Charakteristika tromboembolie: 8 druhů, příznaky a léčba patologie

click fraud protection

V tomto článku: charakterizace tromboembolické nemoci, jaké jsou příznaky této vysilující stav, podobách a jejich léčby. Obsah

článku:

  • Osm druhů patologie
  • vyvolává příznaky Léčba
  • předpovídat

Tromboembolie není jedno onemocnění, ale může se objevit u mnoha nemocí, doprovázené tvorbou krevních sraženin v cévách nebo unášené v jejich krevních sraženin, lymfy nebo vzduchem. Tyto částice - tromby, sráží tukové tkáně, vzduchové bubliny jsou zachyceny v nádobě je zarostlé kolonie mikroorganismů - ucpat arteriální nebo žilní lumen nádoby a brání normální průtok krve. V důsledku takového porušení v lézi vyvíjí ischemie - nedostatečný přívod krve do tkání.Důsledky tohoto stavu se může stát infarktu, mrtvice nebo gangréna. Proces tromboembolismus Konvenčně

může být rozdělena do čtyř hlavních fází:

  1. tvorba thrombů nebo tvorba embolie( například vzduchové bubliny);
  2. odchlípení trombu;
  3. jeho embolie( pohybující se) z krevního řečiště;
  4. okluze lumenu cévy a trombózy.
instagram viewer

Typicky se takový příznak( m. E. syndrom) vyvíjí náhle, snaha o cév v plicích, srdci, mozku, střeva nebo nohou a může vést k postižení nebo úmrtí pacienta.

důvod tromboembolismus může být celá řada stavů nebo nemocí, a okluze trombu nádoby se může objevit v různých částech krevního řečiště.V závislosti na postiženou oblast stavu, může být léčba zabývá neurologie, neurochirurgie, břišní chirurg, kardiolog nebo cévní chirurg.

Osm druhů patologie

embolie může způsobit ucpání různých částech cévního řečiště.Význam těchto odborníků přidělit 8 hlavních druhů tromboembolické nemoci:

  1. mozkových cév;
  2. plicní tepny;
  3. břišní aorty;
  4. mezenterické tepny;
  5. mezenterické žíly;
  6. renální tepny;
  7. tepny nohou;
  8. embolie plodové vody.

Příčiny primární příčinou tromboembolismu stává odpojit od cévního trombem, embolie, který vstupuje do krevního oběhu v konkrétní nádobou a utěsňuje ji. Později v postižené oblasti se vyvíjí ischemie, což způsobuje rozvoj příznaků.

předurčují k tvorbě trombu a embolie-vývoje může tromboembolismu po onemocnění nebo chorobných stavů: dlouhodobý pobyt

  • v jedné poloze a prudký nárůst( např., Prodloužené klid na lůžku, letu nebo jízdy);
  • přijímání krve pro zvýšení viskozity léky;
  • trombofilie( srážení krve);
  • některé chirurgické operace;
  • ateroskleróza;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • hypertenze nebo hypertenzní krizi;
  • mrtvice;
  • srdce a cév;
  • křečové žíly;
  • generalizované sepse;
  • zlomeniny velkých kostí;
  • krvácení;
  • popáleniny nebo omrzliny;
  • zhoubné nádory;
  • kouření;
  • dehydratace;
  • těhotenství a porod;
  • stáří.Symptomy

1. Tromboembolie cerebrovaskulární

Most jako patologie pozorovaná u starších jedinců.Obvykle se vyskytuje na pozadí aterosklerózy a hypertenze.

Ve většině případů oddělení krevní sraženina nastává během nebo po noční spánek. První příznaky ucpání mozkových cév může být slabě výrazný, a pacient je při vědomí:

  • strnulost,
  • hypersomnie,
  • dezorientace,
  • bolest hlavy, bolest
  • během pohybu oční bulvy,
  • nevolnost a zvracení.

Patologický proces neprobíhá rychle. Po určitou dobu se neobjevují fokální neurologické příznaky, které naznačují nedostatečný přívod krve do určité oblasti mozku. Tento stav je obvykle pozorován několik hodin nebo několik dní.

Po že pacient má první neurologické symptomy, bude povaha, která závisí na tom, zda nádoba se uzavře, kolik bylo porušeno oběh v některých oblastech mozku, a jak rozsáhlé rozpustilost cévní mozkovou příhodou. Pacient se může vyvinout poruchy řeči, ušklíbl na jedné straně, pocit slabosti v konkrétním končetiny, atd

2. Tromboembolie

plicnice Podívejme se, co to je. - Plicní embolie? Obvykle se tvorba trombů v plicních tepnách vyskytuje zřídka a častěji se dostává z horní nebo dolní cévy nebo srdce. Obvykle je embolie způsobena kašlem, fyzickou aktivitou nebo jinými stresy. Příznaky takovéto tromboembolie se objevují okamžitě a stupeň jejich závažnosti závisí na velikosti ucpané nádoby. Při masivních lézích pacient umírá tak rychle, že infarkt plic nemá čas vyvíjet.

V plicní embolii má pacient následující příznaky: silná bolest

  • na levé nebo pravé straně;
  • bledost kůže;Bolest
  • připomínající záchvat anginy pectoris;Cyanóza
  • rtů;
  • dechová duše;
  • kašel s krví;
  • studený pot na čele;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • arytmie;
  • zvýšení teploty.

Méně vyjádřené příznaky tromboembolie malých větví plicní arterie. Doba trvání takového patologického procesu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

S porážkou velkých uzavření cévy plicních příznaků rozvíjet velmi rychle a často vede ke smrti pacienta. Vývoj takovéto tromboembolie obvykle probíhá následovně: prudké narušení vědomí, zvyšující se respirační nedostatečnost a hypoxie, zvýšený tlak a smrt.

3. tromboembolie břišní aorty

Tento druh tromboembolismu se často vyskytuje s revmatismem, což vede k zúžení levé žilních otvorů.Samostatně stojící trombus „opírá“ o rozvětvení aorty a vede ke vzniku trombózy stehenního a mezenterických tepen.

tromboembolismus břišní aorty pacientovy symptomy, jako:

  • silná bolest v nohou;
  • studené nohy;
  • ztráta citlivosti kůže;
  • bolesti v perineu a břicho;
  • svalová paralýza.

Při absenci včasné léčby vede syndrom k rozvoji gangrény nohy a šoku.

4. tromboembolismus mezenterické tepny tromboembolické

většině případů se vyskytuje v horní mezenterické tepny. Tento stav může být způsoben infarktem myokardu, fibrilací síní nebo sepsí.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

příznaky, jako tromboembolie mezenterické tepny:

  • silná bolest břicha;
  • zvrací jídlo, žluč, někdy s nečistotami krve;
  • nadýmání;
  • zvýšila srdeční frekvenci;
  • krvácení ze střeva.

Progrese takového tromboembolizmu vede ke vzniku modrých rtů a vzniku peritonitidy.

5. mezenterické žilní tromboembolie

Blokáda mesenterického žilní embolie vidět není tak jasné a rychlé jako tromboembolie tepen. V důsledku současného syndromu v tračníku infarktu pacienta vyvíjí, která se projevuje příznaky akutní břicho, ale bez namáhání přední břišní stěny.

Tato diagnóza může být stanovena pouze na operačním stole při rozhodování o kontrole břišních orgánů.Častěji se u starších pacientů vyvíjí tromboembolie mesenterických žil.

6. Tromboembolizmus renální arterie

Ucpání embolie renální arterie vedoucí k infarktu ledvin. Díky této lokalizaci tromboembolické nemoci u pacienta se zobrazí následující příznaky:

  • ostrou bolest v zádech, připomínající ledvinové koliky, ale ne návrat do hráze;
  • nadýmání;Zvýšení
  • velikosti ledvin a něhy na pohmat;
  • zvracení;Zvýšení teploty
  • až na 38 ° C;
  • retence moči a stolice;
  • krev v moči( objeví se po 2 dny);
  • zvýšení tlaku( ne vždy);
  • ztráta vědomí( ve velmi silné bolesti).

Když se neléčí, který může být jak konzervativní a chirurgické, pacientův stav zhorší a může vést ke smrti.

7. arteriální tromboembolismus

nohy s takovou embolie během tromboembolismu „usadit“ v lumen periferních tepen nohy, a na závažnosti příznaků bude záviset na stupni poruchy krevního oběhu v nohou. Když blokáda nastane jednostranné lézi kyčelní tepny. Nepřítomnost pulsu v nohou lze pozorovat po celém povrchu, a v případě, že sraženina zablokoval průtok krve níže, dojde absence pulsací na určité úrovni.

Při této formě patologického tromboembolie - příznaky ve třech úrovních závažnosti:

1. Relativní kompenzace , bolest v končetinách jsou rychle odstraněny, funkce a citlivost na postiženou nohu postupně zotavuje
2. subcompensation Noha cítil silné bolesti, stává se studený a bledýa životaschopnost měkkých tkání je udržována pouze silné proudění napětí
3. Dekompenzace zpočátku pacient má silné bolesti v noze té postupnéplynule přecházet. Kůže je bledá, ale všechny pohyby jsou zachovány. Pokud se neléčí tkáň začne nevratné změny, které vedou ke vzniku skvrn cyanotická „mramorový vzor. Vzhledem k zablokování nádoby je úplně ztratil citlivost a rozvoj nekróza tkáně, gangréna, která může ukončit

8. plodové vody embolie

tento konkrétní druh tromboembolismu způsobené tím, že blokuje cévní plodovou vodu, a stejně tak je nebezpečné pro těhotné, těhotné ženy nebo plod. Takový stav může být vyvolána vícečetného těhotenství, polyhydramnia abnormální průtok práce, indukci porodu nepravidelného procesu nebo cervikální tuhosti.

S rozvojem embolie plodové vody následující příznaky: ztráta

  • vědomí;
  • zimnice;Křeče
  • ;
  • bledost;
  • vzácné a mělké dýchání;
  • kašel;
  • cyanóza končetin a rtů;Redukce tlaku
  • ;
  • je vzácný a slabý puls;
  • intenzivní krvácení.

Není-li okamžitá pomoc taková podmínka je fatální.

Léčba

Všechny druhy tromboembolické nemoci jsou velmi nebezpečné pro zdraví a život ohrožující stav a mohou být léčeni pouze v nemocnici. To je důvod, proč výskyt prvních příznaků by měl okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo zavolejte tým „brzy“.

V mnoha případech je rychlá reakce na vývoj trombóz a provést kompetentní a adekvátní léčba může obnovit normální průtok krve v postižené oblasti. Při závažných poruchách cirkulace však může pacient zemřít. Plicní embolie během první hodiny zabito asi 10% pacientů a 30% - od pozdějšího relapsu.

Léčba takových podmínek, které určí druh tromboembolismu a jeho průtokové charakteristiky. Pokud je to možné, zkuste nejprve odstranit tromboembolismu pomocí konzervativní terapie. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek a přípravky k obnovení krevního oběhu. Prostředky pro krevních destiček( antikoagulancia), rozpouštění krevních sraženin( trombolytických činidel) může být použit jako lékařské terapii pro vzniknout eliminační a spasmolytika křeče.

Pokud konzervativní terapie nepovede k očekávaným výsledkům, provádí se chirurgické zákroky k odstranění trombózy a obnovení normálního průtoku krve, jehož forma je určena umístěním "ustáleného" trombu. Operace mohou být prováděny na otevřené nádobě, tj. Podle klasických technik s řezem nebo pomocí endoskopického zařízení.Při vývoji gangrény dolní končetiny musíte rozhodnout o provedení amputace nohy.

Po ukončení léčby k prevenci recidivy jsou pacientům předepisovány antikoagulancia pro dlouhodobé podávání, které pomáhají ředit krev a zabraňovat tvorbě krevních sraženin. Podle statistik může tento přístup k terapii snížit úmrtnost o 5%.

Předpověď

Prognóza tromboembolie závisí na dvou hlavních faktorech: závažnost tromboembolismu

  1. a objevující se komplikace;
  2. rychlou diagnostiku a správnost následné léčby.

Při příznivém výsledku vaskulární obstrukce může prodloužené užívání antikoagulancií snížit riziko recidivy recidivující tromboembolie.Účinnost takové preventivní léčby závisí na délce léčby. V prvních pěti dnech pravděpodobnost relapsu není 36%, po 14 dnech - 52% a po 3 měsících - 73%.