Meibomit: příčiny a léčba

Zánětlivé procesy různé etiologie mohou ovlivnit nejen strukturu očí, ale také oční víčka a od víček - také součást vizuálního přístroje, patologické změny přinášejí potenciální nebezpečí poklesu zobrazení.Ve většině případů vznikají zánětlivé procesy s infekcí folikulů řas a nazývají ječmen.Někdy však dochází k pronikání mikrobů do mazových (meibomických) žláz, které se nacházejí v blízkosti řas a mají délku nejméně půl století. Proto se při jejich zablokování a zánětu začíná formovat absces na okraji víčka, ale v určité vzdálenosti od něj.Taková nemoc se nazývá meibomit (vnitřní ječmen).

Definice choroby

Meybomievní žlázy - zmutované mazové žlázy, které dosahují okraje očních víček.V každé žláze je celý alveolus otevřen po celé délce, což vylučuje tajemství mastné přírody. Tajné funkce - namažte oční víčka a chráňte jejich okraje před smáčením. U lidí, 30-40 meibomských žláz v horním víčku a 20-30 v dolním víčku. Tato sekrece lidského oka obsahuje asi 90 proteinů.

Struktura století

Infekce a zablokování jedné z žláz vedou k rychlému vzniku otoku v místě zánětu. Venku se víčko zvětšuje a červeně se na vnitřním povrchu vytváří hnisavý absces.

Typy a klasifikace

Podle povahy úniku existují dvě formy onemocnění:

• Akutní meibomitpřipomíná obyčejný ječmen, lišící se pouze lokalizací zaměření zánětu. Tvorba abscesu nastává v hloubce chrupavkové vrstvy očního víčka. Proto v akutní formě onemocnění je stupeň léze jasně viditelný pouze ve století obrácené;
• Chronický meibomitse projevuje změnou spojivky, zarudnutí a otoky okrajů očních víček. Barva vnitřního abscesu je špinavě žlutá, okraje řas a v rohu očí tvoří žluté krusty. S touto formou se vyvíjí chronická konjunktivitida.

Akutní forma onemocnění je charakterizována spontánní disekcí a vylučováním obsahu oka. Při této formě onemocnění mohou být časté recidivy.

Tam jsou také meibomit horní a dolní víčka, které mohou nastat se stejnou frekvencí.Tvorba abscesu častěji v horních víčkách je způsobena velkým počtem žláz. Onemocnění dolního víčka se vyznačuje nižší intenzitou bolestivého syndromu, což je způsobeno jeho nižší pohyblivostí.

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku meibomitidy je bakteriální infekce, jejíž původcem je nejčastěji Staphylococcus aureus (u 90%).Mnohem méně často je infekce vyvolána viry, houbami, demodexovým roztočem.

Infekce a zavádění patogenní mikroflóry nastává pouze při vývoji dysfunkce meibomiálních žláz, které mohou být vyvolány řadou faktorů:

• Nedodržování hygieny očí: dlouhodobé nošení kontaktních čoček a nesprávné skladování, dotýkání se spojivky špinavými rukama, používání kosmetiky jiných lidí;
• Zvýšené napětí očí, spojený s prodlouženou prací na počítači, zůstaňte v místnosti, kde je znečištěný, prašný nebo suchý vzduch;
• Časté projevy alergie, což vede k edému spojivky;
• Chronické somatické nemociDiabetes, akné rosacea, pankreatitida, seboroická dermatitida, porucha gastrointestinálního traktu, ekzematózní zánět spojivek, problémy s dýchacího ústrojí, zánět dutiny ústní;
• Hormonální poruchy;
• Hyperfunkce meibomických žláz.

Všechny tyto faktory do jisté míry přispívají k oslabení imunity a při pronikání mikroorganismů do žlázy nesplňují důstojný odpor.

Symptomy

Nástup zánětu v očním víčku může být diagnostikován podle charakteristických znaků:

• Zahuštění očního víčka a jeho silné zarudnutí;
• Povrch vnitřní strany se stává nerovný;
• Existuje pocit pálení a závažné svědění;
• V případě blikání a silného slzení je nepohodlí;
• Dotknutí se místa zánětu způsobuje silnou bolest;
• Na straně postiženého oka se objevuje nárůst v nejbližších lymfatických uzlinách;
• Vzniká absces na vnitřním povrchu víčka.

  Projev meibomitu

Pokud je onemocnění násilné, uvolní se zakalená nažloutlá tekutina. Když bliká, šíří se po celém okraji století.

Stejně jako při vývoji ječmene může velmi zvětšený a dlouhodobě odkrytý absces způsobit zhoršení celkové pohody: horečka, zvýšení t, obecná malátnost.

Možné komplikace

Prodloužený zánětlivý proces v tloušťce chrupavkové tkáně století bez odpovídající léčby nebo úplné absence může způsobit řadu vážných komplikací:

• Chronická forma. Hlavní potíž při přechodu nemoci na chronický průběh spočívá v tom, že nemůže být vyléčen tak snadno, protože proces ovlivnil hlubší struktury. Onemocnění se neustále opakuje a ovlivňuje zrakovou ostrost;
• Konjunktivitida.Při spontánní disekci abscesu mohou patogenní mikroby proniknout do sliznice, pokud okamžik stavu bude příznivý: snížení imunity, přítomnost chronických patologií, podchlazování;
• Blepharitis.Pokud se onemocnění stane chronickým, infekce může proniknout do folikulů řas a stane se komplikovanou houbovými nebo virovými infekcemi, alergickými podrážděnostmi;
• Absces oběžné dráhy oka. Časté a dlouhotrvající zánět může vést ke vzniku abscesu - omezenou zánět tkání očnice, vyznačující se tvorbou hnisu naplněné dutiny.

Při absenci správné léčby chronické formy meibomitidy je možné vyvinout těžké patologie: trombózu kavernózní sinus, tromboflebitida orbitálních žil, zánět meningů, ztráta zraku, sepse (infekce krve).

Diagnostika

Počáteční vyšetření oftalmologu a dotazování pacienta ve většině případů dává jasný obraz o nemoci a postačuje k diagnóze.Pokud je etiologie nejasná, lékař může předepsat další studie:

• Obecná a biochemická analýza krve a moči;
• Bakteriální výsev očního výtoku na mikroflóru;
• PCR pro přítomnost bakteriálních, virových nebo mykotických patologií;
• Vzorky krve pro protilátky proti helminthům a alergenům;
• Vyšetření řas pro přítomnost roztoče demodex.

  Bakteriální výsev při testování na meibomit

Léčba

Na základě diagnózy, rozsahu poškození pacienta, stavu jeho celkového zdravotního stavu, lékař dělá schéma terapie, která je pro tento konkrétní případ nejúčinnější.

Léky

Léčebná terapie zahrnuje následující aktivity:

• Odstranění kůry a váhy z ciliární linie pomocí roztoku dětského šamponu až 3krát denně;
• Použití antibakteriální masti(Tetracycline) pro bookmarking v noci. Jako náhrada může jednat 1% rtuťová masť;

  Tetracyklin se používá při léčbě meibomitu

• Použití jiných antibakteriálních látekběhem dne podle pokynů lékaře. Mohou to být Tobramycin, Sofrax, Floxal, Ciprofloxacin;
• Výplach spojivkyantiseptika (okomistin);

  Okomistin se používá k propláchnutí spojivky

• Odstranění příznaků zánětuprotizánětlivé látky (Diklo F);
• S hyperfunkcí meibomitických žláz - požití tetracyklinů nebo doxycyklinů, jak je předepsáno lékařem;
• V akutním průběhu tohoto procesuje nutné se vyvarovat použití pleťových mlék a misky a používejte pouze suché teplo, otřete postiženou oblast alkoholem nebo roztokem až 3krát denně;
• Pokud by chronická forma měla být použita k posílení imunitního systému: vitamínové komplexy s obsahem vitaminu B.

Léčba meybomita, stejně jako užívání drog by měla probíhat pouze pod lékařským dohledem, protože existuje riziko progrese do chronického procesu nebo nechtěného otevření.

Metody fyzioterapeutické léčby, stejně jako masáž očních víček, jsou účinnými metodami dodatečné terapie k vyloučení meibomitidy a předcházení komplikacím.

Chirurgicky

Při prodloužené léčbě onemocnění bez viditelného účinku se jediným způsobem, jak se zbavit abscesu, stává jeho chirurgické otevření.To se děje v zdravotnickém zařízení za účasti kvalifikovaných odborníků. Podobná metoda se používá k léčbě cholazionů očních víček.

Pokud onemocnění trvá chronickou formou, je ve většině případů léčeno chirurgicky.Podstata metody spočívá v tom, že se společně s kapslí odstraní tvorba malým řezem na vnitřní straně víčka po místní anestezii. Povinnou podmínkou je následný histologický výzkum za účelem potvrzení dobré kvality.

Chirurgické odstranění meibomitu

Lidové prostředky

Léčba meibomitovými lidovými prostředky by měla být provedena po konzultaci s oftalmologem a teprve na začátku:

• Vytvořte kompresi z bavlneného polštářku namočeného ve vodce nebo zředěného alkoholem do oblasti počátečního zánětu.Lehce zatlačte disk, aby nedošlo k proniknutí vodky do oka;
• Proveďte infuzi 3 polévkové lžíce. l. suchý psyllium ve 200 ml vody, filtr a použití pro lotiony;
• Lžíce sušených květů měsíčku měsíčkunalijte vroucí vodu, trvejte ne méně než h. a aplikujte napuštěnou infuzi na pleťové vody a výplachy;
• Čerstvá šťáva z aloezředěte vařenou vodou v poměru 1: 10 a použijte pro lotiony;
• Zředte 1 polévkovou lžíci. l. soda v poháru vařené vody, si lotiony třikrát denně s vypadá svědění;
• V ricinovém oleji navlhčete hadrovou ubrousek a před opuštěním ji posaďte na omítku.Držte stlačený vzduch v noci. Pro úplné vytvrzení jsou dostatečné 2-3 postupy.

Léčba meibomitu nezávisle je možná pouze ve fázi nástupu zánětu. Jakmile začne vznikat absces, mohou způsoby oteplování spustit aktivaci procesu a otevření abscesu, nikoliv směrem ven, ale uvnitř víčka. Domácí ošetření by proto mělo být vždy dohodnuto s lékařem.

Prevence

Abyste zabránili zánětu meibomické žlázy, věnujte pozornost několika jednoduchým doporučením:

• Trvale dodržujte hygienická pravidla;
• Kontaktní čočky uchovávejte a používejte pouze podle pokynů;
• Používejte pouze kosmetiku a parfémy s vysokou kvalitou a nedo statek;
• Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou, zvláště po 40 letech;
• Vyvarujte se koupání ve vodě znečištěnou vodou;
• Udržujte zdravý životní styl: racionální výživa s dostatečným obsahem přírodních vitamínů, motorická aktivita, nedostatek stresu, postupné vytvrzení.

Při vývoji meibomitu hraje obrovskou roli stav imunitního systému celého organismu, takže poslední věc je zvláště důležitá.

Video

Závěry

Stejně jako většina infekčních procesů má meibomit dobré šance na vývoj pouze v případě, že neexistuje dostatečná ochrana. Nicméně naše imunita je "zaneprázdněna jinými věcmi proto neprovádějte infekci špinavými rukama nebo pomocí osobních věcí někoho jiného, ​​tj. dodržujte hygienu očí.

Vyvarujte se vývoje onemocnění je dostatečně snadné se zodpovědným postojem k prevenci, ale pokud proces začíná, nezdržujte návštěvu oftalmológa.Při správné a včasné léčbě onemocnění projde v nejsvětlejší formě a bez komplikací.