Shejermanova choroba

Scheuermanova choroba

Scheuermanova choroba(juvenilní kyfóza) - dorsopatie doprovázená progresivním kyfotickým zakřivením páteře. Vyskytuje se v pubertálním věku, je stejně běžný u chlapců a dívek.

Přesná příčina vývoje není známa, předpokládá se, že existuje dědičná predispozice. Jako rizikové faktory, osteoporóza obratlů, trauma a vývoj zadních svalů jsou zvažovány. V počátečních stádiích jsou příznaky opotřebované.

V následujících případech se objevují bolesti a viditelná deformace páteře - zaoblená kulatá záda, v těžkých případech je možná hrb. V některých případech se objevují neurologické komplikace. Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenové záření, CT a MRI.

Léčba je obvykle konzervativní, s těžkými deformacemi a chirurgickými zákroky.

Onemocnění Sheyerman-Mau je progresivní zvětšení hrudní kyfózy. U 30% pacientů se kombinuje se skoliózou. První projevy se vyskytují u dospívajících ve stádiu nejaktivnějšího růstu dítěte.

Poměrně častá patologie se vyskytuje u 1% dětí starších 8-12 let, stejně často postihuje dívky a chlapce.

V závažných případech může zakřivení páteře způsobit neurologické komplikace, komplikovat plíce a srdce.

Anatomie

Lidská páteř má čtyři přirozené ohyby: lumbální a děložní dělení jsou ohnuty dopředu (lordóza), sakrální a hrudní - záda (kyfóza). Tyto ohyby se objevily v důsledku přizpůsobení se svislé poloze těla.

Transformují páteř na druh pružiny a umožňují jí nést různé dynamické a statické zatížení bez poškození. Úhly ohybu jsou obvykle 20-40 stupňů.

Hřbet je tvořen řadou oddělených kostí (obratlů), mezi kterými jsou elastické intervertebrální kotouče. Vertebra se skládá z těla, oblouku a procesů.

Obvykle jsou těla obratlů téměř tvaru obdélníkového tvaru, jejich zadní a přední části mají přibližně stejnou výšku. V případě onemocnění Sheyerman-Mau několik hrudních obratlů v předních oblastech klesá, získává klínovitý tvar.

Úhel ohybu se zvýší na 45-75 stupňů. Zadní část se zaoblená. Zatížení na páteři je přerozděleno.

.

Tkáň intervertebrálního disku "zatlačuje" uzávěr a vyčnívá do těla dolního nebo horního obratle a vytváří se Schmorlova kýla.

.

Vazence, které drží obratle, se zvětšují kompenzačně, což komplikuje zotavení a další normální růst obratlů. Tvar hrudníku se mění, což může vést ke stlačování vnitřních orgánů.

Přesné příčiny onemocnění Sheyerman-Mau nejsou známy. Většina odborníků se domnívá, že existuje genetická předispozice k rozvoji této nemoci.

Spolu s tím jsou počáteční momenty považovány za zranění v období intenzivního růstu, osteoporózy obratlů, nadměrný vývoj kostní tkáně v zadní části obratlů, nekróza páteře a vývojová dysfunkce svaly zad.

Předisponujícím faktorem jsou nerovnoměrné posuny hormonální rovnováhy a metabolismu v pubertálním období.

Klasifikace onemocnění Sheyerman-Mau

Existují následující stadia onemocnění Sheyerman-Mau:

• Latentní. Trápí děti od 8 do 14 let. Symptomatika byla smazána. V klidu je syndrom bolesti nepřítomný nebo mírný. Po zátěži může dojít k nepříjemným pocitům nebo neintenzivní bolesti zad. Progresivní deformita páteře převládá. Při vyšetření se zjistí zvýšení úhlu hrudní kyfózy nebo ploché zadní části s přehnanou bederní lordózou. Možná malé omezení mobility - naklonit se dopředu, pacient se nedokáže dotknout rukama, který se rozšiřuje k nohám. Nadbytečná kyfóza nezmizí, ani když se snažím co nejvíce odblokovat záda.
• Brzy. Je pozorován u pacientů 15-20 let. Znepokojujte pravidelnou nebo přetrvávající bolest v dolní hrudní nebo bederní páteři. Někdy se vytváří disk herniation. V některých případech může dojít k stlačení míchy.
• Pozdě. Objevuje se u pacientů starších 20 let. Vyvíjí osteochondrózu, kýlu, deformující spondylózu, spondyloartrózu a ossifying ligamentózu. Dystrofická poranění páteře se často stává příčinou stlačení nervových kořenů, v důsledku čehož může být snížena citlivost a pohyby končetin.

Při zohlednění úrovně porážky rozlišují:

• Hrudní forma. Objevují se defekty dolních a středních hrudních obratlů.
• Hrudní a bederní forma. Horní bederní a dolní hrudní obratle jsou ovlivněny.

Symptomy onemocnění Sheyerman-Mau

První projevy onemocnění Sheyerman-Mau se objevují během puberty. Zpravidla se pacient během tohoto období stěžuje.

Patologie je objevena náhodou, když si rodiče všimnou, že se dítě začalo sklánět a jeho postavení se zhoršovalo.

Přibližně v tomto okamžiku začíná pacient zaznamenávat nepříjemné pocity v zádech, které vznikají po delším pobytu v sedící pozici. Někdy jsou mezi lopatkami neintenzivní bolesti. Mobilita páteře je postupně omezena.

Bolest se zvyšuje večer a při zvedání závaží. S výrazným zakřivením páteře je možné, že plicy a srdce jsou narušeny.

V některých případech dochází k subakutnímu nebo akutnímu stlačení míchy spolu s parestézií, sníženou citlivostí a pohyby končetin.

Lékař vyšetřuje pacienta, zjistí stížnosti, historii onemocnění a rodinnou anamnézu (zda existovaly případy onemocnění v rodině). Vedoucí metodou instrumentální diagnostiky je rentgenografie páteře.

Rentgenové snímky stanovena charakteristického vzorce: zvýšení hrudní úhel kyfózy větší než 45 stupňů, klínovitého deformace tři nebo více hrudních obratlů a SHmorlja kýly. K identifikaci neurologických poruch určete konzultaci neurologa.

.

Za přítomnosti takového porušení je pacient poslán na MRI páteře a CT páteře, aby přesněji zhodnotil stav struktur kostní a měkké tkáně. Může být také předepsána elektromyografie. Intervertebrální kýla je indikací pro konzultaci neurochirurga.

.

Pokud existuje podezření na porušení funkce hrudníku, je nutné konzultovat pulmonologa a kardiologa.

Léčba onemocnění Sheyerman-Mau

Léčba onemocnění Sheyerman-Mau je prováděna ortopedisty. Terapie je dlouhá, komplexní, zahrnuje cvičební terapii, masáž a fyzioterapii.

V tomto případě má zvláštní terapeutická gymnastika rozhodující význam pro obnovení normální polohy. Během prvních 2-3 měsíců by cvičení mělo být prováděno denně, v následujícím - každý druhý den. Komplex cvičení trvá 40 minut.

před, hodiny. Je třeba si uvědomit, že při nepravidelných relacích je terapeutický účinek prudce snížen.

Proto v případě onemocnění Sheyerman-Mau jsou kontraindikovány aktivity s hmotností nad 3 kg u žen a nad 5 kg u mužů. Nedoporučuje se pumpovat svaly prstů, protože začínají "vytahovat" ramena dopředu.

Nemůžete se zapojily do „skok“ sporty (basketbal, volejbal, skok do dálky, a tak dále. D.), jak intenzivní jednostupňové zatížení páteře může vést ke vzniku kýl SHmorlja.

Plavání je užitečné při správné techniky (kdy jsou svaly využívány nejen prsa, ale i vzadu), takže je nejlepší vzít několik ponaučení z instruktora.

.

Dobrým výsledkem je profesionální masáž. Zlepšuje krevní oběh ve svalech na zádech, aktivuje metabolismus ve svalové tkáni a svaly je plastičtější.

.

Pacientům s kyfózou se doporučuje, aby podstoupili nejméně 2 masážní kurzy v délce 8 až 10 jednotek ročně. Podobný terapeutický účinek je pozorován u terapeutických kalů.

Kurzy na ošetření bahna jsou také prováděny 2krát ročně, jeden kurz sestává z 15-20 procedur.

Kromě toho se pacientům s onemocněním Sheyerman-Mau doporučuje vybrat správný nábytek pro práci, spánek a odpočinek. Někdy je třeba nosit korzet. Léčba léčiva se obvykle nevyžaduje.

Je třeba mít na paměti, že takové drogy mají poměrně velký seznam kontraindikací (včetně věku), může vyvolat kalcifikaci vazy a tvorbu kamenů v ledvinách, a proto by měly být užívány pouze pro svůj určený účel doktor.

Indikace pro chirurgické zákroky u onemocnění Sheyerman-Mau je úhel kyfózy více než 75 stupňů, přetrvávající bolest, poruchy respiračního a oběhového systému. Během operace jsou kovové struktury (šrouby, háky) implantovány do obratlů, což umožňuje, aby se páteř vyrovnal se speciálními tyčemi.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Scheuermanova choroba

Onemocnění Sheyerman-Mau je jedním z typů zakřivení páteře, které se vyskytuje v hrudní nebo bederní hrudní oblasti.

Objevuje se ve sklonu horní části těla dopředu a připomíná hrb. U lidí je tato nemoc obecněji známá termínem kyfóza.

Nejčastěji se rozvíjí v období od 14 do 15 let bez ohledu na pohlaví dítěte. K dnešnímu dni trpí tato onemocnění 1% mladistvých.

Příčiny

Dnes není jediný vědec, který by mohl odpovědět na tuto otázku úplně a kvalifikovaně. Onemocnění Sheyerman-Mau je špatně pochopeno a důvody pro jeho výskyt nejsou dosud známy.

První důkaz této nemoci se objevil u lidí, kteří strávili většinu denního chovu a byli v nakloněné pozici.

Neexistovala však žádná skutečná souvislost mezi kyfózou a prací na zemi.

Mezi údajné příčiny kyfózy lékaři identifikují následující předpoklady:

• Jak ukazuje genetika, většina onemocnění se přenáší z generace na generaci. Kyfóza v tomto případě není výjimkou. Tento fenomén se nejčastěji vyskytuje u dětí, jejichž rod tam byly případy s takovou změnou v páteři.
• Trauma v oblasti 3 a 5 obratlů se objevila během prvního nebo druhého intenzivního vývoje a tvorby kostry (to je příčina doktora dětského oddělení, radiologa Sheyermana). V důsledku toho se jemná tkáň mezi obratlí stává nekrotickou kvůli špatnému přívodu krve, což vede k nesprávnému rozvoji páteře. Obratle tak získají tvar klínu.
• Zvýšené ukládání vápenatých solí na vnější povrch páteře. Takové vazivo, které se nachází na páteři, mění svou strukturu a vyvolává vzhled kyfózy.
• Tajemná dosavadní progresivní snížení hustoty kostí může být také příčinou onemocnění Sheyerman-Mau.
• Špatný vývoj svalů na zádech.
• Nerovnoměrný vývoj kostní tkáně ve všech částech páteře.
• Příliš vysoký růst mladistvého, který je v období od 11 do 15 let považován za mnohem vyšší než jiní.
• Operace na páteři.
• Důsledky po chemoradioterapii.

Chcete-li dospět k závěru, že výše uvedené nemoci páteře mohou být příčinou vývoj kyfózy, bylo možné pouze v důsledku klinických studií pacientů trpících touto chorobou nemoci.

Co přispívá k rozvoji onemocnění Sheyerman-Mau

1. Nedostatek sportu.
2. Malá masa těla, která hraničí s dystrofií.
3. Nemoci endokrinního systému.
4. Dlouho sedí u stolu v nesprávné poloze.
5. Problémy emoční a psychické povahy, které vedou k tomu, že se dítě cítí upnutý a zadržovaný, nedobrovolně nakloní horní část kufru dolů.
6. Nadměrné a nesprávné čerpání svalů prsu může vést k tomu, že slabé svaly na zádech nemohou vydržet zatížení, které se objevilo a bude muset provokovat.
7. Nesprávná výška stolu a židle.

Navzdory skutečnosti, že kyfóza je považována za dětskou nemoc, nemůže zůstat pouze ve starším věku, ale také zhoršuje její vývoj.

To může být způsobeno úplným nedostatkem správné diagnózy a léčby této nemoci během dospívání, stejně jako přítomnost těla v těle nemoci jako tuberkulóza, rakovina, osteoporóza, benigní nádory, Bechterewova nemoc, problémy ve vývoji a fungování pojivové tkáně, artritida.

Klasifikace

Věnuje pozornost věku pacienta, stejně jako přítomnosti nebo nepřítomnosti mnoha symptomů v něm, odborníci rozlišují následující fáze vývoje onemocnění Sheyerman-Mau:

• Ortopedické nebo skryté - klesá ve věku od 8 do 14 let. Prakticky nemá žádné příznaky, takže se často neobjeví. Nejcharakterističtějšími znaky kyfózy v této fázi jsou mírné zakřivení páteře. Může být diagnostikována plochá záda s přítomností lumbální lordózy, stejně jako neobvyklá bolest v hrudní oblasti.
• Brzy (florid) - je typické pro lidi, kteří dosáhli 14-20 let. Obvykle trvá od počátečních změn ve formování obratlů k jejich úplnému růstu. V tomto případě se pacient často stěžuje na prodlouženou bolest v bederní hrudní oblasti spojenou s podrážděním nervů, svalů nebo nervových kořenů.
• Pokud nebudou přijata žádná opatření k odstranění Scheuermann Mau onemocnění nebo zmírnit stav pacienta, může to vést k herniace disku nebo úpravy ke kosti a vazy. Výsledkem je vysoký krevní tlak uvnitř páteře. V počáteční fázi popsané nemoci se můžete zbavit pouze dodržováním doporučení kvalifikovaného specialisty nebo pomocí chirurgického zákroku.
• Pozdní (zbytkové) - se rozvíjí po 20-25 letech. Tato fáze vývoje onemocnění nastává, jestliže dochází k rychlé tvorbě sekundární dystrofie páteře. Navíc, během tohoto období se může vyvinout meziobratlové kýly, osteochondróza, pevné lordózy, spondylartritida, deformující spondylóza, ossificans ligamentoz.

Pouze s pomocí rentgenových paprsků jsou definovány dvě formy této choroby, které se liší pouze v oblasti poranění míchy:

1. Hrudní forma - v tomto případě trpí dolní hrudní a střední obratle.
2. Hrudní a bederní forma - horní bederní a dolní hrudní obratle upravují svou formu.

Symptomy

Bohužel se symptomy tohoto onemocnění objevují až ve věku od 10 do 14 let.

Pokud kyfóza se začíná tvořit v raném dětství, je nemožné určit, a to i s pomocí rentgenového vyšetření.

Podporu může přijít jen tady pozor, aby vaše dítě, protože se jedná o první rodiče si všimnout změny ve správném držení těla.

Zdravé a řádně se rozvíjejícím hřbet má tři přirozený ohyb, celkový úhel sklonu od svislé osy, která se může pohybovat mezi 20-40 stupňů.

Při diagnostice dané choroby minimální úhel je 45 stupňů, a maximální - 75 stupňů.

V důsledku skutečnosti, že zatížení na páteři stává nerovný, obratli hrudní nebo bederní a hrudní mutovat, získávání klínový tvar.

.

Ukazují na přítomnost onemocnění Scheuermann Mau může bolest v hrudní oblasti.

.

Nejčastěji se vyskytují v raném stadiu, kdy pouhým okem vidět zakřivení páteře.

To lze vysvětlit skutečností, že zkoumané onemocnění vyvíjí velmi pomalu a ortopedie fázi prohlašuje, že v poměrně jednoduchým způsobem.

Za poměrně časné příznaky kyfózou zahrnují omezení v pohybu dozadu, stejně jako zkrácení bederní svaly.

Proto, dítě může být někdy na první pohled žádný důvod bolet nohy.

Nejjednodušší znamení odhalit přítomnost kyfózou je klenutý hřbet. Jako výsledek, velké množství pacientů (přibližně 30%) Na základě těchto skutečností je také skolióza.

Velmi vzácné (pouze 5% případů), scheuermannova nemoc-Mau neprojevuje v pocitu bolesti zad.

Existují však případy, kdy změny struktury páteře vedou k abnormalitám ve fungování srdce a plic. Velký sklon kmene nedovoluje, aby hrudník správně vykonával funkci dýchání.

.

Docela přirozené je skutečnost, že práce srdce se ještě zhoršuje kvůli špatné činnosti plic.

.

Pokud nepomůžete pacientovi s kyfózou včas, uvidí bolestivé pocity na zádech a nohou, neustálé únavy a v některých případech poškození kůže na dolní části končetin.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění Sheyerman-Mau vždy začíná důkladným vyšetřením pacienta:

• projevy zakřivení páteře;
• přítomnost bolestivých pocitů během palpace;
• stanovení lokálního napětí svalů na zádech.

Pacient bude vždy požádán o případné zranění zad, životní styl a přítomnost onemocnění od příbuzných. Pak lékař pošle vyšetření rentgenovým zářením, které pomůže určit množství deformace obratlů a stadium vývoje kyfózy.

V případě, že všechny dříve uvedené diagnostické metody nemohou poskytnout úplný obrázek o stavu pacienta, lékař předepíše elektrolouromyografii, magnetickou rezonanci (MRI) a počítač tomografie (CT). Podobné studie určují stupeň zakřivení, hlásí přítomnost vertebrální kýly a zhrubnutí vnějšího vaziva páteře.

Léčba

Existují dva účinné způsoby léčby kyfózy:

1. Konzervativisté, kteří nemohou bez následujících postupů:

• Masáže;
• Manuální terapie;
• Fyzioterapeutické činnosti;
• Fyzioterapeutické cvičení.

2. Chirurgické. Hlavními důvody operace jsou:

• Trvalá silná bolest v hrudní a bederní hrudní oblasti;
• Pokud je úhel sklonu zad větší než 75 stupňů;
• Problémy s fungováním oběhového systému a dýchání.

V počátečních fázích vývoje nemoci mohou být také použity speciální léčebné a homeopatické prostředky mikrofarmakopunktury, které zpomalují proces nepravidelné tvorby obratlů, zabraňují vzniku bolestivých pocitů hluboké zadní svaly. Kromě toho výrazně snižují již existující pocity bolesti. Kvůli porušení plnohodnotného pohybu páteře mohou být v některých případech použity biologické chondroprotektanty. Krmí intervertebrální disk a tkáně chrupavky potřebnými stopovými prvky, což usnadňuje nepohodlí pacienta.

Pokud však stále trpíte onemocněním Sheyerman-Mau, nezapomeňte, že vám nepomůže lék, stejně jako léčebná gymnastika.

Terapeutická gymnastika

K prevenci chirurgického zákroku a předcházení vzniku posledního stadia kyfózy pomůže léčebná gymnastika.

Požadovaný výsledek bude dosažen, pouze pokud pacient může pochopit, že léčba takového onemocnění, jako je kyfóza, je tvrdá práce, která vyžaduje spoustu času.

Během prvních tří měsíců po diagnóze onemocnění musí být gymnastika prováděna každý den. Na konci této doby - přísně každý druhý den po dobu 60-90 minut. V takovém případě byste se měli zdržet nabíjení 3krát týdně, protože na konci nebude mít žádné výsledky.

Zvažte nezbytné cvičení pro odstranění onemocnění Sheyerman-Mau:

• Posílení svalů hrudní oblasti. Pro tyto cvičení je třeba věnovat 70% času v gymnastice;
• Posílení svalů hýždí;
• Měli byste vykonávat cvičení, která umožní uvolnění svalů na zádech a krku;
• Cvičení pro uvolnění svalů;
• Dýchací cvičení.

Co nelze dělat za přítomnosti kyfózy:

1. Nafoukněte hrudní svaly.
2. Nepoužívejte cvičení s činky, hmotností a hmotností, jejichž hmotnost přesahuje 3 kg.
3. Je nutné snížit sportovní zatížení spojené s přeskakováním.

Kategoricky je kontraindikováno, že v takových případech dělá lékařskou gymnastiku:

• S apendicitidou, cholecystitidou, pankreatitidou;
• S onemocněním kardiovaskulárního systému;
• Ihned po mrtvici (v prvních šesti měsících);
• S hypertenzí a hypotenzí;
• Při infekcích míchy nebo mozku;
• Závažné formy artritidy;
• Kraniocerebrální poranění;
• Nemoci krve, přítomnost maligních nádorů;
• Těhotné ženy, stejně jako ženy v kritických dnech;
• Pokud je v důsledku chřipky vysoká teplota.
• Když jsou obratle nebo meziobratlová kýla přemístěna.

Prevence

Abyste zabránili výskytu onemocnění Sheyerman-Mau, potřebujete:

1. Neberte těžké věci.
2. Vyhněte se těžkým nákladům na páteři.
3. Spijte na tvrdém gauči nebo na hustém matraci.
4. Správně jíst.
5. Projít nebo projít inspekce u ortopedisty.
6. Nehýbejte se.
7. Chcete-li jít na sport, posilovat především svaly zad.

Jakému lékaři mám kontaktovat?

Pokud jde o dítě, je třeba se obrátit na pediatra a pak na ortopedistu. Neurológ a chirurg také pomohou při identifikaci onemocnění Sheyerman-Mau. Specialista na cvičení vám pomůže najít vhodný soubor cvičení pro konkrétní případ.

Nevíte, jak si vyzvednout kliniku nebo lékaře za přijatelné ceny? Jediné telefonní centrum telefonem.

Zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Onemocnění Shejermana-Maua: co to je léčba, komplex léčebných cvičení, symptomy, stupeň onemocnění a jejich charakteristika

Doba dospívání je velmi důležitá etapa lidského života. Proces vývoje ovlivňuje nejen psychologickou, ale i fyziologickou úroveň.

Intenzivní růst kostí kostry, nárůst svalové hmoty, rozsáhlá hormonální rekonstrukce činí tuto periodu velmi zranitelnou. Každý patologický faktor je schopen zásadně narušit jakýkoli z jemných mechanismů růstu.

Specifické onemocnění adolescentního období je onemocnění Sheyerman-Mau.

Co je onemocnění Sheyerman-Mau?

Lidská páteř je hlavní podporou pro svaly a vnitřní orgány. Páteř se skládá ze tří desítek oddělených anatomických útvarů - obratle, upevněných silnými intervertebrálními kotouči.

Při porodu jsou obratle seřazeny v absolutní přímce. Během prvního roku života je dítě důsledně vyškoleno, aby udrželo hlavu ve vzpřímené poloze, obrátila se zezadu do žaludku, seděla, plazila a nakonec chodila.

Vývoj odpovídajících svalových skupin vede ke změně konfigurace páteře a vzniku fyziologických křivek: cervikální, hrudní, bederní a sakrální. Ohýbání páteře na úrovni krku a dolní části zad se nazývá lordóza, podobná zadní části hrudníku a dolní části zadní kyfózy.

Normálně má páteř čtyři fyziologické ohyby

Sheyermanova-Mauova choroba je patologický proces v hrudní páteři, což vede k nadměrnému zvýšení kyfózy, syndromu bolesti a narušení vnitřních orgánů.

.

Onemocnění Sheyerman-Mau je charakterizováno zvýšením ohýbání páteře v hrudní oblasti

.

Nemoc Sheyerman-Mau je rozdělena do několika odrůd.

Tabulka: Druhy a formy onemocnění Sheyerman-Mau

Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dospívajících. Prevalence pacientů jednoho nebo druhého pohlaví ve struktuře morbidity nebyla odhalena.

Nadbytečná kyfóza není u dospívajících a mladých dospělých neobvyklá

Příčiny a faktory vývoje

Moderní lékařská věda nezjistila přesnou příčinu onemocnění.

Hlavním faktorem vývoje patologie je dědičná charakteristika struktury a tvorby kostního, svalového a vazivového aparátu.

Změna anatomické struktury na úrovni tkáně pod vlivem nedostatečného fyzického zatížení vede k patologickému zakřivení páteře.

Onemocnění Sheyerman-Mau se vyznačuje poklesem předních úseků hrudních těl obratlů

Mechanismus spouštění vedoucí k rozvoji onemocnění Sheyerman-Mau může být také traumatickým poškozením obratlů a meziobratlových disků. Zředěná struktura kostní substance (osteoporóza) pod vlivem značné síly páteře je také schopna způsobit zakřivení.

Jediným znakem těla pacienta je nerovnoměrné zvýšení kostní hmoty, zejména v zadních částech obratlů. Základ kosti - tělo - zatímco výrazně zaostává ve velikosti, posílení hrudníku za sebou.

Nerovnoměrný svalový tón páteře, který se nachází po celé délce, může také přispět k narušení držení těla. Hormonální restrukturalizace organismu v pubertálním období také přispívá k svalové nerovnováze a nedostatečnému rozvoji kostí.

Klinický obraz

Nejčastěji se v první fázi rozvoje onemocnění Scheuermann Mau padá na začátku puberty.

Teenager v tuto chvíli aktivně nevyvolává žádné stížnosti.

Určen pouze vnější příznaky onemocnění: zhoršení držení těla, rozsah pohybu omezujících zpět. Bolestivý syndrom je nepřítomný nebo nevýznamný.

S rozvojem patologického procesu vznikají bolestivé pocity nejen při fyzické námaze a na konci dne, ale i v klidu. Zakřivení páteře dozadu v hrudní oblasti se stává zřetelným pro ostatní.

Je těžké si toho nevšiml výraznou deformaci páteře choroby Scheuermann Mau

Solid zkušenost nemoci, obvykle doprovázen rozvojem neurologických projevů poruch motoru a smyslových funkcí organismu. Komprese srdce a plíce v hrudníku deformován vede k narušení dechu, dušnost, bušení srdce, únava z námahy.

Klinické aspekty onemocnění Sheyerman-Mau - video

Diagnostické metody

Pro správnou diagnózu je nutné provést následující opatření:

• důkladné šetření pacienta objasňuje všechny detaily a historii vývoje patologie;
• vizuální vyšetření odhaluje významné zvýšení hrudní kyfózy;
• Radiografie páteře umožňuje objektivně určit i malý stupeň odchylky od normální anatomické struktury;
• vyšetření neurologem pomáhá identifikovat motorické a smyslové poruchy;
• počítačová (magnetická rezonanční) tomografie je hlavní a nejpodrobnější metoda vizualizace struktury obratlů, jejich kostní výčnělky a meziobratlové disko; Výskyt nadměrné kyfózy při tomografickém vyšetření je hlavním kritériem pro nastavení diagnostiky
• elektroeuroromografie je objektivní metoda pro vyhodnocování chování elektrického signálu na nervových a svalových vláknech;
• Ultrazvuková vyšetření srdce (echokardiografie) slouží k vyhodnocení kontrakce myokardu a provozu ventilu v reálném čase;
• Spirografie (metoda měření objemu plic) umožňuje zjistit porušení funkce dýchání.

Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími chorobami:

• kompresní zlomenina těl obratlů;
• osteomyelitida;
• pevné kolo spin Lindemann;
• vrozená fibróza (degenerace) Güntzových disků;
• spondiloepiphizarnaya dysplasie (onemocnění, při kterém dochází k závažné inhibici ve vývoji chrupavčitých tkání);
• Calveova nemoc (aseptická nekróza v těle obratle).

Program lékařských akcí

Nemoc Sheyerman-Mau vyžaduje dlouhodobý integrovaný přístup k léčbě. Terapie probíhá pod vedením ortopedického lékaře za účasti neurologa a neurochirurga.

Terapeutická tělesná výchova

Terapeutická gymnastika je hlavní a nejdůležitější součástí terapie onemocnění Sheyerman-Mau.Cvičení v metodách cvičení probíhá pod vedením zkušeného instruktora. V budoucnosti se gymnastika provádí nezávisle doma.

Intenzita zatížení by měla být maxima v prvních dvou až třech měsících, kdy se komplex provádí každý den. Po výše uvedeném časovém období by se cvičení mělo opakovat každý druhý den.

Délka jedné lekce je od čtyřiceti do devadesáti minut.

Terapeutická tělesná výchova řeší následující problémy:

• harmonický vývoj svalů páteře;
• zvýšení svalové hmoty hýždí;
• uvolnění dlouhých svalů na zádech a krku;
• zvýšení délky velkého prsního svalu;
• zlepšování dodávek kyslíku do těla pomocí dýchacích cvičení.

Přibližná sada cvičení

Níže je uveden malý seznam cvičení, které mohou být doplněny nebo sníženy v závislosti na zdravotním stavu a pocitů pacienta.

1. Provádí se z postoju kolena. Cvičení, populárně nazývané "Pussycat spočívá ve střídání vychýlení a vyklenutí zad. Počet opakování je 10-15krát.
2. Provádí se z postoju kolena. Alternativně narovnejte pravou ruku a levou nohu ve stejnou dobu a naopak, stejné rameno a nohu. Počet opakování je 10-15krát.
3. Z polohy ležící na žaludku střídavě zvyšujte levou ruku a pravou nohu a poté změňte polohu končetin. Počet opakování je 10-12krát.
4. Ze stojící polohy je nutné střídavě zatáhnet dopředu s každou nohou, zatímco zadní strana je rovná. Počet opakování je 10-15.
5. Ze stojící polohy je nutné střídavě provést laterální útok, přičemž hmotnost těla se přenese na odpovídající koleno. Počet opakování je 10-15krát.
6. Z polohy ležení na zadní straně s důrazem na nohy ohnuté u kolena musí být pánev odtrhnutá od podlahy a zvednutá. Chcete-li zvýšit efekt, můžete položit těžký předmět na dno břicha. Počet opakování je 10-15krát.
7. Pro uvolnění svalů na krku se hlava sklání nahoru, dolů a po stranách, a to tak, že se otáčí vlevo a vpravo. Počet opakování je 10-15krát.
8. Chcete-li uvolnit svaly pasu z polohy ležící na zadní straně, použije se protažení nohou ohnuté na kolena s fixací pózu po dobu 3-5 sekund. Počet opakování je 8-10 krát.
9. Protahování svalů hrudníku přispívá k následujícím cvičením: v sedící poloze položte ruce na zadní stranu hlavy a snažte se udržet lopatky společně. Počet opakování je 8-10.

Fotogalerie: Léčebná gymnastika v případě onemocnění Sheyerman-Mau

„Cat“ -poocherodnoe průhyb a ohýbání zad na posílení svalů hýžďových svalů pozvonochnikaUkreplenie nutné při kifozeRastyazhka prsní svaly zabránit posilování svalů kifozaUkreplenie hýždě - povinnou složkou lékařské fizkulturyBokovoy útoku - skvělý způsob, jak posílit hýžďové myshtsPovoroty a sklony hlavy - hlavní svalové relaxace metoda sheiDlya svalová relaxace lumbago potřebuje utažení kolen do hrudníku, sevření rukou a kývání na koberečku. Silné, silné svaly hřbetu tvoří základ svalového korzetu kufru a udržují záda vpravo pozice

Komplexní cvičení pro páteř - video

Masáž

Terapeutická masáž je metoda terapie, která dokáže napravit patologický tón různých typů svalů v onemocnění Sheyerman-Mau.

Kromě toho masážní účinky umožňují urychlit krevní oběh, zlepšit výživu svalů a nervů.

Pro dosažení tohoto efektu se terapeutická masáž provádí dvěma léčebnými cykly ročně pro 8 až 10 procedur.

Změna životního stylu

Při onemocnění Sheyerman-Mau je velmi důležité vytvořit pohodlné a pohodlné pracoviště. Fyzická zátěž by měla být přísně dávkována bez zatížení.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována při vysokých stupních hrudní kyfózy a provádí ji neurochirurg.

Cílem zásahu je posílení páteře pomocí kovových konstrukcí různých typů (háčky, kolíky, tyče).

Typ chirurgického přístupu a způsob anestezie se vybírají jednotlivě.

Operační léčba je účinnou metodou úpravy deformované deformity páteře

Komplikace a důsledky

Komplikace onemocnění Sheyerman-Mau zahrnují:

• významné omezení mobility;
• tvorba hrbů;
• problémy s dýcháním;
• syndrom intenzivní bolesti;
• Poruchy citlivosti v některých částech těla.

Prevence

Pro prevenci onemocnění Sheyerman-Mau je nezbytné:

• dávkované fyzické cvičení;
• pohodlné pracoviště;
• průmyslová gymnastika;
• zdravou výživu.

Onemocnění Sheyerman-Mau je vážná patologie adolescentního období. Předčasná detekce onemocnění vede k přetrvávající deformaci páteře. Léčba juvenilní kyfóza - dlouhý a tvrdý proces, který vyžaduje, aby pacient obrovská vůle, organizace a sebekázeň.

• Elena Timofeeva
• Vytiskněte

Zdroj: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Výskyt onemocnění Sheyerman-Mau a způsobů léčby

Patologii muskuloskeletálního systému je onemocnění Sheyermana Mau. Jinak se nazývá patologická kyfóza. Páteř je zapojen do procesu.

Tato patologie je diagnostikována především u dospívajících.

Při absenci správné léčby se mohou objevit komplikace ve formě stlačování vnitřních orgánů a poruch citlivosti.

Co se děje v případě Sheyermanovy choroby Mau

Chrbát zdravého člověka je nepřímý. Má fyziologické křivky. K dispozici je 4 z nich. Existují 2 kyfóza (hrudní a sakrální) a 2 lordóza (krční a bederní).

V prvním případě je páteř ohnut dopředu a v druhém případě zpět. To zajišťuje maximální tlumení a pohyblivost. Obvykle velikost ohybů nepřesahuje 40 °.

Scheuermanova nemoc Mau se nazývá neinfekční patologie, při níž je pozorována zakřivení páteře v oblasti kyfózy. Jedná se o druh dorsopatie. Většinou jsou chlapci a dívky nemocní.

.

Každou třetinu se tato patologie kombinuje se skoliózou. V dospívání dosahuje výskyt této nemoci 1%.

.

Tento problém je relevantní vzhledem k tomu, že patologická kyfóza může způsobit narušení funkce vitálních orgánů (srdce, plic).

U Sheyermanovy choroby zvyšuje Mau úhel ohybu hrudní páteře. To může být 45-75 stupňů. S touto patologií se změní tvar několika obratlů.

Zadní část osoby získává kruhový obrys. Při předčasné léčbě je možná intervertebrální kýla. Postupně se mění tvar hrudníku nemocné osoby.

Příčiny onemocnění

Přesné příčiny onemocnění páteře Sheyerman Mau nejsou stanoveny. Existuje několik teorií. Možné předisponující faktory jsou:

• osteoporóza;
• podvýživa;
• mechanické poškození páteře;
• vrozené malformace;
• genetická predispozice;
• nesprávný vývoj svalů v zádech;
• hormonální poruchy;
• nekrotické změny v koncových deskách;
• narušení minerálního metabolismu.

skolióza je odhalena. Tato patologie je získána. Dorsopatie se vyvíjí u školáků ve věku 8-18 let.

Během tohoto období dochází k intenzivnímu růstu kostí. S nepříznivými faktory se změní tvar obratlů. Stávají se jako klín.

Existuje přerozdělení zatížení na páteři.

Klinické projevy nemoci

Symptomy Scheuermannovy nemoci Mau v raných stadiích jsou špatně vyjádřeny. Stížnosti mohou být zcela chybějící.

Jediným znakem je nepohodlí v hrudní páteři během fyzické práce. V klidu bolest chybí. Časem se páteř deformuje.

Změny jsou zjištěny externím vyšetřením pacienta a rentgenografií.

Tito lidé zvyšují hrudní kyfózu a lumbální lordózu. Ne všichni viděli fotografii.

V některých případech se dorsopatie projevuje omezením pohybu. Je pozorováno, když je trup sklopen dopředu.

Pacienti nemohou dostat nohy rukama, když se tělo narovná. Toto je latentní fáze.

Jsou cítit v hrudi a dolní části zad. V těžkých případech je mícha komprimovaná. Vyvíjí se myelopatie.

To je indikováno následujícími příznaky:

• slabost v dolních končetinách;
• zvýšený svalový tonus;
• parestézie;
• nohy parézy.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měly by být vyloučeny nádory a infekční patologie. Často se vyskytuje porucha citlivosti.

Pozdní fáze Sheyermanovy choroby Mau se vyznačuje destruktivními degenerativními změnami páteře.

Nejčastějšími důsledky jsou osteochondróza, spondylartróza a ligamentóza. Možná projekce kýly a její porušení.

.

Bez léčby Scheuermannova choroba Mau vede k poškození funkce plic a srdce. Příčinou je deformace hrudníku. U takových pacientů může být pocit nepravidelného srdce a dušnost.

.

Pozdní fáze této patologie se nejčastěji vyvíjí po 20 letech. Od nástupu onemocnění až po komplikace může trvat více než 10 let. Mnozí se zajímají o otázku, zda jsou v armádě zařazeni mladí lidé s touto formou dorsopatie.

Osvobození od služby je možné s těžkou deformací a vývojem komplikací.

Plán vyšetření pacienta

Před léčbou pacientů je třeba je vyšetřit. Je nutné konzultovat neurologa. K objasnění diagnózy budou zapotřebí následující studie:

• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
• radiografie;
• elektromyografie.

V případě poruch citlivosti a omezení pohybu se provádí neurologické vyšetření. Nejjednodušší a cenově dostupnější metoda diagnostiky - rentgenová studie. Na fotografii můžete vidět:

• změna ve tvaru 3 nebo více obratlů;
• výrazná hrudní kyfóza;
• známky kýly.

Velkou hodnotou je správně shromážděná historie. Během průzkumu doktor identifikuje hlavní stížnosti pacienta, dobu vzniku prvních příznaků, spojení bolesti s fyzickou námahou a možné rizikové faktory pro rozvoj dorsopatie.

Způsoby léčby

Příznivý výsledek nemoci je možný s integrovaným přístupem k léčbě. Při této formě dorsopatie se terapie provádí za účasti ortopedisty. Hlavní aspekty léčby jsou:

• cvičení;
• užívání léků;
• masáž zad;
• fyzioterapie;
• omezení fyzické aktivity.

Největší hodnotou je cvičební terapie. Zatížení by mělo být mírné. Zvedání závaží je kontraindikováno. Hlavní úkoly gymnastiky jsou:

• posílení hýždí a hrudních svalů;
• uvolnění svalů v pase a krku;
• normalizace dýchání;
• obnovení držení těla.

Cvičení je třeba provádět neustále. Během prvních 2-3 měsíců jsou vyžadovány denní aktivity. Cvičení je vybráno instruktorem na cvičení. Nejužitečnější jsou plavání, dlouhá a rychlá chůze, houpačka tisku a jízda na kole. Při výběru cvičení jsou zohledněny následující body:

• kontraindikace;
• věk;
• přítomnost souběžné patologie.

Terapeutické cvičení by neměly být zaměřeny na trénink svalů, protože mohou tahat páteř. Denní potřeba udělat asi 1 hodinu. Používání tyčí a činkel je zakázáno. Následující cvičení lze provést:

• dřepí s hůlkou za zády;
• zvedání na prsty se zvednutými rukama;
• naklonil hlavu zpátky hůlkou;
• chůze po všech čtyřech s hrudí skloněnou dopředu;
• ohýbání zálohy v poloze vleže;
• natáhl se rukama navinutou za hlavou v poloze vleže;
• zvedání hlavy v poloze na levé straně.

Některým pacientům pomáhá jóga. Kromě gymnastiky v případě Sheyermanovy choroby se provádí masáž. Je lepší je svěřit odborníkům. Masáž zajišťuje průtok krve, uvolňuje svaly a zlepšuje metabolické procesy v tkáních.

Pacienti se doporučují odpočívat v sanatoriach. Tam je možné bavlněné koupele.

Další aspekty léčby

Při těžké deformaci a tvorbě kýly mohou být předepsány léky. Nejčastěji se používá myokalcitonin a alostin.

Obsahují vápník, který posiluje kostní tkáň. Je možné užívat biologicky aktivní doplňky a vitamíny.

V případě syndromu výrazné bolesti se NSAID podávají ve formě kapslí, tablet nebo mastí.

Všichni pacienti musí změnit svůj životní styl:

• odmítnout zaměstnání v basketbalu, fotbalu a jiných skákacích druzích sportu;
• přestat kouřit;
• plně vyživováno;
• brát vitamíny;
• spát na speciálním (ortopedickém) nábytku;
• nosit korzet.

Zakázaná práce je známa každému zkušenému lékaři.

Onemocnění Sheyermana Maua se může stát základem pro zařazení osoby do skupiny postižení, jestliže se vyskytují výrazné případy porušování formace kostry.

U Schmorlovy kýly se chirurgická léčba neprovádí. Je nutné snížit zatížení páteře.

Operace se provádí podle přísných pokynů. Patří sem:

• úhel hrudní kyfózy větší než 45 °;
• syndrom těžké bolesti;
• kompresní myelopatie;
• intervertebrální kýla;
• porušení funkce plic a srdce.

Při tvorbě intervertebrální kýly lze provádět intervence jako laminektomie, disketomie, mikrodiscektomie, fixace páteře, laserová vypařování a implantace implantátu.

Nejčastěji s Scheuermannovou nemocí Mau instaluje speciální šrouby, tyče nebo háčky vyrobené z kovu. Díky nim je páteř vyrovnaný. Při vývoji kompresní myelopatie je nutná naléhavá operace.

Může být provedena fasetektomie, laminektomie a odstranění růstu kostí.

Prognóza a metody prevence

Prognóza této patologie s řádnou a úplnou léčbou je příznivá. Zhoršuje se s chronickou kompresí míchy.

V tomto případě se v tkáních objevují nevratné změny. Byly pozorovány destruktivní změny. Svaly atrofují.

Motorické a smyslové poruchy jsou možné.

Při absenci řádné léčby může být osoba postižena. Specifická prevence onemocnění chybí. Pro snížení rizika dorsopatie je nutné:

• dávkové tělesné cvičení;
• nezahrnovat vzpírání;
• plně vyživováno;
• berte vitamíny a minerální doplňky;
• posilují svaly přední břišní stěny;
• zapojit se do gymnastiky;
• návštěva bazénu;
• normalizovat držení těla;
• správně organizovat pracovní prostředí;
• opustit traumatické sporty;
• spát na tvrdém povrchu.

Tedy, onemocnění Sheyerman Mau je častější v dětství. Tato patologie neustále pokračuje a vyžaduje včasnou léčbu.

Zdroj: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html