Z tohoto článku se dozvíte o takovém jevu jako o velkém rozdílu mezi horním a nižším tlakem. Takový stav může způsobit určité stížnosti u pacienta a může být zcela náhodným nálezem s dalším měřením tlaku. Obsah
článku:
- důvody velkému rozdílu mezi indexy
- Příznaky
- Pathology Diagnóza Léčba
- Prediction
Při měření tonometr tlaku v důsledku použití dvou čísel - horní a dolní krevní tlak, resp. První - velkou číselnou hodnotou - je horní nebo systolický tlak. Odráží práci srdce. Druhý indikátor - čím nižší je číslo - je nižší nebo diastolický tlak. Odráží práci krevních cév a průchod části krve přes velké elastické cévy - aortu, tepny a arterioly. BP se měří v milimetrech rtuti.
Velký rozdíl mezi oběma složkami krevního tlaku je rozdíl mezi horní a dolní hodnotou o více než 50 mm Hg. Art. Ve většině případů je tento „rozšíření“ je dosaženo právě z důvodu vysokého tlaku horních číslic, zatímco nejnižší je v normálním rozmezí.Tento stav se nazývá izolovaná systolická hypertenze nebo ISH.Jedná se o zvláštní typ hypertenzního onemocnění, o kterém budeme podrobněji diskutovat níže.
Klikněte na fotografii pro zvětšení obvykle izoluje hypertenze nemůže být radikální léčba, ale rozhodně je třeba sledovat čísla krevní tlak a přijímání nápravných léčbu. Izolované vysokého tlaku v horní části, a to je velký rozdíl s nižším výkonem ve stejném rozsahu, může vyvolat mrtvice, srdeční a cévní mozkovou cirkulaci jako normální arteriální hypertenze.
Lékaři a kardiologové jsou nejčastěji problémem ISH.Důvody
velký rozdíl mezi těmito ukazateli tlaku
viník, pokud jde o desynchronizace vysoký krevní tlak je měřen je systolický tlak nebo horní.Je to zvýšení tohoto indikátoru o více než 50 mm Hg. Art.ve srovnání s diastolickým charakterizuje nástup systolické arteriální hypertenze. Srdce pracuje na plný výkon, čerpání krevní tlak, ale nádoby na nejrůznějších důvodů nereagují na změny krevního tlaku - dno zůstává stabilní normální nebo dokonce nízká.
NRI jinak nazývá hypertenze starších osob, protože je faktory věkově specifické určit její hlavní příčiny: zničení
- a řídnutí svalové vrstvy v tepnách. Jedná se o svalovou vrstvu v těchto cévách, která určuje elasticitu tepen a možnost změny jejich průměru pro kontrolu krevního tlaku. Ateroskleróza
- tepny - ukládání cholesterolu, vápníku a trombotických hmot na vnitřní plášť tepny - tvorba aterosklerotických plátů.Plavidla se stávají "skleněnými" - hustými, nevýraznými a neschopnými plně zredukovat a reagovat na změny tlaku.
- Vyčerpání zásob ledvin a jejich chronických onemocnění.Ledviny jsou silné regulátory krevního tlaku a ve stáří se jejich stav nevyhnutelně zhoršuje.
- Zničení specifických receptorů v srdci a velkých cévách, které jsou zodpovědné za reakci krevních cév na změny v horním tlaku. Obvykle by tyto receptory měly "zachytit" vysoký krevní tlak ze srdce a způsobit, že krevní cévy vyváží.
- Zhoršení přívodu krve do mozku a mozkových center regulace cévního tónu.
Všechny tyto vlastnosti tak charakteristikou starších lidí - více než 60 let, jsou hlavní příčinou tohoto stavu stejně jako rozdíl mezi systolický a diastolický tlak.
Symptomy Patologie
Hlavním problémem izolované systolické hypertenze je její skrytá a přetrvávající nad. Pacienti s vyššími čísly vyššího tlaku nesmí rušit.
V některých případech pacienti kladou poměrně společnou stížnost:
- ucpání v uších a hučení v uších;
- bolesti hlavy, závratě, těžkost v chrámech;
- nestabilní a nestabilní chůze, poruchy koordinace pohybu;
- ztráta paměti, psychoemotional nestabilita;
- bolesti v srdci, poruchy srdečního rytmu.
Hlavní rozdíl tohoto typu hypertenze je měkký a stabilní průběh, ale s doprovodnými komplikujícími faktory a může vést k hypertenzním krizím a oběhovým poruchám. Takové zhoršující faktory zahrnují: Diabetes mellitus
- .
- Obezita.
- Sedavý nebo sedavý životní styl.
- Srdeční nedostatečnost a poruchy struktury srdce - hypertrofie levé komory.
- Chronické selhání ledvin. Mrtvice a historie infarktu myokardu.
Diagnostika
Diagnostika systému IGS je velmi jednoduchá.V dynamice stačí několikrát měřit krevní tlak pacienta nebo provádět každodenní sledování krevního tlaku pomocí speciálního tonometru - SMAD.
Jako kvalifikační studii může pacient:
- Klinická analýza krve a moči.
- Krevní test glukózy.
- Biochemický krevní test s důrazem na lipidogram - indikátory výměny cholesterolu a jeho frakcí.
- Koagulogram nebo krevní koagulační test.
- Kardiální elektrokardiogram.
- Ultrazvuková vyšetření srdce, velké cévy, zejména BSA - brachiocefalické tepny přivádějící mozku.
- Ultrazvuková vyšetření ledvin a ledvin.
- Konzultace specialistů: neurolog, endokrinolog, cévní chirurg.
Způsoby léčby
Léčba IOG by měla být předepsána praktickým lékařem společně s kardiologem po řádném vyšetření pacienta.
Je velmi důležité dodržovat několik povinných podmínek pro léčbu tohoto typu hypertenze:
- Tlak by nikdy neměl být drasticky snížen. Jeho horní postavy by měly klesat postupně, aby plavidla "měli čas si zvyknout" na své nové ukazatele. V opačném případě může dojít k mrtvici, infarktu a dalším ischemickým poruchám.
- Léky pro léčbu ICH by měly ovlivňovat systolický tlak co nejvíce. K zahájení léčby je nutné co nejvíce podávat malé dávky přípravku a postupně zvyšovat dávkování.
- Léčba léků by neměla mít negativní vliv na ledviny a mozkovou cirkulaci, která již postihuje starší lidi.
Následující skupiny léčiv se používají k léčbě IOG a vyrovnání rozdílu mezi horním a dolním tlakem:
- Antihypertenzní léky - léky proti tlaku. V tomto případě je výhodné používat antagonisty vápníku, beta-adrenoblokátory, ACE inhibitory a blokátory angiotenzinového receptoru. Při správném užívání tyto léky zcela splňují stanovené kritéria. Diuretika Diuretika. Snížení objemu cirkulující krve může výrazně snížit vyšší tlak a srdeční výkon.
- Léky, které zlepšují tok mozku, ledvin a srdce, dále chrání tyto orgány před škodlivými účinky tlaku.
- Neuro- a cerebrovoprotektory - léky, které zlepšují výživu nervových tkání a mozku - se používají k prevenci mozkových příhod a poruch mozkové cirkulace.
Pro nejlepší efekt můžete použít kombinace léků a někdy dramaticky měnit léky a jejich kombinace pod pečlivým dohledem lékaře.
také velmi důležitý způsob života pacienta: správné diety s nízkým obsahem tuků a jednoduchých cukrů, absolvoval cvičení, čerstvý vzduch, dostatek spánku a odpočinku, vitamin terapie, aby se zabránilo škodlivé návyky.
Předpověď
Kurz ISG není agresivní.U mnoha pacientů onemocnění trvá roky a dokonce desetiletí a období normálního zdraví se střídají s poruchami. ISH
problémem je, že pozadí výrazného zvýšení systolického krevního tlaku( 200 mm Hg. V. A výše), proti neelastických nádob modifikované vysokou pravděpodobnost krvácení do mozku, sítnice, ledviny. Takové "skleněné nádoby" nemohou vydržet tlak krve a prasknutí.
Včasná léčba a individuální přístup ke každému pacientovi, stabilní udržování horního krevního tlaku na úrovni nejvýše 140 mm Hg. Správný způsob života výrazně zvyšuje očekávanou délku života a její kvalitu u starších pacientů.
