Medikation for aterosklerose af cerebrale fartøjer

click fraud protection

I denne artikel vil du lære at behandle cerebral åreforkalkning, der er lægemidler. Virkningsmekanismen af ​​statiner, fibrater, nikotinsyre lægemidler, ionbytterharpikser og andre gipolipidnyh midler. Hvilke andre medicin ordineret til behandling af åreforkalkning i hjernen.

indholdet af artiklen:

  1. Statiner: hæmmere narkotika reduktase
  2. Fibrater
  3. præparater af nicotinsyre
  4. ionbytterharpikser
  5. Gipolipidnye betyder
  6. Andre lægemidler

Arteriosklerose - årsagen til de fleste af cerebrale vaskulære patologier med handicap og forskellige effekter( svækkelse af hukommelse, syn, intelligens, hovedpinesmerte, manglende koordination).I hjertet af processen - dannelsen af ​​plak i væggene på blodkar, som bliver en hindring for normal blodgennemstrømning, gasudvekslingsprocesser og hjerne forsyning næringsstoffer.

dannelsen af ​​kolesterol plaques bidrager til øget kolesterol og forstyrrelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge på baggrund af talrige faktorer( overvægt, stofskiftesygdomme, rygning, manglende motion).

instagram viewer

fortsætter processen identisk i enhver fartøjer af kroppen( i tykkelsen af ​​den vaskulære væg er dannet af en protein-lipid-formation, som øges gradvist i størrelse), og derfor til behandling af aterosklerose forskellige typer anvender de samme stoffer.

anvender flere grupper af lægemidler rettet mod reguleringen af ​​lipidmetabolisme, med forskellige virkningsmekanismer:

  1. Statiner eller reduktasehæmmere - regulere niveauerne af lipoproteiner og cholesterol, suspendere vækst af eksisterende atherosklerotiske plaques, forhindre dannelsen af ​​nye.
  2. fibrinsyrederivater - stigning lipolyse og fremme deres genanvendelse.
  3. formuleringer af nikotinsyre - selektivt regulerer cholesterol( uden at reducere antallet af "gode") virkning på kapillær fartøj netværk som en vasodilatator( slappe af og øge clearance, forbedre blodforsyning).Ionbytning
  4. kompleksdannere( harpikser) - at reducere mængden af ​​lipoprotein indirekte ved binding med galdesyrerne ind i tarmen.
  5. Gipolipidnye betyder - normalisere mængden af ​​kolesterol( det "dårlige", det påvirker niveauet af plaquedannelse), uden at påvirke koncentrationen af ​​lipoprotein( "god" kolesterol, som afhænger af stabiliteten af ​​cellemembraner).

Medicinsk behandling for cerebral aterosklerose behandlende læge kan ordinere i tabletform og i form af injektioner. Når det udtrykkes neurologiske symptomer på cerebral blodstrøm( tearfulness, mangel på søvn, depression) udpegning gør neurolog.

1. Statiner: præparater reduktase inhibitorer

Denne vigtig gruppe af lægemidler, der ordineres til behandling af cerebral arteriosklerose, at standse væksten af ​​det gamle og nye dannelse af kolesterol plaques. Udover de grundlæggende hypolipidæmiske egenskaber( evne til selektivt at virke på procentdelen af ​​atherogene kolesterol) statiner gavnlig effekt på karvæggen indre lag - endotel, størkne det, har anti-inflammatorisk virkning( sænke niveauet af C-reaktivt protein i blodplasma).

Eksempler på formuleringer af statiner virkningsmekanisme
Mevacor

Lipitor

cerivastatin( lipobaj)

Zocor

Leskol

Rosuvastatin

Pravastatin

afbryde kemiske kolesterol omdannelse afslappende virkning af specialiserede enzymer( enzym) i cellerne

leveren Efter statiner antal "dårlige",atherogen kolesterol i kroppen er reduceret med 30-60%

ved konstant anvendelse forhindre stigningen af ​​eksisterende atherosklerotiske plaques og håndteringIAOD ny

Statiner

- højt præparater beregnet til længere tids brug. Deres dosering bestemmes af lægen afhængigt af resultaterne af laboratorieundersøgelserne. Den positive virkning af brugen af ​​lægemidlet hurtigt manifesteret på baggrund af lav-kolesterol kost. Fibrater

2.

medikamenter valgt fra gruppen bestående af fibrater, hvis den samlede cholesterolkoncentration i normalt eller lavt, og procentdelen af ​​lipoproteiner( lav massefylde, som direkte påvirker på dannelsen af ​​kolesterol plaques har atherogene handling), tværtimod, steget.

fibrinsyrederivater formuleringer virkningsmekanisme
Eksilip

Lipantil( grofibrat)

Fenofibrat

Gemfibrozil( ipolipid, normolip)

Lipanor( ciprofibrat)

bezafibrat( bezamidin, bezalip)

Clofibrat( miskleron)

stimulere aktiviteten af ​​enzymer spalter lipoproteiner, fremme deresbedre udnyttelse

positivt påvirke koncentrationen af ​​lipoprotein( TM) med lav densitet, hvilket reducerer det til 40-45%

ikke påvirke indholdet af lipoproteiner( VI)

høj densitet Minorintet fald samlede koncentration( ved 20-25%)

Kolesterol reducerer permeabiliteten af ​​vaskulære vægge og styrke dem, reducerer sandsynligheden for brud og thrombedannelse

Juster fibrinogen( protein involveret i dannelsen af ​​aterosklerotisk plak og thrombe), og sammensmeltning( aggregation) blodplade Medicinal

betyder på grundlag fibrinsyrederivat tilsætning:

  • normalisere glucoseniveauer( med ledsagende lidelser deling) og lette dens rådighed;
  • reducere niveauet af C-reaktivt protein( antiinflammatorisk effekt) og urinsyre( som er vigtig i behandlingen af ​​lidelser i purinmetabolismen, gigt);
  • reducere størrelsen af ​​kolesterol dannelse i sener( xanthomer);
  • antiblodplademidler øge virkningen, men den samtidige anvendelse af disse stoffer kan forårsage blødning.

Fibrater er almindeligt anvendt i kombination med statiner til at reducere deres dosis( reducere bivirkninger).

3. nikotinsyrederivater formuleringer

Medikamenter baseret på nicotinsyre( vitamin B3, PP) kontrolleret procentdel af NP lipoproteiner( atherogen kolesterol) når de anvendes i doser, som er betydeligt højere end det daglige behov.

effekt forekommer hurtigere end andet specialudstyr( for 5-6 timer), men med tiden kan udvikle en række bivirkninger i kroppen( fra anoreksi og leverfunktionsforstyrrelser).

nikotinsyre formuleringer virkningsmekanisme
Enduratsin

Nikofuranoza

Niacin

nikoshpan

acipimox

Lavere koncentrationer af aterogene lipoproteiner NP( fra 20 til 50%) ved at blokere syntesen af ​​et af de faser af kemisk omdannelse i celler

lever ikke også påvirke satsalt( reducere det til 15-10%), men forøget antal EP lipoprotein( "god" kolesterol, 30%)

Træk proces med fedtfordøjelse( hvilket resulterer i dannelsen atherogene lipoproTeide NP)

Vitamin PP processer involveret i vævsmetabolisme( stofskifte), forøger cellemodstand, udvider væggene af blod kapillærer( små blodkar), og derved forbedre blodgennemstrømningen og hjernevæv ernæring. Eftersom

lægemidler på nicotinsyre vid udstrækning baseret udskilles af nyrerne i aktiv form, uden yderligere kemiske omdannelser kontraindiceret til anvendelse hos patienter med forskellige former for nyresvigt.

4. Ion exchange sekvestranter

gruppe af lægemidler, der binder fedtsyrer ved inklusion i tarmen, der vanskeliggør deres indtrængning i kroppen. Er i stand til at påvirke absorptionen af ​​andre lægemidler.

Ion exchange sekvestreringsmidler virkningsmekanisme
Kolestrol

Cholestyramin

Questran

colestipol

Operationen i tyndtarmen forhindrer absorptionen af ​​galdesyrer

reducere mængden af ​​galdesyrer stimulerer syntesen af ​​lipoproteiner NP i leveren, så sekvestreringsmidler regulere "dårlige" balance og næsten ingen virkning påantallet af "gode»

kolesterol anvendelse, hvis patienten eller anden grund ikke tåler statiner( allergiske reaktioner).Præparater forsinke absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer.

5. Gipolipidnye

stoffer i denne gruppe er andre lægemidler med forskellige virkningsmekanismer, der kan påvirke atherogene kolesterol. De er som regel ordineres, hvis den integrerede brug af statiner, fibrater, lav-kolesterol kost og andre foranstaltninger ikke er effektive nok, og ikke bringe de forventede resultater.

Andre gipolipidnye præparater virkningsmekanisme
Ezetrol( ezetimibe) handling er baseret på en ensartet fordeling af lægemiddelsubstansen i tarmlumen( på villi), der reducerer mængden af ​​fedtsyrer ind i kroppen fra mad
lipostabil esential phospholipider i et præparat fanget, spaltet medog udskille "dårlige" cholesterol( begge fra plak og fra cellemembraner)
Omacor effektiv som gipolipidnoe midler( regulering niveau lipoproteidov) i kombination med statiner

stimulerer forøget fedtsyre udnyttelse inhiberer cellulær syntese og hæmmer produktionen af ​​kolesterol

pantethine Aktiverer oxidative og enzymatiske processer, fremskynde metabolisme af fedtsyrer øger procentdelen af ​​lipoproteiner VI
Lipomal( probucol) inhiberer absorption af fedtsyrer ogcholesterolsyntese i leveren celler, fremmer en hurtig udskillelse af galdesyrer

modtagelse varighed og forhindrer behovet for at anvende gipolipidnyharats i komplekse medicinske behandling af cerebral arteriosklerose bestemmes af den behandlende læge.

6. Andre stoffer

muligt at behandle cerebral aterosklerose anden medicin? Også lægemidler, der direkte påvirker den procentdel af kolesterol og lipoproteiner, anvendes til kombinationsterapigruppen andre lægemidler forbedrer sammensætning, egenskaber af blod og cerebrale cirkulation:

  • antiblodplademidler;
  • antikoagulanter;
  • antioxidanter - E-vitamin og A( carotenoider), som forhindrer destruktion af celle membranlipider fra kontakt med oxygen( oxidation).

Antiaggregants

Antiaggregants virkningsmekanisme
Trombotisk ACC

Curantil

clopidogrel

Trombopol

tiklid

Aspirin cardio

forhindrer aggregering( stikning, limning)

blodplade Affect blodstørkning, hvilket reducerer dens viskositet

forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, som kan dannes i stedet for det beskadigedeaterosklerotisk plak, helt eller delvis blokerer blodgennemstrømningen i fartøjer

antikoagulanter

antikoagulanter virkningsmekanismeIa
bishydroxycoumarin

Fenilin

Heparin

acenocoumarol

Warfarin nedsætter viskositeten af ​​blod ved at forhindre adhæsion af erythrocytter til de beskadigede vaskulære væg

blod fortyndingsmidler bedre trænge den beskadigede karlumen aterosklerose, tilvejebringelse normal gasudveksling og næringsstoffer levering til hjerneceller

Antioxidanter

Antioxidanter virkningsmekanisme
Vitamin A

Vitamin E

Træk oxidation af fedtsyrer og deres omdannelse til

lipoproteiner styrke cellemembranen, beskyttes mod kontakt med oxygen, oxidation og ødelæggelse af membranlipider

Alle lægemidler beregnet til behandling af aterosklerose, navnligbare justere niveauerne for aterogent, "dårlige" LDL og meget lav densitet.Øvrigt noget reducere andelen af ​​high-density lipoprotein, totalt cholesterol.

Derfor, selv om deres anvendelse er designet til en lang periode, den tid - hver 1,5-2 måneder - foretage laboratorieundersøgelser overvågning stoffer i blod plasma-forhold( forholdet aterogene, kolesterol og lipoproteiner).