Diagnóza s infarktem myokardu: klinické a EKG signály, fotografie s dekódováním

click fraud protection

Ischemická choroba srdeční způsobuje trvalé účinky na srdeční sval. Delší metabolické poruchy srdečních buněk vede k poruše oběhového a může být komplikováno infarktu myokardu.

To je komplikace, která se vyznačuje tím, odumírání kardiomyocytů a je nejčastější příčinou srdeční zástavě.

Obsah

  • 1 klinický obraz z akutní formy
  • 2 prehospital diagnostická opatření
  • 3 Diagnostika
    • 3,1 elektrokardiografie
    • 3,2
  • 4 echokardiografie Laboratorní metody
  • 5 Další studie

klinický obraz akutních příznaků formy


které jsou charakteristické pro infarkt myokardu jsou různé a závisí na formě onemocnění.Hypertenzní krize, nadměrná únava, těžká fyzická námaha nebo stres - faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.

  1. PIS .To se vyskytuje jen v polovině případů infarktu myokardu. To se projevuje v nestabilní anginy pectoris, který má progresivní průběh.

  2. akutní stavy .Hlavním příznakem - bolest různé závažnosti. Jeho intenzita závisí na ploše poškození myokardu.bolest

    instagram viewer

    je různého charakteru: komprese

    • ;
    • akutní;
    • pálení;
    • vypouklý;
    • lisování.

    bolest Feature infarktu myokardu, že vyzařující do krku, klíční kosti, levého ramene do ucha, čelisti, zuby nebo pod lopatkou .Bolest trvá od půl hodiny do několika dnů a zastaví se po obdržení dusičnany.

  3. krevního tlaku v průběhu této doby se nejprve zvýší a pak snížena pod obvyklých pravidel. Tento syndrom je doprovázen tachykardie a arytmie. Pacient je pozorován bledost, lepkavý pot, úzkost a cyanóza končetin.
  4. akutní stavy .Rostoucí známky srdečního selhání a hypotenze. Bolest zmizí, pokud se připojí perikarditidy. Nekróza, zánět a miomalyatsiya příčinou horečka.Čím větší je plocha nekrózy. Vyšší a dlouhotrvající zvýšení teploty.
  5. Subakutní stav .stav pacienta zlepší.Žádná bolest, tělesná teplota normální.Systolický šelest a tachykardie jsou. Srdeční selhání se nevyjadřuje.
  6. Postinfarktnoe stav .Neurčeno odchylky v laboratorních a fyzické výkonnosti. Klinické příznaky jsou přítomny.
  7. Atypické formy infarktu myokardu .U starších pacientů se známkami aterosklerózy, se mohou objevit atypické formy infarktu. Tento klinický obraz bývá často sledován na pozadí recidivy infarktu myokardu.

    atypicky spojené s neobvyklou lokalizaci bolesti nebo jeho absence:

    • Příznaky pankreatitidy - bolest v horní části břicha a pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení, škytavka, plynatost.
    • příznaků astmatický záchvat - zvýšení dušnost.
    • ozařování bolestí hrudníku do ramen, čelisti, paže, jámě kyčelní.
    • tiché ischemie s poruchami citlivosti, jako je diabetes.
    • neurologické příznaky - závratě, poruchy vědomí.
    • příznaky mezižeberní neuralgie u pacientů s osteochondróze.

přednemocniční diagnostická opatření

Předklinické definitivní diagnóza je na průzkum pacienta a identifikovat příznaky. Zvláštnosti infarktu zahrnují:

  • atypicky prodloužený syndrom bolesti;
  • žádný účinek na příjem dusičnanu;
  • žádná závislost bolesti na pozici těla;
  • větší intenzita symptomů ve srovnání s útoky, ke kterým došlo před a ne více než myokardu. Jako
provádět rehabilitaci po infarktu myokardu v domácnosti, v detailu v jiném materiálu.

Informace o ošetřovatelskou péči při infarktu myokardu ve zvláštním článku - to, co je třeba udělat pro pacienta?

Co je srdeční bypass a po srdečním infarktu a jak je utratit? Naučte se vše o operaci odtud.

Diagnostika hlavní

v diagnostice jsou instrumentální vyšetřovací metody, jako je echokardiografie a EGC.

elektrokardiogram EKG - nejběžnější způsob detekce infarkt myokardu, a to i v případě, že je asymptomatická .Akutní fáze a obnovení procesu vykazuje záporné zubu T. Při detekované macrofocal infarkt abnormální QRS komplexu nebo zubů Q. vyléčit infarktu myokardu se projevuje poklesem amplitudy R-vlny a vlny Q.

udržování foto-obrázky jsou uvedeny níže provedeních vypadat, když změny v EKGinfarkt myokardu s dekódováním a popisem, prvky ve stupních( od akutní až po infarktu) a lokalizaci.

Klikněte na obrázek výše a uvidíte jej úplně.

echokardiografie echokardiografie detekuje komorovou ztenčení stěny a snižuje jeho kontraktility. Přesnost studie závisí na kvalitě obrazu. Studie

znemožňuje odlišit od centra čerstvý Vyléčeno jizvy, ale je povinné, aby se předešlo komplikacím a komorbiditu.

Laboratorní metody

pozorovány změny v biochemické ukazatele krve, takže tato analýza se provádí pro diagnostiku infarktu myokardu.

  • rostoucí počet neutrofilů v prvních dvou dnech dosáhl svého vrcholu na třetí den. Potom se vrátí k normálním hodnotám.
  • roste.
  • rostoucí aktivita jaterních enzymů AST a ALT transferasy.

Tyto změny jsou vysvětleny zánětem v tkáni myokardu a tvorbou jizev. Také v krvi změn na úrovni enzymů a proteinů, které jsou významné pro diagnózu.

  • Zvýšená myoglobin - 4-6 hodin po začátku bolestí.
  • kreatin ( CK) je po 8-10 hodin po nástupu zvýšena o 50%.O dva dny později se vrátí k normálu. Laktát
  • ( LDH) - Aktivita enzymu se zvyšuje na druhý den nemoci. Hodnoty se vrátí k normálu po 1 až 2 týdnech.
  • Troponin - kontraktilních proteinů, jejichž množství se zvyšuje s nestabilní anginou pectoris. Jeho izoformy jsou vysoce specifické pro infarkt myokardu.

Další studie


V některých případech může výše uvedené studie nebude stačit. Pro konečnou diagnózu nebo vyjasnit nuance onemocnění může vyžadovat následující postup:

  • rentgen hrudníku buněk. Infarkt myokardu může být doprovázen stagnací v plicích. To je patrné na rentgenovém snímku. Potvrzení komplikace vyžaduje úpravu léčebného režimu.
  • Coronarography .Angiografie koronární arterie pomáhá detekovat její trombotickou okluzi. Určuje stupeň poklesu komorové kontraktility. Tato studie byla provedena před operací - angioplastice nebo operaci koronárního bypassu, které přispívají k obnovení průtoku krve.
Pokud má pacient podobné příznaky jako infarkt myokardu, měl by být okamžitě odvezen do nemocnice pro další vyšetření a léčbu.Čím dříve je léčba onemocnění zahájena, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Aby se zabránilo srdeční infekci, musí být léčena stávajícími angina pectoris a ischemickou chorobou srdeční , vyhnout se stresu, nadměrnému stresu, fyzické a emocionální únavě.