Diagnose der Leber

Das Problem, wie die Leber zu überprüfen ist wichtig für kranke Menschen und für die gesunde in der Präventionsorganisation, wenn die Familie bereits Fälle der Krankheit hat. Um die Ergebnisse der Studie zu lernen, müssen Sie die Tests bestehen, sich einer instrumentellen Prüfung unterziehen. Der Arzt kann das Schema vollständig bestimmen, so ist es besser, an der Rezeption alles zu informieren, was störend ist und seinem Rat zu folgen.

Wenn Zweifel an der Gesundheit der Leber bestehen?

Verdacht auf die Krankheit tritt bei Menschen, die mit charakteristischen Symptomen bei Menschen mit chronischen Krankheiten gefunden haben. Wenn eine Person ausreichend informiert ist, dann weiß sie, dass ein Schaden bei längerer Behandlung mit starken Drogen, Vergiftung, Nahrungsmittelüberlastung möglich ist.

In der Praxis eines Arztes ist bei der Untersuchung von Schwangeren während der Vorbereitung des Patienten auf eine operative Intervention nach einer Vollnarkose eine Kontrolle erforderlich. Nur wenige Menschen wissen, dass die Leber Komponenten für die Synthese von Sexualhormonen liefert, so dass die Leber auf alle Männer mit einer Potenzschwäche geprüft wird, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu identifizieren.

Die Kontrolle des Organs ist für Patienten erforderlich, die akute virale Hepatitis mit einer chronischen Form der Krankheit erfahren haben. Die Untersuchung der Leber wird notwendigerweise von Patienten mit chronischen Anämien, neurologischen Erkrankungen durchgeführt.

Patienten mit Niereninsuffizienz, wenn in der Behandlung von Hämodialyse verwendet wird, wird die Leberfunktion jeden Kurs überprüft

Die Überprüfung der Leber ist vor allem für Menschen mit Alkohol- und Drogenabhängigkeit notwendig. In "leichten" Intervallen verstehen sie, dass unumkehrbare Veränderungen unvermeidlich kommen und versuchen, behandelt zu werden.

Bei einer gestörten Psyche mit starker Reizbarkeit, Depressionen, ist die Hauptursache eine Gehirnintoxikation mit Substanzen, die die Leber nicht mehr verarbeiten. Diagnose von Lebererkrankungen - ein separater Abschnitt, der Therapeuten, Kinderärzte, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Gastroenterologen engagiert (in großen spezialisierten Zentren erschien Hepatologen).

Was sind die Symptome von Leberversagen?

Wenn die Leberzellen gestört sind, zeigen sich die unzureichenden Funktionen durch typische Symptome. Es ist unmöglich, sie zu überspringen, weil das ungesunde Aussehen, das allgemeine Unwohlsein einer Person nicht erlaubt, normale Tätigkeiten, Leben fortzusetzen.

Die häufigsten Symptome sind wie folgt. Gelbfärbung erste Sklera, dann Haut - ist mit einem erhöhten Gehalt an Bilirubin-Pigment im Blut verbunden. Unter normalen Bedingungen wird es freigesetzt, wenn alte Erythrozyten und Hämoglobin zerfallen, in der Leber zerstört und mit der Galle in den Darm ausgeschieden werden.

Gelbsucht zeigt an, dass die Leber aufhört, diese Substanz zu desinfizieren. Seine Akkumulation in der Zukunft wird zu Intoxikation, Schädigung des Gehirns führen. Auf der Zunge erscheint zunächst eine gelbliche Plaque.

Helle Gelbfärbung baut sich allmählich auf, beginnt mit einer Sklera

Das Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium - zuerst sorgen nach der Einnahme von Alkohol, übermäßiges Essen fettiger und frittierter Speisen, würzige Gerichte. Dann wird es dauerhaft. Die Schmerzen erscheinen nur bei der Hyperämie und der Ödeme der Leber, wenn die Größe (das Geschwulstwachstum, die Kyste) zunehmen. Das Parenchym drückt auf die mit empfindlichen Nervenenden ausgestattete Kapsel.

Probleme mit der Leber spiegeln sich immer in der Verdauung im Allgemeinen wider. Das Versagen der Produktion von Gallensäuren führt zu einer unzureichenden Verdauung im Darm, stört die Aufnahme von Nährstoffen. Irritierte Gedärme reagieren mit Durchfall oder Verstopfung. Fäkalmassen werden durch die Abwesenheit von Stercobilin (einem Bilirubinderivat) deutlich leichter.

Gleichzeitig wird der Urin dunkel, da Bilirubin aus dem Blut durch die Nieren fließt und zu Urobilin wird. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion fehlt es oft an Appetitlosigkeit, Übelkeit und einem Gefühl von Bitterkeit im Mund. Die Menschen in der Umgebung bemerken einen unangenehmen süßlichen Geruch aus dem Mund.

Die Haut wird trocken (Kollagen und Elastin ist verloren), blass, flockig, im Gesicht, Brust, auf den Schultern sind vaskuläre "Sternchen" sichtbar. Die Folge einer Erhöhung des Bilirubinspiegels ist ein schmerzhafter Juckreiz. Ungesunde Waben können vereitern. Auf der gestörten Blutgerinnung spricht die Neigung, aus der Nase zu bluten, Blut aus dem Zahnfleisch sickern, Blutergüsse (Blutergüsse) auf den Körper.

Bei schweren Leberschäden erhöht sich der Druck im Portal und der unteren Hohlvene. Dies führt zu Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre, ausgedrückt in der Beimischung von Blut in den Erbrochenen Massen, Kot. Der Magen (Aszites) beginnt zuzunehmen, ohne das Körpergewicht zu erhöhen. Um den Nabel ragen ausgedehnte subkutane Venen in Form eines Ringes hervor.

Funktionelles Leberversagen manifestiert sich in einer toxischen Wirkung auf die Zellen des Gehirns, die Müdigkeit, Schwäche, Benommenheit, Depression, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Charakterveränderung verursacht. Das Auftreten dieser Symptome erfordert eine sofortige Überprüfung der Leber.

Was sollte der Arzt an der Rezeption sehen?

Zur Feststellung der Lebererkrankung hat der Arzt die Möglichkeit, den Patienten zu befragen, um die typischsten Beschwerden und Untersuchungen herauszufinden. Als Ergebnis erscheint eine Verdachtsdiagnose. Um zu bestätigen, entscheidet der Arzt, welche Tests auf die Leber zu überprüfen. Dies ist wichtig, da nicht alle qualitativen Studien vom Polikliniklabor durchgeführt werden können. Es ist möglich, dass einige der Tests in privaten Einrichtungen zu bezahlten Bedingungen durchgeführt werden müssen.

Während der Diagnose verwenden Ärzte eine alte Methode zur Bestimmung der Grenzen der Leber, wie Perkussion auf Kurlov. Die Methode kann unter modernen Bedingungen nicht als zuverlässig angesehen werden, weil es auf der Praxis des Arztes beruht, die geringste Veränderung im Klang zu erkennen.

Die Perkussion erfolgt mit kurzen Schlägen entlang der Mittelphalanx des dritten Fingers der gedrückten Handfläche, der Finger bewegt sich zu der Stelle, an der der Klangwechsel zu hören ist

Die Technik der Perkussion der Leber beinhaltet die Bestimmung der Grenzen der unteren und oberen Kante des Organs entlang der rechten medianen - clavicular und parasternal (verläuft entlang der Außengrenze des Sternums) Linien. Dann wird der Abstand zwischen den Extrempunkten gemessen. Manchmal muss die vordere Axillarlinie rechts durchschnitten werden.

Die Position des linken Lappens wird durch Perkussion vom oberen Punkt der Mittellinie des Brustbeins nach links in einem Winkel von 45 Grad spezifiziert. Die Tabelle zeigt die Norm für Kinder und Erwachsene.

Kinderärzte glauben, dass Perkussion für die Diagnose bei Kindern nach 7 Jahren geeignet ist. Kleine Abweichungen sind bei einer anderen Körperform möglich (bei Asthenik und Hypersthenik). Verwechseln Sie diese Dimensionen nicht mit dem mit Ultraschall erkannten Wert. Am häufigsten findet sich eine Verschiebung der Unterkante, was eine weitere Palpation (Hepatitis) bestätigt.

Die obere Grenze der Leber ist in Kontakt mit der rechten Lunge. Der Anstieg ist mit einer großen Zyste, einem Tumor, einem Abszess möglich. Es ist möglich kleinere Größen zu fixieren. Dieses Zeichen begleitet primäre biliäre Zirrhose, andere Arten von Fibrose des Lebergewebes.

Welche Tests sollte ich nehmen, um die Leber zu überprüfen?

Es ist notwendig zu überprüfen:

• Allgemeiner Bluttest - oft zeigen eine Erhöhung der ESR, Hämoglobin, Eosinophilie sind in auto-allergischen Prozessen gefunden;
• im Urin ist ein positiver Test auf Urobilin wichtig;
• Gregersens Reaktion zeigt im Falle eines positiven Ergebnisses eine versteckte Blutung an.

Die Leber nur nach den allgemeinen oder allgemeinen Analysen zu prüfen, wird es nicht möglich sein, weil die Veränderungen, die die verschiedenen Erkrankungen oft begleiten, nicht spezifisch sind. Unter den Methoden der Labordiagnostik liegt der Schwerpunkt auf der Durchführung biochemischer Tests.

Obligatorischer Test im Blutserum:

• Protein und seine Fraktionen - vor dem Hintergrund einer Abnahme des Gesamtniveaus bei Lebererkrankungen dominieren Globuline gegenüber Albuminen;
• Bilirubin - identifiziert durch Typ (direkt oder indirekt), das Wachstum von indirektem (unkonjugiertem) Bilirubin zeigt die Unterbrechung seiner Verarbeitung in den Leberzellen an, Akkumulation führt zu Gelbsucht;
• timolovuyu Test - ist wichtig für die Diagnose von Entzündungen bei Hepatitis;
• beeinträchtigte Koagulabilität - in der Lage, schlechte Tests für Fibrinogen, Prothrombin-Index zu bestätigen.

Die Veränderung des Fettstoffwechsels und der Beginn der Fetthepatose wird anhand der Konzentration von Cholesterin, Triglyceriden und Lipoproteinen beurteilt

Der Wert von Enzymassays

Bei der Analyse von Blut ist es möglich, den gestörten Gehalt von Enzymen, die hauptsächlich in Hepatozyten vorkommen, nachzuweisen. Daher zeigt ihr Wachstum den Grad der Zerstörung von Leberzellen (Hepatitis, Zirrhose, Krebs). Transaminasen - Asparagin und Alanin proportional zum Grad der Schädigung. Alkalische Phosphatase - wächst oft mit einem Tumor-Prozess.

Außerdem wird Lactatdehydrogenase, Gamma-Glutamyltransferase, Sorbitol-Dehydrogenase, Gamma-Glutamin-Transpeptidase, Fructose-1-Phosphataldolase (F-1-FA) bestimmt. Zur Beseitigung von Pankreaserkrankungen werden die Aldolase von Blut- und Harndiastase überprüft.

Was müssen Sie auf Virushepatitis prüfen?

Bei Verdacht auf Virushepatitis ist eine Bestätigung durch Marker erforderlich. Dazu sind immunologische Reaktionen erforderlich:

• auf Gesamtantikörpern;
• Viruslast.

In einem spezialisierten Labor werden immunologische Methoden der Leberuntersuchung verwendet:

• Enzymimmunoassay;
• Immunoblotting;
• Radioisotop-Diagnostik.

Leberuntersuchung mit medizinischer Ausrüstung

In der modernen Medizin, um die Pathologie der Leber zu überprüfen, objektive Indikatoren der Apparatur auf der Grundlage der durchdringenden und reflektierenden Fähigkeit von Ultraschallschwingungen, Resonanz der Möglichkeit der magnetischen Strahlung, die Akkumulation von Isotopen in der "verwandten" Gewebe verwendet werden.

Die Ultraschalldiagnostik der Leber wird in jedem Krankenhaus in geplanter und Notfall-Reihenfolge durchgeführt. Das Verfahren ist sicher für kleine Kinder, schwangere Frauen. Es erlaubt, die genauen Größen des Organs, die Dichte der Parenchymstruktur, den Knoten und die Lokalisierung des Neoplasmas, Zysten, den Grad der Läsion zu enthüllen.

Computer- und Magnetresonanztomographie sind noch informativer. Sie geben ein Ergebnis in einem mehrdimensionalen Bild, es ist möglich, den Grad des Ersatzes des Parenchyms durch ein Narbengewebe zu sehen. Intrahepatische Gänge und Gefäße besser darstellen. Scannen - erfolgt durch intravenöse Einführung von Isotopen, die durch Blut in die Leber abgegeben werden. Hier sind sie auf alle funktionierenden Zellen verteilt.

Beim Scannen ist es möglich, Bereiche von Narbenveränderungen in nicht funktionierendem Gewebe zu identifizieren, um Tumorwachstum (das Isotop geht nicht in bösartige Zellen über) den Grad des verbleibenden gesunden Parenchyms festzustellen. Biopsie - wird nur zugewiesen, wenn die Ergebnisse für andere Arten von Studien, für die Differentialdiagnose mit Tumoren unzureichend sind.

Bei der Biopsie in der Leber geben Sie die Nadel ein, die das Material wegnehmen und es oder ihm das Laboratorium weiter bearbeiten

Lohnt es sich, Rüben zu überprüfen?

Volksempfehlungen zur Leberkontrolle nach dem Verzehr von gekochten Rüben haben, wenn im Krankenhaus genügend Methoden zur Verfügung stehen, keine Wirksamkeit bewiesen. Der Rote-Bete-Test erfordert abends, mittelgroße gekochte Rüben zu essen. Als nächstes kommt die "Entschlüsselung" w

Wenn die Leber gut arbeitet, sollte der Urin nach 16 Stunden färben, bei einer früheren Farbe (zB nach 3 Stunden) wird auf eine schlechte Funktion geschlossen. Es scheint uns, dass dieser Test besser funktionieren wird, um Leute, die an Alkoholismus leiden, zu überzeugen, sogar für eine Weile aufzuhören, zu trinken. In anderen Fällen ist die Verwendung nicht ratsam.

Was wird unternommen, um eine Zirrhose zu entdecken?

Um Zirrhose zu identifizieren, wird der Patient alle beschriebenen Diagnosen durchgeführt. Fibrogastroduodenoskopie ist ebenfalls notwendig. Abschließend bemerkt der Arzt blutüberlaufene und erweiterte Venen des Magens und der Speiseröhre, Zeichen der begleitenden Gastritis, Duodenitis. Um die Art der Zirrhose zu bestimmen, sind alle immunologischen und biochemischen Tests notwendig.

Neben der alkoholischen Ursache kann die Erkrankung eine Folge der chronischen viralen Hepatitis C sein. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Pathologie lange Zeit asymptomatisch ist. Deutlich mehr als bei anderen Pathologien ist eine Leberbiopsie indiziert.

In einigen Fällen ist es notwendig, auf die Laparoskopie unter Vollnarkose (die Einführung eines optischen Tubus in die Bauchhöhle) zurückgreifen. Jeder kann die Leber überprüfen, wenn er sich mit seiner Gesundheit unwohl fühlt, hat er typische Symptome entdeckt. Die Hauptsache ist nicht zu verschieben und eine Antwort zu erhalten, um Ihr Problem zu lösen.