Tuberkulóza plic u dospělých - symptomy a léčba

Tuberkulóza plic Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění způsobená mykobakterií (Mycobacterium tuberculosis), charakterizovanou tvorba specifických ložisek zánětu v postižených tkáních a výrazná reakce organismu.

Nedávno ve většině ekonomicky rozvinutých zemí klesla výskyt plicní tuberkulózy a úmrtnost. Přesto je tuberkulóza stále rozšířeným onemocněním a ve větší míře ovlivňuje, mladistvým, malým dětem, dospělým ženám a starším lidem obou pohlaví av menší míře dospělým mužům.

Spravedlnost nástupu onemocnění je zpravidla spojena se snížením obranyschopnosti těla. Do oslabeného organismu se mykobakterie začnou množit a způsobit vznik zánětu v plicích, který se skládá z tzv. Tubulkulózních granulomů.

Všeobecně se uznává, že tuberkulóza je onemocnění lidí s nízkými příjmy žijících v podmínkách nehygienických lidí. Ve skutečnosti nikdo není pojištěn proti této nemoci - lidé z absolutně jakéhokoli věku a společenského postavení to trpí. V tomto článku budeme hovořit o příznacích plicní tuberkulózy u dospělých, o prvních známkách v časných stádiích ao zásadách léčby této nemoci.

instagram viewer

Příčiny

Příčinný činitel tuberkulózy byl objeven v roce 1882 vědcem R. Koch, v důsledku čehož je jméno Kochovy hůlky stále rozšířené. Infekce může mít vliv na jakýkoli orgán, ale nejčastěji patologický proces zahrnuje plíce. V 19. století byla tuberkulóza jednou z hlavních příčin smrti.

Tento ukazatel byl výrazně snížen ve 20. století díky zlepšení celkové hygieny, vzniku antibiotik a očkování. V posledních letech bylo pozorováno opakované vypuknutí tuberkulózy kvůli nárůstu počtu osob s infekcí HIV, kteří mají častou komplikaci této infekce.

Infekce způsobuje nemocná osoba kvapky ve vzduchu, méně často prostřednictvím syrového mléka od krávy postižené tuberkulózou. Ale onemocnění se nemusí objevit, pokud lidské tělo zvládne infekci. Nástup choroby usnadňuje oslabená imunita, špatná výživa, nervové nebo fyzické vyčerpání těla, neuspokojivé hygienické a hygienické životní podmínky.

Doba inkubace (od přílivu infekce do těla až do vývoje onemocnění) může trvat desítky let. Na riziko vývoje onemocnění jsou lidé s chronickou patologií (diabetes, HIV, chronické onemocnění srdce atd.), pacientů s duševním onemocněním, osob bez trvalého bydliště, drogově závislých, osob ve vězení.

Tuberkulóza plic: otevřená a uzavřená forma

Tuberkulóza plicních příčin Termín otevřená tuberkulóza znamená, že pacient vylučuje do životního prostředí mikroby patogenů tuberkulózy. Tento termín je aplikován hlavně na plicní tuberkulózu, při níž dochází k izolaci mikrobů během kašlání, vykašlávání sputa.

Otevřete formulářtaké volal BK + (nebo + TB) - což znamená, že na mikroskopické vyšetření stěru pacienta sputa detekci bakterií patogenů tuberkulózy (BK - Koch bacil, TB - nádor bacil). Na rozdíl od formy BC + existuje forma BK- (nebo TB-), což znamená, že pacient neizoluje mikrobi do životního prostředí a není nakažlivý.

Termínuzavřenou tuberkulózouse používá zřídka, jeho ekvivalenty BK- (nebo TB-) jsou častěji používány. Pacient s uzavřenou formou nemůže infikovat jiné lidi.

Primární a sekundární

Nejdůležitějším klinickým významem je rozdělení onemocnění na primární a sekundární.Primární tuberkulózavzniká v případě, že onemocnění vzniká v důsledku prvního kontaktu osoby s mikrobakterií, která způsobuje tuberkulózu. V takovém případě organismus pacienta s infekcí ještě není znám.

V primárním typu zánětlivá procesy končí tvorbou fosilizovaných ložisek. V nich mohou mikrobi stále "dávkovat" po dlouhou dobu. Za určitých podmínek, například, pokud se sníží imunita, může se infekce znovu aktivovat, pak se objeví nová epizoda onemocnění.

Případy výskytu opakované epizody onemocnění a je obvyklé volatsekundární tuberkulóza, když tělo s infekcí je již známé. Postupuje odlišně, než se stane, když člověk poprvé nemocí.

Známky plicní tuberkulózy v počátečních stádiích

Tuberkulóza plic může trvat dlouhou dobu bez příznaků nebo malosympaticky a může být náhodně zjištěna během fluorografie nebo rentgenového vyšetření hrudníku.

Skutečnost, že se tělo naočkuje tuberkulózními mykobakteriemi a vznik specifické imunologické hyperreaktivity, může být také zjištěno při odběru vzorků tuberkulinu. V případech, kdy se onemocnění projevuje klinicky, obvykle nejčasnější příznaky plicní tuberkulózy v počáteční fázi jsou:

slabost;
snížená účinnost;
rychlá únava;
zvýšené pocení;
dlouhodobé zvýšení tělesné teploty (zpravidla jsou typické nízké hodnoty - až 38 ° C, ale mohou být vyšší);
snížená tělesná hmotnost;
snížená chuť k jídlu;
zvětšené lymfatické uzliny;
apatie, ztráta nálady, ztráta zájmu ve světě kolem nich.

Často existuje lymfadenopatie generalizovaná nebo omezená libovolnou skupinou lymfatických uzlin - zvýšení velikosti lymfatických uzlin.

Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých

Vzhledem k vývoji plicní tuberkulózy u dospělých se přidávají více či méně zřejmé symptomy ze strany postiženého orgánu. S touto chorobou je kašel, vylučování sputa, sípání v plicích, runny nos, někdy dušnost nebo bolest v hrudi (obvykle indikující adherenci tuberkulózní pleurisy), hemoptýzu.

Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých jsou:

neustále zvýšená teplota (nejvýše 38 ° C);
bolesti hlavy;
ztráta hmotnosti;
nedostatek chuti k jídlu;
kašel (jak suchý, tak sputový, s krví v sputu);
dušnost;
pocení v noci.

Existují změny nálady, podrážděnost, snížená účinnost. Pouze 1-2 příznaky se mohou projevit, a ne nutně kašel. Pokud se tedy objeví některý z těchto příznaků, doporučuje se, aby nebyl zacházeno samostatně, ale konzultovalo k lékaři, včas diagnostikovat možnou tuberkulózu a zahájit její včasnou léčbu.

Diagnostika

Diagnostiku tohoto nebezpečného onemocnění provádí pouze lékař. Pro určení nemoci je nezbytné vyšetření rentgenovým zářením. Také pro diagnostiku plicní tuberkulózy sputa zkoumány na přítomnost Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza u dětí může naznačovat pozitivní test Mantoux. V některých případech se pro spolehlivost provádí krevní test.

Komplikace

Nemoc může v dospělosti vést k takovým důsledkům:

Plicní krvácení. Jeho masivní povaha a technické obtíže při jeho zastavení - často způsobují smrt.
Spontánní pneumotorax. Pronikání vzduchu do pleurální dutiny ve významném množství, pokud mohou kavernózní formy vedou k posunu mediastina a reflexní srdeční zástavě.
Tuberkulózní pleurisy. Exsudativní forma s postupným hromaděním tekutiny v pleurální dutině, a také vést k progresi respiračních a následného selhání srdce.
Generování procesůhematogenním rozšířením s vývojem sepsy tuberkulózy.
Vývoj chronicképlicní srdcezvýšením tlaku v malém kruhu oběhu s významnými změnami v tkáních plic.

Prevence

Aby se zabránilo tuberkulóze, je nutné včas identifikovat případy onemocnění. K tomu musíte pravidelně fluorografovat. Je třeba omezit kontakty s lidmi trpícími tuberkulózou. K tomu musí být ti, kteří trpí v přeplněných bytech, izolováni od ostatních nájemníků. Je důležité vakcinovat novorozence včas.

Jeden ze způsobů infekce je prostřednictvím jídla. Je velmi důležité, aby bylo pečlivě sledováno mléko a maso, stejně jako pravidelně kontrolovat pracovníky pracující s dobytkem.

Léčba plicní tuberkulózy

Tuberkulóza léčby plic Až do 20. století byla tuberkulóza prakticky nemožná. Nyní existuje mnoho léků proti tuberkulóze. A přesto je problém velmi akutní.

Mnoho pacientů neví, že trpí touto nemocí, někteří nechtějí jít k lékaři a jsou léčeni samostatně. Ale to je nebezpečné, protože s nesprávným zacházením může snadno léčebná forma tuberkulózy vstoupit do formy odolné vůči drogám.

Léčba tuberkulózy u dospělých žen a mužů je možná pouze v důsledku použití celého komplexu léků proti tuberkulóze. Jak léčit tuberkulózu: schéma schůzek, použité dávky a doba trvání léčby určuje pouze lékař.

Jedním z důležitých okamžiků léčby je velmi nálada pacienta pro rychlé zotavení. Vzhledem k tomu, tento proces je poměrně dlouhá, trvá 3 až 18 měsíců, velmi často pacienti prostě nemají trpělivost přinést léčbu ukončit. Také doprovodné patologie, jako je alkoholismus a drogová závislost, mohou interferovat s hojením pacienta.

Závěrem: nezapomeňte, že čím dříve zjistíte příznaky onemocnění, tím větší pravděpodobnost budete mít lepší léčení a snadnější léčbu. Je třeba věnovat pozornost vlastnímu zdravotnímu stavu a včas podstoupit lékařskou prohlídku.

Léčba sanatorií

V případě plicní tuberkulózy je nejdůležitější etapa na cestě k ozdravění sanatorium a lázeňské léčby. Doporučuje se u všech pacientů ve stádiu rekonvalescence (rekonvalescence), stejně jako při mírném stupni závažnosti onemocnění.

Je kontraindikován v otevřených formách onemocnění, při uvolňování bakterií, v milionech tuberkulóz. Způsob sanatoria a léčby tuberkulózy se dobře projevuje v komplexní léčbě u dětí. Pozitivní vliv je dosažen kvůli složitým účinkům klimatických faktorů, terapeutickému fyzickému výcviku, dietní výživě.