Smerte i galdeblæren

Hvis galdeblæren smerte, manden kender fra den karakteristiske lokalisering af smerte, hvor hans anatomiske placering. Ikke alle mennesker orienterer sig korrekt og er bekendt med gallesystemet, som omfatter galdeblæren og kanalerne.

Dette lille organ akkumulerer gal, syntetiseret i leveren, udskiller det i tarmene og deltager således i fordøjelsen. Smerte i galdeblæren er et unormalt fænomen. Symptomet indikerer en patologi forårsaget af forskellige sygdomme. For at finde ud af hvorfor galdeblæren er ondt, er det nødvendigt at huske dens struktur og opgaver.

Funktioner af strukturen og funktionen af ​​

Primære gallekanaler er placeret i midten af ​​de hepatiske lobler sammen med karrene. De samler syntetiseret galde på et opbevaringssted - en pæreformet hult formation, en boble( ligger under leverens nederste overflade).Organet kan indeholde op til 70 ml udskillelse.

Blærens væg er temmelig tynd, men har lag:

• slimhinde - fra epitelceller;
• muskuløs - dannet af cirkulære muskelfibre
• serous - den mest eksterne til ekstern beskyttelse.

Projiceret i regionen af ​​den fremre abdominalvæg til højre hypokondrium. Den indre membran indeholder kirtler. Deres funktion er at producere slim, et anticholecystoninhormon, absorption af galdevand, salte, aminosyrer.

I blæren oplagres galle ikke kun, men bringes også til den krævede tilstand i viskositet, sammensætning. Ud over vand omfatter det slim, galdesyrer, proteiner og aminosyrer, bilirubin, uorganiske stoffer, kolesterol, fosfolipider, vitaminer.

Den galde kanal fører galde ind i tolvfingertarmen. Det åbner ved siden af ​​bukspyttkjertelen på et sted kaldet Oddi sfinkteren. Reduktion af boblen og frigivelse af indholdet forekommer samtidig med bugspytkirtlen hemmelighed, når mad kommer ind i tarmene.

Bile udfører vigtige funktioner:

• neutraliserer surhedsgraden af ​​mavesaft;
• beskytter tarmslimhinden fra proliferationen af ​​patogene mikroorganismer;
• stimulerer arbejdet med enzymsystemer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse;
• aktiverer peristalsis;
• hjælper med at fjerne toksiner og toksiner.

hovedårsager patologi

boble Hos mennesker de vigtigste problemer i smerte galdeblæren infektion og bestemt stagnation indhold med overstrækning af væggen. Disse grunde er sammensat til at danne en ond cirkel med galde stasis skabte gunstige betingelser for patogener og betændelse ændrer sammensætningen, viskositeten af ​​galde og fremmer stagnation.

Infektion forekommer:

• direkte fra tarmene( parasitter, patogene stamme af Escherichia coli, helminths);
• fra leveren - med hepatitis, abscess, echinococcosis;
• med blod i spredning af infektion fra ubehandlet kronisk foci( hos mænd oftere - prostatitis, bihulebetændelse, hos kvinder - adnexitis, tonsillitis).

Fedme og lav fysisk aktivitet - den væsentligste årsag til nederlag galdeveje hos kvinder

de prædisponerende faktorer omfatter:

• fedme - krænker sammensætningen af ​​galde, forårsager en stigning i koncentrationen af ​​cholesterol;
• hormonelle lidelser - det er fundet, at kønshormoner påvirker udskillelsen af ​​kolesterol, et fald i aktivitet i overgangsalderen fremmer galdeblære sygdom.

Fremkalde årsager kan være:

• uregelmæssig fodring med lange afbrydelser efterfulgt af overspisning;
• brug af sultne kostvaner til vægttab;
• højt blod kolesterol hos ældre;
• struktur anomalier( deformation, kinks, krumning);
• metabolisk lidelse i diabetes mellitus;
• sygdom i bugspytkirtlen og leveren;
• funktionelle lidelser i koordination af sammentrækninger i sygdomme i nervesystemet. Stor vægt

: erhvervsmæssig udsættelse for giftige stoffer i den kemiske industri, lav fysisk aktivitet på den person, kronisk intestinal atoni, stress, langvarig brug af visse lægemidler( octreotid, clofibrat, Ceftriaxone), lægemidler med en diuretisk effekt, statiner, orale kontraceptiva.

Hvilke sygdomme i gallesekretærsystemet ledsages af smerte?

Smerte i galdeblæren forårsager:

• inflammation i cholecystitis og cholangitis;
• dyskinesi af galdekanaler( brud på kontraktilitet);
• cholelithiasis( skriver "galdesten" fejl, som kan bestemmes ved international klassificering);
• malign tumor.

Alle disse sygdomme forstyrrer funktionen ved transport af galde, hvilket forårsager en fordøjelsesproces at mislykkes. Dette ledsages af et lignende symptom, som kun varierer i intensitet og kurs.

inflammation påvirker den indre slimhinde, der forårsager blodgennemstrømningen og leukocyt

Features smerter forårsaget af galdeblæren patologi

Hvor ømme galdeblæren læge lærer den karakteristiske kendetegn. Af karakteren og intensiteten af ​​det smertefulde syndrom vælges den optimale behandling, idet man vurderer tonen i det udgående område. Ved kronisk betændelse, dyskinesi af hypotonisk type gør galdblæren altid ondt.

symptomer er værre efter at have drukket alkohol, fed og stegt mad, motion. Smerten er lokaliseret i den rigtige hypochondrium, kan påtage sig et sprængtegn. Det fjernes ikke af spasmolytika.

Hvis akut inflammation( cholecystitis) eller smerte forårsaget af bevægelsen af ​​sten, er symptomerne på galdeblære smerte manifesteret ved en pludselig intens skæring natur udstrålende fra højre ribbenskurvaturen i siden, tilbage, op til nøglebenet og skulder.

Diagnostics komplicerer muligheden for at vokse sig stærkere smerter på inspiration, samt atypisk bestråling i hjertet området. Nogle gange føler patienterne i stedet for smerte en brændende fornemmelse i højre side.
skelne, om den smerte kan være forårsaget af spasmer i koronarkar, snarere end galdeblæren, hjælper adfærd elektrokardiografi.

«Solar" syndromet med inflammation solar plexus fortsætter med stærke brændende smerter i epigastriet, omkring navlen, udstrålende til bagsiden. Når palpation bestemmes af den lokale muskelspænding i hypokondrium til højre. Med svær smerte forsøger patienterne at bøje sig med knæene presset til brystet.

Vær opmærksom på, at langvarig betændelse involverer solar plexus

Udover smerte ved diagnose, er det nødvendigt at tage hensyn til eventuelle generelle symptomer og fordøjelsesproblemer komorbiditet galdeblæren. Patienterne er mulige:

• feber og kulderystelser( akut cholecystitis), en moderat stigning i kronisk;
• kvalme, erctation, opkastning bitterhed;
• intestinale lidelser( diarré eller forstoppelse);
• ubehagelig oppustethed
• mangel på appetit
• moderat vægttab
• tørhed og bitterhed i munden;
• hud kløe;Søvnløshed og øget irritabilitet.

Smerter i galdeblæren mod forskellige sygdomme

Hvor og hvordan det gør ondt galdeblæren i en bestemt sygdom, anser vi eksemplet med de mest almindelige sygdomme.

Cholecystitis

Sygdommen optræder i akut og kronisk form, på baggrund af sten i blæren( calculous cholecystitis) uden dem. Forbindelsen med konkrementer er mere typisk for fuld middelalderlige kvinder, og den stonløse form er mere almindelig hos mænd.

detekteret i galde:

• stafylokokker,
• streptokokker,
• E. coli,
• enterokokker,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Proteus,
• Giardia,
• rundorm.

Akut cholecystitis opstår, når tyfus og paratyfus. Den intense smerter i højre subcostal område med kulderystelser og feber indikerer betændelse af boblen. Med en vellykket behandling sænker smerten. Overgang til et kronisk kursus er muligt.

Dette forårsager en konstant kedelig smerte, værre efter fejl i kost, fysisk aktivitet. Efterhånden væggen bliver tyndere, erstattes af arvæv, mister evnen til at trække sig sammen. At skabe gunstige betingelser for dannelsen af ​​sten, kan tryksår bryde igennem muren og komme ind i bughulen.

pulserende karakter af smerte og konstante høje temperaturer indikerer en mulig blære koldbrand efterfulgt af nekrose og peritonitis. Hvor meget kan skade galdeblære til sandsynligheden for overgang til koldbrand og komplikationer afhænger af immunitet for den enkelte.

biliær dyskinesi

sygdom ejendomsfolk neurotiske warehouse børn. Smerter er forbundet med ændret muskel tone i galdeblæren og udstrømningskanaler. I stedet for den påkrævede reduktion og eliminering af galde i tarmen, er der en lempelse( hypokinetisk form), stigningen i volumen, overordnet smerte.

Og omvendt, en krampe pludselig afbryder den nødvendige afslapning( hyperkinetisk variant).I det første tilfælde, i tillæg til kedelig smerte, patienten har forstoppelse, kvalme, opkastning. I den anden - hovedtegnet på kramper smerter til højre i hypokondrium. Typen af ​​overtrædelse skal overvejes i terapi.

cholangitis

Isoleret betændelse i galdegangen er sjældent uden cholecystitis. De mest almindeligt observeret som en komplikation til kirurgi efter fjernelse af galdeblæren fyldt med sten. Typer af cholangitis

definerede grunde:

• obstruktive - forårsaget af en sten eller anden mekanisk barriere;
• bakteriel - der er en klar afhængighed af betændelse;
• tilbagevendende - flow bølget med hyppige exacerbationer;
• sclerosing - som en komplikation af betændelse.

Cholelithiasis

grundlag af oprindelsen af ​​sten i galdeblæren og kanaler - forringet cholesterolmetabolisme og bilirubin salte. Forøgelse af densiteten af ​​sammensætningen af ​​galde stagnation årsag udfældning af salte udfældes, limning i stenet struktur. Konkrementerne kan være placeret inde i blæren og i kanalerne.

Stones varierer i størrelse, kan være enkelt- eller score hele volumenet af boblen

Pain forårsager galde stasis med strækning af muskler eller bevægelsen af ​​stenen. Angrebet er meget intens, skære smerte, udstråling til ryggen, højre bovbladet, skulder, kraveben, halvdelen af ​​maven. Provokerer et angreb ridning i offentlig transport, cykling, nogen rysten, alkohol, fed mad.

Hvis forstyrret strømmen af ​​galde i tarmen, er dens bestanddele frigives til blodbanen. Nulstil bilirubin manifesteret symptomer på gulsot: urin bliver mørke, misfarvede afføring, ser gråt, er gulfarvning findes på huden og sclera.

Maligne tumorer

risiko for galdeblæren kræft stiger i patienter med længere varighed af inflammation. De hyppigst fundne histologiske typer: skællede solid cancer, adenocarcinom, slimhinder hævelse.
kendetegnet ved en meget høj grad af malignitet, hurtige spredning af metastaser, tilbøjelighed til spiring i tilstødende organer.

Sådan fjerne smerter i galdeblæren?

For at tydeliggøre årsagerne til den smerte, du har brug for at blive screenet. Ifølge analysen af ​​blod, urin og fæces kan afsløres inflammation, høje niveauer af bilirubin og cholesterol, totalt svigt i fordøjelsessystemet.

holetsistografii metode med kontrastmiddel viser gode strukturelle abnormiteter, skyggerne af sten. Før du ordinerer medicin, vil en læge råde dig til at følge en diæt. Personer med overskydende vægt anbefales ugentlige aflæsningsdage.

Patienterne er kontraindiceret:

• enhver stegt mad, pølser, fede kødprodukter( kødretter skal koges, dampes, stuves);
• fede og rige bouillon af kød og fisk;
• alle former for alkohol;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• krydret krydderier;
• konserves, hjemmelavede pickles;
• creme kager;
• bønner.

Strømtilstand er bygget i henhold til ordningen: 6 gange om dagen, men i små portioner. Ernæringseksperter anbefaler: magert kød og fiskeretter, korn, drikke temmelig svag grøn te, bouillon hofter( hvis frisk frugtjuice, så en udvanding), fedtfattig mejeriprodukter.

Tag ikke medicin selv. Der er mange kontraindikationer. Et specifikt valg kan kun foretages af en specialist. Når cholecystitus skal antibiotika ordineres. De bedste er bredspektrede lægemidler( amoxiclav, ceftriaxon, moxifloxacin, gatifloxacin).

holder ultralyd diagnose vil bestemme konturerne af galdeblære, størrelse, tilstedeværelsen af ​​sten

anvende deres næste kursus af 7-10 dage, tage pauser er ikke tilrådeligt. De bidrager til udviklingen af ​​en stabil flora. Ved at identificere parasitter kan udpege: Furazolidon, Trichopolum, hloksila, Kombantrin, Vermoxum, Fazizhin).

Spastiske smerter fjernes ved injektioner af Atropin, Platyphylline, No-shpy. I stedet for injektioner anbefales rektalstearinlys med bælg. I tilfælde af cholelithiasisangreb anvendes stærke smertestillende midler( Nalbuphin, Ketanov, Promedol).

Når hypokinetisk form for dyskinesi er foreskrevet cholecystokinetik. Terapien er nødvendigt at observere den korrekte tilstand, idet sedativer plantestoffer( baldrian tinktur, motherwort, Novopassita).Læge-fysioterapeut vælger den mest effektive fysioterapi - inductotermi, galvanisk krave eller diadynamiske strømme.

Uanset om det er nødvendigt at udføre en operation, vil man fortælle sygdomsforløbet, smertesyndromets vedholdenhed, effektiviteten af ​​behandlingen. Spørgsmålet om fjernelse af galdeblæren i henhold til nødindikationer kan opstå i den oprørske karakter af inflammation, truslen om peritonitis. I den planlagte rækkefølge diskuteres aflæsningerne til fjernelse af sten sammen med blæren.

De fleste klinikker nægtede lithotripsy teknologi( stenknusning).Negative virkninger på omgivende væv fører til et stort antal komplikationer. Kræftsvulster prøver at fjerne så hurtigt som muligt, ofte med resektion af leveren og lymfeknuder.

Patienter undergår cytostatika og strålebehandling. Kommunikation Patologi af galdeblæren til leveren og bugspytkirtlen giver recepter og hepatobeskyttende virkning af enzymer.

Populære råd

Traditionel medicin tilbyder at fjerne smerte syndrom til at bruge urteafkalkninger. Anbefalede urter med koleretisk og anti-inflammatorisk virkning:

• blomster af guldfisk og kamille;
• majs stigmas;
• immortelle;
• tansy;
• pebermynte;
• mælkebøtte rødder;
• bitter malurt
• celandine;
• frugt af fennikel.

Fra medicinske planter udgør Bile afgifter, kan de købes på apoteket klar

«blind sensing metode" er fastende spiseskefulde vegetabilsk olie, xylitol, sorbitol og opretholde en udsat position i højre side for ca. en time. Dette hjælper med at frigive boblen fra akkumuleret galde for at eliminere stagnation. Der er råd: at tømme blæren efter at have taget urtete, ligge på din venstre side og slå dig selv på den rigtige hypokondrium.

smerte syndrom i sygdomme zhelchevynosyaschih myndigheder kræver kommunikation med sten, form for psoriasis, betændelse. Det anbefales, at patienter tager sig af kroniske infektionsfokus. Selv efter at du har fjernet blæren, skal du holde dig til kosten og tage medicin.