Sputumundersøgelse for lungebetændelse

Årsager og behandling af sputum i tilfælde af lungebetændelse

Sputum for lungebetændelse, bronkitis og bronchial astma, giver sin analyse dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommen, dens natur, stadium, så behandlingen i fremtiden var korrekt og effektiv. Behandlingens taktik gennem denne mikrobiologiske undersøgelse er mere effektiv i modsætning til det empiriske behandlingsmetode er rettet mod en bestemt patient, bliver billigere og af høj kvalitet.

Hvorfor går host ofte væk med slim

Hoste er en refleks, der virker på tidspunktet for sputum udskillelse, andre fremmede partikler fra patientens vejrtrækninger.Udseendet af hoste fremmes af en række sygdomme, så før behandling er det vigtigt at bestemme årsagen til forekomsten, naturen, sputens farve.Sputum er en hemmelighed mellem luftrøret og lungerne.

Ved lungebetændelse er udledningen patologisk, den serøse purulente væske begynder at danne sig fra næsen, nogle gange med urenheder af blod. Slim afsiges af luftvejene, og det er normalt, når luften, der bliver flyttet, sommetider smittet og beriget med mikrober, kommer ind i kroppen, møder en barriere, en klap i sin vej. Slimhinden indeholder immunceller, som straks kommer i kontakt med dem, når de kolliderer med mikrober.

Hoste er ikke en separat sygdom, det er snarere en reaktion på sygdommen, et symptom som følge af sammentrækninger i musklerne i luftvejene og irritation af deres receptorer. Åndedrætssystemet er udformet således, at rensningen fra slim udføres af cilia, der er placeret inde i bronchi. Cilia flytter og renser bronchi.

I en sund person produceres slim op til 100 ml om dagen. Hvis åndedrætsorganerne har gennemgået patologi, øges den producerede slim stærkt i volumen op til 1500 ml om dagen, kan have forskellig farve og sammensætning.

Hvad betyder sputum farve?

Ved lungebetændelse er udledningen patologisk, den serøse purulente væske begynder at danne sig fra næsen, nogle gange med urenheder af blod. Slim afsiges af luftvejene, og det er normalt, når luften, der bliver flyttet, sommetider smittet og beriget med mikrober, kommer ind i kroppen, møder en barriere, en klap i sin vej. Slimhinden indeholder immunceller, som straks kommer i kontakt med dem, når de kolliderer med mikrober.

Hoste er ikke en separat sygdom, det er snarere en reaktion på sygdommen, et symptom som følge af sammentrækninger i musklerne i luftvejene og irritation af deres receptorer. Åndedrætssystemet er udformet således, at rensningen fra slim udføres af cilia, der er placeret inde i bronchi. Cilia flytter og renser bronchi.

I en sund person produceres slim op til 100 ml om dagen. Hvis åndedrætsorganerne har gennemgået patologi, øges den producerede slim stærkt i volumen op til 1500 ml om dagen, kan have forskellig farve og sammensætning.

Hvordan behandles hoste med sputum?

Før du behandler en hoste, skal du konstatere årsagen til forekomsten, være opmærksom på typen af ​​hoste, tør eller med adskillelse af sputum. Lungebetændelse behandles ikke hjemme. Sputum tages til analyse for laboratorieundersøgelse, der bestemmer sygdommens klinik, samt tager hensyn til individuelle egenskaber patient til efterfølgende udnævnelse af en lægeuddannelse, forebyggelse af bivirkninger ved forkert behandling af lægemidler.

Med en våd hoste og sputum anbefales patienten bed resten, masser af drikke, fytopreparationer. Destinationer omfatter antibiotika; bronchodilator, omsluttende, ekspiratoriske lægemidler; lægemidler designet til at reducere slimhindeirritation.

Nyttig indånding med brug af klorid, natriumbenzoat, ammoniumchlorid, planteekstrakter. Det er vigtigt at fugte slimhinden, fortyndet sputum, styrke dets passage, slappe af de glatte muskler i bronchi. Desuden betragtes ovenstående lægemidler som fremragende bedøvelsesmidler og analgetika til hævelse i halsen, sværhedsbesvær forårsaget af vedvarende hoste.

Dampindånding er vist, men børn under 1 år anbefales ikke til brug, med de eksisterende CNS-læsioner er det umuligt at tage termopsis, ipecacuan: de fører til opkastning. Hos spædbørn kan opkastning ved hoste føre til aspiration, asfyxi.

Lungebetændelse behandles medicinsk, foreskrevne medicin består af:

1. Expectorants, der letter hurtig og nem adskillelse af sputum, reducerer viskositeten.
2. Mucoregulerende lægemidler: acetylcystein, bromhexin, carbocystein, ambroxol, som gendanner viskositeten af ​​slim, vil bidrage til hurtig eliminering. Du kan ikke tage carbocystein, bromgexidin, acetylcystein med forværring af bronchial astma: dette fører til spasmer i bronchi, hvilket er meget farligt for en persons generelle tilstand.
3. Mucolytiske midler, som fremmer stabilisering af sekret fra bronchi, forbedrer slim clearance. Mucolytika ligner ATSTS, er ordineret til patologiske processer, der forekommer i patientens luftrør, lunger eller bronchi, såvel som børn fra 1 til 3 år.
4. Antihistaminer, hvis årsagen til hosten var allergi. Loratadine, fexofenadin fjerner hurtigt ubehagelige symptomer, sputum vil afvige hurtigere. Refleksmidler til hoste med sputum er termopsis, marshmallow, lakrids, æteriske olier, som falder I maven virker det irriterende på det, og slimhinde- og spytkirtlerne begynder at arbejde hurtigere og mere aktivt.

Hoste uden slim

Lungebetændelse, som regel, fortsætter med en stigning i temperaturen, fordi sygdommen er infektiøs, forårsaget af indtagelse og udvikling af mikrober i bronchi og slimhinder.

Hvis der er hoste og der ikke er nogen temperatur, så kan du mistanke om:

• veneral sygdom;
• hjertesvigt
• en allergisk reaktion på et objekt
• respiratorisk sygdom;
• eksponering for slimhindeforgiftninger udefra.

Ofte, især om morgenen, kan hoste fremkaldes af flåter, der angreb fjederpuderne. Hoste er uundgåelig, når man ryger. Hvis du hoster uden en temperatur, skal du øge væskeindtaget, sputum bliver mindre viskøst, det bliver hurtigere at komme ud af luftvejene. Modtagelse af antibiotika bør ikke være uafhængig og spontan, men om deres modtagelse er det bedre at høre med en læge, mange af dem har kontraindikationer, har en skadelig virkning på andre sunde organer.

Hvad skal man gøre, hvis en host med slim ikke går væk

Hvis alle de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder ikke lykkedes, stopper hosten ikke, den ubehagelige, fede, uforståelige farve af sputumblade, så skal der udføres en række yderligere undersøgelser. Lægen kan udnævne:

• Mantoux test (hos små børn);
• bagposev på studiet af sputum flora;
• analyser for tilstedeværelsen af ​​chlamydia, mycoplasma;
• Røntgen til undersøgelse af patientens bryst.

Postural dræning eller særlige øvelser frigør respiratoriske organer fra sputum, uden akkumuleret slim.

Patienten skal ligge på ryggen, uden en pude, drej langsomt om sin akse med 45 grader, ånde med fuld bryst. Gentag proceduren 6-8 gange. Slim er aktiveret, stiger til strubehovedet, og det vil forblive spyt.

Kom på knæ, bøj ​​stammen frem og tilbage, og så 6-8 gange.

Lig på din side tættere på kanten af ​​sengen og hænger op til den maksimale forkropsoverflade. Lav 4-6 pister. Proceduren skal gentages 5-6 gange om dagen.

Diagnose af lungebetændelse er ikke svært. Lytning og røntgenstråler viser hendes tilstedeværelse eller fravær. Det er meget vanskeligere at etablere et patogen af ​​lungebetændelse.

Hvis lungebetændelse ikke er særlig brutal og fortsætter uden komplikationer, så er opsving mulig i 3-4 uger.

Med en sådan lungebetændelse kan du behandles hjemme, efter en læge henstillinger. Men ingen selvmedicinering, behandling bør kun finde sted under lægens vejledning. Være sund!

respiratoria.ru

Mikroskopisk analyse af sputum

Mikroskopisk undersøgelse af native og faste farvede sputumpræparater muliggør en detaljeret undersøgelse af dets cellulære sammensætning og i en vis udstrækning afspejler arten af ​​den patologiske proces i lungerne og bronchi, dens aktivitet, for at afsløre forskellige fibrøse og krystallinske formationer, også har en vigtig diagnostisk værdi og endelig vurderer tentativt tilstanden af ​​den mikrobielle flora i luftvejene (bakterioskopi).

Ved en mikroskopi brug indfødte og malede præparater af en sputum. For at studere den mikrobielle flora (bakterioskopi) bliver sputum-smuds normalt farvet af Romanovsky-Giemsa ifølge Gram og til påvisning af Mycobacterium tuberculosis, men Cilu-Nielsen.

Cellulære elementer og elastiske fibre

Af de cellulære elementer, der kan påvises i sputum hos patienter med lungebetændelse, er epitelceller, alveolære makrofager, leukocytter og erytrocytter af diagnostisk betydning.

Epitelceller. Flad epithelium fra mundhulen, nasopharynx, vokal fold og epiglottis har ingen diagnostisk værdi, selvom detekteringen af ​​et stort antal celler flad epithel indikerer som regel en lav kvalitet af sputumprøve, der leveres til laboratoriet og indeholder en betydelig blanding af spyt.

Hos patienter med lungebetændelse anses sputum for at blive undersøgt, hvis antallet af epithelceller med en mikroskopi med en lille stigning ikke overstiger 10 i synsfeltet. Et større antal epithelceller indikerer en uacceptabel overvejelse af oropharyngeal indhold i den biologiske prøve.

Alveolære makrofager, som i en lille mængde også kan findes i noget sputum, er store celler reticulohistiocytisk oprindelse med en ekscentrisk lokaliseret stor kerne og rigelige indeslutninger i cytoplasmaet. Disse indeslutninger kan bestå af makrofagabsorberede små støvpartikler (støvceller), leukocytter og lignende. Antal alveolære makrofager øges i inflammatoriske processer i pulmonal parenchyma og luftveje, herunder lungebetændelse.

Celler af cylindrisk cilieret epithelium, der beklæder slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronkierne. De ser ud som aflange celler, udvidet i den ene ende, hvor kernen og cilia er placeret. Celler af cylindrisk cilieret epitel er fundet i noget sputum, men deres stigning indikerer om beskadigelse af bronkial slimhinde og luftrør (akut og kronisk bronkitis, bronchiectasis, tracheitis, laryngitis).

Leukocytter i små mængder (2-5 i synsfeltet) findes i noget sputum. Når betændelse i lungevæv eller bronkialslimhinde og luftrør, især når suppuration (gangren, lungeabscess, bronchiectasis), øges deres antal signifikant.

Ved farvning af sputumpræparater ifølge Romanovsky-Giemsa er det muligt at differentiere individuelle leukocytter, som undertiden har en vigtig diagnostisk værdi. Således øges med udtalt betændelse i lungevæv eller bronkial slimhinde som det totale antal neutrofile leukocytter og antallet af deres degenerative former med fragmentering af kerner og ødelæggelse af cytoplasma.

En stigning i antallet af degenerative former af leukocytter er det vigtigste tegn på aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og sygdommens mere alvorlige forløb.

Erythrocytter. Enkelte erythrocytter kan detekteres praktisk taget og enhver sputum. En signifikant stigning observeres, når vaskulær permeabilitet er nedsat hos patienter med lungebetændelse, med ødelæggelse af lunge- eller bronkialvæv, stagnation i en lille cirkel af blodcirkulation, et lungeinfarkt mv. I et stort antal røde blodlegemer i sputum findes under hemoptysis af enhver genese.

Elastiske fibre. Et andet element af sputum-plastfibre, der forekommer i sputum, når ødelæggelse af lungevæv (lungabces, tuberkulose, desintegrerende lungekræft osv.) Bør også nævnes. Elastiske fibre præsenteres i sputum i form af tynde to-kontur, krympede filamenter med dikotom division i enderne. Udseendet af elastiske fibre i sputum hos patienter med svær lungebetændelse indikerer forekomsten af ​​en af ​​komplikationerne af sygdommen - abscessering af lungevæv. I nogle tilfælde kan elastiske fibre i sputum ved dannelsen af ​​lungeabsys detekteres selv lidt tidligere end de tilsvarende radiografiske ændringer.

Ofte kan der med tynde fibrinfibre med kronisk lungebetændelse, tuberkulose, actinomycosis, fibrinøs bronkitis i sputumpræparater detekteres.

Tegn på en aktiv inflammatorisk proces i lungerne er:

1. Sputumets art (slimhinde eller purulent)
2. en stigning i antallet af neutrofiler i sputum, herunder deres degenerative former;
3. en stigning i antallet af alveolære makrofager (fra enkeltklynger af flere celler i synsfeltet og mere);

Udseendet i sputum af elastiske fibre indikerer ødelæggelsen af ​​lungevæv og dannelsen af ​​lungeabscess.

De endelige konklusioner om tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​inflammation og destruktion af lungevæv formes kun, når de sammenlignes med det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Mikrobiel flora

Mikroskopi af sputum-udstrygninger, farvet af Gram og undersøgelse af mikrobiell flora (bakterioskopi) hos nogle patienter lungebetændelse tillader foreløbigt at etablere det mest sandsynlige årsagsmedicin til lunginfektion. Denne enkle metode til ekspresdiagnostik af patogenet er ikke tilstrækkelig nok og bør kun anvendes i kombination med andre (mikrobiologiske, immunologiske) metoder til sputumundersøgelse. Immersionsmikroskopi af farvede udstrålinger er undertiden meget nyttig til nødvalg og administration af passende antibiotikabehandling. Man bør dog huske på muligheden for forurening af det bronchiale indhold af mikrofloraen i det øvre luftveje og mundhulen, især når sputumindsamling er ukorrekt.

Sputum anses derfor for egnet til yderligere undersøgelse (bakterioskopi og mikrobiologisk undersøgelse), hvis den opfylder følgende betingelser:

• Gramfarvning i sputum afslører et stort antal neutrofiler (mere end 25 i synsfeltet med en lille forstørrelse af mikroskopet);
• Antallet af epithelceller, der er mere karakteristiske for indholdet af oropharynx, overstiger ikke 10;
• i præparatet er der en overvejelse af mikroorganismer af samme morfologiske type.

Når man maler på Gram i et udsprøjt i sputum, er det undertiden muligt at identificere godt nok gram-positive pneumokokker, streptokokker, stafylokokker og en gruppe gram-negative bakterier - klebsiella, Pfeiffer's pind, E. coli osv. I dette tilfælde erhverver Gram-positive bakterier en blå farve og Gram-negative bakterier - rød.

Bakterielle patogener af lungebetændelse

grampositiv	gram
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Preliminært sputum smear er den enkleste måde at kontrollere årsagssygdommen til lungebetændelse og har bestemte konsekvenser for udvælgelsen af ​​optimal antibiotikabehandling. For eksempel, når detekteres i smudsfarvede Gramm, højt-positive diplokokker (pneumokokker) eller stafylokokker i stedet for bredspektret antibiotika, der øger risiko for udvælgelse og spredning af antibiotikaresistente mikroorganismer, er det muligt at ordinere målrettet terapi aktiv mod pneumokokker eller stafylokokker. I andre tilfælde kan påvisningen af ​​den overvejende gramnegative flora i udstødninger indikere, at det forårsagende middel til lungebetændelse er gramnegativt enterobacteria (klebsiella, E. coli, etc.), som kræver udnævnelse af passende målrettet terapi.

Sandt nok kan en omtrentlig konklusion om det sandsynlige årsagsmedicin til lunginfektion med mikroskopi kun ske baseret på en signifikant stigning i bakterier i sputum, i en koncentration på 106- 107 m.k / ml og mere (LL Vishnyakova). Lav koncentration af mikroorganismer (<103 m.ks / ml) er karakteristiske for den ledsagende mikroflora. Hvis koncentrationen af ​​mikrobielle legemer varierer fra 104 til 106 m.ks / ml, udelukker dette ikke den etiologiske rolle af denne mikroorganisme ved udbrud af lungeinfektion, men det viser ikke det.

Det skal også huskes, at "atypiske" intracellulære patogener (mycoplasma, legionella, chlamydia, rickettsia) ikke pletter Gramm. I disse tilfælde kan der opstå mistanke om at have en "atypisk" infektion, hvis der findes smørefedt i smør dissociation mellem et stort antal neutrofiler og et ekstremt lille antal mikrobielle celler.

Desværre er metoden til bakterioskopi generelt set ganske lav i følsomhed og specificitet. Ikke forudsigelig værdi, selv for vel visualiserede pneumokokker, når næsten 50%. Det betyder, at metoden i halvdelen giver falske positive resultater. Dette skyldes flere grunde, hvoraf det ene er, at ca. 1/3 af patienterne inden indlæggelsen allerede har fået antibiotika, hvilket signifikant reducerer effektiviteten af ​​sputum-smear-mikroskopi. Hertil kommer, selv i tilfælde af positive resultater af undersøgelsen, der indikerer en tilstrækkelig høj koncentration i smeden af ​​"typiske" bakteriepatogener (for eksempel pneumokokker) kan tilstedeværelsen af ​​co-infektion med "atypiske" intracellulære patogener (mycoplasma, chlamydia, legionella) ikke udelukkes fuldstændigt.

Metoden til bakterioskopi af sputum-udstrygninger, farvet af Gram, hjælper i nogle tilfælde med at verificere det forårsaget af lungebetændelse, selvom det generelt har meget lav prædiktiv værdi. Atypiske intracellulære patogener (mycoplasma, legionella, chlamydia, rickettsia) kontrolleres slet ikke ved metoden for bakterioskopi, da de ikke pletterer Gramm.

Det bør nævnes muligheden for mikroskopisk diagnose hos patienter med lungebetændelse af svampeinfektion. Det mest relevante for patienter, der får langvarig behandling med bredspektret antibiotika, er påvisning af mikroskopi af native eller farvede sputumpræparater af Candida albicans i form af gærlignende celler og forgrenet mycelium. De indikerer en ændring i mikrofloraen af ​​det trakeobronchiale indhold, som forekommer under påvirkning af antibiotikabehandling, hvilket kræver en væsentlig korrektion af terapien.

I nogle tilfælde hos patienter med lungebetændelse er der behov for at differentiere den eksisterende lungesygdom med tuberkulose. Til dette formål anvendes farven af ​​sputum-smear ifølge Tsiol-Nielsen, hvilket i nogle tilfælde gør det muligt at identificere mykobakterier tuberkulose, selv om det negative resultat af en sådan undersøgelse ikke betyder, at patienten ikke har tuberkulose. Ved farvning af sputum ifølge Tsiol-Nielsen er mycobacterium tuberculosis farvet rødt, og alle andre sputumelementer er blå. Tuberkuløse mykobakterier udviser fæces, lige eller svagt buede stokke af forskellig længde med separate fortykkelser. De er placeret i forberedelsen i grupper eller enkeltvis. Diagnostisk værdi er detektionen ved udarbejdelsen af ​​ensartet enkelt mykobakterie tuberkulose.

For at øge effektiviteten af ​​mikroskopisk påvisning af mykobakterier tuberkulose brug en række yderligere metoder. Den mest almindelige af disse er den såkaldte flotationsmetode, hvor der er homogeniseret sputum rystet med toluen, xylen eller benzin, hvis dråber springer op, fanger mykobakterier. Efter aflejring af sputumet pipetteres det øverste lag på et stykke glas. Derefter fastlægges stoffet og farves af Tsilyu-Nielsen. Der er andre metoder til akkumulering (elektroforese) og mikroskopi af tuberkulosebakterier (luminescensmikroskopi).

Mikroskopisk undersøgelse (analyse) af slim gør det muligt at opdage slim, cellulære elementer, fibrøse og krystallinske formationer, svampe, bakterier og parasitter.

celler

• Alveolære makrofager er celler med reticulogistocyt oprindelse. Et stort antal makrofager i sputum detekteres i kroniske processer og på tidspunktet for løsning af akutte processer i det bronchopulmonale system. Alveolære makrofager indeholdende hæmosiderin ("celler med hjertefejl") påvises med mild infarkt, blødning, stagnation i en lille cirkelcirkulation. Makrofager med lipiddråber er et tegn på obstruktiv proces i bronchi og bronchioler.
• Xantomceller (fede makrofager) findes i abscess, actinomycosis, echinococcosis af lungerne.
• Celler af det cylindriske cilierede epithelium er celler af slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronchi; deres findes i bronkitis, tracheitis, bronchial astma, maligne neoplasmer i lungerne.
• Det flade epitel er detekteret, når spyt kommer ind i sputumet, det har ingen diagnostisk betydning.
• Leukocytter i en eller anden mængde er til stede i enhver sputum. Et stort antal neutrofiler detekteres i mucopurulent og purulent sputum. Eosinofiler er rige på sputum i bronchial astma, eosinofil lungebetændelse, glottis lungelæsioner og lungeinfarkt. Eosinofiler kan forekomme i sputum for tuberkulose og lungekræft. Lymfocytter i stort antal findes i kighoste og i sjældnere tilfælde med tuberkulose.
• Erythrocytter. Detektion af enkeltrøde blodlegemer i sputum er ikke af diagnostisk betydning. Hvis der er frisk blod i sputumet, bestemmes uændrede erytrocytter, hvis blod spildes med slim, som var i luftvejene i lang tid, afslører udvaskede røde blodlegemer.
• Celler af maligne tumorer findes i maligne neoplasmer.

fibre

• Elastiske fibre forekommer i forfaldet af lungevæv, som ledsages af ødelæggelsen af ​​epithelaget og befrielsen elastiske fibre; de findes i tuberkulose, abscess, echinokokose, neoplasmer i lungerne.
• Koronale fibre detekteres i kroniske lungesygdomme, som f.eks. Cavernøs tuberkulose.
• Beregnet elastiske fibre er elastiske fibre imprægneret med calciumsalte. Påvisning af dem i sputum er karakteristisk for nedbrydning af tuberkulær petrichitis.

spiraler,krystaller

• Kurshman spiraler er dannet i bronkiets spastiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​slim i dem. Under et hostestryk frigøres viskøs slim i lumen af ​​en større bronchus, der drejer i en spiral. Kurshman spiraler forekommer med bronchial astma, bronkitis, lungetumorer, komprimering af bronchi.
• Charcot-Leiden-krystallerne er produkterne fra nedbrydning af eosinofiler. Vises sædvanligvis i et sputum indeholdende eosinofiler; er karakteristiske for bronchial astma, allergiske tilstande, eosinofile infiltrater i lungerne, lungeflugter.
• Kolesterolkrystaller fremkommer med abscess, lunge echinococcosis, neoplasmer i lungerne.
• Krystaller af hæmatoidin er karakteristiske for lungens bryst og gangren.
• Druser af actinomycete påvises i lungernes actinomycose.
• Echinococcuselementer forekommer med lungernes echinokokker.
• Corks Dietrich - klumper af en gullig-grå farve, der har en ubehagelig lugt. De består af detritus, bakterier, fedtsyrer, fedtdråber. De er typiske for en abscess af lunge og bronchiectasis.
• Ehrlichs tetrad består af fire elementer: forkalket detritus, forkalkede elastiske fibre, kolesterolkrystaller og mycobacterium tuberkulose. Vises i forfaldet af det forkalkede primære tuberkulære fokus.

Mycelium og spirende svampeceller forekommer i svampelæsioner i det bronchopulmonale system.

Pneumocystis forekommer med pneumocystis lungebetændelse.

Spiruler af svampe detekteres i lungernes coccidioidomycose.

Ascaridlarverne detekteres med ascariasis.

Larver i tarmens ugristic identificeres med strongyloidiasis.

Æggene i lungerne er identificeret med paragonimose.

Elementer fundet i sputum i bronchial astma. Når bronchial astma sædvanligvis adskilles af en lille mængde slimhinde, viskøs sputum. Makroskopisk kan du se Kurshman-spiralen. Når mikroskopisk forskning er karakteristisk for tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, cylindrisk epitel, er der krystaller af Charcot-Leiden.

ilive.com.ua

Blodtest for lungebetændelse

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en smitsom sygdom, der er karakteriseret ved nederlag i forskellige dele af lungerne.Blodprøven for lungebetændelse skal tages straks efter opdagelsen af ​​denne sygdom.

Klinisk kan denne sygdom opdeles i:

• fokal lungebetændelse, der påvirker bestemte dele af lungerne (alveoler og bronchi);
• croupous - hvor en hel lungen er involveret i den patologiske proces.

Inflammation af lungerne er en af ​​de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet.

Undersøgelser viser, at af de 100.000 indbyggere er det sygt omkring 400 mennesker.

Der skal udvises omhyggelig diagnose for at diagnosticere og ordinere den rigtige behandling. Et af de mest vejledende stadier af diagnosen af ​​denne sygdom er generelle kliniske undersøgelsesmetoder. Disse omfatter undersøgelse og forberedelse af patientens anamnese. Ud over en generel objektiv undersøgelse vil diagnosen kræve laboratorieforskningsdata. Analyser af denne sygdom skal nødvendigvis indeholde generelle og biokemiske blodprøver, urin og sputumanalyse. Den vigtigste og obligatoriske laboratorietest er en generel blodprøve. Nogle gange i den inflammatoriske proces er blodprøver normale. Manglen på en blodreaktion i denne sygdom tyder på, at immunforsvaret svækkes, hvilket ikke i tilstrækkelig grad kan reagere på inflammation.

Resultater af analyser

Overvej resultaterne af en blodprøve for lungebetændelse. Normalt skal leukocytter hos mænd og kvinder være 4-9 × 10 9. Leukocytose, det vil sige en stigning i antallet af leukocytter, er karakteristisk for de fleste patienter og betragtes som en af ​​de første indikatorer for tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungerne. En undtagelse er lungebetændelse forårsaget af chlamydia og mycoplasma.

I analysen af ​​blod i et akut fokal stadium observeres moderat neutrofil leukocytose, og i akut lungebetændelse ses alvorlig leukocytose. Leukocytformlen er procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter.

1. Myelocyter.
2. Metamyelocytes.
3. Stab neutrophils: 1-5%
4. Neutrofiler segmenteret: 40-70%.
5. Lymfocytter: 20-45%.
6. Monocytter: 3-8%.
7. Eosinofiler: 1-5%.
8. Basofiler: 0-1%.
9. Plasmaceller.

Typer af leukocytformel

Med forskellige sygdomme i den menneskelige krop er der 3 hovedtyper af ændringer i leukocytformlen:

1. Skift af leukocytformlen til venstre (der er myelocytter og metamyelocytter).
2. Skift af leukocytformlen til venstre med foryngelse (der er myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster).
3. Skift af leukocytformlen til højre (antallet af stabile neutrofiler falder i kombination med tilstedeværelsen af ​​hypersegmenterede neutrofilkerner).

Ved akut fokal lungebetænding observeres moderat neutrofil leukocytose, der skifter leukocytformlen til venstre. Ved en akut lobarform observeres et skift af leukocytformlen til venstre før myelocytter og metamyelocytter observeres, idet neutrofile giftige granularitet.

En anden vigtig indikator for inflammation er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Normalt er erythrocytsedimenteringshastigheden hos mænd 1-10 mm i en time, for kvinder - 2-15 mm i en time. Ved akut fokal lungebetændelse øges ESR moderat, men med en brøk sygdom kan en kraftig stigning i ESR forekomme op til 50-60 mm om en time.

En biokemisk blodprøve bruges også til at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde er der opmærksom på tilstedeværelsen af ​​fibrinogen og C-reaktivt protein. Normen for fibrinogen i kroppen hos en voksen holdes inden for grænserne 2 til 4 g pr. Liter, og normen for det C-reaktive protein er 5 mg / l. Forøgelse af mængden af ​​fibrinogen og C-reaktivt protein er en indikator for inflammation i kroppen. I akut lungebetændelse er der således en stigning i niveauet af fibrinogen og C-reaktivt protein såvel som sialinsyrer.

Ved kronisk lungebetændelse kan laboratorieindikatorer variere. I syndernes fase, dvs. i den periode, hvor svækkelsen af ​​sygdommen, patientens helbredstilstand er tilfredsstillende, så de laboratorieparametre ikke kan vises, fordi der ikke er noget betændelse. Hvis der forekommer laboratorieparametre og er de karakteriseret ved en svag stigning i ESR, leukocytose også moderat forskydning til venstre. Der er også en stigning i fibrinogen og alfa-2 og gamma globuliner.

Et af de ikke mindre vigtige studier er undersøgelsen af ​​gassammensætningen af ​​arterielt blod. Ved alvorlig sygdom, på grund af en vejrtrækningsproblemer, udvikler respirationssvigt, så når man undersøger en gas sammensætningen observerede hypoxæmi (reduktion i ilt i blodet) og hypercapnia (forøgelse af carbondioxidindhold). I denne undersøgelse løses spørgsmålet om udnævnelsen af ​​oxygenbehandling for at eliminere iltmangel.

respiratoria.ru

Relaterede artikler