Antrální část žaludku a jeho patologie

téma anatomickou strukturu a funkční účel žaludek je rozdělen na 3 části:

• vrchol - se připojuje k jícnu, nazvaný„srdeční“ obsahuje kopule nebo dolní, čnící formace;
• průměr - tělo;
• nižší - pyloric, který se nachází na hranici dvanáctníku, podle pořadí, je rozdělena do antra a pyloru kanál, který končí s svěrače. Na

antrální část tvoří až 30% objemu žaludku. Stejně tak vizuálně určit, kde antra není možné, protože hranice je velmi podmíněné.Podle histologického obrazu epiteliální vrstvy větší šance vytvořit tkáň patřící k určité části těla.

antrum podílí na obecných tělesných funkcí, ale má také své vlastní charakteristiky. Jejich porušení způsobuje různé nemoci. Proto je nutné zabývat se specifika dutině.

Fyziologická „povinnost“ antra

Všechny funkce antrální část žaludku jsou spojeny s trávicí proces. Dochází k:

• rozmělňování potravin částic do 2 mm nebo méně, za stálého míchání, výsledkem by měla být homogenní hmota bez izolace z dílů;
• tlačí tvořil knedlík v boku pyloru a dvanáctníku;
• příprava pro další štěpení ve střevech znamená nižší kyselost, která zajišťuje tělo žaludku, protože tenkého střeva by měla být alkalická reakce, maximální koncentrace alkalické hlenu se vyrábí v pyloru;
• k odstranění kyseliny chlorovodíkové v buňkách sliznice pro hormonální látky - gastrin, se jmenuje „hormon-informátora,“, jelikož se má vztah k přenosu hybnosti ve vyšších center vzhledu potraviny;
• produkce serotoninu zajišťuje spolehlivou evakuační bolus stimulací žaludek svalové přístroje;
• syntéza somatostatinu, který v případě potřeby je schopen potlačit sekreci enzymů.

Co způsobuje antra nemoc?

Všechny varianty patologie antra kombinovanou jediný nejčastější příčinou - přítomnost určitého patogenu Helicobacter pylori nebo H. pylori. Skutečnost, že antra je oblíbeným místem lokalizace mikroorganismu.

lidské infekce se vyskytuje ústy. A dostat se do žaludku, v pylorické oblasti patogenu je nejpohodlnější podmínky pro život. On toleruje kyselost žaludeční šťávy. Nezávisle neutralizovat enzymy, které produkují amoniak. Aktivně množí.Vzhledem k přítomnosti antény

bakterie se může pohybovat v prostředí gelu

Helicobacter Kromě toho v patologii dutině jsou zapojeny rizikové faktory:

• ;
• kouření;
• dlouhodobé užívání léků, dráždivý( od aspirin, nesteroidní protizánětlivá činidla, činidla proti bolesti hlavy léčba tuberkulózy);
• dodržování pravidel podvýživy( šílenství horké koření, uzené a smažené pokrmy jsou velmi horké nebo studené výrobky, fast food, nepřiměřeně dlouhé přerušení v potravinách);
• stresové podmínky v rodině, v práci, přispívající k vzniku neuróz;
• změny obecně cévní s aterosklerózy, artritidy, diatéza, vypínací síle žaludeční stěny;
• infekce parazity( helminthiases, amebiasis, giardiasis);
• alergické reakce na potraviny;
• expozice virem( HIV, cytomegalovirus);
• snížila imunitu způsobenou různými příčinami;
• dědičná genetická predispozice.

uvedeno spojení mezi četností žaludečních lézí s chorobami endokrinních orgánů, průdušky, plíce a srdce, nedostatek železa, onemocnění močového ústrojí, jakož i přítomnost chronického ložisek infekce( angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, zubního kazu, adnexitis u žen, a další).

Chronická patologie je doprovázena potlačením obrany těla. V kombinaci s Helicobacter pylori tyto faktory způsobují odlišné výskyt a hloubku poškození žaludku. Zvažte nejčastější nemoci s charakteristikami příznaků a léčby.

Diagnóza na základě identifikovaných morfologické změny ve tkáních, endoskopická studie

antrální gastritida

morfologie zánětlivé odpovědi zahrnuje postupnou proces:

• sliznice antra infiltraci lymfocytů, neutrofilů, makrofágů, plazmatických buněk;
• tvorba folikulů z lymfatické tkáně( lymfoidní hyperplazie);zničení
• epitelu ve formě jednotlivých ložisek( fokální gastritida) nebo masivní poškození zóny.

Antrální gastritida je hlavně chronické onemocnění.Na rozdíl od gastritidy je tělo žaludku zřídka akutní.Začíná na pozadí vysoké kyselosti. Produkce kyseliny chlorovodíkové buňkami je stimulována helikobacteriemi.

Postupně dochází k vyčerpání funkcí epitelu, začínají procesy atrofie. To znamená nahrazení epiteliálních buněk nefunkčními fibroidy. Další možností je přeměna žaludečního epitelu na intestinální epitel, atypický v místě.Tento proces je nebezpečný tím, že se degeneruje do nádorového nádoru.

závislosti na poruchy sekrece izolované:

• atrofická gastritida - spolu s postupnou ztrátou žaludeční sliznice možné syntetizovat kyselinu, hormonální látky, sliz, ztráta epitelu, žaludeční ztenčení stěny, je to považováno za prekancerózní stav;
• hyperplastické - vyznačující se tím, tvorbu velkých záhybů, cyst, malých polypů, intenzifikaci procesu buněčné proliferace.

Hloubka léze závisí na druhu antralní gastritidy. Povrch je považován za nejvýhodnější formou změny průtoku vliv pouze na povrchovou vrstvu sliznice, není doprovázena tvorbou jizev, závažným poškozením sekreční funkce. Když

Surface zánět přichází do svalů, ale ne s ohledem na jejich

erozivní gastritidu - zánětlivá reakce vede hluboko do žaludeční stěny. Výsledkem jsou povrchové eroze a praskliny. Chronický průběh eroze bez léčby vede k tvorbě vředů.S příznivým výsledkem se jizva objevuje v centru zánětu. Známky antrální gastritidu

na povrchní léze nemůže rušit osobu nebo dojít po jídle, pití alkoholu. Jiné formy jsou charakterizovány přetrvávajícím proudem. Většina pacientů je znepokojena: bolesti

• s různou intenzitou bezprostředně po jídle nebo na prázdném žaludku;Pálení žáhy a erukce
• ;
• zapadá do úst;
• zápach při dýchání;
• nadýmání;Porucha stolice
• ( průjem nebo zácpa).

Vzhled krve ve stolici a zvracení indikuje erozivní formu gastritidy. Přidání anémie je doprovázeno zvýšenou slabostí, bolestí hlavy, bledostí.Perzistentní symptomy, reagují špatně na léčbu, by měla být důvodem k obavám, protože transformace gastritidu vřed, nádor, připojení na zánět slinivky břišní, dvanáctníku bulbita hlavy. Vředy

ulcerativní léze antra možné po kroku zánětu při fokální atrofie slizniční eroze pokračuje přes krok k hlubokým šoku submukózni a svalových vrstev. Na

vředů, které jsou v antrální části, tvoří až 10% žaludeční vředy

mechanismů jiných chorob než zánětu, který zní:

• nízkou kontraktilní funkce antru;
• stagnace a fermentace hromady potravin;
• zvýšila produkci enzymů.

Přítomnost rizikových faktorů vyvolává přechod zánětu na vřed. Typické příznaky:

• bolesti v epigastrické oblasti, intenzivnější v noci;
• permanentní pálení žáhy;
• nauzea a zvracení;
• potřísní po jídle;
• příměs krve ve stolici, zvracení.

nezhoubné nádory antra

By nekancerózních polypy jsou subjekty antra a limfofollikulyarnaya hyperplazie. Polypy vznikají, když proliferují žlázové buňky epitelu. Podíl oddělení antralu tvoří 60% všech polypů žaludku.

Jsou charakterizovány jediným růstem nebo tvorbou celé kolonie. Forma se liší velikostí( až 30 mm).Odhalil se na pozadí jiných chorob žaludku. Představují hrozbu rakovinné degenerace. Prakticky nedávejte žádné příznaky. Bolest vyvolaná poruchami stravování.Mohou být zkroucené nebo zaseknuté, pak skvrny v stolici. Podle původu

antrální polypy rozlišit tři typy:

• zánětlivá - začít s lymfatických folikulů( 70 až 90%);Adenomy
• - rostou z žlázového epitelu;
• specifické - novotvary v Peytsa-Jeghersova syndrom Touraine, který je dědičné patologické stavy včetně hyperpigmentace kůže a střevní polypózy, žaludeční glandulární struktury jsou různé, je obsah pigmentu( melaninu) zřídka - svalová vlákna.

-Jeghersův syndrom Peytsa-Touraine také charakterizovány výskytem skvrn na obličeji( xantomy), ve kterých melanin pigment je v bazální vrstvě epidermis a sliznice. Pigmentace se objevuje v dětství, dospělost se může zmenšit nebo zmizet.

polypy může „sedí na stonku“, nebo širokou základnou ke stěně

Limfofollikulyarnaya hyperplazie doprovodu růst nebo tvorba v submukózní vrstvě žaludku folikulární tkáně.Nemoc nemá žádné věkové výhody. Mezi jinými důvody, než jsou popsány výše, je zvláštní místo:

• herpes infekce;Autoimunitní onemocnění
• ;Poruchy
• v endokrinní oblasti;Kontakt
• s karcinogeny.

Je důležité, že podle zjištění tento typ hyperplasie nejčastěji předchází tvorbě polypů.Rakovina

rakoviny( rakovina v latině nebo zkráceně c-r) antra až 70% zhoubných nádorů žaludku. Rozlišovat:

• adenokarcinom - vytvořené z žlázových buněk, nejběžnější nádoru( 90%);
• pevná rakovina je vzácný novotvar, struktura nesouvisí s žlázovými prvky;
• rakovina-skyrr je ještě vzácnější forma, tvořená z pojivové tkáně.

Specificita umístění rakoviny antralu: infiltrační růst

• bez tvorby jasných hranic;Agresivní kurz
• s rychlou metastázou;
• časté recidivy po resekci žaludku.

dán hloubkou rakoviny léze a přítomnost metastáz

nejčastější příčinou rakoviny je považována za chronické atrofické gastritidy,.To způsobuje morfologické změny tří typů:

• žláz atrofii - zmizení slizničních buněk;
• dysplazie - vzhled v charakteristice žaludek epitelu střeva( střevní metaplazie) v tomto pořadí znehodnocená vlastnosti;Neoplasie
• - transformace do maligních buněk. Symptomy

rakovina antra, ve srovnání s výše popsaným, jsou různé:

• konstantní pocit plnosti nebo nadýmání v oblasti žaludku;
• nevolnost a zvracení, které pacienti způsobují, že zmírní stav;
• averze k jídlu;
• významné vyčerpání;
• podrážděnost pacienta;Zvýšení teploty
• .Infiltrační

žaludeční nádorové tkáně doprovázen destrukcí cév. Proto je jedním z příznaků krvácení do žaludku( zvracení krví, černé tekuté stolice).

role diagnostika pro detekci žaludeční diagnózy antrální nemocí, je kritická, protože symptomy neodráží rozsah a závažnost lézí.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopická metoda, která umožňuje vizuálně kontrolovat všechny části jícnu, žaludku a dvanácterníku začátku, navíc se používá při výběru místa pro shromažďování hlenu cytologie, mikroskopie pro detekci H. pylori.

Chcete-li zjistit příčinu poškození a předepíše léčbu je nutné pro potvrzení přítomnosti H. pylori v žaludku. Pro tento účel v krvi na imunosorbent technik polymerázové řetězové reakce na typické protilátky a imunoglobuliny ureasa testovací dechu a stolice analýzy.

Nepozorovaně někteří lékaři zapomněli na rentgenovou diagnostickou metodu. Umožňuje sklopení přebytek nebo nedostatek tkáně, pozměněny obrysy soudce vřed výklenek nebo přítomnost polypů, rakoviny. Tím

rentgenový snímek může diagnostikovat benigní nádor

denním analýzy moči lze stanovit množství emitovaného uropepsina a vypočítat kyselost žaludeční šťávy. Ve všeobecné analýze krve nejsou žádné charakteristické znaky. U vážných onemocnění může dojít k anémii, eozinofilii a leukocytóze. Analýzy probíhají jak v průběhu diagnózy, tak při sledování účinnosti léčby.

Vlastnosti fibrogastroskopicheskoy obrázek: eroze a erozivní gastropatie

Review porážka antra byl možný jen s rozvojem diagnostiky fibrogastroskopicheskogo typu. Tato patologie komplikuje gastritidu a slouží jako začátek vředu, degenerace nádoru.

eroze nazýván porušení slizniční integrity, aniž by proniklo do hlubokých částí žaludeční stěny. K dispozici jsou následující odrůdy:

• ostré eroze - omezené těsnění, tvrzené po dobu 10 dnů;
• chronické - vypadají ve formě bodů až do průměru 10 mm, vyžadují dlouhodobou léčbu;
• hemoragické eroze - poskytnout obraz účinků jehly píchnutí, rozměry krby zůstat v 10 mm v průměru, barva se odstínů od šarlatu do třešňově červené( v závislosti na postiženém nádoby, Vídeň dává tmavé skvrny), sliznice obklopující léze, otok,obsahuje krev. Eroze

, na rozdíl od vřed je povrchový

antrální eroze jednotka může detekovat všechny popsané funkce, jakož i úplné erozi typu - jiný šíření podél hřebenů záhyby žaludku, tvořit černý povlak. Gastropatie antra - popsal svému lékaři, pokud nejsou k dispozici žádné známky zánětu, všechno hlenu překrvení, ale konkrétní forma onemocnění je nejasný.

Léčba

Každý z onemocnění dutině potřebuje individuální přístup k volbě léčby. Předpokladem je ukončení kouření a alkoholu, provádění dietních receptů po zbytek života. Strava by měla být tak jemný, že nepřipouštěl přerušení, využití smažených a pikantní koření.

Pro normalizaci kyselosti žaludeční šťávy aplikujte antikalcifikační léky( Almagel, Denol, Gefal).Pacienti s chronickou patologií se musí zbavit Helicobacter pylori jako zdroje nemoci. K tomu použijte postup eradikace antibiotik.

Ve stádiu obnovy gastritidy a vředu jsou užívány léky, které podporují hojení tkání.Mezi ně patří:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

Při peptickém vředu je velmi důležité zajistit, aby nedošlo k známkám krvácení a podezření na degeneraci tkáně.S úspěšným proudem se používají fyzioterapeutické techniky( elektroforéza a fonoforéza s roztoky léků, diadynamické proudy).

Chirurgická léčba je nutná v případech:

• syndromu přetrvávající bolesti;Krvácení
• ;
• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• odhalující polypy žaludku;
• je rakovinový nádor.

provedena jak laparoskopické a břišní chirurgie

Jeden minimálně invazivní metody léčby - endoskopické laserové koagulace - odstraňuje jednotlivé polypy eliminovat krvácení.Je možné postupné odstranění skupiny polypů.Podezření na malignitu vyžaduje časnou excizi tkání společně s vředy, polypy, segment lympofolikulární hyperplazie nebo nádor.

Léčba rakoviny zahrnuje chemoterapii a radioterapii. V období remise s různými patologiemi antrum, lékaři předepisují imunomodulátory, vitamíny a umožňují použití odvarů bylin. Všechny metody léčby musí být nutně dohodnuty s lékařem. Pozorování odhalené patologie metodou fibrogastroscopy a analýza stolicí pro okultní krev se jeví jako nejinformativnější metoda včasné detekce exacerbace.