denne artikel, vil du lære, hvad medicin til hjernen fartøjer, der anvendes i klinisk praksis. Indikationer af denne gruppe af lægemidler, virkningsmekanismer og modtagende regel.
Artikel Indhold:
- Acetylsalicylsyre( aspirin)
- Statiner
- formuleringer baseret på Ginkgo biloba
- Vinpocetine
- Cinnarizine
- Nimodipin
- nicergolin
- Instenon
Midler, som påvirker hjernen fartøjer, ofte i neurologi til behandling af cerebrovaskulære sygdomme, som omfatteriskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, encefalopati, vaskulær demens. Også denne gruppe af lægemidler er meget udbredt i migræne hovedpine spænding, Menières sygdom, traumatiske hjerneskader og andre sygdomme.
Lægemidler, der virker på hjernens blodkar har en række forskellige virkningsmekanismer. Nogle af dem reducere risikoen for blodpropper, andre - modsætte dannelsen af atherosklerotiske plaques, og andre - eliminere vasospasme. Nedenfor er et udsnit liste over de mest populære piller for karrene i hjernen, begyndende med de mest almindeligt ordineret medicin af læger og faldende. Udvælgelsen af en passende formulering
bærer neurolog.
1. Acetylsalicylsyre( aspirin)
Strengt taget betyder aspirin ikke virke direkte på blodkarrene, det hæmmer aggregation af blodplader, dvs. den forhindrer deres adhærens til endotelceller skade( intern vaskulær skede) og bundet sammen. Imidlertid aspirin i lav dosis - en af de hyppigste omgivelser neurologer til behandling og forebyggelse af cerebrovaskulær sygdom. Dette er en af de få lægemidler, som har vist sig gavnlig effekt på forebyggelse og behandling af iskæmisk slagtilfælde og forbigående iskæmiske anfald.
Tidligere er aspirin vid udstrækning anvendes til primær forebyggelse af kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, det vil sige hans læger anbefales til raske mennesker for at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde. For nylig, men fordelene ved en sådan brug af stoffet er blevet sat spørgsmålstegn ved, fordi nogle gange risikoen ved at bruge det overstige fordelene. Nu ordinere aspirin til sekundær forebyggelse hos patienter, som har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, samt mennesker, der har en høj risiko for at udvikle disse komplikationer.
Kontraindikationer til brugen af aspirin:
- mavesår eller sår på tolvfingertarmen.
- nylig overført en hæmoragisk slagtilfælde.
- Allergi til aspirin.
- Astmasymptomer som forringes efter administration af acetylsalicylsyre.
- koagulationsforstyrrelser( hæmofili).
- Alvorlige lever- og nyrefunktion.
- Graviditet og amning.
- Børns alder( brug af aspirin kan forårsage udviklingen af Reyes syndrom).
- mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase( anvendelse af aspirin kan forårsage hæmolyse af erythrocytter).
Mulige bivirkninger omfatter:
- dyspepsi og smerter i maven - mindske risikoen for deres forekomst kan være, at tage stoffet med mad.
- Øget blødning.
- Allergiske reaktioner - urticaria, angioødem, udslæt og kløe, tilstoppet næse.
- Ring i ørerne.
- Gastrointestinal blødning.
- hæmoragisk slagtilfælde.
anbefalede dosis - 75-100 mg aspirin dagligt. Denne facilitet er tilgængelig i tabletter eller kapsler med enterisk coating. De mest populære lægemidler er aspirin - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard. Læger anbefaler at tage dem hver dag, er det bedre - i aften på en og samme tid.
2.
Statiner Statiner - en gruppe af lægemidler, der reducerer niveauet af skadelige kolesterol i blodet. Gennem denne aktion kan disse lægemidler reducerer risikoen for dannelse af atherosclerotiske plaques i de arterielle vægge i hele kroppen, herunder hjernen fartøjer.
er under aktiv undersøgelse andre gavnlige virkninger af statiner, der tilhører:
- Forbedret funktionelle tilstand af endotel.
- Forsvagede skader forårsaget af oxidativ og inflammatorisk stress.
- Fremme dannelsen af nye blodkar( angiogenese) inden for nedsat blodgennemstrømning.
- Reduktion af blodpladeaggregering og røde blodlegemer.
| Mulige bivirkninger af statiner | Kontraindikationer |
|---|---|
| statiner Næseblod | overfølsomhed over for præparater |
| Ondt i halsen | aktiv leversygdom |
| Nasal | overbelastning graviditet og amning |
| Hovedpine | Alkoholmisbrug |
| Kvalme og opkastning | |
| forstoppelse eller diarré | |
| udslæt | |
| muskelsvækkelse og smerte | |
| Leversvigt | |
| beskadigelse af muskelvæv( rhabdomyolyse) |
mestkendte lægemidler i denne gruppe er atorvastatin( Atoris, Lipitor), rosuvastatin( Crestor, Roxer), simvastatin( Vasilip, Zocor).De er tilgængelige i form af tabletter til oral administration, som bør tages om aftenen samtidig.
I de fleste tilfælde varer statinbehandling indtil levetiden, da seponering af deres anvendelse fører til en stigning i kolesterolniveauet inden for få uger.
3. Lægemidler baseret på Ginkgo Biloba
I mange tusinde år har bladene fra Ginkgo-træet været meget anvendt i kinesisk medicin. I dag er stoffer fremstillet af hans ekstrakt et af de mest populære stoffer hos patienter med neurologiske sygdomme.
De aktive stoffer i dette ekstrakt udvider cerebrale fartøjer, forbedrer blodgennemstrømningen, forhindrer blodpladeaggregering og beskytter neurocytose mod skade forårsaget af iltmangel.
Indikationer for receptpligtige lægemidler baseret Ginkgo Biloba:
- konsekvenser af overtrædelser af blodforsyningen til hjernen( hovedpine, tinnitus, svimmelhed, svimmelhed, humørsvingninger, koncentrationsbesvær).
- Kognitiv svækkelse og hukommelsessvigt forårsaget af vaskulære lidelser.
- Hovedpine og søvnforstyrrelser.
Ginkgo-baserede ekstrakter anvendes også til andre indikationer, der ikke er relateret til deres virkning på cerebrale fartøjer.
Kontraindikationer til indtagelse af sådanne lægemidler:
- Individuel intolerance af stoffet.
- Graviditet og amning.
- Barnets alder.
De mest berømte stoffer baseret på dette ekstrakt er Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. De er tilgængelige i form af dråber, tabletter eller kapsler til oral administration.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - et syntetisk derivat af vincamin - et alkaloid opnået fra periwinkle plante lille. Dette stof er meget udbredt kun i Østeuropa. Det antages, at han kan forbedre cerebral kredsløb på grund af udvidelsen af cerebral fartøjer, og har også antiaggregative og antihypoxiske virkninger.
De fleste af de undersøgelser af effektiviteten og sikkerheden af vinpocetine holdt indtil 1990, kan resultaterne næppe kaldes pålidelige på grund af anvendelsen af forskellige evalueringskriterier. I 2007 den russiske Academy of Medical Sciences kaldet vinpocetine "forældede lægemiddel med uprøvede effektivitet", som ikke forstyrrer neurologer ordinere det ofte nok.
| Indikationer for vinpocetin | Kontraindikationer |
|---|---|
| symptomer på forskellige lidelser i cerebral cirkulation: hukommelsessvækkelse, svimmelhed, hovedpine, bevægelsesforstyrrelser | Overfølsomhed over for lægemidlet |
| spasmer i cerebrale kar, cerebrovaskulær insufficiens | Svær hjertearytmi |
| Pathology nethinden | fartøjer Alvorlig koronar hjertesygdomhjerte |
| Menières sygdom, vaskulær høretab | akut fase af blødendeslagtilfælde |
| intrakraniel hypertension | |
| graviditet og amning børn alder | |
Vinpocetine er tilgængelig i tabletform til oral indgivelse eller i opløsning til langsom intravenøs infusion. De mest berømte produkter med dette aktive stof - Cavintonum, vinpocetine, Bravinton.
5. Cinnarizine
Cinnarizine - et lægemiddel, der hører til calciumantagonister og besidder antihistaminegenskaber.
Cinnarizine med fordel ordineres til behandling af kvalme og opkastning i forbindelse med transportsyge, svimmelhed, Menières sygdom. I virkeligheden er dette et af de få stoffer, der har vist positive effekter, når de anvendes til behandling af disse sygdomme.
cinnarizin Men disse egenskaber ikke er forbundet med dens indflydelse på hjernen fartøjer og interferens med transmissionspulserne mellem vestibulære apparat i det indre øre og opkastning center i hypothalamus. Due
blokade af calciumkanaler, cinnarizin forøger elasticiteten af karvæggen, hvilket øger fleksibiliteten af blodkar.det reducerer også blodets viskositet. På grund af disse virkninger, bedre blod passerer gennem forsnævrede arterier, der leverer mere ilt til de beskadigede områder af hjernen. Cinnarizine derfor også indikeret for cerebrovaskulære lidelser( iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, anæmi, kredsløbssygdomme, vaskulær demens, forbigående iskæmisk anfald) og perifert blod( Raynauds sygdom, obliterativ sygdom af underekstremiteterne).
Kontraindikationer:
- Overfølsomhed for lægemidlet.
- Graviditet og amning.
- 12 år.
Cinnarizine produceres i form af tabletter eller kapsler til oral indgivelse.
6.
Nimodipin Nimodipin også hører til gruppen af calciumkanalblokkere. Dette stof blev udviklet til behandling af forhøjet blodtryk, men til dette formål bruges meget sjældent.
Nimodipin har en vis selektivitet for handling på de cerebrale kar. Derfor er det vigtigste indikation for dets anvendelse er forebyggelse af cerebral vasospasme på grund af subaraknoidalblødning opstår.
Kontraindikationer til brugen af nimodipin:
- Overfølsomhed over for lægemidlet.
- Akut porfyri.
- nyligt myokardieinfarkt eller ustabil angina episode. Nimodipin
fås som tabletter til oral indgivelse.
7. nicergolin
nicergolin - et stof fra en plante meldrøje, som er mest almindeligt anvendt til behandling af senil demens og andre sygdomme af vaskulær oprindelse.
mente, at nicergolin reducerer vaskulær resistens og forøger arterieblodstrøm i hjernen, og dermed forbedre oxygen- udnyttelse af glucose og dets celler.
| nicergolin anvendes i følgende situationer | Kontraindikationer |
|---|---|
| Akutte og kroniske cerebrovaskulære sygdomme | overfølsomhed over for lægemidlet |
| migræne vaskulær oprindelse | Alvorlig hypotension |
| Vaskulære læsioner af nethinden( diabetisk retinopati, angiosclerosis nethinden) | Angina |
| Problemer med vestibulære apparat vaskulær oprindelse | Myokardieinfarkt |
I 2013 anbefalede Det Europæiske Lægemiddelagenturanvendelse af præparater indeholdende ergotderivater, herunder nicergolin. De sagde: "Disse stoffer bør ikke længere anvendes til behandling af visse sygdomme, herunder problemer med blodomløbet eller med hukommelse og følelser, eller at forebygge migræne, da risikoen er højere end fordelene ved deres anvendelse til denne indikation."På trods af denne erklæring fortsætter mange neurologer aktivt med at tildele nicergolin til deres patienter.
De mest kendte agenter med dette aktive stof er Sermion, Nitzerium, Nicergoline. De er tilgængelige i form af tabletter til oral administration.
8. Instenon
Instenon - et kombineret præparat til forbedring af cerebral cirkulation og metabolisme. Den indeholder følgende aktive ingredienser:
- hexobendin dihydrochlorid;
- Etamivan;
- Ephofilin.
Alle komponenter instenon påvirker forskellige mekanismer af hjerneskade forårsaget af en overtrædelse af blodforsyningen og iltmangel.
| vidnesbyrd om hans udnævnelse | Kontraindikationer |
|---|---|
| vaskulære læsioner | hjerne overfølsomhed over for de lægemidler |
| konsekvenser af overtrædelser af hjernens blodforsyning | intrakraniel hypertension |
| svimmelhed forårsaget af vaskulær sygdom | Epilepsi og beslaglæggelser |
| intracerebral blødning |
Tilgængelige Instenon i tabletform til oral administration og idanner ampuller til intramuskulær eller intravenøs administration.