Kdy a proč jsou ACE inhibitory používány, seznam léků

V tomto článku se dozvíte: Co je inhibitor ACE( zkráceně ACE), jak snížit tlak? Jak podobné a jak různé drogy. Seznam populárních léků, indikace k použití, mechanismus účinku, vedlejších účinků a kontraindikací ACE inhibitory. Obsah

článku: inhibitory

• ACE se od sebe liší seznamu
• známých drog
• Indikace
• mechanismu působení nepříznivých účincích

kontraindikace k použití s ​​inhibitory ACE je skupina léků, které blokují chemická látka, která podporuje vazokonstrikci a zvýšený tlak.

lidské ledviny produkci specifického enzymu - renin, který začíná řetězec chemických reakcí, které vedou ke vzniku v tkáních a krevní plazmě látek nazývaných „inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu“, nebo angiotensin.

Co je ACE?Je enzym, který má tu vlastnost, sevřít cévní stěny, čímž se zvyšuje rychlost proudění a tlaku. Současně, jeho zvýšení v krvi spouští produkci jiných hormonů nadledvinek, které zpomalují ionty sodíku v tkáních, zvýšení cévních křečí, vyvolat bušení srdce, zvýšené množství tekutiny v těle. Bludný kruh chemických reakcí, což vede k hypertenzi se ustálí a přispívá k poškození cévní stěny, rozvoj chronického srdečního selhání a selhání ledvin.inhibitor

ACE( ACEI) přerušit tuto řetězovou reakci tím, že blokuje ji na jevišti v transformaci angiotensin-konvertujícího enzymu. Současně přispívá k akumulaci jiných látek( bradykinin), která zabraňuje rozvoji abnormálních buněčných odpovědí na kardiovaskulární a renální insuficience( intenzivní dělení, růst a úmrtí buněk myokardu, renální vaskulární stěny).Z tohoto důvodu se používají inhibitory ACE nejen pro léčbu hypertenze, ale i pro prevenci srdeční a renální selhání, infarkt myokardu, mrtvice.

ACE inhibitory - jeden z nejúčinnějších antihypertenzivy. Na rozdíl od jiných léků, které rozšiřuje cévy, brání křečí a jsou měkčí.ACE inhibitory

přiřadí lékařem, na základě příznaků hypertenze a souvisejících chorob. samostatně přijímat a instalovat denní dávky se nedoporučuje.

Různé ACEI sebe

ACE inhibitory mají podobné indikace a kontraindikace, mechanismus účinku, vedlejších účinků, ale liší se od sebe navzájem:

• výchozí látka léčiv na bázi( hraje rozhodující úlohu aktivní skupinu( skupiny), který umožňuje, aby délky období);
• Aktivita léčiva( účinné látky, nebo se vyžaduje dodatečné podmínky pro zahájení práce, protože je k dispozici pro absorpci);
• odstranění způsoby( důležité pro pacienty se závažným onemocněním jater a ledvin).

výchozí materiál

výchozí materiál má vliv na načasování akce drog v těle, při jmenování toto umožňuje zvolit dávkování a určit délku doby, po kterou je nutno opakovat příjem.

aktivní skupina	Název ACEI
mechanismu účinku se sulfhydrylovou skupinou( generace 1)	zofenopril, kaptopril, pivalopril	sulfhydrylových skupin zvyšuje účinek inhibitorů ACE, ale snadno oxiduje, proto působí krátce
s karboxylovou skupinou( 2. generace)	lisinopril, enalapril, ramipril, perindopril	časová - průměr, mají vysokou schopnost proniknout do tkáně
C osf skupiny( 3. generace)	ceronapril, fosinopril	Dystvuyut dlouho, mají vysokou schopnost pronikat a hromadí se ve tkáních

Ramipril dispozici v dávce 2,5 mg, 5 mg a 10 mg aktivita

mechanismus hraje rozhodující roli při přeměně chemické účinné:

ACE inhibitory	aktivita
znamená formulace třídy 1( kaptopril)	tucích, do těla v aktivní formě, se transformují v játrech, jsou zobrazeny v modifikované formě, aby dobře proniknout skrz buněčné bariéry( biologicky dostupné)
Příprava 2 P( fosinopril)	tucích,aktivován jako výsledek chemických reakcí v ledvin nebo jater, jsou zobrazeny v modifikované formě, biologicky dostupné formulace
třída 3( lisinopril, ceronapril)	rozpustné ve vodě, do těla v aktivní formě v NHtim netransformované vystupují v nezměněné formě biologicky dostupné v menší míře

lisinoprilu vypouštěné v dávkách 5, 10 a 20 mg

metody

vylučování Existuje několik způsobů, jak odvodit inhibitor ACE vylučuje:

To umožňuje vybrat a přiřadit lék pro pacienty se závažným onemocněním ledvin nebo jater.

Vzhledem k tomu, že třídy generace a drog nesouhlasí, do fondů ze stejné řady( např sulfhydrylová skupina) může být mírně odlišné mechanismy působení( farmakokinetika).Obvykle se tyto rozdíly jsou uvedeny v návodu, a poskytovat informace o účinku potravy na absorpci( před jídlem, po), způsoby odstraňování, doba, po kterou je materiál, který zůstává v plazmatických a tkáňových poločas a rozkladu období( přeměně neaktivního druhů), a tak dále. N. Podrobné informace jsou důležité pro správné specialisty předepisování.Seznam

léky inhibitorů ACE populární

seznam obsahuje seznam nejběžnějších léků a jejich absolutní protějšky.

generace	mezinárodní název léku	Obchodní název( absolutní analogy)
1 generace( sulfhydrylová skupina)	Kaptopril	Katopil, kapuce, blokordil, angiopril
Benazepril	Benzapril
zofenopril	Zokardis
2 generace léčiva, inhibitory ACE( s karboxylovou skupinou,)	enalapril	Vazolapril, enalakor, enam, renipril, renitek, enap, Invorio, Korando, Berlipril, bagopril, miopril
perindopril	PRESTARIUM, perinpress, parnavel, gipernik stopress, arentopres
Ramipril	Dilaprel, vazolong, vrstevníci, korpril, ramepress, Hart, tritatse, amprilan
Lisinopril	Diroton, diropress, irumed, Liten, irumed, sinopril, Dapril, lizigamma, PRINIVIL
Cilazapril	Prilazid, inhibeys
moexipril	Moeks
Trandolapril	Gopten
spirapril	Quadropril
Quinapril	Akkupro
3 generace( fosfinyl skupina)	Fosinopril	Fozinap, fozikard, Monopril, fozinotek
ceronapril

farmaceutický atd. Myšlení produkuje kombinované léky: inhibitory ACE v kombinaci s jinými látkami( s diuretiky - kaptopres).

Enap H - kombinovaná formulace. Kompozice obsahuje enalapril a draslík šetřící diuretika( hydrochlorothiazid)

Indikace

přidání výrazný hypotenzního účinku ACE inhibitorů mají některé další vlastnosti: mají pozitivní vliv na cévní stěny a myokardu tkáňových buněk, jim brání degeneraci a hromadné smrti. Z tohoto důvodu se používají pro prevenci a léčení souvisejících s hypertenzí patologií:

se široce používají v léčbě ischemické

mrtvici v přítomnosti komplexního onemocnění ze seznamu preferovaných léky výběru na dlouhou dobu, jsou ACE inhibitory, které mají mnoho výhod oproti jiným antihypertenzivy.

Při konstantní aplikace, v níž:

• výrazně snižují riziko kardiovaskulárních komplikací v pozadí arteriální hypertenze( infarkt myokardu)( 89%), na pozadí hypertenze a diabetes mellitus( 42%);
• schopné indukovat regresi hypertrofie( zvýšení tloušťky stěny) stěny levé komory a zabránit protažení( dilataci) ze srdečních komor;
• jmenování diuretik nemusí monitorovat hladinu draslíku a použití léků, neboť tento údaj je normální;
• zvýšení rychlost glomerulární filtrace u pacientů se selháním ledvin( 42 až 46%);
• zprostředkovává regulaci rytmu a antiischemický účinek.

může lékař předepsat ACE inhibitory v kombinaci s diuretiky( diuretika), beta-blokátory nebo jinými léky, aby se dosáhlo další výrazný účinek.

účinku Mechanismus účinku při ustálených zvýšeného tlaku( hypertenze),

přípravky blokují přeměnu angiotensinu, která má silný vasokonstrikční účinek. Akce se vztahuje na plazmatických a tkáňových enzymů, a proto poskytuje měkký a odolný hypotenzivní účinek.

Toto je hlavní mechanismus akce. Dále se dozvíte o dalších účincích ACE inhibitorů v různých patologických stavech.

Účinek na kardiovaskulární onemocnění, koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, mrtvice

snížením hladiny angiotenzinu, zvyšující se počet jiných látek( bradykinin), který zabraňuje abnormální dělení, růst, regenerace a masivní smrt buněk srdečního svalu a cévní stěny v důsledku nedostatku kyslíku. Při pravidelném používání inhibitorů ACE významně zpomaluje proces zahušťování myokardu a cév, expanzních komor srdce, které se objevují na pozadí trvalé hypertenze.

při selhání ledvin, poškození ledvin při diabetu

ACEI nepřímo inhibují produkci specifických enzymů nadledvinek oddálení ionty sodíku a vody. Pomoci snížit otok, obnovu vnitřní vrstvy( endotelu) cév ledvin glomerulů, snižuje renální filtraci proteinu( proteinurie) a tlak v glomerulech.

ateroskleróza( vzhledem hypercholesterolemie) a zvýšený krevní srážlivost

Vzhledem ke schopnosti inhibitorů ACE k uvolnění oxidu dusnatého v krevní plasmě snižuje shlukování krevních destiček a normální hladinu fibrinu( proteiny podílející se na tvorbě krevní sraženiny).Vzhledem k schopnosti inhibovat produkci hormonů nadledvin, které zvyšují hladinu „špatného“ cholesterolu v krvi, drogy mají antisklerotická účinek.

Nežádoucí účinky ACE inhibitory vzácně vyvolat nežádoucí účinky, které obvykle tolerují jim dobře. Nicméně, existuje celá řada příznaků a stavů, vzhled, který je třeba konzultovat s lékařem a ACE inhibitory, další léky vyměnit.

vedlejší účinek	Popis
vznik suchý kašel	bez ohledu na dávku, suchý, bolestivý kašel u 20% pacientů( běží 4-5 dní po vysazení)
	Kožní alergické příznaky alergické reakce, jako je vyrážka, kopřivka, svědění, zčervenání, otokangioedém( v 0,2%)
rovnováhy elektrolytů	Hyperkalemie proti přihlášce kalisberegath( spironolakton), diuretika( zvyšující se množství draslíku)
vliv na vývoj jater	cholestázu( městnání žluči ve žlučníku)
tepnaPro objednávání hypotenze	letargie, slabost, snížení ceny krevní tlak, který je upraven po snížení dávky, zrušení diuretik
Dyspepsie	nevolnost, zvracení, průjem
renální dysfunkce	zvýšení sérového kreatininu, glukózy v moči, akutní selhání ledvin( ledviny může dojít k selhání u starších lidílidé se srdečním selháním) snížení
chuti citlivosti	nebo úplná ztráta chuti
Změny v krevním obraze zvýšení	počtu neutrofilů

Kontraindikace přiMenen

kontraindikováno inhibitory ACE u pacientů s přidruženými onemocněními	nepředepisují drogy
stenózy( luminální zúžení) aorty( velké nádoby, ze které krev vstupuje do systémového oběhu z levé komory srdeční)	v těhotenství, mohou vyvolat nedostatek plodové vody, zpomalení růstu,malformace kostí lebky, plic a smrt plodu
stenózy renální tepny	během kojení
závažnou poruchou funkce ledvin( hladina CreativeYining 300 pmol / l)	Při individuální intolerance
Těžká hypotenze
Zvýšení hladiny draslíku v krvi( více než 5,5 mmol / l)

nedoporučuje použití ACE inhibitorů v kombinaci s léky, které potlačují imunitní systém, jakož i růst a dělení buněk,protože počet leukocytů v krvi může být snížena na kritickou úroveň.