Sygdomme i mave-tarmkanalen( GIT)

Menneskekroppen er meget afhængig af indtagelsen af ​​uerstattelige stoffer fra det ydre miljø med mad. Arbejdet med organer og systemer har en god reserve, der er i stand til at give øget belastning i lang tid, men det afbrydes, hvis energibalancen ikke understøttes. Og kalorier dannes kun som følge af komplekse biokemiske processer.

"Reagenser" til syntese af en person kommer fra mad. Ingen bedste medicin kan erstatte den naturlige fodringsproces gennem maven og levere de nødvendige stoffer til livet.

Sygdomme i mave-tarmkanalen - et af de første behandlingsområder i de ældste medicinske manuskripter, sammen med hjælp til skader. Hvordan man behandler individuelle symptomer blev undervist selv under Hippocrates og Avicenna.

Vilkår og klassifikationer

Udtrykket "mave-tarmkanalen" er meget gammelt, taget fra anatomi. Implicerer og berettiger sit navn - mave og tarm. Mere præcist sige - fra stedet for fastgørelsen af ​​spiserøret til anus. Dette betyder, at sygdomme i mave-tarmkanalen kun bør betragtes som disse patologers patologi.

Nuværende kendskab fordøjelsessystemet har akkumuleret en masse fakta om den uadskillelige forbindelse i maven, forårsager tarmsygdomme med funktionen af ​​andre organer - lever, galdeblære og kanaler, bugspytkirtel. Den nuværende læge arbejder mere ofte med udtrykket "sygdomme i fordøjelsessystemet", under det gamle navn menes det udvidede koncept.

Den internationale statistiske klassifikation udpegede en særskilt klasse af sygdomme og kalder det "sygdomme i fordøjelsessystemet". Men lad os forklare funktionerne i statistisk regnskab. Sygdomme i mave-tarmkanalen i denne gruppe udelukker patologi, som vi er vant til at tillægge problemerne med fordøjelsen:

• sygdomme forårsaget af infektion (intestinale, parasitære, virale, herunder en stor gruppe af akutte tarmsygdomme, helminthiasis, viral hepatitis) tildelt til klassen af ​​infektiøs;
• Maligne og godartede neoplasmer i mave og tarm er inkluderet i en separat sektion af tumorer;
• sygdomme i vener og arterier iskæmisk art, åreknuder, flebitis, trombose (vi er interesseret i portal venetrombose, pylephlebitis, hæmorider) henholdsvis anses karsygdom.

Listen over sygdomme vil være ufuldstændig uden medfødte anomalier, vices (eksempel, spiserørets achalasia)

Derfor, når de områder rapporterer stabil sygdom i fordøjelseskanalen, de alene tager hensyn til væksten i viral hepatitis udbrud af tarminfektioner, at risikoen for kræft degeneration og identificeret nye tumorer.

Ifølge statistikker udgivet af sundhedsministeriet har antallet af sygdomme i mave-tarmkanalen i de senere år tendens til at falde. Stoically holdt på 4-6 i det samlede antal efter sygdomme i åndedrætssystemet, genitourinary system, hud (uden traume).

Men målrettet forskning, henvisning til medicinske institutioner tillader os at konkludere, at:

• op til 60% af den voksne befolkning lider af fordøjelser i fordøjelsessystemet og i store byer og megaciteter - op til 95%;
• Blandt referencerne til terapeuter er problemerne i mave-tarmkanalen 37%;
• fra et mavesår i 3 gange oftere end kvinder lider mænd i en alder af indtil 50 år:
• ulcerøse ændringer i tolvfingertarmen overstiger dem i maven 8-10 gange;
• befolkningen forbliver utilstrækkeligt informeret om mulighederne for tidlig påvisning og rettidig diagnosticering af maligne neoplasmer i mave og tarm.

Dataene fra behandlende læger vidner om, at 4,5-5% af mennesker dør hvert år fra sygdomme i fordøjelsessystemet. I strukturen af ​​kræftdødelighed optager kolorektal cancer andenpladsen, og maven - den tredje.

Hvad sker der i det menneskelige fordøjelseskanalen

De vigtigste funktioner i fordøjelsessystemet er:

• motormekanisk - tillader knusning, omrøring og fremme af fødeklumpen langs kanalerne, fjernelse af slagger fra kroppen;
• sekretorisk - er ansvarlig for kemisk forarbejdning af fødevarepartikler med tilslutning af forskellige enzymer i de pågældende organers saft
• sugning - sikrer udvælgelse og assimilering fra indholdet af kun de stoffer og væske, der er nødvendige for kroppen.

I de senere år, viste det sig en anden betydning af fordøjelsesorganerne - deltagelse i syntesen af ​​visse hormoner, celler i immunsystemet. Sygdomme i mave og tarm på grund af funktionsfejl på et eller flere steder.

Af særlig betydning er tilstrækkelig funktion af duodenum, lever og bugspytkirtel. Ifølge den anatomiske struktur af disse legemer er meget tæt knyttet til mavetarmkanalen. Krænkelse af deres arbejde fører til dysfunktion af hele mave-tarmkanalen.

De vigtigste årsager til gastrointestinale lidelser

En vigtig årsag til sygdom i fordøjelsessystemet er en forkert kost. De vigtigste fejl er:

• lange pauser i fødeindtagelse - tåre refleks mekanisme genererer mavesyren tillader at akkumulere en betydelig koncentration af enzymer i maven og tarmene uden fødeindtagelse, forårsager farlige skader propria slimhinde;
• overvægt fedtholdige kød fødevarer, stegte fødevarer og røget, krydret saucer og krydderurter - fremmer svigt og modtagelse af galde formationen ind i tarmen, stagnation i blæren og øger risikoen for stendannelse;
• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer - der direkte toksiske virkninger på levercellerne, maveslimhinden og tarmen, fører til øget forbrug af enzymer, atrofiske processer fremmer atherosklerotiske læsioner og nedsat karvæggene magt;
• forbrug kontrasterende temperaturer retter - er for stor irriterende på maven, for vane at meget varme drikke er vigtig i at forårsage gastritis.

Passion for vegetarisme - skader i levering af essentielle aminosyrer, der stammer kun fra animalske proteiner, og dermed opbygningen af ​​cellemembranerne i fordøjelsesorganerne selv

Nævnes kan som giftige stoffer skadelig virkning på mavetarmkanalen:

• produktion kontakt med pesticider, alkalier, tungmetalsalte, stærke syrer, husholdnings- og suicidal forgiftning;
• medicin klasse af antibiotika, nogle antifungale midler, cytotoksiske lægemidler, hormonale præparater;
• nikotin og lægemidler.

Efter behandling af gastrointestinale antibakterielle midler nødt til at bruge ekstra ressourcer, genskaber nyttige mikroflora. Smitsom sygdom med læsioner i mavetarmkanalen forårsaget af: de forskellige stammer af Escherichia coli, staphylo- og streptokokker, enterokokker, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, hepatitis virus, herpes, helminter (ascariasis), amøber, Echinococcus, Giardia.

Penetration af infektion gennem maven og tarmene, oprettelse af et behageligt miljø for ynglesteder, og er ledsaget af læsioner i hele organismen, en toksisk virkning på hjernecellerne i det hæmatopoietiske system. Normalt helbrede sådanne sygdomme er kun muligt ved hjælp af specifikke, i stand til at ødelægge det infektiøse agens er målrettet.

Skader på maven, sår forstyrre blodforsyningen til indre organer, mave, tarme. Iskæmi er ledsaget af trombose, nekrotiske manifestationer med tarm ruptur sites. Negativ miljøpåvirkning, ioniserende stråling overtræder en af ​​den første operation af secernerende celler i kirtelepitel. I løbet af kemoterapi og bestråling af tumorer af forskellige lokaliseringer lider lever, tarme og mave.

Arvelighed i familier udtrykt i prædisposition for genmutationer ved mødet med risikofaktorerne, hvilket afspejles i strukturen af ​​de uregelmæssigheder, funktionel umodenhed, høj følsomhed for andre grunde.

Miljømæssige problemer naturligt påvirker mave, tarme gennem lav kvalitet drikkevand med øget strøm grøntsager pesticider, nitrater, med kødprodukter - antibiotika, hormoner, skadelige konserveringsmidler.

Uoverstigelige stress belastning på personen kunne føre til en afbrydelse af fordøjelsen. Spredning af sygdomme i de endokrine organer på grund af diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne krænker reguleringen af ​​sekretion af safter og enzymer.

Stor vægt på en overtrædelse af hygiejne, sundhed læsefærdigheder af børn og voksne, manglende overholdelse af reglerne for madlavning og opbevaring af fødevarer

Hvilke sygdomme mave person har til at opfylde de mest ofte?

Blandt de sygdomme, som skyldes lidelser i mave og tarme, skal det bemærkes, som de mest almindelige sygdomme i inflammatorisk oprindelse følgende patologier.

gastritis

inflammation opstår fra en mere gunstig overflade, til dannelse af erosion og atrofi af den indre skal, er meget forskellig ved forhøjet og sænket surhed, der nødvendigvis er forbundet med dyspeptiske fænomener.

Overtrædelse af motorisk funktion af den muskulære lag af maven og sphincter

Med svækkelsen af ​​den øvre kardiale sphincter er det muligt at danne gastroøsofageal reflukssygdom med omvendt støbning af surt indhold og spiserørskader. Hvis kontraktiliteten af ​​den pyloriske del ændres, fremkommer pylorospasm eller reflukssygdom i galden fra tolvfingertarmen. Således dannes galde reflux-gastritis.

duodenitis

Duodenum, som regel et komplement og fortsættelse af gastritis, ændrer noget tegn på karakteren. Smerterne bliver "sent", 1,5-2 timer efter indtagelse, i opkastningen af ​​galla urenheder.

gastroenteritis

Det almindelige navn på mave og tarmsygdomme, oftere forårsaget af infektiøs genese, forgiftning af substandardprodukter. De flyder akut med høj feber, kvalme og opkastning, smerter af forskellig lokalisering, diarré. Børn har et farligt symptom - dehydrering.

enterocolitis

Infektiøse og ikke-infektiøse læsioner af tarmslimhinden, mulige manifestationer af dysenteri, tyfusfeber, kolera. Patienterne er plaget af smerter af spastisk karakter i venstre eller højre halvdel af maven, falsk trang til toilettet (tenesmus), temperaturen stiger. Hele organismen lider af forgiftning.

blindtarmsbetændelse

Lokal betændelse i tillægget har sine symptomer, men kræver altid differentieret diagnose på grund af anatomiske egenskaber ved lokationen.

hæmorider

Sygdommen i endetarmens årer, som påvirker størstedelen af ​​den voksne befolkning. I oprindelsen af ​​tilbøjelighed til forstoppelse, stillesiddende arbejde, tungt arbejde hos kvinder. Det manifesteres af alvorlig smerte i anus, kløe i huden, udledning af blod under afføring. Manglende behandling fører til overgangen af ​​inflammation fra de forstørrede vener til nærmeste væv, krænkelse af de venøse knuder, dannelsen af ​​revner i rektal slimhinde, kræft.

dysbacteriosis

Det betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men på grund af karakteren af ​​fordøjelsessygdomme kræver tilstanden korrektion, yderligere terapi og en særlig undersøgelse af afføring af tarmflora. Kan være forårsaget af både betændelse og medicin.

Reduktion i andelen af ​​nyttige bifido- og lactobaciller bidrager til forstyrrelse af fordøjelsen af ​​fødevarer, aktiverer betingelsesmæssigt patogene bakterier. Langvarig diarré er særlig svært at bære af små børn.

Mavesår og duodenalsår

Vedvarende smertefulde symptomer, sæsonmæssige og slimhinde skader op til muskelmembranen, tegn på blødning findes i afføringen. Mulige alvorlige komplikationer i form af perforering af mavesåret i bukhulen eller i nabokanaler. Er manifesteret af dolkens smerte, patientens choktilstand.

Neoplasmer af forskellige steder

Disse omfatter polyposis proliferation, cancer. Tumorer dannes under indflydelse og mod en baggrund af forskellige gastroenterologiske sygdomme. Det er kendt, at kolorektal cancer er transformeret fra polyper i tyktarmen, mavekræft fra atrofisk gastritis.

Hvis tumoren vokser indad, opdages manifestationer af en mekanisk hindring for afføring af afføring (forstoppelse). Med ekstern vækst (eksofytisk), er symptomatologien ikke fundet i lang tid eller har fælles tarm manifestationer (vag smerte, ustabile afføring).

Til en temmelig sjælden sygdom i fordøjelseskanalen er:

• Crohns sygdom- et alvorligt nederlag i hele fordøjelsessystemet "rør" fra mundhulen til rektum, halvdelen af ​​tilfældene - iliac og lige, henvises til den arvelige patologi, autoimmun. Den nøjagtige årsag er ukendt. Granulomatous spirende spirer hele tykkelsen af ​​tarmvæggen. Klinikken er præget af manifestation af diarré, mavesmerter, langvarig feber. Det flyder efter typen af ​​betændelse, krampe eller perforering med dannelsen af ​​fistulous passager.
• Whipple's sygdom- hovedsageligt mænd lider, betragtes som en smitsom sygdom (isoleret bakteriepatogen), men forskere understreger rollen som overdreven perverteret immunsystem reaktion. Det manifesteres af langvarig diarré, feber og generelle symptomer (smerter i led, hud, hjerte, øje, øre, neurologiske symptomer).

Med hiatal brok fremspring i thoracic hulrum danner spiserøret og maven i den øvre kant

Esophagusens patologi rolle

På den ene side ses spiserøret kun i fordøjelseskanalen, simpelthen som et forbindelsesrør fra munden til maven, så muskelfunktionens tilstand er vigtig for at "skubbe" mad. Men på den anden side forårsager forbindelsen med maven ændringer i slimhinden i de nedre dele og fører til en lokal sygdom. De mest almindelige patologier er beskrevet nedenfor.

Esophagitis - betændelse med en smertefuld svulmning af flydende og fast føde, en brændende fornemmelse i den epigastriske region, halsbrand, hævning. Den skyldige er en reflux syre reflux fra maven. I alvorlige tilfælde kaldes sygdommen reflux gastroesophageal reflux.

Hiatal brok - patologi er forårsaget af en krænkelse af lokaliseringen af ​​spiserøret, forskydning af den nedre grænse, fremspring fra spiserøret på membranen. Sygdommen kan overføres ved arv eller dannes på grund af langvarige inflammatoriske processer i spiserøret og maven. Den vigtigste manifestation er tilbagesvaling af mad i spiserøret med halsbrand, hævelse, smerte, blodig opkastning, synke. Behandling kun kirurgisk.

Barrettes spiserør er hovedårsagen til spiserøret. Det afsløres på fibrogastroskopi efter en biopsiundersøgelse. Et sådant symptom, som langvarig halsbrand, er årsagen til obligatorisk undersøgelse. Typisk observeres ekspansion af stedet for esophageal væv af det flade epithelium.

Ulcerøs noninfectious colitis af autoimmun etiologi bliver stadig vigtigere af dets spredning blandt børn og voksne

Til alvorlige sekundære krænkelser af mave-tarmkanalen:

• viral og ikke-infektiøs hepatitis;
• cirrose med lever- og nyreinsufficiens;
• pancreas sygdom fra funktionsforstyrrelser, pancreatitis og cancer;
• cholecystit og cholelithiasis.

Symptomer på GIT-sygdomme

Behandling af fordøjelsessygdomme kræver, at der tages hensyn til de patogenetiske mekanismer ved begyndelsen af ​​sygdomme. Det er mest korrekt at udføre behandling af mave-tarmkanalen til kliniske syndromer.

dårlig fordøjelse

Dyspepsi syndrom omfatter subjektive symptomer. Det er almindeligt at skelne mellem mave og tarmtyper. For de fleste sygdomme i maven er kendetegnet ved:

• smerte i den epigastriske region af varierende intensitet, men nødvendigvis forbundet med tidspunktet for at spise
• følelse af overløb i maven;
• halsbrand;
• kvalme og opkastning
• opstød;
• en krænkelse af appetitten.

Kombinationen af ​​disse symptomer afhænger af arten af ​​sygdommen, procesens stadium og graden af ​​funktionelle lidelser

Så på et sæt af symptomer er dyspepsi opdelt:

• ved tilbagesvaling - manifesteret af en brændende fornemmelse bag brystet, erctation, halsbrand, slugeforstyrrelse;
• ulcerøs - patienten har ustabil "sulten" smerte, forringelse kan forekomme om natten (sen smerte);
• dyskinetiske - patienter klager over tyngdekraft i epigastrium, en følelse af overløb i maven, kvalme, appetitløshed, opkastning;
• systemisk - afviger opblødning, rumlende i tarmene, afføringssygdomme, smertefulde spasmer er mulige.

Dyspepsi i en tarms tarmkanal ledsages af: flatulens, hælde og rumlende i tarmene, spastiske eller spirende smerter i maven uden permanent lokalisering, ustabile afføring. Symptomer opstår ved brud på mave og tarm. Observeret med hypoacid gastritis, enterocolitis, tumorer, adhæsioner, kronisk pancreatitis, cholecystit, hepatitis.

Symptomer på tarmdyspepsi er konstante, ikke forbundet med fodring, mere intens om eftermiddagen, om natten formindskes normalt. Stig med brugen af ​​mejeriprodukter, grøntsager med højt indhold af fiber (kål, rødbeder). Forbedring af tilstanden hos patienter i forbindelse med afføring og udslip af gasser.

Hyperacid syndrom

Symptomer på gastrointestinal sygdom med øget surhedsgrad af mavesaft forekommer med gastritis, duodenitis, mavesår, er typiske for tunge rygere. Den forøgede koncentration af saltsyre er forbundet med øget sekretion, utilstrækkelig neutralisering, forsinket evakuering af maveindhold i tolvfingertarmen.

Hyperaciditet i maven skelnes mellem følgende symptomer:

• halsbrand på tom mave efter at have spist om natten
• bøjning sur
• øget appetit
• opkastning med surt indhold
• smerte i epigastrium og højre hypochondrium "sulten", sent på aftenen;
• tilbøjelighed til forstoppelse på grund af spasmer i pylorus i maven og bremse evakueringen af ​​fødemasser.

Hypoacidsyndrom

Det opstår, når surhedsgraden af ​​mavesaften falder. Observeret med mavesår, atrofisk gastritis, kræft, gastrointestinale infektioner, kronisk cholecystitis, anæmi, generel udmattelse. Tegn på hypoaciditet:

• dårlig appetit (i alvorlige tilfælde, vægttab);
• intolerance for nogle produkter;
• kvalme;
• flatulens;
• "Sulten" smerter i maven;
• diarré (porten af ​​gatekeeper gærer konstant, så tarmslimhinden er irriteret af ufordøjet mad).

Arten af ​​smerten er forskellig (spastic eller spasmer)

Syndrom af enteral og kolisk insufficiens

Det viser tarm og generelle symptomer. Tarmsygdomme omfatter: smerter omkring navlen 3-4 timer efter spisning, dyspepsi og dysbiose. Stolen er tynd, skummende, støtende, flere gange om dagen eller forstoppelse med atoni i alderdommen.

Blandt de almindelige symptomer:

• tabe sig mod en baggrund af øget appetit
• hurtig træthed, søvnløshed, irritabilitet
• hud manifestationer (tørhed, skrælning, skøre negle, hårtab);
• jernmangel, anæmi;
• hypovitaminose med gingivalblødning, stomatitis, synshandicap, petechial udslæt (mangel på vitaminer C, B2, PP, K).

Generelle principper for behandling af gastrointestinale sygdomme

Behandling af mave og tarm er ikke komplet uden en enkelt ordning, som nødvendigvis omfatter en diæt uden for den akutte fase af træningsterapi og fysioterapi, hvis undersøgelsens symptomer og resultater ikke forårsager frygt for kræftdegeneration.

Grundlæggende menu krav:

• uanset arten af ​​mave eller tarms patologi bør mad tages i små portioner 5-6 gange om dagen;
• Undgå alle irritationer i slimhinden (alkohol, kulsyreholdig voks, stærk te og kaffe, stegte og fede fødevarer, konserves, snacks og pickles);
• udvælgelsen af ​​kosten udføres under hensyntagen til typen af ​​gastrisk sekretion hos en bestemt patient, i anacidtilstanden er stimulerende retter tilladt med hyperaciditet forbudt;
• i den første uge af forværring anbefales det at knuse, mashed mad, flydende grød på vandet;
• Udvidelsen af ​​kosten afhænger af resultaterne af behandling af mave og tarm, patientens trivsel;
• Muligheden for at anvende mejeriprodukter afgøres individuelt;
• kog mad i en stuet, kogt og dampet.

Dyskinesier og funktionelle lidelser i mave og tarme fjernes effektivt ved fysioterapi øvelser

medicin

Når man modtager en konklusion om tilstedeværelsen af ​​helikobacterium i maven, anbefales en udryddelse med antibiotika og vismutpræparater. Dens effektivitet styres af gentagne undersøgelser.
For at understøtte den udskilte funktion af mave brugt medicin såsom Pepsin, mavesaft, Plantaglucid.

Med øget surhed er blokeringsmidler af mavesekretion (protonpumpehæmmere), omsluttende midler (Almagel, Denol, Gefal) nødvendige. For at lindre smerter, ordineres spasmolytika (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal hjælper med hypotonisk beskadigelse af maven og tarmene, lindrer kvalme, opkastning, aktiverer peristalsis.

For at stimulere helbredelsen af ​​mavesår, skal du bruge Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, Anabolske hormoner. Med kroniske læsioner i tarm og mave med fænomener af vitaminmangel og anæmi, er der injiceret vitaminer, der fremstilles jernpræparater.

Moderate tegn på blødning indikerer involvering af lille diameter i fartøjsprocessen ved eliminering af generel antiinflammatorisk behandling. Med blodig opkastning og sorte afføring med symptomatisk blødning kræver tegn på obstruktion kirurgi med resektion af den beskadigede del af maven eller tarmen.

Kræftændringer behandles med kurser af kemoterapi og stråling. Omfanget af kirurgisk indgreb afhænger af scenen. Fysioterapeutiske procedurer kan forbedre regenerering af epitel i maven og tarmene, fjerne hypertoni, normalisere motoriske færdigheder.

Til dette bruger vi:

• elektroforese med indførelsen af ​​det nødvendige lægemiddel fra den aktive elektrode;
• diadynamiske strømme;
• fonoforese.

fytoterapi

Behandling med plantelægemidler bør anvendes efter eliminering af akutte symptomer på betændelse i tarm og mave. Anti-inflammatoriske egenskaber har decoctions: kamille, yarrow, calendula, eg cortex, plantain.

Det er nyttig indpakningseffekt på maven af ​​havregryn, afkogning af hørfrø

Behandlingen af ​​sygdomme i mave og tarm udføres af specialister fra polyklinikker. Onkologer anser det for nødvendigt med ultralyd og esophagogastroduodenoskopi at gøre for alle personer efter 40 år, selv om der ikke er nogen symptomatologi.

Og hvis der er klager over tarmens arbejde, prøv at undersøge patienten ved hjælp af farveektoskopi. Denne undersøgelse er så langt mindre tilgængelig og udføres på specialiserede hospitaler eller private klinikker. Men en rettidig diagnose er værd at bruge pengene.