

So erkennen Sie ein infektiöses Agens:

  • wächst nicht auf normalen Nährmedien;
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  • wählte "a" Magensaft mit ausreichender Säure;
  • bewegt sich aufgrund seines Flagellums und seiner Spiralform perfekt in gelartigem Schleim;
  • ist im Falle einer gefährlichen Situation mit einem Schutzfilm überzogen und nimmt eine kugelförmige Form an.

Es stellte sich heraus, dass dieses Problem lösbar ist. Ein Merkmal der meisten Arten von Analysen für Helicobacter ist die Identifizierung nicht des verursachenden Agens selbst, sondern typische Veränderungen im Körper, die es verursacht.

Welche Arten von Forschung werden für Helicobacter pylori zur Diagnose durchgeführt?

Heutzutage gibt es mehrere Möglichkeiten, Helicobacter pylori im menschlichen Körper zu identifizieren. Die optimale Methode wird vom behandelnden Arzt empfohlen. Die Wahl hängt von den Fähigkeiten des Labors, dem Zustand des Patienten, dem Alter und dem Zweck der Studie ab.pylori

  • Bluttest für die Anwesenheit von Antikörpern gegen H. Bestimmung Immunglobuline, Isolierung von spezifischer DNA Mikroorganismen Studie genau die Reaktion zeigt, eine Antikörperantwort auf einen fremden Agenten der Präsenz und Genstrukturen ist;: In der Regel vorgeschrieben

  • Das Vorhandensein von genetischem Material kann durch die Analyse von Fäkalien auf dem Antigen des Bakteriums nachgewiesen werden;
  • Atemtest zeigt Urease-Aktivität im Magen Pathogen, das Enzym( Urease), - eine von helicobacter zugeordnet;
  • ist die genaueste Pap Art von Forschung Material aus der Magenschleimhaut betrachtet, bei Fibrogastroduodenoskopie gewonnen, weil er der einzige ist, unterstützt von den meisten die Bakterien unter einem Mikroskop mit Blick auf. Betrachten

die Vor- und Nachteile der einzelnen Methoden der Forschung.


genaueste Test wird durch Zuweisen von 2 oder mehr verschiedenen Arten von verschiedenen Methoden der Diagnose

Nachweises von Helicobacter-Bluttest

offenbaren erhalten, wie das Bakterium Helicobacter pylori im Blut kann nicht sein, weil es dort nicht bekommen. Der Lebensraum beschränkt sich auf den Magen, Darm, Drift in den Mund, in den Speichel. Eine spezifische Immunantwort wird als Reaktion auf die Einführung einer pathogenen Mikrobe gebildet. Im Blut erscheinen Antikörper und Immunglobuline.

Antikörper werden durch einen Enzymimmunoassay( ELISA) nachgewiesen. Ein noch zuverlässigeres Ergebnis ist die Bestimmung der Anzahl der Immunglobuline, die an der Immunitätsbildung beteiligt sind.

Typen von Immunglobulinen IgG, IgM und IgA zeigen, die Aufnahme in eine schützende Antikörperantwort von einem anderen Typ und haben einen einzigen diagnostischen Wert.

Venöses Blut wird für die Studie verwendet. Spezielle Substanz gefällte zellulären Komponenten und Plasma hergestellt. Eine kleine Anzahl von Zellen auf der Platte getragen wird, in der Standard-Antigenen Vorgefertigte.


Wenn Antikörper sind, sind die Zellen auf dem Boden auf das Auge Reaktion

Ergebnis nicht sichtbar bestätigte die Einführung von Farbe und unterschiedliche Intensität der Färbung Brunnen im menschlichen Blut. Quantitativ kann das Ergebnis mit Hilfe einer spektralphotometrischen Methode berücksichtigt werden. Die Schlussfolgerung ist in der digitalen Bedeutung gegeben. Die Antikörpertiter gegen Helicobacter pylori in Titern werden in Maßeinheiten ausgedrückt und für jeden Immunglobulintyp bestimmt.

Nachteil dieses Verfahrens liegt in den Merkmalen und Gesetze des Immunsystems auslösen. Es sei daran erinnert, dass:

  • Antikörper nicht sofort angezeigt werden, die sie benötigen, Ausbildung einige Zeit( für Immunglobulin M-Typ - fast einen Monat);
  • Reaktion auch erfüllt mit früheren Erreger, Krankheiten übertragen, wonach Antikörper bleiben langfristige( Leben im Alter);
  • Verletzung der Immunität des Patienten wirkt sich auf die Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse.

Die Methode gibt falsch-positive und falsch-negative Antworten. Studie von jeder Art von Immunglobulinen einzeln und gemeinsam - die einzige Möglichkeit, die diagnostische Wert Analyse auf Helicobacter pylori zu verbessern.

Dekodierungsbluttestergebnisse

Merkmale der Zusammensetzung von Immunglobulinen sind:

  • IgG - die häufigste Art, für 75% der Gesamtzusammensetzung von Immunglobulinen Buchhaltung, hergestellt 3-4 Wochen nach dem „Begegnung“ mit dem Antigen auf dem Monat und ein halbes Jahr nach der wirksamen Behandlung beibehaltenbei manchen Menschen für das Leben;
  • IgA und IgM - die größten Proteinkomplexe, aber sie machen nur 10% aller Arten schnell hergestellt wird, kann IgA zu Helicobacter pylori auch im Speichel des Patienten identifiziert werden, der Mageninhaltes;
  • Typ A zeigt, wie hoch die Aktivität der Entzündungsreaktion ist.

Methode der Polymerase-Kettenreaktion

Verfahren erfordert teure Ausrüstung daher nicht in allen Gesundheits-Einstellungen verwendet. Essence - nicht nur Nachweis von Antikörpern und Immunglobuline, und Bakterien von DNA selbst( Material, das die genetische Struktur definiert wird).Die Methode ist so präzise, ​​dass sie ein einzelnes Bakterium nachweisen kann.

Analyse wird auf mehrere Verdoppelung des gewünschten DNA-Fragments( 30-40 Kopien) des ausgewählten Parameters basiert. Die Kopierkette schafft genug Material für die Studie. Es wird häufiger bei diagnostischen Schwierigkeiten, Meinungsverschiedenheiten in der Behandlung von Ergebnissen verwendet.

Schlussfolgerungen:

  • Diagnose von Helicobacter pylori durch einen Bluttest sollen die beabsichtigten Aufgaben( erkennt das Vorhandensein von Produkten der bakteriellen Wirkung, den Entzündungsprozess Aktivität bacteriocarrier Heilung nach einer Therapieverlauf bestätigen zu etablieren) unter Berücksichtigung durchgeführt werden;
  • Typ Immunglobulin zeigt frühe Schutzreaktion, die Folgen der Entzündung leidet;
  • sollte die Möglichkeit von falschen und fragwürdigen Ergebnissen berücksichtigen;
  • , um genauere Daten zu erhalten, erfordert eine umfassende Auswertung aller Analysen.

Wie wird Helicobacter pylori in Stuhl gefunden? Nehmen Sie

Stuhl zu analysieren - eine komfortable Möglichkeit Umfrage pädiatrische Patienten, ältere Menschen. Die Methode benötigt nicht die Anwesenheit des Patienten selbst. Es ist notwendig, Merkmale der Existenz von Helicobacter im Stuhl zu betrachten. Darmumgebung:

  • hat nicht die notwendige Säure;
  • ist an Sauerstoff abgereichert;
  • ausgesetzt starke Enzymsysteme von Galle und Pankreassaft.
Diese Faktoren sind für das Überleben von Helicobacter ungünstig. Jedoch ist der Mikroorganismus, der die Anpassung und bildet sphärische( Kokkenbildungen) -Form beschichtet Schutzhülle.

Quantitativ wird die Anzahl der Bakterien im Darm stark reduziert

Um Indikationen auf Helicobacter-Bakterien, die am besten geeignete Methode der Polymerase-Kettenreaktion nachzuweisen. Das Wesentliche ist bereits oben beschrieben. Erstellen Sie eine Kette von Kopien die Anzahl der definierten DNA-Regionen erhöht und sichern die bei dem Patienten beteiligt Erreger wegen der Krankheit bis zu 95%.

Material für die Studie zusätzlich zu Blut und Stuhl sein kann:

  • Speichel;
  • Urin;
  • , expektorierter Schleim;
  • in schwangerem Fruchtwasser. Lang positive Ergebnisse liefern aufgrund der Entladung von Partikeln aus abgetöteten Mikroorganismen nach

natürlich spezieller Methode antibakterieller Behandlung wird.

Urease Atemtest

Helicobacter pylori-Analyse durch den Urease-Test ist mit der Synthese des Urease-Enzyms durch das Bakterium verbunden. Es gibt dem Mikroorganismus die Fähigkeit, im Magensaft zu existieren, spaltet Harnstoff auf das Niveau von Ammoniak und Kohlendioxid, das durch die Lungen ausgeatmet wird. Das Verfahren hat 3 Modifikationen:

  • mit Harnstoff markiert mit Isotopen von radioaktivem Kohlenstoff;
  • 13C - Ureasetest;
  • Hubschrauber-Test.

moderne Testsysteme werden mit dem besonderen Schutz des Atemschlauches aus der Speichel

Option ausgestattet Isotope Harnstoff - erste Studie Patient einfach in ein Rohr atmet, dauert es zwei Luftproben.15 Minuten nach der Aufnahme der markierten Harnstofflösung werden 4 weitere Proben entnommen. Beim Atmen ist es wichtig, den angesammelten Speichel rechtzeitig zu schlucken, wenn er in die Proben gelangt, verdirbt er die Ergebnisse und der Test muss wiederholt werden.

Ureasaltest 13C - der häufigste in der gastroenterologischen Diagnostik. In dieser Ausführungsform wird nicht radioaktiver Harnstoff, der mit dem 13C-Isotop markiert ist, verwendet. Der Patient muss nur 2 Proben der Ausatemluft in speziellen Packungen einnehmen: zuerst auf nüchternen Magen am Morgen, die zweite - 30 Minuten nach der Einnahme der Diagnoselösung.

Vorteile der Methode sind:

  • präzise Diagnose;
  • Sicherheit in Abwesenheit von radioaktiven Materialien;
  • Studiendauer ist innerhalb von 40 Minuten, was für den Patienten bequem ist.

Atemhubschrauber-Test - Harnstoff wird in der Modifikation verwendet. Es unterscheidet sich durch eine große Aufnahme des extrahierten Gases nach der Aufnahme des Harnstoffgemisches. Der Inhalt der anfänglichen Luftprobe wird mit dem von Carbamid verglichen.

Der Test gilt als sicher und wird Kindern und Schwangeren bei der Diagnose angeboten. Aber Experten bestätigen ihre ausreichende Genauigkeit nicht, deshalb werden sie selten benutzt. Abschließend wird nach Durchführung des Ureasetests die Aktivität angezeigt:

  • falls gefunden - positives Ergebnis;
  • wenn nicht - negativ.

Quantitativ werden die Parameter durch einen speziellen Apparat( Massenspektrometer) bestimmt. Assay genommen Helicobacter zu beurteilen in Abhängigkeit von dem Niveau des Isotop oder Ersatzes in der ausgeatmeten Luft-Gemisch:

  • milde Kolonisierung 1-3,4% betrachtet;
  • Durchschnitt - 3,5-6,4;
  • schwer - 6,5-9,4;
  • extrem schwierig - alle Indikatoren über 9,5%.

ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Harnstoff-Atemtest der Lage ist, ein falsch-negatives Ergebnis zu erteilen, wenn am Vorabend des Patienten die Droge zu nehmen, die sekretorischen Aktivität der Magendrüsen zu reduzieren. Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Urease-Bakterien, dann hört der Harnstoff auf zu spalten.

Wie wird der Urease Express getestet?

Helicobacter kann durch Urease-Aktivität nicht nur in der Ausatemluft, sondern auch direkt in einem Stück Gewebe aus der Magenschleimhaut durch Fibrogastroskopie bestimmt werden. Es wird auf einem speziellen Medium ausgesät, das im Falle der Anwesenheit von Urease und Ammoniak zu alkalisieren beginnt. Die Verwendung eines gelben Indikators wird von einem Wechsel zu einer karminroten Färbung begleitet.

Die Bewertung erfolgt auf der Grundlage der Anzahl der Plus( +) in Abhängigkeit von der Zeit für Farbwechsel erforderlich:

  • + - es ist nicht weniger als 24 Stunden in Anspruch nimmt( leichte Infektion);
  • ++ - der Prozess dauerte bis zu drei Stunden( Prävalenz ist moderat);
  • +++ - Die Farbe hat sich in einer Stunde verändert( Infektion ist signifikant).Verfahren

Biopsie Zytologie

genaueste Verfahren zur Herstellung eines zytologischen Untersuchung Material in Form von Abstrichen zur Detektion Schleim bei Fibrogastroduodenoskopie erhalten. Praktisch keine Möglichkeit von falschen Ergebnissen. Die Schwierigkeiten hängen nur von der Ausbildung und Erfahrung der Mitarbeiter ab.


Helicobacter unter dem Mikroskop hat ein sehr markantes Aussehen mit Flagellen
negativen Ergebnis festgestellt wird, als normal helikobaktera( nicht nachgewiesen) positiver Nachweis selbst eine einzelnen Bakterien betrachtet wird.

Zur Quantifizierung verwenden Sie die Bezeichnung der Kontamination durch Plus oder die Anzahl der Mikroorganismen im Sichtfeld:

  • ( +) oder schwach - markiert beim Nachweis von bis zu 20 Bakterien im Sichtfeld des Mikroskops;
  • ( ++) oder mäßig - 20-40 Mikroorganismen;
  • ( +++) high - über 40 Bakterien.

Muss ich mich vorbereiten, bevor ich die Analyse durchführe?

Wo es möglich ist, die Analyse auf helikobakter zu übergeben, wird der Arzt auf die Richtung des Kranken empfehlen. Bestehende Methoden erfordern oft die Teilnahme einer speziellen technischen Basis und von Trainingsspezialisten, die nicht im Poliklinik-Netzwerk sind. Daher müssen Sie die Dienste von Privatkliniken nutzen. Es ist wichtig, den Regeln zu folgen, wie man die Analyse für Helicobacter pylori durchführt. Es gibt Funktionen mit verschiedenen Techniken.

Methoden zum Nachweis von Antikörpern, Immunglobuline erfordern:

  • Ausnahmen von der Diät 24 Stunden vor der Lieferung von Blut fettigen Lebensmitteln, Alkohol;
  • Absetzen von Medikamenten( Antibiotika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Hormone) für 14 Tage;
  • Einschränkungen der körperlichen Arbeit;
  • Blutprobenahme auf nüchternen Magen.

Bei der Abgabe des Auswurfs ist nötig es zu berücksichtigen:

  • das Vorhandensein anderer Unreinheit bei den Erkrankungen des Darmes( der Schleim, der Eiter, das Blut);
  • das Material, das Urin enthält, wird als ungeeignet betrachtet;
  • sollte nicht mit Antibiotika und Metronidazol behandelt werden, bis die Ergebnisse vorliegen;
  • Verbot von Abführmitteln in Tabletten, Lösung oder rektalen Zäpfchen;
  • für drei Tage, um aus der Nahrung Faser, salzige Lebensmittel auszuschließen.

Wenn eine Atmung Urease-Analyse mit irgendeiner Methode zugewiesen wird, ist es notwendig:

  • am Abend ist einfach zu speisen und nicht essen, bis die Analyse gegeben wird;
  • für eine Stunde ist es verboten, Wasser zu trinken;
  • in den letzten 2 Tagen, um eine Diät mit Ausnahme von Schwarzbrot, Hülsenfrüchte, Kohl, Äpfel zu folgen( verursachen erhöhte Darmgasbildung);
  • Sie können keinen Alkohol nehmen, da selbst leichte Dämpfe in der Luft die Testergebnisse verfälschen;
  • erfordert eine Raucherentwöhnung, um den Speichelfluss zu reduzieren;
  • wird nicht empfohlen, Mundwasser und Mundspülungen zu verwenden, es ist genug, um Ihre Zähne mit normaler Paste zu putzen;
  • für 2 Wochen, stoppen Sie die Einnahme von Medikamenten, die den Säuregehalt des Magensaftes reduzieren;
  • antibakterielle Mittel und nicht-steroidale Medikamente sollten innerhalb einer Woche abgesetzt werden.

Um die Speichelbildung zu reduzieren, müssen Sie den Kaugummi

für eine Weile aufgeben.

Analyse auf H. pylori im Körper zu erkennen, für die folgenden Indikationen ernannt:

  • , wenn eine Person häufig Beschwerden im Darm in Form von unerklärlichen Schmerzen fühlt, erhöhte Gas, murmelnd, die Neigung zu Durchfall oder Verstopfung, Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln;
  • vor dem Hintergrund der vollen Gesundheit, aber wenn es eine kranke Person in der Familie Bakterien tragen auch die minimale Anzahl von Bakterien in Zuständen verringerter Immunität zu erkennen schweren Magen verursachen kann sehr schnell besiegen;
  • kann nicht dieses Zeichen dafür, wie ein schnellen Vergiftung von geringen Mengen an Alkohol mit schweren Kater ignorieren, Helicobacter die Verarbeitung von Lebensmitteln stören, die Wirkung von Enzymen auf der Absorption von Alkohol;
  • mit unverständlichen Schmerzen in der Magengegend, ein Gefühl von Schwere, Sodbrennen;
  • Verschlechterung der Gesundheit nach Aufnahme von Fett und frittierten Lebensmitteln, scharfes Geschirr;
  • der Patient hat Übelkeit und Erbrechen.

quantitative Bestätigung der Kontamination von Magen-Helicobacter notwendig:

  • das Verfahren zur Behandlung von Gastritis, Magengeschwüren zu wählen;
  • Nachweis der Infektion in der postoperativen Phase von Patienten mit einem entfernten Magentumor, Lymphom;
  • kontrolliert die Wirksamkeit des gezielten Einsatzes von Medikamenten.

Mehr als 140 Jahre sind seit der Entdeckung von Helikobakterien vergangen. Moderne Wissenschaftler arbeiten an Vorschlägen für zuverlässige Express-Tests. Das Leben erfordert die Einführung einer schnellen Erhebungsmethode auf der Ebene der Poliklinik.

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