Jak provést operaci výměny srdce: úplný přehled

V tomto článku se dozvíte, jak výměna ventilu srdce, který předepsal tuto operaci. Možné komplikace během období obnovy.Život po operaci. Obsah

článku:

• stručně o srdečních chlopní Co ty věci jsou, a proč jsou nutné
• indikace k náhrada ventil
• Kontraindikace k typům chirurgie
• z umělých chlopní
• Jak je
• chirurgie pooperační období
• možnými komplikacemi
• předpovídat
• život po operaci

Ventily -jsou struktury, které poskytují správný směr průtoku krve. Lidské srdce má čtyři ventily:

Vzhledem k různým nemocem může vyžadovat chirurgický zákrok jako náhrada jednoho nebo více z nich. Rozhodnutí provést chirurgický zákrok trvá kardiologa, srdeční chirurg provádí operaci.rehabilitace Pacient byl ošetřující kardiolog.

stručně o srdečních chlopní Co ty věci jsou, a proč jsou nutné

Všechny ventily jsou otevřeny během infarktu kontrakce a relaxace srdce jsou uzavřené ve sledovaném období.

Valve název uspořádání

	Místo
aortální	se nachází na křižovatce aorty do levé komory.
plicní( plíce)	Pokud je pravá komora spojena s plicní kmen( velké nádoby).
mitrální	mezi levé síně a komory.
Trikuspidální( trikuspidální)	mezi pravé síně a komory.

Struktura a funkce

název	struktura	Purpose
aortální	3 semilunární klapka	zabraňuje zpětnému toku krve z aorty do komory
plicní	3 semilunární klapka	poskytuje průtok krve pouze z komory do plicní kmen, ale ne obráceně
mitrální	2 klopya šlachových akordy a papilární sval( myokard porosty), které si uchovávají svou	nedávají průtok krve zpět z komory do atria
trikuspidální	cíl 3a šlachových akordy papilární svaly	zabraňuje krev vytékající z komory do atria v případě potřeby

protetickými chlopněmi

nejčastější indikaci pro nahrazení kteréhokoliv z ventilů: selhání

• ( když je ventil není zcela uzavřen, a krev se může dostat do opačném směru);
• stenóza( zúžení, v důsledku čehož se nebyl schopen normálně otevřený, a nedostatečné množství krve se pohybuje ve správném směru).

nejčastěji požadují náhradu aortální nebo mitrální chlopně.Vady trikuspidální( trikuspidální) se obvykle objevují v kombinaci s jinými vadami chlopní.To vyžaduje výměnu postižených nemocí ventilu.operace

se provádí, když je rozsah zničení ventilu, což výrazně narušen krevní oběh. Objevit následující příznaky:

Report nutnost chirurgického zákroku a lékař může u pacientů bez závažných příznaků, na základě echokardiografických dat.

Za jakých svědectví ultrazvuk srdce potřebují

výměna ventilu

	aortální ústí plocha je menší než 1 cm2( ukazuje závažné stenózy).Nízká ejekční frakce
- při současném snížení levé komory do aorty klesne pod 50% z krve.
	velikost mitrální kruh menší než 1,5 cm2.
ejekční frakce menší než 60%.

Další indikace pro výměnu ventilu - infekční endokarditidu. V této nemoci, operace je nutná, pokud:

• dvoutýdenní léčba antibiotiky nevyvolal účinek;
• rychle progredující srdeční selhání;
• objevil intrakardiální absces;
• srdce tvořil sraženin. Provoz Kontraindikace

nemůže být provedena v těchto patologií:

Druhy umělých chlopní, jejich charakteristika

Ty lze rozdělit do dvou skupin:

z živočišných tkání: surového endokardiální nebo perikardiální telat.

navázat plicní( jeho biologický protetická náhradní) jsou svěráky aortální chlopeň populární operaci Ross, když místo aortální chlopně.

Výhody a nevýhody biologických protéz:

	Pros Cons
Žádné riziko vzniku krevních sraženin	Nízká životnost( 8-15 let)
Není třeba, aby antikoagulancia	Na zhoršení potřeba znovu náhradní
lépe tolerována postarší	vysokým rizikem opětovného rozvoji infekční endokarditidy

Výhodya mechanické protézy nevýhody:

	Pros Cons
vysoká odolnost proti opotřebení: životnost - více než 20 let	vysoké riziko vzniku krevních sraženin, POEWMD vyžaduje konstantní antikoagulační

možnosti využití různých ventilů:

Pro stanovení biologické ventily	K tomu, aby mechanické
Pacienti se zvýšeným rizikem	trombotických příhod ve infekční endokarditida
Postarší	v mladém věku( jako biologická protéza je až 15 let a pak je třebare-nahrazení)

Jak je

náhradní chlopeň chirurgie den před operací pacient je předepsána sedativa Rev. Arat.

12 hodin před postupu nelze konzumaci. A zrušit příjem jakéhokoliv léku.

Operace se provádí v celkové anestezii. To trvá 3-6 hodin. Operace se provádí otevřenou operaci srdce s mimotělní oběh.

operaci srdce s mimotělním oběhu provozu stroj

provádí v několika etapách:

• přípravné akce( zavedení pacienta do hlubokého spánku, příprava operačního pole, atd. ..);
• hrudní řez a otvor;
• připojit pacienta na mimotělní oběh;
• odstranění ventil pacienta;Instalace
• mechanického nebo biologické protézy;
• pryč od přístroje pro mimotělní oběh;
• hrudníku při uzavírání a šití.

První 2-4 týdny po operaci vám bude na klinice v nemocnici.

pooperační

První dva dny, pacient je předepsán klid na lůžku. V tomto okamžiku, můžete mít:

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, informujte o nich lékaře, ale nemějte paniku - příznaky obvykle zmizí během několika týdnů.

Informujte svého lékaře o všech změnách ve Vašem stavu.

Možné komplikace

Nejnebezpečnější komplikací je výskyt trombů.Riziko je vyšší při instalaci mechanické protézy, zvláště namísto mitrálního nebo třikluzivního ventilu.

Abyste předešli této komplikaci, potřebujete konstantní příjem antikoagulancií( aspirin, warfarin) a také injekce heparinu v pooperačním období.

Na druhém místě, pokud jde o výskyt, je infekční endokarditida ventilu. Riziko se zvyšuje při instalaci biologické protézy. Endokarditida může také nastat při instalaci mechanické protézy. V tomto případě mikroorganismy ze sousedních tkání pronikají do syntetického materiálu a stávají se ještě obtížnějšími. Tato komplikace je velmi nebezpečná a často vede k smrti.

Symptomy endokarditidy:

Léčba této komplikace zahrnuje antimikrobiální terapii a pokud je neúčinná re-chirurgická intervence.

Pro prevenci endokarditidy jsou všichni pacienti v pooperačním období předepisováni antibiotika.

Předpověď

Prognóza po takové operaci na srdci je příznivá.Chirurgická intervence výrazně snižuje riziko úmrtí na srdeční selhání a zlepšuje kvalitu života.

Úmrtnost po operaci je pouze 0,2%.Smrtelný výsledek je spojen především s trombózou nebo endokarditidou. Proto je velmi důležité užívat všechny předepsané profylaktické léky.

Život po operaci

V prvním roce po výměně ventilu musíte každý měsíc navštívit lékaře. Ve druhém roce - každých šest měsíců.Pak - jednou za rok.

Během vyšetření musí být provedeny EKG a EchoCG.

Pro zbytek života je nutné dodržovat tato pravidla:

• Odmítněte špatné návyky a kávu.
• Užívejte předepsané antikoagulanty lékařem.
• Dodržujte dietu: vzdát se mastných, smažených, slaných, jíst více ovoce, zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků.
• Pracujte maximálně 8 hodin denně.
• Spánek přinejmenším 8 hodin denně.
• Nevedejte sedavý životní styl, kráčejte víc, držte nejméně 1-2 hodiny denně na čerstvém vzduchu.

Fyzické aktivity

Konkurenční sporty a tvrdá práce jsou kontraindikovány.

Je možné a nezbytné provádět terapeutickou gymnastiku koordinovanou s ošetřujícím lékařem.

Bezpečnostní opatření pro budoucí operace

Jakýkoli chirurgický zákrok, dokonce i zubní, může vyvolat endokarditidu. Proto vždy informujte lékaře, že jste podstoupili operaci k výměně ventilu v srdci.

Abyste zabránili zánětu srdce, musíte si před chirurgickým zákrokem užít antibiotikum 30-60 minut. Mohou to být amoxicilin, azithromycin, ampicilin nebo cefalexin. Předem si ji poraďte s lékařem.